老年学概论（第3版） 课件 第5-7章 衰老生物学、老年人口学、老年心理学

第五章

衰老生物学目录第一节人的生理衰老第二节衰老的理论和假说第三节人体各个系统的衰老与常见病导引个体老龄化主要受生物学规律制约，群体老龄化虽然主要决定于社会条件和社会因素，但仍要以人的生物性为基础，有关衰老的许多基本问题都受制于一般生物规律。所以，衰老生物学是研究老年学的重要基础科学，是认识老龄问题的基石之一。课堂练习两人一组，轮流在每次课前带领大家做一个适合老年人参与的游戏。游戏结束后介绍：游戏名称游戏主题、目的、意义参加游戏人数所需材料或工具第一节人的生理衰老一、衰老的科学含义衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称，是有机体生命过程的自然规律。衰老的外貌特征四季自然景象描绘五官衰老状态目似春雾

(视力模糊）耳似夏蝉

(耳鸣）齿似秋叶（牙齿脱落）发似冬霜（白发）

容貌1）皮肤皱纹和松弛脱水皮下脂肪减少30～50岁前额皱纹渐变深变粗鼻唇沟变深眼外出现扇形皱纹50～60岁耳前口角周围面部先后出现皱纹后颈侧颈出现菱形皱纹眼睑下垂外翻泪点与泪囊分离引起不自主流泪2）皮肤色泽汗腺皮脂腺萎缩分泌减少→表皮粗糙变干脱销表皮色素斑是衰老标志脸部手背前臂小腿足背褐色斑胸背腹淡褐色/黑色疣状物

3）眼眼睑黄色瘤或小色素斑40～60岁下眼睑浮肿眼裂变窄角膜周围1～2mm半月状或环状混浊—

老年环（脂肪沉着）角膜下半部横行灰色或灰黄色线状物称老年角膜线

4）毛发变化有二白发秃发白发：先两鬓→额部→枕部秃发：额顶部开始扩展至颞枕部男性多见

姿态1）身高30～40岁开始缩短Trottor统计20年缩短约1.2cm，日本统计10年缩短1cm以上原因：椎间盘萎缩脊柱弯曲度增加椎体扁平化下肢弯曲女性更明显2）体重身高发育停止体重增加40～50岁最重50岁后渐减轻70～80岁最明显原因：皮下脂肪减少骨骼肌肉各脏器萎缩3）骨骼与齿老年性脊柱后弯（驼背）是骨骼系统最早衰老现象随年龄增加弯曲度增加弯曲顶点部位降齿龈萎缩与牙槽吸收使老人出现瘪嘴

二、衰老的特征普遍性：衰老是在同种生物中所有处于老龄过程的个体中都普遍发生的现象。内因性：衰老是发生于生物内部的一个过程。进行性：衰老的开始或出现是随着年龄的增长逐渐发展的一系列变化的过程，而不是突然而来的。有害性：衰老导致对生物有害的效果，会使人体在机能和动作等方面衰退。单向性：衰老的结果是朝着退化的方向发展由于一些内因和外因使人体与外在环境之间失去平衡，引起人体发生病理性变化，促使生理性衰退现象提前发生而缩短人的寿命，被称之为病理性衰老。所谓早衰是指生命在生长与发育过程中，种种不利因素的不良影响，致使人体的结构与功能发生不良的变化或疾病，机体提早出现衰老变化，生命中途夭折的现象。三、衰老的标志生理年龄是指一定时期的生理发展水平所达到的年龄。从理论上讲，生理年龄比日历年龄更能反映出一个人的健康状况（或衰老程度）。衰老的生物学标志就是在衰老过程中某种群内一定日历年龄的个体普遍表现出的与年龄相关的形态、生理、生化等方面的特征，亦即该年龄所特有的衰老变化。第二节衰老的理论和假说随着科学水平的提高和高新技术的不断进步，人们对衰老变化的认识正在发展和深入。许多学者从人体整体水平、组织与器官水平、细胞水平和分子水平研究衰老的变化与机理。２０世纪４０年代以后，已进入从生理、生化及形态诸方面系统地研究衰老的时期。关于衰老的学说已有３００多种，但到目前为止还没有哪一种能单独阐明衰老的机理。探索衰老发生的机理既是一个古老的问题，又是一个崭新的科研领域，在医学漫长的历史发展过程中，有人认为总共提出过数百个衰老的假说。祖国医学在抗衰老方面积累了丰富的经验，提出了“阴阳失调说”、“脏腑虚衰说”、“精气神亏耗学说”等等，渗透着对自然界宏观的认识。国外的古代医学家和哲学家也从不同角度解释衰老，提出温热学说、熵学说、磨损学说、自家中毒学说等，对于我们认识衰老起到积极的作用。但因历史条件与科学水平的限制，这些学说有很大的局限性。具体可参见/article/22491633.html

