2023年中国南车集团四方机车车辆有限责任公司职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国南车集团四方机车车辆有限责任公司职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.糖尿病的饮食护理正确的是______。A.不得随意进甜食B.告知病人、家属饮食与糖尿病的关系C.按规定食谱供给饮食D.患者饥饿时稍增进食量E.肥胖者需要酌情增加总热量A

B

C

D

E

2.分离人外周血单核细胞的常用方法是______。A.密度梯度离心B.流式细胞术C.亲和板分离D.自然沉降3.下列黄疸各证形中，适用于茵陈术附汤的是______。A.脾虚血亏B.寒湿阻遏C.疫毒炽盛D.胆腑郁热4.患者，女性，25岁，因高热、皮疹，关节肌肉疼痛1个月余入院，血清中检查出高滴度的抗RNP抗体，此患者最可能诊断为______。A.多发性肌炎B.结节性多动脉炎C.混合性结缔组织病D.硬皮病5.患者，男，44岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，诊断为______。A.纤维血管瘤B.神经血管瘤C.腺样体增生D.鼻咽癌E.结核6.下列哪项不属于膀胱造影的术前准备______A.排尿B.清洁肠道C.备好导尿管D.碘过敏试验E.备好注射用水和容器7.某病的续发率是指一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数×100%。8.贮气囊的作用不包括下列哪项?______A.可进行控制或辅助呼吸B.可使气体加温C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力9.新斯的明在临床使用中不可用于______。A.有机磷酸酯中毒B.肌松药过量中毒C.阿托品中毒D.手术后腹气胀10.关于原发性纵隔肿瘤的治疗，错误的是______。A.绝大多数需要手术B.恶性淋巴瘤适用放射治疗C.多数无症状的良性肿瘤不必手术D.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E.恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术11.门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。12.第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方，当头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时止血。13.职业卫生与职业医学14.影响药物升降浮沉的因素有哪些?15.下列呼吸反射中，属于防御性呼吸反射的有______。A.肺扩张反射B.肺萎缩反射C.咳嗽反射D.喷嚏反射A

B

C

D

16.最有利于鉴别中枢和周围性面瘫的定位性体征是______。A.有无病理反射B.有无皱额闭眼障碍C.有无鼓腮、吹气障碍D.伸舌偏斜E.双侧肌体无力17.外关位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。18.对有核红细胞正确的叙述是______。A.正常成人外周血中不能见到B.正常成人外周血偶见C.出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量D.出生1个月内的新生儿外周血可见到少量A

B

C

D

19.下列关于儿童长骨X线解剖的描述，错误的是

。A.骨骺B.骨端C.干骺线D.骨骺线E.骨干20.阻止微管解聚的抗癌药有______。A.紫杉醇B.长春碱C.紫杉碱D.L-门冬酰胺酶A

B

C

D

21.已启盖的无菌溶液可保存______。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时22.影响人群健康的因素主要是心理因素。23.实脾饮可以治疗鼓胀的哪种证型?______A.水湿困脾B.瘀结水留C.水热互结D.阳虚水盛24.注射操作时，不能进针处有______。A.硬结B.疤痕C.神经D.发炎A

B

C

D

25.任何一个政策问题都不是孤立的，它与其他问题相互关联，形成相互交织的网络和系统。这说明制订政策方案时必须遵循______。A.信息性原则B.系统性原则C.预见性原则D.可行性原则26.中国人最常见的病毒性肝炎是______。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒27.普通胰岛素的给药途径是

。A.口服B.注射C.吸入D.舌下含化E.直肠给药28.下列关于马斯洛的需要层次论的说法，不正确的是______。A.该理论注重于对个人和社会的意义B.马斯洛把需要分为五层C.该理论的主要贡献在于完善了心理学对于健康个体的研究D.该理论最薄弱的环节是缺乏科学的研究方法E.需要层次的满足严格按照顺序进行29.银汞合金填压应遵循______的方式进行。A.少量、多次，每次均有部分重叠、层层加压B.大量、少次，每次都不能有重叠、层层加压C.少量、少次，每次均有部分重叠、层层加压D.大量、多次，每次都不能有重叠、层层加压30.推进“一带一路”建设是党中央、国务院统筹国内国际两个大局作出的重大决策，对开创我国全方位对外开放新格局、促进地区及世界和平发展具有重大意义。31.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD32.紫外分光光度法测定盐酸氯丙嗪原料和片剂时测定波长为254nm，而盐酸氯丙嗪注射液的测定波长为306nm，是因为______。A.盐酸氯丙嗪在306nm处有最大吸收B.盐酸氯丙嗪在306nm处有最小吸收C.盐酸氯丙嗪氧化产物在254nm处有吸收D.盐酸氯丙嗪注射液中含有抗氧剂维生素C，维生素C在254nm处有吸收，干扰紫外线测定33.下列属于社会保险的是______A.养老保险B.工伤保险C.医疗保险D.生育保险A

