安阳地产市场报告

2012.10目录前言宏观市场安阳市场媒体投放项目动态前言2010年起，经过国家多轮房地产调控之后，中国房地产产业进入崭新的调整阶段。2011年“限购”令出台，部分城市成交量直线下滑，但价格相对稳定。2012年，政府对房地产市场的调控是一如既往，从征收房地产税试点城市、保障性住房的建设速度以及首套房的贷款利率等方面做了修改和更加的完善了调控政策，在房地产市场调控的大背景下面分析来看，这些变化给房地产调控政策增加了很大的弹性。安阳房地产市场受整个房地产宏观市场影响以及2011年安阳集资市场崩盘的影响，2012年安阳房地产项目推盘相对谨慎，去化量和价格徘徊前行；9月份各项目加大了推盘力度，市场有明显回暖迹象。

目录前言宏观市场安阳市场媒体投放项目动态一、政策资讯PART1政策资讯[政策回顾]

自2010起房地产调控政策已经实施两年了，房地产市场与人们的购房心理也在剧烈的震荡中经受了洗礼，人们对于房地产市场的盲目投资和投机行为开始淡化，消费行为逐渐趋向理性。政府对一系列调控政策进行修改和完善。近三年房地产开发综合景气指数热点资讯综述宏观政策热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯◆限购◆限购令的出台可谓是给当时火热的房地产市场打了一剂退烧针，成交量跌幅强烈，部分城市因房地产市场成交低迷开始降价，但是限购令只是从打击投资投机性购房行为出发，只能解决部分问题，而且还会带来租房市场价格上涨、户籍歧视等负面问题。◆房产税◆2011年，房产税来袭，被认为是降低房价最有利的武器，试点工作在重庆、上海率先进行，但是随后发现征收房产税对降低房价的影响微乎其微，对改善地方财政收入也收效不大，2012年，政府明确表示征收房产税的试点城市不会扩大。应纳税额=应税建筑面积×建筑面积交易单价×70%×税率应税建筑面积是指合并计算纳税人的家庭全部住房面积-（家庭人口*60㎡）。应纳税额=应税建筑面积×建筑面积交易单价×税率应税建筑面积是指纳税人应税住房的建筑面积扣除免税面积后的面积。应纳税额计税依据参照应税住房的房地产市场价格确定的评估值，评估值按规定周期重估。试点初期，暂以应税住房的市场交易价格作为计税依据。房产税暂按应税住房市场交易价格的70%计算缴纳。应税住房的计税价值为房产交易价。条件成熟时，以房产评估值作为计税依据。独栋商品住宅和高档住房一经纳入应税范围，如无新的规定，其计税交易价和适用的税率均不再变动。计税依据本市居民家庭在本市新购且属于该居民家庭第二套及以上住房的，合并计算的家庭全部住房面积（指住房建筑面积，下同）人均不超过60㎡（即免税住房面积，含60㎡）的，其新购的住房暂免征收房产税；人均超过60㎡的，对属新购住房超出部分的面积，按本暂行办法规定计算征收房产税。合并计算的家庭全部住房面积为居民家庭新购住房面积和其它住房面积的总和。扣除免税面积以家庭为单位，一个家庭只对一套应税住房扣免税面积。纳税人在本办法施行前拥有的独栋商品住宅，免税面积为180㎡；新购的独栋商品住宅、高档住房，免税面积为100㎡。纳税人家庭拥有多套新购应税房的，按时间顺序对先购的应税住房计算扣除免税面积。在重庆市同时无户籍、无企业、无工作的个人的应税住房均不扣除免税面积。免税面积适用税率暂定为0.6%。应税住房每㎡市场交易价格低于本市上年度新建商品住房平均销售价格2倍（含2倍）的，税率暂减为0.4%。独栋商品住宅和高档住房建筑面积交易单价在上两年主城九区新建商品住房成交建筑面积均价3倍以下的住房，税率为0.5%；3倍(含3倍)至4倍的，税率为1%；4倍(含4倍)以上的税率为1.2%。在重庆市同时无户籍、无企业、无工作的个人新购第二套(含第二套)以上的普通住房，税率为0.5%。税率本暂行办法施行之日起本市居民家庭在本市新购且属于该居民家庭第二套及以上的住房（包括新购的二手存量住房和新建商品住房，下同）和非本市居民家庭在本市新购的住房（以下统称“应税住房”）个人拥有的独栋商品住宅；个人新购的高档住房(高档住房是指建筑面积交易单价达到上两年主城九区新建商品住房成交建筑面积均价2倍(含2倍)以上的住房)；在重庆市同时无户籍、无企业、无工作的个人新购的第二套(含第二套)以上的普通住房。征收对象上海重庆热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯2012年，在对房地产调控政策的完善中，保障房的大规模建设，将对商品房产生一定冲击，因此政府对保障性住房的建设速度回归理性。热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯◆贷款利率◆