一、遗传程序说遗传程序说认为衰老主要决定于机体的遗传特性，人与生物体的出生、生长发育、成熟、衰老和死亡都是按照预先已经安排好了的遗传程序展开的结果。换言之，机体即使在没有外界因素（如天灾人祸、感染、疾病等）干扰的情况下，由于机体细胞内遗传程序的内在变化，最终也必然衰老和死亡。１．衰老基因假说这种假说认为衰老是既定的遗传程序以时间为函数展开到最后的必然结果。衰老与死亡亦可能是遗传计划中早已规定好的最后程序。

目前认为：衰老与分化发育过程相似由遗传基因控制进入成年后衰老基因开放表达产物能特异地决定生物寿命。近年已从多个物种中找到与遗传有关的基因(田鼠X染色体中存在1到几个衰老基因）人1号染色体长臂与X染色体上都存在一种与细胞正常衰老有关衰老基因；另报道一种延长因子—1α(EF－1α)基因转化果蝇生殖细胞培育的新品种比其它果蝇寿命延长40％因此认为EF－1α具有长寿基因的效能。２．修饰基因假说梅达沃在１９５２年提出了修饰基因假说，认为动物在未达到成熟以前，修饰基因可以抑制对染色体的任何有害作用。以后随着年龄的增长，修饰基因的这种抑制作用逐渐丧失，因而机体也就日渐衰老。３．密码限制学说这是斯特雷勒等在１９７１年提出来的，该学说认为机体在发育的不同阶段，调控蛋白质合成的一个重要途径是各种基因编码同样的氨基酸所用的密码不同。如果在早期发育的不同阶段，密码的使用发生了改变或其数目有限，那么某些必需基因产物的减少会导致衰老的发生。４．重复基因利用枯竭假说该假说认为在各种体细胞中，ＤＮＡ分子中所含的遗传信息在一生中大约只有４％在发挥作用，另外大部分基因则处于关闭状态。在ＤＮＡ中有些基因需要反复多次起作用，如果某个基因受到损害，不能发挥作用，就由重复的基因来执行任务，等到重复基因也由于受损而不能发挥作用时，人体就会衰老。５．ＤＮＡ分子修复能力下降说ＤＮＡ分子的修复能力可以防止基因组受到偶然损伤并使基因组保持准确的信息作用。有人认为ＤＮＡ分子修复能力下降，致使损伤的ＤＮＡ积累，进而引起基因及其表达异常，最终导致衰老。６．端粒缩短说真核生物染色体的ＤＮＡ为线性结构，每条染色体的两个末端称为端粒。端粒由一段特定的六核苷酸重复序列与丰富的蛋白质构成。端粒序列的这种不断丢失可能是导致衰老的一种内在机制。有人推测端粒作为细胞分裂的分子计量器，以某种方式调节着细胞的寿命。二、随机性损伤说随机性损伤说更强调环境因素的影响，认为衰老是由机体外部和内部各种不利的环境因素引起细胞、组织和器官的随机性损伤，或生物大分子信息误差的积累所致。这些损伤或误差的进行性和累积性毁坏的结果使细胞和器官的正常功能不能发挥、机体本身的修复机制失灵，导致机体的生理功能下降、激素水平变化、免疫系统功能减弱，因而逐渐衰老、病痛和死亡。１．消耗学说２．生活速度学说３．内分泌学说４．大脑衰退学说５．体细胞突变学说６．细胞代谢失调学说７．自由基学说８．差错灾难学说９．交联学说１０．生物膜损伤学说自由基学说

DenhamHarman1956年提出此学说，认为增龄退行性变是自由基引起的。机体衰老时自由基产生↑清除自由基物质↓清除能力↓过多自由基体内蓄积当损伤程度超过修复能力造成器官功能紊乱机体趋于衰老自由基对机体损伤表现如下

