1神经外科分级护理制度

神经外科分级护理制度神经外科分级护理制度是指神经外科疾病患者住院期间医护人员根据患者病情和自理能力确定并实施不同级别的护理以保证护理质量保障患者安全；也使本科护理人员明确工作重点合理安排人力保证护理工作顺利进行分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理【分级依据】1.各类神经系统疾病病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。3.脑干出血急性期且呼吸、循环不稳定意识障碍较重的患者。4.头、颈、胸部复合伤合并休克的患者。【护理标准】1.严密观察患者病情变化，监测生命体征、各种管路情况及一般情况，及时做好各项护理评估和护理记录。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及毒性反应。3.准确测量记录24小时出入液量。4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。5.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：5.1护。2，位。3程止药使用观做患颅内的测等。6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼。7.严格执行消毒隔离制度，多重耐药菌感染患者做好隔离和垃圾分类工作。8.实施床旁交接班。9.提供护理相关的健康指导。二、一级护理【分级依据】1.病情趋向稳定的重症患者。2.脑出血急性期或脑出血术后需密切观察病情变化者。3.颅脑损伤或复合伤急性期需监护的患者。4.各种颅脑手术术后或椎管内占位术后的患者。5.自理能力评分总分≤40分的患者。6.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。【护理标准】1.每小时巡视，观察患者意识、瞳孔、肢体活动及伴随症状、心理状况、各种管路情况，及时做好各项护理评估和护理记录。2.根据患者病情需要，监测生命体征变化。3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。4.根据医嘱，准确测量记录24小时出入液量。5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。6.根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。6.1整护。6.2协。6.3做程止药使用观做患颅内的测等。7.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼。8.严格执行消毒隔离制度，多重耐药菌感染患者做好隔离和垃圾分类工作。9实施床旁交接班。10.提供护理相关的健康指导。三、二级护理【分级依据】1.脑出血术后处于恢复期患者。2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。3.各种颅脑肿瘤或椎管内占位术后处于康复期的患者。4.病情稳定且自理能力总分41～60分的患者。【护理标准】1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，及时书写护理记录。2.根据患者病情，测量生命体征；整理床单元，保持患者清洁。3.根据医嘱正确执行各项治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.了解患者心理需求，提供护理相关的健康指导。6.实施床旁边交班。四、三级护理【分级依据】1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。【护理标准】1.每3小时巡视患者观察病情变化，及时书写护理记录。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据病情测量生命体征。4.实施床旁交