2012年，各地的金融机构开始将首套房的贷款利率回归到了基准利率。◆保障性住房◆调控后的楼市，未来走向的五大猜想：热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯Q1、投资者会离场么？Q2、精装房会一统天下么？Q3、越来越多开发商会成为物业持有商么？Q4、二手房会超越一手房成为交易主体么？Q5、商品房预保障房未来如何占比？热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯Q1、投资者会离场么？未来的房地产市场，将会回归自住需求主导，但肯定还会有投资者的身影，毕竟基于对不同城市、区域、产品价值判断的不同，人们会做出不同的投资选择，不过更多的人可能是长期持有式投资。

Q2、精装房会一统天下么？楼市寒冬，也意味着开发商必须转型，更长远地思考行业的发展方向。从产业本身而言，随着国家对经济粗放增长模式的摈弃，绿色、环保、低碳将是政策面以及社会的共同要求。精装房相对毛坯房，更加节约能源，同时也能够更好地帮助购房者省时、省心，从欧美的经验看，精装取代毛坯房是大势所趋。

热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯Q3、越来越多开发商会成为物业持有商么？万达是中国目前持有物业规模最大的开发商，而业界对于万科模式、万达模式孰优孰劣也素有争议。当出售物业收益利润越来越低，不排除更多的开发商选择万达模式。当然，从持有的角度讲，更多的开发商将会选择商业地产，这考验的是开发商对口岸价值、商业资源的把控能力。

从目前国内的一线城市如北京、上海、深圳，二手房和一手房交易占比达到2：1甚至是3：1来看，二手房迟早会成为交易的主体，时间或许就是三五年。Q4、二手房会超越一手房成为交易主体么？PART1政策资讯作为一种对商品房的补位，保障房的市场容量将越来越大，以北京为例，北京2011年国有建设用地供应计划，保障房用地占住宅用地的比重就超过五成。从满足民生需求的角度讲，政府加大保障房的投入力度本身就是对过去这一体系缺失的补课，长远看，必然会形成与商品房互为补充的“双轨制”住房供应模式。

Q5、商品房预保障房未来如何占比？政策资讯解析热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯房产政策经过多次调控在背景和内容上呈现出三个重要特点：特点1、广义货币供应量的大幅增长（导致通货膨胀）成为新一轮房价上涨的重要诱因，房价上涨具有必然性。特点2、保障房目标的提出预示着中国楼市格局在长期将会发生变化，但短期内目前的格局仍将维持。特点3、房产政策的调控力度和频度预示着中国决策层调整经济结构的决心，但三四线城市目前还缺乏财力基础，房价仍然会有上涨空间。2011年为应对通胀，货币政策收紧，加上房地产限购、限价等诸多限制，对房地产市场产生了深刻影响。纵观2012年的房地产市场，在严厉政策调控之下，房价上涨势头、投资和投机性需求得到抑制，市场供求关系发生变化，房价上涨的势头得到扼制，部分城市出现了降价调整。调控政策相对确定，房地产市场的走势相对明朗。从长期来看，房地产市场是会有上涨的那一天，短期上涨效应只有看国家经济的眼色而行之，对于调控下的房地产市场政府还是不想让好不容易才得到一定解决的房价，再次出现大面积的反弹。

