2023年重庆市渝东骨科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年重庆市渝东骨科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.李某，44岁，工人，2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性啰音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。2.正常脉象，一息脉搏______。A.三、四至B.四、五至C.五、六至D.六、七至3.不需停用洋地黄类药物的情况为______A.恶心、呕吐B.心率70次/分C.室性早搏二联律D.视力模糊E.黄视4.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞______。A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻5.水痘最常见的并发症是继发性皮肤细菌感染。6.男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑______A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查7.膀胱贮存和排泄小便，主要依赖于______A.肝的疏泄作用B.肺的宣发肃降作用C.膀胱的气化作用D.肾的气化作用8.常用测定基础代谢率的计算公式是：基础代谢率=______。9.烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容

A.给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张B.及时纠正脱水及酸中毒C.积极治疗毒血症及败血症D.支持呼吸，循环功能E.加强病人监测A

B

C

D

E

10.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用11.阵发性室上性心动过速的心率

A.60～100次/分B.150～200次/分C.200～300次/分D.250～300次/分E.300～350次/分12.位于骨外膜及骨内膜贴近骨处，当骨组织生长或重建时，能分裂、分化为成骨细胞的是______。A.骨原细胞B.骨细胞C.软骨细胞D.破骨细胞13.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是______。A.枸橼酸钠B.草酸钾C.维生素KD.肝素14.奥美拉唑的药理作用有______。

A．减少胃壁细胞分泌H+

B．增加胃黏膜血流量

C．减少胃黏液的分泌

D．促进分泌

E．黏附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜A

B

C

D

E

15.实习生香香，临床实习已经三个月，已完成外科、手术室的实习，目前进入内科实习，今天早上来了一位新患者，带教老师要求香香去收集患者资料，并将资料进行分类。香香收集的下列资料中，哪项属于患者的客观资料?______A.头痛B.恶心C.体温38.3℃D.入睡困难16.下列有关风湿病描述正确的是______。A.属于变态反应性疾病B.心脏病变结果最严重C.风湿性关节炎可导致关节畸形D.与溶血性链球菌感染有关A

B

C

D

17.载脂蛋白A1水平主要反映血浆中______的含量。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL18.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是深而快。19.痰湿咳嗽有哪些主症?20.连接心肺两脏的主要环节为元气。21.无菌持物钳干燥保存法保存时，应多长时间更换一次?______A.12小时B.8小时C.6小时D.4小时22.血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pH值C.运输某些物质，尤其是脂溶性物质D.营养作用A

B

C

D

23.第一次卫生革命的目标是

A.传染病、寄生虫病B.传染病、地方病C.传染病、营养不良性疾病D.传染病、寄生虫病、地方病24.口角炎的治疗原则为______。A.局部激素治疗，全身抗生素治疗B.全身激素治疗，局部抗生素治疗C.局部激素治疗，口服维生素D.全身激素治疗，局部维生素外用E.根据不同的病因选择抗菌、抗真菌或补充营养的治疗25.下列哪项所致心排量减少，慎用或者禁用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎B.二尖瓣关闭不全C.高血压性心脏病D.室间隔缺损E.充血性心肌病26.细菌形态学染色方法是______。A.美蓝染色B.革兰染色C.瑞氏染色D.煌焦油蓝27.三羧酸循环是______代谢联系的枢纽。A.糖B.脂肪C.氨基酸D.维生素E.款物质A

B

C

D

E

28.眼球的折光装置包括______。A.视网膜B.玻璃体C.角膜D.晶状体A

B

C

D

29.甲状腺眶病最常累及内直肌。30.急性肺水肿的典型X线表现是肺门影增大。31.以下哪些情况下不宜坐浴?______A.女性月经期B.产后两周内C.阴道出血D.痔疮手术后A