B

C

D

34.糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午______时为分泌高峰，随后逐渐下降，午夜______时为低潮。35.急性牙髓炎的疼痛特点是______。A.自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B.冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C.自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛D.食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E.持续性钝痛、咬合痛、放射疼36.关于结核分歧杆菌的生物学性状，下列错误的是______。A.抗酸染色阳性，细长、稍弯曲杆菌B.菌体上可含有一至数个异染颗粒C.改良罗氏培养基上生长迅速D.专性需氧E.菌落多为R型37.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关

A.出血性胃炎B.糜烂性胃炎C.Cushing溃疡D.Curling溃疡E.急性消化性溃疡38.与内毒素有关的细菌结构是______A.细胞膜B.肽聚糖C.荚膜D.外膜E.核膜39.属操作不当引起的麻醉意外或并发症，______除外。A.静注琥珀胆碱致心跳骤停B.气管插管误入食管致缺氧后遗症C.气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控过度通气致肺大泡破裂E.喉镜置入致门牙脱落40.关于阿仑膦酸盐治疗高钙血症的服用方法叙述正确的是______。A.三餐前温开水200ml送服，服后30min内不宜卧床B.睡前温开水200ml送服C.早餐前温开水200ml送服，服后30min内不宜卧床D.餐后温开水送服，服后30min内不宜卧床E.早餐中温开水送服，服后30min内不宜卧床41.甲类传染病包括______。A.鼠疫、AIDSB.鼠疫、霍乱C.鼠疫、狂犬病D.肺炭疽、AIDSE.鼠疫、结核病42.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞43.吉林省被称为“中国西洋参之乡”和“中国长白山矿泉城”的城市是______。A.通化县B.靖宇县C.长白县D.图们市44.脑疝的治疗方法正确的是______。A.立即静脉注射20%甘露醇250mlB.情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D.充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入A

B

C

D

E

45.具有升颌作用的肌肉有______。A.翼内肌B.翼外肌C.咬肌D.颞肌E.二腹肌A

B

C

D

E

46.大面积深度烧伤患者的治疗原则包括______。A.镇静、止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量性休克C.尽早手术治疗，促进创面愈合D.预防和治疗MSOFE.治疗局部和全身的感染A

B

C

D

E

47.关于国画，以下说法不正确的是______。A.中国画自古分为人物、山水、花鸟三大科B.长沙楚墓出土的《人物龙凤图》《御龙图》是现存最古老的帛画C.元四家是指黄公望、王蒙、倪瓒和文徵明D.郑板桥的代表作有《兰石图》《竹石图》48.正常成人妇女乳腺通常不包括的组成内容是______。A.平滑肌B.腺叶C.小叶D.腺泡E.导管49.属于化学消毒灭菌法的有______A.煮沸B.甲醛熏蒸C.紫外线照射D.酒精浸泡E.高压蒸汽灭菌A

B

C

D

E

50.急性肺水肿的最特异性表现是______。A.大汗淋漓B.烦躁C.端坐呼吸D.发绀E.咳粉红色泡沫痰51.三焦辨证是清代医家叶桂(叶天士)在《内经》、《伤寒论》等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辨证方法。52.眩晕的发作与下列哪些因素有关?______A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻A

B

C

D

53.脑梗死CT图像“模糊效应期”发生于梗死后______A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周54.水肿临床表现甚重者______。A.眼睑或足胫浮肿B.全身皆肿C.腹大胀满，气喘不能平卧D.尿闭或尿少E.抽搐，神昏谵语55.子宫肌瘤可引起的症状有______。A.经量减少，月经紊乱B.尿急尿频C.腹部包块D.下腹坠胀感A