综述热点资讯综述宏观政策PART1政策资讯二、一级市场PART2宏观市场二级市场一级市场PART2宏观市场

9月份全国300个城市共推出土地3123宗，推出面积12974万平方米，环比增加7%，同比减少10%；其中住宅类用地（含住宅用地及包含住宅用地的综合性用地）1054宗，推出面积4736万平方米，环比增加12%，同比减少14%；成交方面，9月全国300个城市共成交土地1988宗，成交面积7727万平方米，环比减少22%，同比减少35%；其中住宅类用地（含住宅用地及包含住宅用地的综合性用地）637宗，成交面积2988万平方米，环比上涨1%，同比减少28%；成交价格方面，本月全国300个城市成交楼面均价为1162元/平方米，环比上涨29%，同比上涨12%；其中住宅类用地（含住宅用地及包含住宅用地的综合性用地）成交楼面均价为1596元/平方米，环比上涨29%，同比上涨10%。——《中国土地挂牌网》

朗道视角：2012年，是中国房地产市场宏观调控政策不断完善的一年，重点一二线城市受房地产调控影响较大，土地市场供需两淡，在年度供地计划与土地财政萎缩的双重压力下，地方政府在三季度加速推地，大批优质地块入市，促进了开发商的拿地积极性，9月重点城市住宅用地供应量水平优于上半年。土地交易状况1-9月，全国300个城市共推出土地26274宗，推出面积105014万㎡，同比减少16%

朗道视角：

2012年1-9月，全国300个城市共成交住宅类土地5548宗，成交面积24516万㎡，同比减少35%，成交楼面均价为1227元/㎡，同比下跌2%二级市场一级市场PART2宏观市场2012年1-9月全国300个城市住宅用地月度供应量2012年1-9月全国300个城市住宅用地月度成交量

朗道视角：2012年1-9月，全国300个城市住宅类用地成交楼面均价为1596元/㎡，环比上涨29%，同比上涨10%，平均溢价率为7%，较去年同期减少10个百分点，二级市场一级市场PART2宏观市场2012年1-9月全国300个城市住宅用地成交楼面均价2012年1-9月全国300个城市月度住宅用地溢价率2012年土地市场特点综述受房产调控影响，土地市场供需两淡；土地市场供应同比减少，成交均价同比增加；房地产住宅土地在土地出让的比重下降，价格上升；未来判断：2012年第四季度，将持续实行适度从紧的土地政策。二级市场一级市场PART2宏观市场二级市场PART2宏观市场PART2宏观市场二级市场一级市场1-8月，全国固定资产投资状况2012年1-8月，全国固定资产投资(不含农户)217958亿元，同比名义增长20.2%，增速比1-7月份回落0.2个百分点。从环比看，8月份固定资产投资(不含农户)增长1.33%。

1-6月份房地产开发主要指标

——《中国国家统计局网站》PART2宏观市场二级市场一级市场十大城市住宅综合指数及各分物业指数朗道视角：住宅和综合指数环比止跌转涨，同比跌幅有所收窄。随着调控政策的不断完善，2012年度房地产价格呈现“稳中有降”趋势，临近年底开发商为回款，各项目营销手段花样翻新，打折促销成为开发商重要的手段。PART2宏观市场二级市场一级市场房地产市场特点综述固定资产投资总额增幅回落，房地产投资额占比重下降；全国房地产销售额、销售面积增速回落，岁末增幅下降明显；房地产价格呈现“稳中有降”趋势，房地产景气指数下降；开发商迫于资金压力巨大，纷纷打折促销、营销手段花样翻新。未来判断：调控持续，政策不断完善。PART2宏观市场二级市场一级市场目录前言市场资讯宏观市场安阳市场媒体监控项目监控安阳经济状况（1—9月）2012年1—9月份，安阳市经济增长较慢，全市生产总值完成802.3亿元，居全省第5位，增长6.1%，居全省第18位。其中一产增加值增长4.3%，二产增加值增长6.3%，三产增加值增长6.4%。规模以上工业增长值406.5亿元，增长7%；固定资产投资454.5亿元，增长21%；社会消费品零售总额219.9亿元，增长15%；公共财政预算收入48.4亿元，增长9%

