2023年天津市人民医院滨江分院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市人民医院滨江分院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为______A.耳后及枕部淋巴结肿大B.接触麻疹患者10～14天后，体温上升C.Koplik斑D.耳后、发际出现红色斑丘疹E.发热、流涕、结膜充血、畏光2.根折牙临床表现的描述，不正确的是______。A.外伤性纵折很多见B.最常见的根折为根尖1/3折断C.多见于牙根完全形成的成人牙齿D.根折恒牙的牙髓坏死率为20%～40%E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象3.正常人血液在血管内不凝固的原因是______A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑、完整E.血流速度快A

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4.使用约束带是应遵循的原则有______。A.知情同意原则B.短期使用原则C.全程约束原则D.随时评价原则E.长期使用原则A

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5.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过______分钟，肾不得超过______分钟。6.简述吗啡抗心源性哮喘的药理机制。7.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要

A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑8.乳腺MRI检查主要作用于显示病变与周围结构的解剖关系，病变的范围及对深层组织的侵犯程度。9.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现______，其本质是肿瘤细胞分泌的______A.本周蛋白，清蛋白B.本周蛋白，免疫球蛋白轻链C.本周蛋白，免疫球蛋白重链D.沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链10.胃溃疡节律性疼痛的特点是______A.空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后0.5～2小时痛E.餐后3～4小时痛11.痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为(

)A.尿酸B.尿素C.次黄嘌呤D.黄嘌呤12.行政诉讼的被告是行政机关的工作人员。13.林可霉素类药物用于

。A.肺炎链球菌引起的呼吸道感染B.金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎及关节感染C.G+菌感染D.G菌感染E.厌氧菌感染A

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14.医师必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得______医学文书及有关资料。A.隐匿B.伪造C.篡改D.销毁A

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15.用逐水药治疗鼓胀的禁忌证有

A.鼓胀日久，正虚体弱B.黄疸日渐加深或发热C.有消化道溃疡史，曾并发出血者D.或见出血倾向者E.脉实有力，腹水不退A

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16.急性肾小球肾炎的主要致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌17.下列关于虚喘的描述，错误的是______。A.呼吸短促难续B.气怯声低C.少有痰鸣咳嗽D.脉数有力E.时轻时重，遇劳则甚18.粪便隐血试验阳性是指成人每日消化道出血大于______。A.5～10毫升B.50～100毫升C.10～50毫升D.10～100毫升19.急性痢疾的临床分型，不包括______。A.重型B.暴发性C.轻型D.普通型A

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20.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。21.患者女，52岁，因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压170/105mmHg，脉搏90次/分，心电图示左心室肥大。入院诊断为高血压Ⅱ级，护士为该患者讲解高血压的危险因素，其中不包括______。A.男性＞55岁、女性＞65岁B.吸烟C.糖尿病D.高密度脂蛋白胆固醇升高E.早发心血管疾病家族史22.有关脑和脊髓被膜描述错误的是______。A.硬脑膜与颅底连接紧密B.硬脑膜在某些部位分开形成硬脑窦C.脊髓和脑的硬膜外脑相通D.蛛网膜粒与脑脊液回流有关E.软膜中含有丰富血管23.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效______。A.2小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时24.患者，男，53岁。血压高2年，近日因情志不遂而头痛兼眩晕，心烦易怒，胸胁胀痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力，证属______。A.风热头痛B.肝阳头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛25.2008年6月17日张某所乘的客轮触礁沉没，生死不明。张某的利害关系人若申请宣告张某死亡。最早应是哪一天才能向法院提出申请?______A.2010年6月17日B.2010年6月18日C.2012年6月17日D.2012年6月18日26.肾脏吉氏筋膜的厚度约______。A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.5～6mm27.患者头昏胀痛，两侧较重，心烦易怒，两目干涩，视物不清，遇劳加重，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细，治宜选用______。A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤28.男性，18岁，2周前“感冒”，现因心悸、呼吸困难入院就诊，疑为“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要诊断依据是______A.心肌细胞变性、坏死B.淋巴细胞浸润C.心肌活检组织病毒基因检查阳性D.中性粒细胞浸润E.纤维组织增生29.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项?______A.胃泡增大影像B.膈下游离气体征象C.气液平面像D.两侧膈肌升高像E.肠管膨胀像30.这些像尘土一样卑微的人们，他们的身影出现在我的视线里，他们的精神沉淀在我的心灵里，他们常常让我感觉到这个平凡的世界是那么可爱，这个散淡的世界其实是那么默契，而看起来如草芥一样的生命种子，其实是那么坚韧和美丽。