支持该学说的证据主要来自一些体内和体外实验。包括种间比较、饮食限制、与年龄相关的氧化压力现象测定、给予动物抗氧化饮食和药物处理；体外实验主要包括对体外二倍体成纤维细胞氧压力与代谢作用的观察、氧压力与倍增能力及抗氧化剂对细胞寿命的影响等。该学说的观点可以对一些实验现象加以解释如：自由基抑制剂及抗氧化剂可以延长细胞和动物的寿命。体内自由基防御能力随年龄的增长而减弱。脊椎动物寿命长的，体内的氧自由基产率低。但是，自由基学说尚未提出自由基氧化反应及其产物是引发衰老直接原因的实验依据，也没有说明什么因子导致老年人自由基清除能力下降，为什么转化细胞可以不衰老，生殖细胞何以能世代相传维持种系存在这些问题。而且，自由基是新陈代谢的次级产物，不大可能是衰老的原发性原因。三、细胞与分子水平的衰老组成人体的一些细胞，在任何情况下都不再增殖，如脑细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肾脏的细胞，它们在人体发育的早期就丧失了分裂能力，在完成生长期后就开始有细胞死亡而不能被更替。随着年龄增长，这些细胞的衰老（细胞内各种细胞器、核内染色体、核膜与质膜等结构的变化使细胞功能衰退）和死亡必然会损害器官的功能，这很可能是老年人感到许多身体衰老变化的原因。四、组织器官与整体水平的衰老随着年龄的增长，人体内各器官及组织细胞的结构与功能出现退行性变化，这必然导致整体水平构成成分的衰老变化和生理功能的下降，结果使老年人出现如下机能变化特征。第一，储备能力下降。第二，适应力降低。第三，反应迟钝，活动能力下降。中医的精气亏耗学说我国中医认为精气虚衰导致机体衰老。《素问、金匮真言论》有记载：“夫精者，身之本也。”《灵枢·本神》篇记载：“故生之来谓之精”《灵枢·平人绝古》篇记载：“故神者，水谷之精气也”朱丹溪在《格致余论》中列举了老人各种衰老征象，认为原因在于精血俱耗。宋·陈直认为老人气血渐衰，真阳气少，精血耗竭，神气浮弱。剩余信息学说Medvedev是该学说的主要发起人。在发育成熟的体细胞中，DNA分子中所含遗传信息仅0.2-0.4%发挥作用，其余部分则被阻遏。一些确定的基因、作用因子以及DNA分子上的其它区域有着选择性的重复，表现为剩余的信息。一个基因的一个拷贝缺陷或失活，其余拷贝则被激活，直到最后一份拷贝用尽，这时由于缺失某些基因产物，细胞的正常功能就不能很好发挥，导致细胞衰老。Medvedev认为不同物种的寿命有可能是基因顺序重复程度的函数。长寿物种应该比短寿物种有更多的剩余信息。随着时代的发展，产生了一系列新的学说，包括差误学说，自身免疫学说，网络学说，端粒酶学说等。它们在原有学说的基础上，有了很大的发展和提高，但是目前这些学说中尚无一个为学术界所公认。具体可参见网页/article/22491633.html

第三节人体各个系统的衰老与常见病

一、皮肤及其附属物1、功能:机械屏障调节体温保护感觉吸收１．衰老变化（1）皮肤:面部皱纹老年斑肤色:由红润变苍白、失去光泽皮肤功能：排汗能力不能自如、毛细血管减少和脆性增加，易生褥疮（2）头发：变白

２．由衰老变化引起的常见病：老年性皮肤瘙痒、湿疹、神经性皮炎、癣病等。①老年性皮肤瘙痒病因：皮肤萎缩退化，皮脂腺、汗腺分泌减少，角质层含水量减少，皮肤干燥引起瘙痒。症病：阵发性瘙痒，夜间加重。预防：保护皮肤——少用肥皂洗澡；不抓痒；不吃辛辣食物；不饮酒；不抽烟；防止皮肤外伤；不在阳光下久晒。病因：尚不清楚，与遗传因素和内外环境因素（物理化学刺激、生活环境变化、气候条件、神经精神因素、体内病灶感染等）有关症状：老人常在身体局部出现湿疹，剧烈瘙痒、有渗出倾向，反复发作，病程较慢。预防：尽量寻找过敏原；痒的时候不抓；及时看医生。②湿疹二、肌肉与骨胳系统人体有206块骨头，分中轴骨和附肢骨两大部分。１．衰老变化肌细胞水分减少肌纤维弹性、兴奋性和传导性减弱肌肉变得松弛无力骨质疏松，脆性增加，易骨折驼背身高降低软骨的硬度、脆性和不透明度增加，关节软骨面不光滑，易发生钙化和骨质增生。关节囊的纤维结缔组织增生，韧带发生退行性变化，使关节活动受限。牙齿疾病增多，甚至脱落。２．由衰老变化引起的常见病（１）骨质疏松症（２）老年性骨折（３）颈椎病与腰椎病