。朗道视角：2012年前三季度安阳市经济总体上实现了平稳运行，各项经济指标稳步回升，但受国内外市场需求低落、全国全省经济持续下行等因素影响，全市经济仍在低位运行，主要指标增速在全省排名靠后。区域经济一级市场楼市资讯二级市场PART3安阳市场区域经济一级市场楼市资讯二级市场PART3安阳市场河南省省长郭庚茂在河南省十一届人大五次会议上所作的工作报告中指出，2012年河南将新开工各类保障性住房40万套，竣工16万套，计划投资504亿元。加上续建项目，今年保障性住房在建规模将达到历史最高水平。最迟要在11月底前全部开工，并达到三分之一主体结构基本完成、三分之一进入楼层施工、三分之一开始基础施工的标准。<之一>2012年河南建40万套保障性住房

安阳楼市资讯今年安阳市将新建保障性住房项目45个、22851套，现已实现项目全部落实、地块全部落实、资金来源全部落实。目前已新开工19个项目（不包括今年竣工的项目）、6220套，占总任务的27.22%。今年保障性住房建设工作与往年相比有四大特点：一是数量大，比去年开工17022套增加近6000套，还有11000套的竣工任务；二是类型多，增加限价商品房，商品住房配建比例从5％提高到10％；三是时间紧，所有新建项目必须在4月办完手续，6月底前全部开工；四是难度大，有开工，有竣工，有分配，有管理，涉及面广。PART3安阳市场<之二>保障性安居工程项目顺利推进。区域经济一级市场楼市资讯二级市场城建三年计划安排重点项目140个，截至目前，已实施项目118个，占项目总数的84%。总完工项目86个，占已实施项目总数的73%，累计完成投资超过400亿元。年初集中开工的20个城建重点项目是安阳市“城乡建设提升行动年”首批开工项目，总投资约12亿元这些项目的建设和投入使用，使城市发展空间进一步拓展，交通路网更加完善，民生保障更加有力。<之三>安阳市城建三年计划20个项目集中竣工区域经济一级市场楼市资讯二级市场PART3安阳市场朗道视角：固定资产投资稳定增长，房地产开发放缓。受国家对房地产调控影响，安阳市房地产开发投资、销售双双回落。1-6月，全市共完成房地产开发投资51.1亿元，比上年同期增长6.1%。全市商品房销售面积96.4万平方米，下降33.7%；实现商品房销售额29.1亿元，下降19.2%。。2012年上半年房地产投资PART3安阳市场今年以来，受安阳市经济下滑、非法集资等情况影响，安阳市固定资产投资呈现高位回落后趋稳态势。1-6月，全市固定资产投资454.5亿元，同比增长21%，居全省第18位。亿元以上施工项目255个，比上年同期增加81个，完成投资327.23亿元，同比增长67.2%；其中本年新开工亿元以上项目82个，比上年同期增加9个，完成投资113.12亿元，同比增长36.4%。2012年1-3月全国商品房销售面积和销售金额增速一览表（%）朗道视角：2012年1-3月，全国商品房销售面积15239万㎡，同比下降13.6%，比1-2月缩小0.4个百分点。其中，住宅销售面积下降15.5%，办公楼销售面积增长11.4%，商业营业用房销售面面积增长5.9%。商品房销售额8672亿元，下降14.6%，降幅缩小6.3个百分点；其中，住宅销售额下降17.5%，办公楼销售额下降10.2%，商品营业用房销售额增长10.5%。PART3安阳市场9月份安阳市区商品房均价朗道视角：东区作为安阳未来发展区域，商品房去化量及价格均领先于其他版块。PART3安阳市场房地产市场综述固定资产投资稳定增长，房地产开发放缓；全国房地产销售额、销售面积增速回落，岁末增幅下降明显；开发商迫于资金压力巨大，纷纷打折促销、营销手段花样翻新。未来判断：调控持续，城市房价保持小幅波动

