临床检验中心工作课件

临床检验中心

2008年工作回顾和2009年工作计划整理课件2009年工作重点一、抓好全省临床检验全程质量管理。二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》。三、规范医学独立实验室。四、规范POCT的质量管理工作。五、做好PCR的技术验收复评审工作。六、继续完成医院检验科工作质量考核。七、指导基层医疗机构业务技术和调查研究，提高临床检验质量。八、进行省际间的学术交流，完成继续教育培训。九、办好《浙江检验医学》杂志。整理课件乙肝骨髓PCR尿液生化细菌血液血气特定蛋白凝血肿瘤标志物合格率（%）10010010099.899.398.797.790.790.48982.42008年浙江省室间质评各类项目成绩汇总一、加强质控力度，提高检验质量整理课件2009年提出以下几点要求：1）继续做好十一个项目的室间质评活动，并开展血气的质评调查和形态学的调研工作。2）要求所有参加省室间质评的单位，均能做到血液和血凝室内质控达到2个水平。一、加强质控力度，提高检验质量整理课件3）各实验室需完善分析前的质量保证工作，并做好分析后标本保存工作。4）对目前暂无室间质评等能力验证的检验项目，必须做好方法学的评价等质量保证措施，有条件的参加卫生部临检中心组织的室间质评一、加强质控力度，提高检验质量整理课件二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》2008年3月20日省临检中心下发浙临检（2008）14号文件《关于xx省三级医疗机构填报医疗机构临床实验室检查申请表的通知》。为确定考核标准的可操作性，4月中旬对省内8所医院进行试点检查（浙一医院、省新华医院、杭州市三医院、杭州市六医院、宁波李惠利医院、宁波二院、嘉兴二院、嘉兴妇保院）今年5月~10月率先在全国对我省78所的三级医院、部分医学独立实验室和省属单位进行了临床实验室资格准入考核。最高分95.8分，最低80.5分。全省平均成绩90.7分。整理课件二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》2009年重点抓五个环节：1、抓制度2、抓分析前质量保证3、抓SOP文件的规范4、抓实验室的生物安全防护5、启动二级医疗机构临床实验室资格准入考评工作整理课件三、规范医学独立实验室的质量管理现在存在的主要问题：1）开展项目与设备不配套；2）人员学历和职称有显著差异；3）专业人员待遇差异很大；4）用房较为拥挤；5）着眼于经济利益，超过自身能力开展项目，质控内容不全，刻意压低成本，牺牲检验质量；6）标本的收集未按要求。整理课件三、规范医学独立实验室的质量管理2009年工作思路：1、在医学独立实验室必须完善质量管理体系；2、在质量、服务和技术上竞争，不允许压价竞争；3、在医学独立实验室每季度进行质量考核，并协同全国各省市临检中心对辖区内的独立实验室进行质量考评。整理课件四、完善POCT质量管理工作1、02年开始调研工作；2、03年纳入检验科工作考核；3、04年下发质量管理要求，同时纳入等级医院评审要求；4、04年开始，每年召开POCT质量管理及临床应用进展培训班，并于07年开始转入国家级继续教育项目。5、07年纳入医疗机构临床实验室考核细则；6、08年11月xx省卫生厅下发《xx省临床即时检验(POCT)暨便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的通知》整理课件四、完善POCT质量管理工作2009年省中心拟准备：1）继续举办“第三届POCT质量管理研讨会”2）对全省二级以上医疗机构的POCT项目检测进行管理和考核3）落实省卫生厅《xx省临床即时检验(POCT)暨便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的通知》整理课件五、做好PCR技术验收复评审工作2008年5月起，按照“华东区临床基因扩增检验复评审标准”，省中心已对省内35所到期实验室进行了复评审。2009年省中心具体对PCR管理事项为：1）已到期单位须由自己提出复评审申请；2）三甲医院和医学独立实验室原则由上卫生部组织复评审；3）三乙以下医院（包括三乙医院）有华东区组织专家进行复评审；4）继续举办华东区PCR继续教育培训班，指导复评审工作；5）对申请验收的PCR实验室继续进行技术验收。整理课件六、继续完成医院检验科工作质量考核我省医院检验工作质量考核自1996年起，每三年为一周期，2006年省中心根据《医疗机构临床实验室管理办法》要求修订了第四周期考核内容，通过二年的运转，带来很好的工作效益。2008年由于省中心将工作目标转入到“医疗机构临床实验室资格准入考核”上，暂停了医院检验科工作质量考核。2009年将继续对全省医院检验科进行工作质量考核，省中心将修改检查标准，把实验室资格准入考核的现存问题纳入到检查要求中，并对2008年已通过资格准入的实验室进行监督评审。整理课件七、指导基层医疗机构业务技术2008年调研工作。1抽查53所二级医疗机构欠发达地区24所发达地区29所(其中综合性医院36所，中医院17所)2抽查33所一级医疗机构

欠发达地区16所发达地区17所(标准另行制定)整理课件七、指导基层医疗机构业务技术2009年要求：1）出台“xx省一级医疗机构临床实验室资格准入考核细则”2）配合xx省检验医学岗位培训中心做好基层卫生院业务培训工作3）继续指导基层医疗机构临床实验室业务工作，完善2010年启动一级医疗机构临床实验室资格准入的准备工作。整理课件八、开展省际和省内检验管理和学术交流2008年工作1二期举办科主任2一期PCR继续教育3形态学培训班和研讨会4POCT国家级继续教育5细菌质控管理培训班整理课件八、开展省际和省内检验管理和学术交流2009年布置如下：1）组织各市临检中心出省参观学习；2）拟组织专家赴台湾学术交流；