（４）骨关节病

三、心血管系统包括心脏和血管保证人体各部分能及时、全面地得到营养的供给是身体最容易发生障碍的一个系统1.衰老变化心脏：心肌萎缩，其中的脂肪和胶原贮量增加，心脏变得肥厚硬化，弹性降低，使得心脏收缩能力减弱，心跳频率减慢，心脏每次博动输出的血量减少，供血不足影响各器官功能的发挥，使老年人做体力活动时容易疲劳。血管：终生积累而导致的脂肪沉积使大动脉血管有不同程度的硬化，大血管的管径和弹性减少，导致心脏很难有效地泵出血液到全身，并使用氧更加困难。由于血液的减少，机体主要器官的血管对该器官的供血不足，导致相应功能障碍。２．由衰老变化引起的常见病（１）心律失常和传导阻滞。（２）老年性高血压病。（３）冠心病。（４）脑血管病。急救的基本知识/v_show/id_XMTU4MDc0OTQ4.html四、消化系统消化系统包括消化道（口腔、食管、胃、小肠、大肠）和消化腺（唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏等）1.衰老变化牙齿脱落，牙龈萎缩，使老年人咀嚼困难，妨碍食物的消化吸收。消化道黏膜和各种消化腺不同程度萎缩，使消化能力减弱，导致老年人消化不良。小肠黏膜萎缩减少小肠吸收面积，导致吸收障碍而营养不良。食管和胃肠道平滑肌运动能力降低，食物通过速度减慢，胃排空时间延长，直肠肌、提肛肌萎缩，收缩力降低，导致排便困难及便秘。高龄老人由于肛门外括约肌松弛而出现大便失禁。２．由衰老变化引起的常见病（１）反流性食管炎（２）慢性胃炎（３）消化性溃疡（４）便秘五、呼吸系统人体中专门行使与外环境之间交换气体的系统，称呼吸系统，它包括上呼吸道、下呼吸道、肺脏、胸廓和呼吸肌。1.衰老变化呼吸系统是人体功能衰退出现得最早的系统。老年人的肺生理功能逐渐减低，使肺部及呼吸道极易受外界因素刺激而受损，或发生感染性疾病。２．由衰老变化引起的常见病（１）慢性支气管炎和肺气肿（２）慢性肺源性心脏病（３）肺炎六、泌尿系统泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道构成，它是排出代谢的最终废物和机体多余物质的主要器官。七、内分泌系统及生殖系统由分泌激素的内分泌腺体（松果体、脑垂体、甲状腺、睾丸、卵巢等）和分散于全身各处的内分泌细胞组成。１．衰老变化内分泌器官的重量随年龄增加而减少内分泌腺体发生组织结构的改变，激素分泌减少，可引起不同程度的内分泌系统的紊乱。２．由于衰老变化而引起的常见病（１）糖尿病（２）男性老年人性功能障碍（３）前列腺增生（４）子宫颈癌（５）子宫内膜癌（６）子宫脱垂（７）卵巢肿瘤八、免疫系统由免疫器官（骨髓、胸腺、淋巴结等）、免疫细胞（造血干细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞等）和免疫分子（胸腺激素和各类淋巴因子）组成作用：免疫监护1.衰老变化老年人对外来抗原的免疫功能下降对突变抗原监视功能减弱对自身抗原产生高反应性导致：老年人易患感染性传染病、肿瘤、自身免疫疾病以及免疫缺损症等疾病。九、神经系统

神经系统由中枢神经系统（大脑、小脑、脑干、脊髓）和周围神经系统（脑和脊髓所发出的神经）构成。1、神经系统的衰老变化脑体积缩小，重量减轻脑功能出现障碍脑血流量调节机制出现障碍脑动脉逐渐硬化运动与感觉纤维的传导速度减慢，波幅降低睡眠节律和其他生物节律改变

２．由衰老变化而引起的常见病（１）脑血管病（２）帕金森（３）老年期痴呆综合征十、感觉器官人的视觉、听觉、味觉及痛觉等感觉器官随年龄增长都发生退行性变化。基本概念生理性衰老病理性衰老复习思考题１．衰老的生物学标志是什么？研究衰老的生物学标志有何意义？（p56-61）２．由衰老引发的常见病主要有哪些？（p61-72）第六章