。PART3安阳市场目录前言市场资讯宏观市场安阳市场媒体监控项目监控媒体监测安阳PART3安阳市场监控时间：2012年9月1日—2012年10月10日报纸媒体：《安广传媒》、《兰天商情》网络媒体：安阳聊宅网、乐居网、房地产信息网等朗道视角：9月份安阳各大楼盘媒体投放，《兰天商情》、《安广传媒》本地影响力度较大，华强城较其他楼盘报广推广力度大，在黄金周前后，各项目推广活动力度较大。9月安阳部分项目报广投放分析PART4媒体监控朗道视角：9月份各个项目的媒体诉求主要以活动、优惠为主，金九银十，楼市进入传统旺季，开发商在广告宣传上以活动和优惠为主。9月份安阳主要楼盘广告投放诉求分析诉求点百分比活动38%优惠34%形象28%PART4媒体监控9月份报广诉求点表9月份安阳主要楼盘广告投放区域分析PART4媒体监控朗道视角：9月份报广媒介投放项目主要集中在东区和北关区，东区投放量最大。9月份安阳媒体监控综述媒体投放量较大，开发商推广活动较多；媒体投放主要集中东区的恒大绿洲、华强城、华富世家等项目；媒体诉求点以项目活动和优惠信息为主；预测：金九银十，各项目推广都加大力度，预计媒体投放量之后会相应减少。PART4媒体监控9月份部分媒体平面表现PART4媒体监控目录前言市场资讯宏观市场安阳市场媒体监控项目监控新都城

项目概况：位于人民大道与东风路交叉口西北角，规划占地151亩，建筑面积30万平方米；共17栋高层，包括16栋高层住宅和1栋酒店式公寓。容积率2.6，绿化率45%。均价：4200--4300元/平米主力户型：97-106平米两房113—143平米三房165平米四房优惠政策：全款优惠4%，50%优惠2个点；营销活动：二期3600元特价房，老带新政策；PART5项目监控PART5项目监控9月15日二期签约暨样板间对外开放活动9月15日上午，新都城14#地块，安阳各界人士约300人齐聚一堂，共同见证新都城样板间的开放以及与六冶的专项资金签约仪式。出席该活动的有六冶集团、二十一世纪的领导以及新都城项目领导和业主朋友。这次活动赢得了社会各界人士的高度赞赏！产品介绍：精装84-173㎡均价4900元

活动分析：1、国庆期间“恒大绿洲达人秀”青少儿才艺大赛；2、恒大绿洲蛋糕、寿司美食DIY活动；优惠活动：1、一次性付款享额外95折，老业主介绍新老业主各享三年物业费首付3.7万买准现房，剩余首付5年内付清；2、30套房源特享85折优惠；3、4181元起/㎡，送1500元/㎡豪装；4、双击期间销售约80套，主要为低首付及特价房；恒大绿洲