B

C

D

32.患者因车祸致右上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到来之前，当班护士应立即______。A.详细询问发生车祸的原因B.给患者止血、测BP、建立静脉输液通路C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生33.下列征象中最支持支气管扩张诊断的是______。A.下肺片状或云雾状阴影B.肺纹理增粗C.下肺野囊状或蜂窝状阴影D.不明原因的肺上叶不张E.下肺多发结节34.关于尺神经描述正确的是______。A.由臂丛神经内侧束与外侧束合并而成B.绕肱骨外侧踝内的尺神经沟下行C.在前臂发支到尺侧腕屈肌和内脂浅屈肌尺侧半D.穿过腕管进入手掌部E.分支支配拇收肌35.大量咯血是指24h咯血量超过______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml36.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咳痰、咯血。37.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用38.正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是______。A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.减慢射血期缩短D.等容收缩期缩短39.______是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。A.元气B.宗气C.营气D.卫气40.社会主义国家的宏观调控以间接调控方式为主，其基本内容是______。A.保持社会总生产和总销售平衡B.保持社会总需求与总供给平衡C.保持生产布局和资金分配平衡D.保持对外贸易与国际资本流动41.鸡鸣样咳嗽可见于______。A.喉结核B.声带炎C.百日咳D.喉癌E.声带麻痹42.证是对疾病发展过程的某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。43.病态窦房结综合征心电图的表现不包括______。A.窦性心动过缓，心率＜50次/分B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征44.脑栓塞治疗的正确目标是______。A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外壳手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症45.开窍药46.临床上对疾病诊断治疗起关键作用，根据不同病情给予不同处理的指标阈值是______。A.医学决定水平B.参考限C.参考区间D.参考值47.属于周围血管征表现的是

A.脉压减少B.交替脉C.水冲脉D.发绀E.点头征48.不符合脂肪变性的是______A.肝细胞内出现大小不等的脂滴B.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E.近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴49.以下洗剂用品，最为环保的是______A.洗衣液B.洗衣粉C.肥皂D.衣物漂白剂50.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现需要报告的突发公共事件时，应当在

小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。A.1B.2C.3D.451.血管壁的玻璃样变性主要发生在______。A.缓进型高血压时的微、小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉52.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于三个月。53.食管下段癌的治疗原则是______。A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除，手术前不宜放射治疗54.骨肉瘤的X线表现有______A.好发于长骨干骺端B.骨质破坏C.肿瘤骨D.软组织肿块E.骨膜增生A

B

C

D

E

55.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是______。A.咬诊B.温度诊C.探诊D.叩诊E.化学诊56.“三凹征”是指______向内凹陷。A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.锁骨下窝D.肋间隙A

B

C

D

57.口服给药的优点不包括______。A.给药剂量准确B.不会发生首过消除效应C.所有的患者(如昏迷、呕吐患者)均可应用D.使用方便E.经济、安全A

B

C

D

E

58.下列关于肾上腺素对血管和血压影响的叙述，错误的是

。A.激动α受体，使皮肤、黏膜、内脏血管收缩B.激动β2受体，使骨骼肌、冠状血管收缩C.激动β1受体，兴奋心脏D.治疗量使收缩压升高，舒张压不变或下降E.较大剂量使收缩压、舒张压均升高59.龈下菌斑中可产生白细胞毒素的细菌为______。A.唾液链球菌B.内氏放线菌C.牙龈卟啉菌D.伴放线放线杆菌60.心力衰竭概念的主要内容是______。A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍61.体征是指患者主观感受到的明显不适或痛苦。62.导致人群疟疾流行的主要传染源是______。A.疟原虫携带者B.疟疾病人C.带虫按蚊D.感染的牛63.“拙”字用于对别人称自己的东西，如谦称自己的文字或书画为“拙笔”，谦称自己的文章为“拙著”，谦称自己的见解为“拙见”。64.以下哪几种试验可以估计患者的心脏功能______A.屏气试验B.吹气试验C.体力活动试验D.起立试验E.Allen试验A

B

C

D

E

65.各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是______。A.心脏B.中枢C.腺体D.眼睛第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：辨病辨证依据：

由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫，卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断：感冒——风热感冒