B

C

D

56.张某持刀追杀李某，李某的朋友熊某恰好路过，用气枪打伤了张某，熊某的行为构成紧急避险。57.下列哪种现象只在真核生物基因组中存在?______A.内含子B.外显子C.DNAD.质粒58.形成颈鞘的筋膜为______。A.颈脏器筋膜脏层B.颈深筋膜浅层C.颈脏器筋膜壁层D.颈深筋膜中层E.颈深筋膜深层A

B

C

D

E

59.关于Hb与O2的结合中，哪项是不正确的?______A.1分子Hb可以结合4分子O2B.100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧含量C.HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形E.Hb的4个亚单位间有协同反应60.对饱胃病人尽可能采用局部麻醉或椎管内阻滞。61.一般情况下，固定桥最理想的固位体是______。A.全冠B.桩冠C.多面嵌体D.3/4冠E.瓷嵌体62.哮与喘的主要鉴别点是

A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼煽动E.张口抬肩63.下列方剂中，功效益气健脾，固冲摄血的是______。A.四神丸B.金锁固精丸C.桑螵蛸散D.固冲汤64.我国目前的经济体制是政府干预的市场经济体制。65.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABC[解析]糖尿病人的饮食护理：①合理控制总热量根据标准体重计算每日所需热量，严格饮食管理，制定糖尿病饮食，儿童、青春期、营养不良、消瘦及慢性消耗性疾病应酌情增加热量，肥胖者严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食。②糖尿病人要严格控制糖类的摄入，不得随意进食，可进食少量果糖，葡萄糖和蔗糖会加重病情，应禁止摄入；③糖尿病人应多饮水，限制酒量，多食纤维素高的食物；④护理人员应加强病人及家属对糖尿病的了解，使其明确饮食治疗的优点以及平时饮食的注意事项，以便更好地控制病情。2.参考答案：A[解析]外周血单个核细胞的比重与红细胞、白细胞及血小板不同，可通过密度梯度离心进行分离。密度梯度区带离心法(简称区带离心法)，是将样品加在惰性梯度介质中进行离心沉降或沉降平衡，在一定的离心力下把颗粒分配到梯度中某些特定位置上，形成不同区带的分离方法。此法分离效果好，可一次获得较纯颗粒；能分离沉降系数差的颗粒和有一定浮力密度差的颗粒，可用来分离核酸、蛋白质、核糖体亚基及其他成分。3.参考答案：B[解析]寒湿阻遏型黄疸症见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，苔腻，脉濡缓或沉迟。治法应温中化湿，健脾和胃；方用茵陈术附汤。4.参考答案：C[解析]混合性结缔组织病(MCTD)：同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现，血中有高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1RNP抗体的疾病。疾病早期病人表现为乏力，易疲劳，关节痛，雷诺现象，手指肿胀或硬化，肺部炎性改变，肌痛和肌无力，食管功能障碍，淋巴结肿大，脱发，皮疹等。5.参考答案：D6.参考答案：D[解析]膀胱造影使用12.5%碘化钠溶液作为对比剂，无毒性反应。7.参考答案：B[解析]某病的续发率是指一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数×100%。8.参考答案：B[解析]贮气囊只是用来存储气体、混合气体，没有加热功能。9.参考答案：A[解析]新斯的明，作用机制是可逆地抑制胆碱酯酶活性；有机磷酸酯类中毒是由于其不可逆地抑制胆碱酯酶活性，导致ACh蓄积造成的。两类药物作用类似，会导致严亟的中毒症状。因此新斯的明不能用于有机磷酸酯中毒。10.参考答案：D[解析]原发性纵隔肿瘤的治疗原则：病灶局限的恶性淋巴瘤，可作放射治疗；病灶广泛者，可进行化学疗法；其他纵隔肿瘤主要为手术切除，有些良性纵隔肿瘤如畸胎瘤、神经纤维瘤、胸腺瘤有恶变可能，因而以采取手术为宜，术后应辅以放疗或化疗。11.参考答案：B[解析]门脉性肝硬化时，肝对雌激素的灭活能力下降，造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张，形成蜘蛛痣。12.参考答案：A13.参考答案：职业卫生与职业医学：是预防医学的一个分支学科。主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。14.参考答案：影响药物升降浮沉的因素有：①四气五味。一般来讲，凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。②药物的质地轻重。一般来讲，花、叶、枝、皮等质轻的药物大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质重的药物大多是沉降药。③药物的炮制。药物的炮制可以影响或转变药物的升降浮沉的性能。如有些药物酒制则升。姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。