老年人口学目录第一节老年人口学的形成

第二节老年人口学在２０世纪８０年代以后的发展

第三节中国老年人口学研究的发展

第四节老年人口学的前景第一节老年人口学的形成人口老龄化是２０世纪后半叶以来最突出的年龄结构变化，因而受到了人口学者日益广泛的关注。对人口规模和年龄结构的研究是人口学的核心研究内容之一。人口老龄化是２０世纪后半叶以来最突出的年龄结构变化，因而受到了人口学者日益广泛的关注。一、老年人口学的产生与初期发展

老年人口学是老年学的一个分支科学，它在社会老年科学研究中是一个基础性科学。老年人口是总人口的一部分。历史上这部分人口长期不被人们所注意，直到本世纪初，发达国家人口老化，人口年龄结构相继进入老年型，人口老化问题摆在社会面前，老年人口的科学研究才受到重视。老年人口学主要研究人口年龄结构老化及其与社会经济发展的相互关系。/html/56/856-36266.html

老年人口学的产生起源于第二次世界大战后全球人口年龄结构的迅速变化。早在２０世纪５０年代，发达国家的人口学家就已经认识到人口老龄化将成为人类社会发展的必然趋势，社会经济发展的成就加速了人口老龄化的进程。欧洲国家是最先关注人口老龄化的地区。１９５１年联合国人口委员会开始组织学术力量对人口老龄化与老年人口进行专门的研究，１９５６年联合国出版了《人口老龄化及其社会经济影响》一书。１９６０年，国际上正式出现老年人口学这一专业名词，标志着老年人口学的确立。２０世纪６０年代，在一些发达国家持续了十多年的婴儿激增期陆续结束，总和生育率从５０年代初的２．８下降到更替水平，发达国家人口再次呈现迅速老龄化的形势，人口老龄化引起世界人口学界的进一步关注。１９７５年，国际老年学会开始在每四年召开一次的国际老年学大会上设立老年人口学专题，人口学家开始与老年学家共同探讨老龄问题，人口学与老年学的交叉研究日益深入。二、老年人口学在中国的产生老年人口学是一门新兴的学科，产生于人类认识个体和群体老龄化的需要。老年人口学首先出现在发达国家，随着人口老龄化进程的加快而加速发展。相比之下，中国的人口老龄化出现较晚，老年人口学的产生与发展也晚于发达国家。从２０世纪７０年代初期开始，社会经济的发展和我国全面推行的计划生育政策，有效地降低了人口生育率，其必然后果之一就是加快了中国人口老龄化的进程，这就为我国老年人口学的建立与发展创造了一个必要的前提。１９８２年中国老龄问题全国委员会成立以后，许多从事社会科学研究的专家学者和老龄工作者加入了老龄科学研究队伍，使得我国老年学多学科研究的格局开始形成。１９８６年中国老年学学会的成立标志着老年学这一研究领域在我国的正式确立。一批著名的人口学家也成为中国老年学学会的重要力量，可以说，老年人口学在中国的产生应当可以定为１９８６年。中国老年学学会1986年4月9日经国家体改委批准，成立中国老年学学会。中国科学院负责业务指导，日常工作由中国老龄问题全国委员会负责。中国老年学学会是由从事老年学研究的专家、学者和从事老龄工作的单位及个人组成，依据国家有关法律、法规成立，经民政部注册登记的非盈利性的法人社团组织，是从事老年学研究、咨询服务的全国性群众学术团体。是国际老年学学会的团体会员。/link?url=yYToAoh16jm55iuZhbEdfbX3FWSfdYxnI5a58VtqNuzuzM1d5pIVQhSiM_smNf_CRteThCCP3rnnT2Qpoc_jm_第二节老年人口学在２０世纪８０年代以后的发展在２０世纪７０年代以后，发达国家的生育水平进一步下降到更替水平以下，预期寿命提高到７０岁以上，全面进入老龄社会。这使发达国家在２０世纪初建立的与老年人口密切相关的制度，如社会保障制度、医疗保险制度等面临越来越大的压力。２０世纪８０年代以后，发展中国家的死亡率与生育水平也在迅速下降，人口年龄结构也开始老龄化，大家庭和传统的家庭养老方式正在衰退，对于像中国这样的发展中国家来说，不得不在大力发展经济的同时，应对人口老龄化的挑战从１９８５年开始，美国人口委员会举办了一系列的针对人口老龄化与老年人口问题的研究活动。从１９８２年至今，针对人口老龄化和老年人口问题，联合国先后举办了三次大型国际会议，包括１９８２年在维也纳召开的联合国老龄问题世界大会、１９９４年在开罗召开的联合国人口与发展问题国际会议、２００２年在马德里召开的第二次联合国老龄问题世界大会，客观上对老年人口学的发展产生了显著的推动作用。在２００２年联合国老龄问题世界大会召开之后，联合国人口司系统地总结了在人口老龄化方面已经形成共识的一些看法，这也可以看作是今后老年人口学研究的基础。（１）人口老龄化现象是前所未有的，在人类历史上没有发生过类似的情况。（２）人口老龄化是有普遍性的，是影响每个人的一种全球现象。（３）人口老龄化是深刻的，对人类生活的所有方面都有重大的影响。（４）人口老龄化将是长期存在的。第三节中国老年人口学研究的发展中国是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家。与发达国家相比，中国在人口老龄化进程中面临着实现经济社会可持续发展和保障亿万老年人福祉的双重压力，在老龄化程度相同的情况下，中国面临的形势更为严峻，问题更复杂，应对老龄化的困难更大。我国人口老龄化现状及特征