最符合这段文字中心思想的是______A.生命不平凡但美丽B.生命因平凡而美丽C.生命既平凡又美丽D.生命的平凡和美丽31.注射铁剂副反应的观察要点包括______。A.休克B.头痛C.恶心D.荨麻疹E.高血压A

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32.红细胞沉降率的大小取决于红细胞的______。A.体积B.表面积C.数量D.比重E.叠连33.新斯的明作用最强的效应器是______。A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌D.眼睛34.青春期心理健康的标准不包括

。A.智力发育正常B.生理发育已完全成熟C.能适应一般人际关系D.行为协调及反应适度35.Chiari畸形36.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。37.《中华人民共和国药典》是______。A.由国家颁布的药品集B.由国家医药管理局制定的药品标准C.由卫生部制定的药品规格标准的法典D.由国家编撰的药品规格标准的法典E.由国家制定颁布的制剂手册38.前置胎盘孕妇38周后可下床活动。39.下列通过肩关节囊内的肌腱是______。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱40.对大官们趋炎附势的小人往往会因为民愤而以失败告终一切。这句话中，成语“趋炎附势”使用正确。41.原发性肝癌特异性的肿瘤标志物是______。A.AFPB.PSAC.CA125D.CA15342.脑脊液采集第一管用作______检查。A.理学检查B.显微镜检查C.免疫学检查D.细菌培养43.ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪项?______A.可比性B.携带污染C.不确定度D.精密度44.诊断颅底凹陷症，影像学依据是______。A.齿突超出钱泊林线1mmB.齿突超出钱泊林线3mmC.齿突超出钱泊林线5mmD.齿突超出钱泊林线7mmE.齿突超出钱泊林线10mm45.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是______。A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红46.古代战争中指挥军队撤退时要敲击的乐器是______。A.鼓B.锣C.钹D.木鱼47.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的?______A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差48.男性，62岁，高血压患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥

A.立即半卧位B.50%酒精湿化面罩给氧C.肌内注射吗啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg49.行政机关依申请提供政府信息，除可以收取检索、复制、邮寄等成本费用外，不得收取其他费用。50.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是______。A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数51.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mm01/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L52.维生素C具有酸性，是因为其化学结构上有______。A.羰基B.无机酸根C.多羟基D.连二烯醇53.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?______A.心前区导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低电压54.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有______。A.β2受体激动剂宜长期、规律使用B.茶碱缓释片药物必须整片吞服C.糖皮质激素吸入后应及时漱口D.白三烯调节剂可致胃肠道症状A

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55.一女，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确?______A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长56.患者，男性，30岁，在建筑工地上头部跌伤住院，观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为______。A.嗜睡B.浅昏迷C.昏迷D.淡漠57.人体体温调节只有自主性体温调节一种方式。58.患者，女，32岁，有十二指肠溃疡病史，突发呕血及黑便，面色苍白，P122次/min，BP65/50mmHg，医嘱给予静脉输血，其主要目的______。A.补充血容量B.补充血红蛋白C.补充血小板D.增加抗体59.下列属于胰腺癌黄疸的临床特征的是______。A.肝外阻塞性黄疸B.伴皮肤瘙痒C.粪便呈陶土色D.黄疸可呈间歇性发生A

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60.营养性巨幼红细胞性贫血的血象检查特点是______。A.红细胞胞体大B.中心淡染区明显C.可见巨大成熟粒细胞D.血红蛋白量降低较红细胞数减少明显E.中性粒细胞分叶减少61.主要应用于外感病辨证的方法的有______。A.脏腑辨证B.卫气营血辨证C.经络辨证D.三焦辨证A

