中护微生物支原体立克次体衣原体课件

中护微生物支原体立克次体衣原体第一节支原体支原体的概念：是一类没有细胞壁、呈多形性、能通过滤菌器、能在人工培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。一、生物学性状1.形态与结构最小细胞膜繁殖方式：二分裂，出芽等特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝染色方法：Giemsa染色淡紫色革兰染色阴性形

态

结

构2.培养营养要求比一般细菌高在pH7.8-8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.0-6.5）生长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样液体培养基不易见到混浊

3.抵抗力比细菌敏感，易被消毒剂灭活对醋酸铊、结晶紫抵抗力强对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感4.支原体与细菌L型的区别

支原体L型在遗传上与细菌无关与原菌相关，常可以回复细胞膜含高浓度固醇细胞膜不含固醇在一般培养基中稳定大多需高渗培养生长慢，菌落小，菌落稍大，直径0.1~0.3mm直径0.5~1.0mm液体培养混浊度极低液体培养有一定混浊度，可粘附于管壁或管底

支原体的主要特性无细胞壁可通过滤菌器在无生命培养基上生长的最小的微生物胆固醇比较高特殊的顶端结构与致病有关培养需加入10%-20%的血清菌落呈荷包蛋样sIgA有保护作用与L型有本质区别二、致病性与免疫性致病性

支原体致病性肺炎支原体原发性非典型肺炎、支气管炎表面感染人型支原体泌尿生殖道感染表面感染生殖器支原体泌尿生殖道感染表面感染穿透支原体多见于艾滋病入血溶脲脲原体泌尿生殖道感染

表面感染致病性——形成细胞损伤获得养料产生有毒代谢产物免疫损伤免疫性

细胞免疫体液免疫肺炎支原体可作为超抗原主要致病性支原体（一）肺炎支原体所致疾病：原发性非典型性肺炎，占非细菌性肺炎的二分之一飞沫传播，夏末秋初为好发季节病理性变化以间质性肺炎为主。症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症

（二）泌尿生殖道感染支原体溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体传播途径：垂直传播、性传播非淋菌性尿道炎自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）第二节衣原体概念衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。共同特征

①革兰阴性，圆形或椭圆形体；②具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；③有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖；④缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细胞内寄生；⑤对多种抗生素敏感，对青霉素不敏感。

生物学性状

1.发育周期原体始体（网状体）原体始体（网状体）小而致密，直径0.2~0.4m，大而疏松，直径0.5~1m，球形、椭圆形或梨形，圆形或椭圆形致密的类核结构.有胞壁.发育成熟体大电子致密度较低.无胞壁Giemsa紫色，Macchiavello红色Macchiavello蓝色高度感染性（有毒性）无感染性（无毒性）无繁殖能力代谢活泼.以二分裂方式繁殖胞外稳定性强胞外稳定性弱

包涵体易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡包涵体包涵体系指在易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡2.培养特点专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖3.抵抗力对热敏感对消毒剂敏感耐低温致病机制与免疫性

内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关Ⅳ型超敏反应人类衣原体病沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎免疫性

免疫力不强，易造成持续感染和反复感染四种衣原体的性状比较主要病原性衣原体（一）沙眼衣原体（二）肺炎衣原体（一）沙眼衣原体

传染源：人沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种

一）沙眼亚种汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法14个血清型致病性1.沙眼眼---眼，眼---手---眼:沙眼亚种A、B、Ba和C血清型引起沙眼;感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲沙眼2.包涵体结膜炎(成人、婴儿）由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、及K血清型引起3.泌尿生殖道感染

性接触血清型与包涵体结膜炎相同

免疫性抗体持续时间短免疫力不强，易再受感染防治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法二）性病淋巴肉芽肿亚种血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性

传染源：人

传播途径：性接触

侵犯淋巴组织男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻（二）肺炎衣原体只有一个血清型：TWAR株传染源：人传播途径：呼吸道所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主.可能与冠心病和心肌梗塞有关第三节立克次体严格细胞内寄生 与节肢动物关系密切 引起人畜共患病 原核细胞型微生物概述是一类具有细胞壁，大小介于细菌和病毒之间，以二分裂方式繁殖，含有DNA和RNA，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介多形态，革兰染色阴性，大多是人兽共患病的病原体对多种抗生素敏感分类普氏立克次体莫氏立克次体恙虫热立克次体一、生物学性状形态与染色多形态性，球杆状或杆状革兰染色阴性姬姆萨染色（紫色）培养特性

活细胞动物接种、鸡胚接种、细胞培养抵抗力较弱，对热及一般消毒剂敏感。耐干燥、寒冷对多种抗生素敏感，但对青霉素、磺胺药不敏感。二、致病性与免疫性感染途径致病机制所致疾病免疫性感染途径

节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。致病机制

致病物质：致病机制：局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：主要病原性立克次体

种类 传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力

普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹持久（流行性斑珍伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠等鼠蚤发热、头痛、皮疹持久（地方性斑疹伤寒）

鼠虱

恙虫病立克次体鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙虫热）