西医诊断：急性上呼吸道感染

治法：辛凉解表

代表方：银翘散加减

银花15g

连翘15g

牛蒡子10g

芦根15g

菊花15g

薄荷6g

桑叶10g

蝉蜕6g

甘草6g

桔梗10g

金荞麦10g2.参考答案：B[解析]正常脉象一息四至，闰以五至，相当于每分钟70～80次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，寸关尺三部均可触及，沉取不绝。3.参考答案：B[解析]心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆，是停药指征之一。4.参考答案：B[解析]急性病毒性肝炎(普通型)肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。5.参考答案：A[解析]水痘常见并发症有①继发性细菌性感染②水痘脑炎③原发性水痘肺炎。其中以继发性细菌感染最多见。6.参考答案：D[解析]此患者可能为食管癌，为进一步检查，可用食管X线钡餐透视，早期食管癌可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断，钡剂滞留；④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助于发现早期微小病变。7.参考答案：D[解析]膀胱的主要功能为贮存和排泄尿液。尿液为津液所化，尿液的形成依赖于肾的气化作用，下输于膀胱，并调节膀胱的开合，最后排出体外。所以说，膀胱气化功能的发挥，是以肾的气化作用为生理基础。8.参考答案：(脉率+脉压)-1119.参考答案：ABCDE[解析]烧伤病人的麻醉特点大面积严重烧伤特别是伴有头、面部、呼吸道等特殊部位的烧伤麻醉处理十分困难由于：(1)此类病人常伴有低血容量、严重贫血、低蛋白血症、水电解质与酸碱失衡术前均需适当纠正否则难以耐受麻醉。(2)由于皮肤广泛烧伤病人疼痛难忍术前即应充分止痛。(3)头、面部及呼吸道烧伤病人呼吸功能受损麻醉前必须对呼吸道情况及呼吸功能进行较全面了解对面颈部极度肿胀病人为确保气道通畅有利于围术期呼吸管理术前应行气管造口术。(4)对肢体烧伤无法测量血压脉率的病人应借助观察尿量、CVP、心率ECG等变化了解循环情况。(5)严重烧伤后全身反应严重。(6)大面积烧伤后病人常需施行多次手术和麻醉每次手术不仅出血多时间长机体消耗严重常难以承受深麻醉以及对呼吸、循环等抑制作用强的麻醉药。(7)大面积烧伤后常无法行静脉穿刺外套管针的广泛应用有利于实施液体治疗及静脉给药。10.参考答案：B[解析]口服铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙及硫酸镁)以及H2受体阻断药，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。11.参考答案：B[解析]心率150～250次/min，节律规则。12.参考答案：A[解析]骨原细胞又称为骨祖细胞，是骨组织的干细胞，位于骨外膜和骨内膜近骨质处，当骨组织生长或重建时，它能分裂、分化为成骨细胞。13.参考答案：D[解析]可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是肝素。14.参考答案：AB[解析]奥美拉唑药物作用机制为：①与H+-K+-ATP酶不可逆结合，使质子泵失活，强烈而持久的抑制H+分泌；②抑制胃蛋白酶分泌；③增加胃黏膜血流量；④促进促胃液素分泌，利于溃疡愈合；⑤抗幽门螺杆菌。15.参考答案：C[解析]客观资料是医护人员利用视、触、叩、听等方式或借助医疗器械检查得到的资料，例如体温、呼吸等。而头痛、恶心、入睡困难是患者的主、斥，都属主观资料。16.参考答案：ABD[解析]风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。其多有溶血性链球菌感染史。关节畸形在类风湿关节炎常见，强直性脊髓炎关节部分畸形，骨关节炎关节小部分畸形，痛风少见关节畸形，系统性红斑狼疮偶见关节畸形。17.参考答案：D[解析]载脂蛋白A1是HDL的结构蛋白，可反映血浆中HDL的含量。18.参考答案：A19.参考答案：痰湿咳嗽主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而咳，痰出咳平。痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜厚腻则加重。胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。20.参考答案：A[解析]《辞海》：“元气，亦称‘原气’，指人体组织、器官生理功能的基本物质与活动能力”，是连接心肺两脏的主要环节。21.参考答案：D22.参考答案：ABCD23.参考答案：D[解析]第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病、营养不良病为主要防治对象：社会卫生策略主要通过预防接种、抗菌药物、杀虫灭菌等。24.参考答案：E[解析]口角炎可根据发病原因分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎，可由多种病因单独或协同所致，应针对病因进行治疗。因题干中未给出明确的口角炎的种类，所以A、B、C和D答案都不够全面准确。所以此题选E。25.参考答案：A[解析]缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。26.参考答案：B[解析]细菌形态学染色方法是革兰染色。27.参考答案：ABC[解析]三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的最终共同途径，也是这三大物质代谢联系的枢纽。28.参考答案：BCD[解析]眼的折光装置包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，这些结构无色透明，无血管，具有屈光作用。29.