认识颈椎病课件

关于认识颈椎病第1页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三

颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。

40～50岁的发病率为20％，

60岁以上者达50％，

70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发，目前发病年龄趋于年轻化，近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。

发病率逐年上升并趋于年轻化的颈椎病第2页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。第3页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三颈椎病的危害

1.吞咽不畅这也是属于颈椎病的危害表现之一。食管的上端和第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，可能造成食管周围炎症、水肿，颈椎病患者在进食时产生异物感。

2.腹胀便秘一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经收到刺激和损伤，感受会传到大脑，有关的神经兴奋性增强，使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢，可导致腹胀便秘。

3.顽固失眠，神经衰弱经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多颈椎病患者和医生只是一味的治失眠。

第4页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三

4.反复发作的头晕主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果。

5.心动过速可引发心脏不适，主要是第四神经根收到颈椎骨质增生的刺激而产生，这与颈椎病患者的颈部位置的突然改变有关。

6.高血压颈椎病会造成高血压，病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部沉重不适。颈椎多关节错位，可伴胸闷、气短或心律不齐。多数颈椎病患者会常有头痛、头晕、失眠、记忆力下降，全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。颈椎病的危害第5页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三

就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

发病因素1、退行性病变第6页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三发病因素2、慢性劳损所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。

a.不良的睡眠体位

如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高

b.不当的工作姿势尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高

c.不适当的体育锻炼如不得法的倒立、翻筋斗等第7页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三发病因素（3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。（4）寒冷、潮湿:居住环境第8页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三二、临床分型颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼痛神经根型－上肢疼痛麻木椎动脉型－头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型－表现形式复杂多样脊髓型－下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）混合型－同时有以上两种以上表现者第9页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三颈椎病各年龄段的病理及表现特点:年轻人--曲度变直、颈椎失稳

--多表现为颈型颈椎病

第10页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三颈椎病各年龄段的病理及表现特点:中年人

--突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管

--多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主

第11页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等比较严重

--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重，容易复发；脊髓型颈椎病在这个年龄段并不少见。

颈椎病各年龄段的病理及表现特点:第12页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三中医角度看颈椎病颈椎病中医病名为“项痹病”。“项痹”，其有痹阻不通之意。临床症状一般有头晕，恶心，呕吐，耳鸣，视物不清等，最突出的特点为体位性眩晕即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍。第13页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三中医学对颈椎病的分类寒湿痹阻型症见：头痛或后枕部疼痛、颈僵、转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻，或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿、畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。第14页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三痰瘀阻络型症见：颈项痛如锥刺痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。中医学对颈椎病的分类第15页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三气血不足型症见：头昏、眩晕、视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润，脉沉细无力。中医学对颈椎病的分类第16页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三脾肾亏虚型症见：颈项