2023年首都医科大学附属北京同仁医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年首都医科大学附属北京同仁医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于发绀的描述哪一项是错误的?______A.缺氧不一定有发绀B.严重贫血时发绀明显C.循环性缺氧易出现发绀D.组织性缺氧不发生发绀2.下列哪些属乙类传染病

A.病毒性肝炎B.细菌性疾病C.艾滋病D.伤寒E.肺结核A

B

C

D

E

3.结膜吸吮线虫的感染期是感染期虫卵。4.以下哪项不属瘀血致痛的特点

A.刺痛B.痛处固定C.疼痛喜按D.疼痛拒按E.疼痛夜间加重5.门静脉的重要属支有______A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜上静脉A

B

C

D

E

6.紫外线的主要治疗作用包括______。A.消炎B.镇痛C.镇静D.降低血压A

B

C

D

7.由于______位置表浅，缺乏静脉瓣，面部发生化脓性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。A.眼上静脉B.贵要静脉C.奇静脉D.面静脉8.根据相关规定，我国药品广告的审批机关是______。A.省级以上工商管理部门B.国家工商总局C.省级药品监督管理部门D.国家药品食品监督管理总局9.采用电容滤波的全波桥式整流稳压电路，输出稳定电压U0为

。A.0.45U2B.0.9U2C.1.2U2D.1.4U2E.2U210.下列关于合理用药说法正确的是______。A.合理用药不是单纯的技术问题B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容C.首先强调对病人的保护D.经济性不是合理用药的内容A

B

C

D

11.患者，男性，53岁，患高血压病已两年，今日血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，首先考虑视网膜出血。12.平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是

A.只有吸气时低于大气B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末E.吸气与呼气过程中均低于大气压13.患者，男，48岁，诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手方法正确的是______。A.刷洗范围应在污染范围内B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部C.洗手时，身体靠近洗手池D.双手共刷洗2分钟14.具有攻毒杀虫，祛风止痛功效的药物是______。A.蜂房B.蟾酥C.白矾D.雄黄15.根尖周囊肿表现下列病理改变，除了______。A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体16.院前处理突发昏迷，首先选择______。A.保持呼吸道通畅B.行心肺复苏术C.测量血压D.检查瞳孔A

B

C

D

17.胃溃疡最常见的好发部位是______。A.胃小弯B.胃大弯C.胃底部D.胃体后壁E.胃窦部18.协助患者更换卧位不妥的方法是______。A.动作轻，不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4小时19.中精之腑指的是胆。20.隐血试验前二日应禁食

A.硫酸亚铁B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.动物血A

B

C

D

E

21.脊髓灰质炎的瘫痪的特点是______A.对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累B.对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C.不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累D.不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累E.不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累22.中心型肺癌最常见的早期症状是______A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰23.药物的“七情”中不包括______。A.单行B.相须C.相使D.相助24.为患者吸痰每次时间不超过30秒。25.女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，拟选用______。A.直接行甲状腺大部分切除术B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部分切除手术A

B

C

D

26.参与体液免疫应答的细胞包括______A.树突状细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.B细胞A

B

C

D

27.PSA阳性对于前列腺癌的诊断有重要价值。28.以下哪项不是大量输血的并发症

A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难29.胰岛素可使血钾浓度______。30.腺泡细胞癌占唾液腺全部肿瘤的

。A.5%B.6%C.3%D.10%E.15%31.男性8岁，右小腿间歇性疼痛、肿胀。X线检查可见：右胫骨周围软组织肿块，其内可见多发、大小不一的环状钙化，环状钙化影内伴有小点状钙化，可能的诊断是

。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.纤维肉瘤E.恶性纤维组织细胞瘤32.胃阴枯竭的舌象是______。A.淡红舌B.紫舌C.绛舌D.镜面舌33.青霉素引起过敏性休克时，首选药物是______。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙34.腹部临床意义较大的压痛点有胆囊点：位于______；阑尾点(McBurney)位于______。35.已知在某个人群中，糖尿病的患病率为8%。则可以认为在该人群中，随机抽一个对象，其患糖尿病的概率为8%。36.他律的形式包括______。A.社会舆论B.内心信念C.社会榜样D.风俗习惯A