媒体推广分析：1、媒体类：兰天商情共2个版面，3次；2、渠道类：20人/次在市区主要交通路口派单；3、户外类：凯德广场户外宣传PART5项目监控美食DIY国庆期间，恒大绿洲售楼部美味可口的蛋糕寿司，吸引了一大批客户到访。该类活动对于维系客户关系、营造现场氛围作用非常明显。PART5项目监控一次性付款享额外95折，老业主介绍新老业主各享三年物业费首付3.7万买准现房，剩余首付5年内付清；报广黄金周糕点、寿司美食DIY！定房送1500元/㎡豪装！PART5项目监控朗道视角：恒大绿洲一直以来的营销举措在国庆期间更是发挥的淋漓尽致，大幅优惠促销+活动，吸引力大部分人的眼球。PART5项目监控部分平面表现产品介绍：两室两厅113㎡四室两厅两卫178㎡一室一厅54㎡；均价5200元/平米；一次性付款92折优惠，按揭98折；活动分析：1、国庆7天疯购节，买房砸金蛋，送家电，送车位；2、商铺送车位，物业费交一年送一年；3、国庆期间到品鉴中心参加欢乐斗地主，赢免费鼓浪屿游；4、国庆期间定房即送免费鼓浪屿游；华富世家推广分析：现阶段推广重点为持续报广和派单活动，推广力度较大；PART5项目监控工程现状：一二期顺利交房，三期主体结构封顶，五证俱全。部分平面表现朗道视角：该项目9月份推广活动较大，报广投放次数在安阳各项目较高，集中在安阳日报和兰天商情上；推广重点以提升产品卖点和加大优惠为主。PART5项目监控产品介绍：主力户型：二居84-89平米，三居123-142平米，四居161-165平米销售价格：均价4000元/㎡活动分析：1、华强城儿童欢乐城堡国庆七天，盛大开园，国庆期间免费畅玩；2、国庆期间天天抽奖，每天一台Ipad欢乐大放送，到场即有机会抽取！购房送豪礼、家电朗道视角：国庆期间活动较多，优惠力度较大；推广渠道为蓝天商情报广，单页派发以及网站。PART5项目监控华强城部分平面表现PART5项目监控新都城华富世家恒大绿洲华强城其他紫薇壹号PART5项目监控产品介绍：主力户型：130-150平米的三房销售价格：均价4800元/㎡活动分析：1、喜迎中秋国庆双节八天乐，来就送民俗大师现场表演、婚纱写真、奥斯卡电影票等；2、趣味游戏HIGH翻天，打地鼠、飞镖大赛等参与即可赢民俗礼品；朗道视角：双节期间活动较多，优惠力度较大；采取低首付5万元销售策略；推广渠道为报广、网站、户外、单页派发，推广力度较大；其他重点楼盘分析

楼盘名称目前销售状态重点推广方式销售均价优惠活动安阳帕堤欧一期在售，二期开盘单页，报广2900双节期间，认购二期房源，在总房价中享受至少50000元优惠国庆看房优惠活动，中秋月宴东方明珠一期、二期在售网站4300三万抵五万，五万抵十万国庆期间一口价房源仅售7套福佳斯国际花园一期、二期在售报广、短信4250一次性97折10套特价房，成交价3450元/㎡名门国际一期、二期在售单页、报广、户外4300一次性8个点，按揭2个点；首付5万首付5万入住

吉信御翠园一期、二期在售报广、短信4100金卡、普卡会员享受5000元、1000元优惠；按揭优惠1%，一次性优惠4%9月23日开盘PART5项目监控安阳部分项目低首付分析

楼盘名称针对房源首付款剩余付款方式工程现状紫薇壹号130-150㎡的三房低首付5万元剩余首付三年内付清已封顶，正在进行外立面部分，五证齐全；恒大绿洲一期112-168㎡三房首付3.7万起剩余首付五年内付清一期全部封顶；五证齐全；新都城97—106㎡两房一期首付8万，二期首付5万一期办理按揭签约前补齐，二期在工程动工后付清一期封顶，二期即将动工；四证齐全；安阳迎宾馆二期96-300㎡户型0首付一万元定房，交房时补齐首付全部封顶，正在进行隔断处理

吉信御翠园139㎡以上户型30%首付剩余首付办理按揭一期两栋楼刚刚竣工PART5项目监控9月份市场现状综述各项目推广力度有大幅提高，对客户的抢夺加剧；阶段性优惠活动加大，低首付受到市场追捧；各重点项目去化量有明显增强，市场在逐步转暖；预测：随着中央调控政策的继续，各一二线楼盘的降价促销，安阳房地产会迎来一个理性、稳定的市场。PART5项目监控朗道（中国）整合营销机构LANDO(China)conformitymarketingorganization演讲完毕，谢谢观看！安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie772023/7/611/05/0977锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病