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62.尿液中见到______，最有助于诊断肾小球病变。A.白细胞B.红细胞C.鳞状上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.尾形上皮细胞63.平胃散的组成药物是______。A.苍术B.厚朴C.半夏D.陈皮A

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64.心脏瓣膜病临床上以二尖瓣最常受累，为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法是______。A.X线图B.超声心电图C.心电图D.左心室造影65.梨形心见于

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C2.参考答案：A[解析]外伤性根折多见于牙根完全形成的成年人，因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固，在外伤时常常被撕脱或脱位，一般不致引起根折。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。一些患者就诊时，牙髓活力测试无反应，但6～8周后又可出现反应，即“休克”现象。3.参考答案：ABCDE4.参考答案：ABD[解析]保护具的使用原则为知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。5.参考答案：20406.参考答案：吗啡抗心源性哮喘的药理机制包括：①扩张外周血管，减轻心脏负荷(减少肺水肿)；②镇静作用(利于消除患者焦虑、紧张情绪)；③降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性(使喘息得以缓解)。7.参考答案：C甲状腺素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。8.参考答案：A9.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤为常见的免疫球蛋白增殖病，血中清有大量的M蛋白，尿中有本周蛋白。M蛋白可通过肾小球滤过从尿中排出(轻链)，轻链分子量小(45000)，在尿中测出轻链，又称之为本周蛋白。10.参考答案：D11.参考答案：A痛风症是因为血中尿酸在关节、软组织处沉积。12.参考答案：B[解析]行政诉讼的被告不是行政机关的工作人员，而是行政机关本身。在行政诉讼中，行政主体始终作为被告，这是行政诉讼的一大特点。故本题判断错误。13.参考答案：ABCE林可霉素类药物主要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。也可用于肺炎链球菌引起的呼吸道感染、胆道感染及败血症等。14.参考答案：ABD[解析]根据《执业医师法》第23条规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。故本题答案选ABD。15.参考答案：ABCD[解析]逐水药应用时注意：中病即止，遵循“衰其大半而止”的原则；严密观察，一旦发现严重呕吐、腹痛、腹泻者，立即停药；明确禁忌证，鼓胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡史，曾并发消化道出血者，或见出血倾向者，均不宜使用。16.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。17.参考答案：D[解析]哮喘虚证症见呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：A[解析]喷托维林(咳必清、维静宁)是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢。并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳。21.参考答案：D[解析]高血压的危险因素：①收缩压和舒张压的水平(1～3级)；②男性＞55岁、女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L(220mg/dl)血脂高、尿酸高；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史(发病年龄男＜55岁，女＜65岁)，同型半胱胺酸升高。22.参考答案：C[解析]脊髓被膜有硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。脑被膜有硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜，与颅底部颅骨结合紧密。硬脑膜在某些部位两层分开，形成含有静脉血的腔隙，称硬脑膜窦。蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内形成蛛网膜粒，脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。软膜薄而富含血管。紧贴脑和脊髓的表面，并深入其沟裂中。23.参考答案：C[解析]服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。24.参考答案：B[解析]情志不遂，肝气郁结化火，上扰清窍，发为头痛；心烦易怒，胸胁胀痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力均为肝郁化火，肝阳上亢证的表现。25.参考答案：A[解析]根据《民法通则》第23条第1款第2项的规定，因意外事故下落不明，从事故发生之日起满二年的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡。因此答案应为A。26.参考答案：A[解析]肾脏吉氏筋膜的厚度约1～2mm。27.参考答案：C[解析]肝阳上亢、风阳上扰，则头昏胀痛；肝胆互为表里，则头两侧痛重；肝阳扰动心神，则心烦易怒；肝开窍于目，火热灼伤阴津，则两目干涩，视物不清；肾阴亏虚，不能濡养腰府，则腰膝酸软，遇劳加重。舌脉特点亦为肝阳上亢、肾精亏虚表现，治宜平肝潜阳，滋肾明目，方用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸。28.