④药物配伍的影响。一般来讲，升浮药在大队沉降药中能随之下降；沉降药在大队升浮药中能随之上升。15.参考答案：CD[解析]主要的防御性呼吸反射包括咳嗽反射和喷嚏反射。16.参考答案：B[解析]面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。临床上分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作。故最佳鉴别点是B。17.参考答案：B[解析]外关位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。18.参考答案：AD[解析]正常成人外周血液中不能见到有核红细胞，1周之内婴儿的血涂片可见到少量，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象。19.参考答案：B[解析]小儿骨骼肌肉系统疾病以先天性畸形、感染和外伤相对多见。诊断时必须仔细观察骺板、干骺端及骨骺，许多小儿疾病在这些生长较活跃部位常显示有诊断价值的信息。干骺端靠骺板的致密线是发育中儿童的正常表现，称临时钙化带(先期钙化带)。干骺端有时可见许多平行于骺板的硬化线，称生长线，表示生长曾经一度停顿后又重新开始，见于小儿重病之后、接受多次化疗等情况。小儿关节周围韧带比骺板软骨坚韧，故外伤时，在成人会引起韧带损伤，而在小儿则引起骺板骨折。20.参考答案：AC[解析]四个选项所列药物均为影响蛋白质合成与功能的药物。其中紫杉醇和紫杉碱作用于聚合态的微管，促进微管的装配，抑制微管的解聚，导致纺锤丝和纺锤体不能形成，抑制细胞增殖。长春碱的作用机制为与细胞核中的纺锤丝微管蛋白结合并使其变性，使有丝分裂停止于M期。L-门冬酰胺酶通过使门冬酰胺水解，干扰氨基酸的供应而影响蛋白质合成。21.参考答案：D[解析]打开的无菌包未用完有效期为24小时。铺好的无菌盘有效期为4小时。22.参考答案：B[解析]影响健康的因素是多方面的，主要有环境因素、生物因素、生活方式因素等。环境对人类健康影响极大：在生物因素中，影响人类健康最重要的是遗传因素和心理因素，不能以偏概全认为影响人群健康的因素主要是心理因素。影响健康的因素中，是环境因素起最重要作用。23.参考答案：A[解析]实脾饮治疗水湿困脾证。瘀结水留证选用调营饮治疗；水热互结证选用中满分消丸合茵陈蒿汤加减；阳虚水盛证选用附子理苓汤或济生肾气丸。24.参考答案：ABCD25.参考答案：B[解析]制订政策方案时必须遵循以下原则：(1)信息性原则。掌握充分的信息是分析解决问题的基础。政策方案必须基于信息的可靠性、准确性和广泛性。(2)系统性原则。任何一个政策问题都不是孤立的，与其他问题相互关联，形成相互交织的网络和系统。(3)预见性原则。方案的制订要有较强的预见性和适应性。(4)灵活性原则。政策方案要有矫正和改善的空间，避免由于过分的僵化影响了政策的变迁，从而使政策缺乏连续性。(5)可行性原则。制定政策就是为了实施，只有符合现实条件的政策才具有可行性。故本题答案选B。26.参考答案：B[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是中国慢性肝炎的主要致病原。27.参考答案：B胰岛素作为糖尿病治疗的药物，临床上一直采用皮下注射给药；重症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷者，严重外伤、感染等合并外科手术前、中、后不能进食者，多采用静脉注射给药。28.参考答案：E[解析]马斯洛需要层次论满足层次需要的时候可以根据患者的实际情况进行安排。29.参考答案：A[解析]银汞合金填压充填方法：①少量多次银汞合金充填应遵循少量多次，每次均有部分重叠、层层加压的方式进行；②施力方向充填时的施力方向应与洞底垂直，并尽可能靠近洞壁，逐渐移向中央；③刻形前磨光充填完成后2～3分钟进行；④刻形磨光后1～2分钟进行，根据牙尖斜面刮出修复体多余的合金，恢复其固有外形，修整修复体边缘，邻颌面洞注意重建边缘嵴与良好的接触关系；④刻形后磨光刻形后进行，使修复体表面光滑。30.参考答案：A[解析]推进“一带一路”建设工作会议于2015年2月1日在北京召开，张高丽表示，推进“一带一路”建设是党中央、国务院统筹国内国际两个大局作出的重大决策，对开创我国全方位对外开放新格局、促进地区及世界和平发展具有重大意义。本题说法正确。31.参考答案：A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后，产生sIgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。32.参考答案：D[解析]盐酸氯丙嗪是一种常用的强安定药，其注射剂处方中有维生素C等附加剂。盐酸氯丙嗪在紫外光区有两个最大吸收峰，一个吸收峰在254nm处，另一个在306nm处，而维生素C最大吸收峰在243±1nm处，在254nm处有吸收，在306nm处无吸收。33.参考答案：ABCD[解析]在我国，养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险被称为社会保障五大保险。34.参考答案：8～10