1）人均寿命从20世纪40年代末35岁上升至69岁（85年）

60岁以上老年人

1953年占人口7.3％

1964年为6.1％

1982年7.6％目前超过8.9％全国老龄委办公室公布数据显示，截至2011年底，中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人，占总人口的13.7%。预计到2013年底，中国老年人口总数将超过2亿，到2025年，老年人口总数将超过3亿，2033年超过4亿，平均每年增加1000万老年人口。/jk/2012/09-05/4160829.shtml在中国人口科学的发展过程中，老年人口学是起步较晚而又方兴未艾的分支领域。１９８２年发生的两件事对人口老龄化的研究起到了推动作用：一是第三次全国人口普查，二是老龄问题世界大会在维也纳的召开。前者为中国人口老龄化研究提供了丰富的数据基础，促进了人口学领域对人口老龄化趋势和老年人口状况的深入分析；后者对中国政府和学术界重视研究人口老龄化及其相关问题产生了深远的影响。一、中国老年人口学研究的主要内容在过去的十几年时间里，中国人口老龄化研究的重点已经从传统的人口学研究日益向交叉学科发展，从最初的关注人口老龄化发展趋势和老年人口状况、中国人口政策对于人口老龄化的影响、人口老龄化对抚养比的影响、人口转变与中国人口老龄化的关系等比较传统的人口研究内容，发展成对老年代际经济关系、健康期望寿命、退休与再就业、迁移与流动等多方面的交叉学科研究。（１）对人口老龄化进程和发展趋势的分析（２）对老年人家庭的研究（３）老年人的社会经济状况研究（４）老年人口退休和再就业研究（５）老年人的收入水平、主要经济来源以及老年人与子女之间的代际经济关系（６）人口老龄化对劳动生产率、储蓄、消费等方面的影响（７）研究流行病学转变对老年人死因和疾病结构的影响，老年人死亡率的变化与影响因素（８）在人口老龄化不断发展的情况下，分析老年人的健康状况与生活自理能力，运用健康期望寿命等概念分析长寿对老年人生活质量的影响，探讨健康老龄化的内涵与实现途径（９）社会保障制度的改革与老年社区服务的发展（１０）人口迁移与流动对老年人的影响。二、中国老年人口学的主要论著《人口老龄化问题与我们的对策》《漫谈人口老化》《中国人口老龄化问题研究》《中国老年人口研究》《老年学向导》《中国人口老龄化过程研究》《中国人口老化的经济学研究》《人口老龄化过程中的中国老年人》邬沧萍教授邬沧萍，1922年9月生，广东番禺人。社会与人口学院教授、博士生导师。我国人口学、老年学的开拓者和奠基者。

三、中国老年人口调查研究的进展中国是世界上老年人最多的国家，又是老年人情况和老龄问题最复杂多变的国家，对中国老龄问题的研究首先要搞清老年人的情况，老年人口学的发展也要依靠人口普查和老年人口调查数据。在我国的老龄研究成果中，一些老年人调查在这方面做出了重要贡献。１９８７年中国社会科学院进行了一次中国老年人口和老年社会保障改革调查研究，在全国２８个省、市、自治区共抽样调查了３６７５５人。１９９１年，中国老龄科研中心开始实施中国老年人供养体系调查研究，在全国１２个省、市、自治区城乡开展调查，调查样本多达２００８３人。２０００年１２月，由中国老龄协会领导、中国老龄科研中心组织的中国老年人状况一次性调查开始实施。北京宣武医院北京老年病中心从１９９２年开始的对３０００多位老年人的多维纵向调查，迄今已经进行了五次调查。