参考答案：B[解析]甲状腺眶病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。30.参考答案：B[解析]急性肺水肿的典型X线表现是两肺蝶翼状阴影。31.参考答案：ABC[解析]坐浴的禁忌包括女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症。而痔疮手术后可以坐浴，不仅能保持局部的清洁卫生，温水坐浴还能促进局部血液循环，防止在其他部位产生新的痔核。32.参考答案：B33.参考答案：C[解析]囊状支气管扩张可表现为显著地囊腔，腔内可存在气液平面。34.参考答案：E35.参考答案：D[解析]少量咯血：每天＜100ml。中等量咯血：每天100～500ml。大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。36.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咳痰、咯血是左心衰的主症。37.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。38.参考答案：B[解析]在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。39.参考答案：B[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，是人体后天的根本之气；元气，是人体最重要、最根本的气，是人体生命活动的原动力；营气，是行于脉中而具有营养作用的气；卫气，是运行于脉外而具有保卫作用的气。40.参考答案：B[解析]宏观调控的目标就是保持社会总供给与总需求的基本平衡，保持国民经济的适度增长率，合理调整产业结构，保持物价总水平的基本稳定，实现劳动力的充分就业，公平的收入分配，国际收支平衡。故本题选B。41.参考答案：C[解析]鸡鸣样咳嗽表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳，会厌、喉部疾惠或气管受压。故本题选C。42.参考答案：A[解析]证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。43.参考答案：D[解析]病态窦房结综合征心电图的主要表现如下。①持续而显著的窦性心动过缓，心率＜50次/分，排除药物导致的可能；②窦性停搏或窦性静止与窦房传导阻滞；③窦房传导阻滞与房室阻滞并存；④心动过缓-心动过速综合征(慢-快综合征)。44.参考答案：C[解析]脑栓塞的治疗首先应该控制脑水肿，并且治疗原发病。脑血栓的治疗原则：①处理脑水肿首选20%甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次。也可适当用地塞米松、10%甘油等；②扩充血容量无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量；③抗凝溶栓链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶。45.参考答案：开窍药：是指具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，主治闭证神昏的药物。46.参考答案：A[解析]临床上对疾病诊断治疗起关键作用，根据不同病情给予不同处理的指标阈值是医学决定水平。一个诊断试验一般有3个医学决定水平：①提示需要进一步检验的阈值，相当于待诊值；②提示需要采取治疗措施的界值，相当于确诊值；③提示预后或需要紧急处理的界值，另外有些指标需要设立危急值。47.参考答案：C[解析]周围血管征表现为：脉压增大、大动脉枪击音、毛细血管搏动征和水冲脉。48.参考答案：D[解析]脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴不属于脂肪变性，脂滴是脂肪肉瘤的肿瘤细胞必须具备的成分。49.参考答案：C[解析]肥皂多由天然材料制成，对皮肤刺激性小，洗衣粉是石油化工产品加工而成，一般呈弱碱性，碱性越强去污力越好，但不环保，特别是有磷洗衣粉危害性更强。衣物漂白剂的漂白成份较强，不符合环保要求。50.参考答案：B[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现需要报告的突发公共事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。51.参考答案：A[解析]血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压时的微、小动脉。52.参考答案：B[解析]血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。53.参考答案：A[解析]手术治疗是食管癌的首选方法，手术前放射治疗可增加手术切除率，提高远期生存率。术后放疗通常用于术中有残留癌组织患者；单纯放疗多用于颈段，胸上段食管癌。故本题最佳选项为A。54.参考答案：ABCDE[解析]骨肉瘤好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见：其基本X线表现有骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜增生和Codman三角，其中骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现，也是影像诊断的重要依据。55.参考答案：C[解析]因为牙本质过敏症，患牙的过敏点对机械刺激最敏感，所以牙本质过敏症最可靠的诊断方法是探诊，所以C正确。牙本质过敏的患者可以主诉对冷和酸敏感，但用常规的温度实验却不可能诊断牙本质过敏症，因此B、E错误。咬诊适用于牙隐裂，不用于牙本质过敏症的诊断，A错误。叩诊主要是检查根尖周组织，因此D错误。56.参考答案：ABD[解析]三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明