1235.参考答案：C[解析]急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛。36.参考答案：C[解析]结核分枝杆菌专性需氧，生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代，在固体培养基上，一般需要2～6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形式菜花。除去杂菌后将标本接种于罗氏培养基，37℃，5%～10%CO2培养，至4～8周方可准确诊断结核杆菌。37.参考答案：D[解析]Curling溃疡指继发重度烧伤后发生的消化性溃疡；Cushing溃疡指继发重症脑外伤后发生的消化性溃疡。38.参考答案：D[解析]内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。39.参考答案：A[解析]静注琥珀胆碱致心跳骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。40.参考答案：C[解析]阿仑磷酸钠的用法用量：为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，该药应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30min之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。41.参考答案：B[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。42.参考答案：C[解析]行血常规检查，细菌感染一般中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。43.参考答案：B[解析]靖宇县位于吉林省东南部，长白山腹地，松花江上游。全县辖区面积3094平方公里，是“九山半水半分田”的山区。全县辖12个乡镇，111个行政村，人口14.1万。靖宇县原名蒙江县，为纪念在此殉国的东北抗联第一路军总司令杨靖宁将军，易名为靖宇县。靖宇县在1998年被评为“中国西洋参之乡”。2000年7月31日被国家命名为“中国长白山靖宇矿泉城”。44.参考答案：ABCD[解析]脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则，快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用脑室外引流术，以降低颅内高压和抢救脑疝。45.参考答案：ACD[解析]闭口肌群(升颌肌群)主要附着于下颌支，包括咬肌、颞肌、翼内肌，牵引力方向以向上为主，伴有向前、向内的力量。开口肌群(降颌肌群)主要起于下颌体，至于舌骨，包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌，总的牵引方向是使下颌骨向下后方。翼外肌功能较为复杂，两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧。46.参考答案：BCDE[解析]烧伤治疗原则：(1)早期及时补液，迅速纠正低血容量性休克，维持呼吸道通畅；(2)使用有效抗生素，及时有效地防治全身感染；(3)尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；(4)预防和治疗多系统器官衰竭。47.参考答案：C[解析]元四家是指黄公望、王蒙、倪瓒和吴镇，文徵明是明四家之一。故本题答案选C。48.参考答案：A[解析]乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成，这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小乳间叶管，再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。49.参考答案：BD[解析]ACE均为物理消毒灭菌法。50.参考答案：E[解析]急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快且节律不齐。最特异性表现为咳粉红色泡沫痰。51.参考答案：B[解析]三焦辨证是吴鞠通总结的。52.参考答案：ABCD[解析]眩晕的基本病理变化包括虚实两端，虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。具体可分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。53.参考答案：B[解析]“模糊效应期”是指脑梗死发展过程中的一种病理改变，由于梗死坏死区出现吞噬细胞，胶质细胞成分，脑水肿消失所致，CT可呈等或低密度，一般出现于梗死后2～3周。54.参考答案：D[解析]A、B、D是水肿的临床表现，其中以尿闭或尿少为最重，因