第四节老年人口学的前景一、中国老年人口学研究的优势与面临的困难首先，人口老龄化问题并不是单纯的人口学问题，它具有多学科的复杂性。其次，与其他人口学研究领域相比，人口老龄化研究的课题少，经费支持也少，因而更应当充分利用已有的调查数据。再次，以往的人口学研究基本上都是横向的研究，而人口老龄化研究更加需要纵向研究资料，因为老龄化本身就是一个进行性的变化过程，纵向调查可以更好地揭示老年人的观念、行为、态度、健康、生活自理能力等方面的变化及影响因素。二、老年人口学的发展前景在未来的半个世纪里，我国的人口老龄化必然加速发展，由人口老龄化引发的各种老年人问题和社会经济发展问题必将越来越多、越来越复杂，这些问题都需要老龄科学来解决。老年人口学在认识老年人口规模与结构变化规律以及人口老龄化的社会经济影响方面大有用武之地。背景与发达国家相比，中国在人口老龄化进程中面临着实现经济社会可持续发展和保障亿万老年人福祉的双重压力，在老龄化程度相同的情况下，中国面临的形势更为严峻，问题更复杂，应对老龄化的困难更大。老年人口学的发展一方面表现在学科的发展上。另一方面，我国的老年人口学研究仍将迅速发展。基本概念老年人口学人口学人口老龄化复习思考题１．什么是老年人口学？（p73）２．人口学在老龄问题研究中有哪些基本问题？（p79-80）３．为什么说老年人口学是一门新兴的学科？（p83）第七章

老年心理学目录第一节老年心理学的研究对象、学科特点及研究方法第二节老年心理学的基本范畴、理论第三节老年人的一般心理特征第四节老年人的心理问题及其疏导课前思考：

1、老年人的心理特点？2、谈谈对以往老年志愿工作的感受？3、在过去的半学期，你学到了哪些相关的知识？对下一步的学习有何计划？

第一节老年心理学的研究对象、学科特点及研究方法

老年心理学既是心理学研究的一个重要方面，又是老年学关注的一个重点。随着社会的发展以及人类寿命的延长，老年人的心理活动不断丰富，心理问题不断增多，发展老年心理学是解决老龄问题和提高老年人生活质量的必然要求。老年人划分标准

近年世界卫生组织对老年人的划分提出了新的标准：

-60~70岁的人定为准老年(老年前期或年轻的老年人)