参考答案：C[解析]病毒性心肌炎初期可见心肌细胞变性、坏死及间质内中性粒细胞浸润，其后，代之以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。但确诊还有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。29.参考答案：B[解析]胃穿孔的典型X线征象是膈下游离气体。30.参考答案：B[解析]我们可以看出这句话含义的主体是“生命”，其中平凡和美丽的关系是因果关系，而不是并列关系，因此，可以排除C、D。这段话通篇都是说生命是平凡的，因此排除A。所以，正确答案是B。31.参考答案：ABCD[解析]注射铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。后者常表现为脸色潮红、头痛、肌肉关节痛、恶心和荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。为减少或避免局部疼痛与硬结形成，注射铁剂应采用深部肌内注射法，并经常更换注射部位。32.参考答案：E[解析]血沉的快慢取决于红细胞是否相互叠连，红细胞叠连后，表面积与容积减少，因而与血浆的摩擦力减少，沉降加快。而红细胞叠连的形成，主要取决于血浆的成分。33.参考答案：C[解析]新斯的明抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，其对骨骼肌兴奋作用最强。34.参考答案：B[解析]青春期的心理健康标准是一个相对的概念，可参照以下几方面：(1)智力发育正常；(2)情绪反应适度；(3)心理特点和行为与年龄相符；(4)人际关系正常；(5)有较好的意志品质。35.参考答案：Chiari畸形：脑扁桃体下疝畸形，系后脑的发育异常。小脑扁桃体变尖延长，经枕大孔向下疝入颈椎管内。36.参考答案：酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础：心功能不全者心输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力增高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断α受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管血压，减轻肺水肿，并解除或缓解心衰引起交感张力增高。另外可阻断突触前膜α2受体，使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。37.参考答案：D[解析]药典是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家药典委员会组织编撰、出版，并由政府颁布执行，具有法律约束力。38.参考答案：B[解析]前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧，避免各种刺激。39.参考答案：D[解析]肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，其关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，关节囊上壁有喙肱韧带与肌腱共同加强其稳固性，囊下部无韧带和肌腱加强，最为薄弱。40.参考答案：A[解析]趋炎附势，指奉承依附有权有势的人。该成语的用法符合题干语境，用法正确。41.参考答案：A[解析]AFP是目前肝癌特异性强，灵敏度高的肿瘤标志物，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。42.参考答案：D[解析]第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查。43.参考答案：C[解析]ICSH公布的血液分析仪评价方案包括：可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围、携带污染。44.参考答案：B[解析]钱泊林氏线为“硬腭后缘到枕骨大孔后唇的连线”。正常人齿突不超过此线。若超过3mm可诊断为颅底凹陷症。45.参考答案：C46.参考答案：B[解析]锣是一种属于金属类的打击乐器，用铜冶炼而成。铜锣在古代战争中的应用比较广泛，占代战争中指挥军队撤退时一般用敲锣等发出信号撤兵回营。古代战争中指挥军队进攻时要敲击的乐器是鼓。故本题选B。47.参考答案：A[解析]左旋多巴对抗精神病药引起的锥体外系反应无效，苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。48.参考答案：A[解析]可以诊断病人为急性肺水肿，急性肺水肿属危重急症，应立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，给予使用抗泡沫剂的氧气吸入，使用30%～50%酒精湿化，建立静脉通路，给予吗啡镇静剂。快速利尿剂，和血管扩张剂。49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；白细胞总数仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5%可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。51.参考答案：D糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/d1)；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmc)1/L(126mg/d1)；或OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/d1)。52.参考答案：D[解析]因为在维生素C结构中，羟基是与碳碳双键相连，所以维生素C中存在烯二醇结构，所以维生素C具有一定酸性，又叫“抗坏血酸”。53.参考答案：A[解析]急性心包炎的心电图主要表现：①除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低，这些改变可于数小时至数天后恢复。②一至数天后，随着ST段回到基线，逐渐出现T波低平及倒置，此改变可于数周至数个月后恢复正常，也可长期存在。③常有窦性心动过速。心包积液时，QRS呈低电压，大量渗液时可见电交替。54.参考答案：BCD[解析