-75~89岁为老年人

-90岁以上则称为长寿老人随着时代的进步和生活水平的不断提高,以及卫生保健工作的长足发展,人们的寿命随之增长,人口中老年人的比例亦随之增加。世界许多发达国家,预计年龄在65岁以上的老年人将占社会总人口的五分之一以上,形成以老年人为主的社会。/chinese/esa/ageing/trends.htm老年心理学主要是研究老年期个体的心理特点和规律的科学。它涉及老年期的心理活动、心理状态和心理特征三个方面老年心理活动包括认知活动、情绪活动和意志活动；老年心理状态是指心理活动在一定时间里出现的相对稳定的持续状态老年个性倾向性包括需要、动机和价值观，决定着老年人对周围世界的认识及态度的选择和趋向。20世纪50年代以来有关老年智力问题的研究最多，其次是老年记忆和学习问题。此外，有人强调心理生物学的研究，或强调社会心理过程的研究，也有人把感觉和知觉与健康和生存的年龄变化联系起来研究。近年来还出现了一些对老年认知的训练研究。人的发展和衰老不仅是一个生理过程，同时也是社会环境作用的结果，因此，老年心理学还研究老年人的社会心理和社会行为，并透过行为来研究心理。另外，老年心理学的研究范围也不完全局限于老年期，个体的老化不是突变，而是一个渐变的过程，所以老年心理学除了主要研究老年期外，对于进入老年期以前开始老化或衰退的某些心理现象也同样要进行研究。老年心理学的研究范畴：主体系列（自身）与客体环境系列（外界）1、他人2、社会环境3、自然生态环境二、老年心理学的学科特点老心理学与心理学和老年学有着密切联系。老年心理学同时又是老年学科群中的一个分支。三、老年心理学的研究方法老年心理学的研究方法包括研究设计和具体的研究方法两个方面。在研究设计中主要包括横向研究设计、纵向研究设计和连续研究设计。老年心理学具体的研究方法（一）观察法（正常，有目的、有计划、直接、系统）（二）访谈法（最常用）（三）问卷法（四）测验法（五）实验法（比较常用）第二节老年心理学的基本范畴、理论一、老年心理学的常用概念老年心理学的常用概念有感觉、知觉、记忆、智力、情绪、动机和人格等。二、老年心理学的理论（一）人生八阶段理论埃里克森认为，人的自我意识发展持续一生，他把自我意识的形成和发展过程划分为八个阶段，这八个阶段的顺序是由遗传决定的，但是每一阶段能否顺利度过却是由环境决定的。他认为，人生每一阶段都有自我成长的任务和可能遇到的危机。在每个阶段中，如果人的心理、社会发展课题得到完成，危机得到解决，就会产生积极的品质；反之，就会产生消极的品质。如果老年人能很好地解决前面几个阶段的危机，那么他们在回顾往事时就没有遗憾，内心就有一种完美感；如果以前的危机还没有解决，愿望还没有实现，那么老年人就会有挫折感、绝望感和自卑感。/note/224463300/（二）选择、完善和补偿理论选择、完善和补偿理论是辩证研究的一个较新的范例。辩证研究认为人作为活跃的、变化的有机体，始终与活跃的环境处于持续的互动之中。选择、完善和补偿理论认为，在人生的每个阶段，人们都会发生心理上的得与失，虽然在老年期，失去的远大于得到的，因为在这一时期，社会支持不足以补偿老年人在心理结构上的衰退和行为机能上的缺损，但是老年人通过选择、完善选择、完善和补偿理论认为，在人生的每个阶段，人们都会发生心理上的得与失，虽然在老年期，失去的远大于得到的，因为在这一时期，社会支持不足以补偿老年人在心理结构上的衰退和行为机能上的缺损，但是老年人通过选择、完善。（三）老化认知理论Salthouse把老化认知理论分为远距理论和邻近理论两类。远距理论主要把认知老化归因于生命中较早时期所发生的影响因素，或是那些直接影响认知表现的社会文化变迁。他们认为逐渐增强的同期群效应导致了老年人的退化。邻近理论则重视一致性的影响因素，它认为这些影响因素可以决定认知表现中与年龄相关的差异，它所关注的变量主要是以认知策略为基础的年龄差异、各个信息加工阶段的效率差异（这种差异说明了特定阶段的缺损）以及一个或更多个基本认知过程的变化（四）社会情感选择理论社会情感选择理论认为老年人社会网络和社会参与的减少应该看作是老年人对资源的重新分配。他们认为老年人不是简单地对社会情境做出反应，而是积极活跃地对自己所参与的社会领域进行管理。一、老年人的心理特点一、老年人的心理特点生理上的衰老和社会环境的变化导致了老年人在感知觉、记忆、智力、情绪和性格等方面发生了一系列的变化。老年的心理特点（一）老年人感知觉的变化:感觉功能减退

老年人的感觉功能减退，如视敏度降低，听力衰退，由于听力的衰退而影响语言交流及对外界的信息接受，由于感觉功能减退，故容易使老人产生丧失感，衰老感等（二）老年人记忆的变化:记忆力下降

老年人回忆能力较认识能力更容易衰老，可见老年人的记忆力下降主要不是储存衰退而是难以提取。（三）老年人智力的变化:智力改变

一般人的晶体化智力随着年龄的增长，词汇和语言理解能力的提高，而液化智力随着年龄增长而有所下降，思维的敏捷性下降。总体来说，老年人的逻辑推理能力随着年龄增长而下降。

（四）老年人情绪的变化:情绪改变

老年人情绪体验的强度和持久性年龄的增长而提高，因而其情绪趋向不能稳定，常表现为易兴奋，激怒，喜欢唠嗑，与人争论，一旦强烈的情绪发生后需较长时间才能平静下来。（五）老年人性格的变化美国的一项纵向研究结果发现老年人的个性心理特征既有变化的一面，也有稳定的一面。他们的个性结构和所属的类型都基本上保持稳定，但随着年龄的增长，他们对待周围环境的态度和行为方式，则表现出由主动向被动、由朝向外部世界转而朝向内部世界的变化趋势。总结