B

C

D

37.一家饭店有这样的一副对联：为名忙，为利忙，忙中偷闲，且喝一杯茶去；劳心苦，劳力苦，苦中作乐，再斟两壶酒来。

这副对联意在强调______A.现代人争名利，沉迷于物质B.人们生活艰辛，幸福来之不易C.现代人应该适当放慢生活节奏D.人们应劳逸结合，会享受生活38.关于消化性溃疡的叙述，哪项不正确?______A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年较罕见39.CT拍片时，通常需要放大照相的是______A.图像模糊不清B.需重点观察、有病变的层面C.图像分辨率不够D.图像的噪声较大E.观察部位有异影重叠40.急性硬膜下血肿指损伤后几天内出现症状?______A.3小时B.2天C.3天D.3周E.＞3周41.下列关于血证预后的描述，正确的是______。A.与出血量的多少密切相关B.出血量少者病轻，出血量多者病重C.与兼证无关D.外感难治，内伤易治A

B

C

D

42.在补益气血方中配伍少量肉桂的目的是______。43.T管引流的目的不包括______。A.引流胆汁和减压B.引流残余结石C.支撑胆道D.引流量过少可引起胆总管下端引流不畅44.医疗机构购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，______和其他标识，对于不符合规定要求的，不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格45.正常精液中前列腺液约占50%。46.下列哪种疾病，脾切除对疾病治疗最有效?______A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.慢性粒细胞性白血病D.脾功能亢进47.硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于______。A.甲亢的内科治疗B.呆小病的替代治疗C.甲状腺手术前准备D.黏液性水肿的治疗A

B

C

D

48.中国人正常面色的特点是______，______。49.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒?______A.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆E.治疗感染和控制高热50.口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后分别在30分钟、60分钟、180分钟各抽血一次侧血糖及胰岛素。51.患者，男，58岁，慢性支气管病史10余年，慢性阻塞肺气肿5年。随疾病进展，患者胸部可能出现下列哪项体征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸52.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误______A.具有逆行性遗忘作用B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑，催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降53.酶化学修饰调节的主要方式是

A.甲基化与去甲基化B.乙酰化与去乙酰化C.磷酸化与去磷酸化D.聚合与解聚54.患者男，35岁，体重70kg，禁食8小时，麻醉时间4小时，中等创伤手术。围术期生理病理需要量的液体补充量______。A.1320mlB.280mlC.1600mlD.1040mlE.2000ml55.血气分析仪能直接测定的指标有______A.pH、PCO2、ACB.pH、PCO2、PO2C.pH、PO2、AGD.pH、SB、AG56.聚证的病变部位主要在于______。A.肝、脾B.脾、胃C.胃、肠D.心、肺57.吸入麻醉诱导主要用于______A.小儿麻醉B.老年麻醉C.妊娠病人麻醉D.饱胃病人麻醉E.休克病人麻醉58.每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙______。A.0.1B.0.5C.1.0D.2.059.骨囊肿属于肿瘤样病变。60.下列不属于糖异生途径关键酶的是______。A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖二磷酸酶-161.《中华人民共和国药典》中，收载阿莫西林“含量测定”的部分是______。A.一部凡例B.二部正文C.三部正文D.二部附录62.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出63.药物被吸收后随血液循环到达各组织器官的过程称为

。A.生物转化B.分布C.吸收D.排泄E.消除64.胎儿蛙样面容最常见于______。A.脊柱裂B.无脑儿C.全前脑D.脑积水E.唇裂65.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。发绀是缺氧的表现，但缺氧的患者不一定都有发绀，例如贫血引起的血液性缺氧可无发绀。循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧易出现发绀。组织性缺氧是由于剧毒物质使组织细胞受到毒害，组织不能利用氧，不出现发绀。严重贫血时血液中的血红蛋白含量降低，一般不出现发绀。2.参考答案：ACDE[解析]乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。细菌性疾病范围很广，不包括在乙类传染病内。3.参考答案：B[解析]雌虫在终宿主眼眶内产出幼虫，幼虫在人眼的分泌物中被中间宿主蝇类吸食，经蝇中肠进入血腔壁形成虫泡囊，幼虫在囊内发育至腊肠期，蜕皮1次，进入感染前期，再经过2次蜕皮，约经2～4周发育为感染期幼虫。感染期幼虫突破囊壁，仍留在血腔，然后进入头部。当蝇再叮食其他宿主眼分泌物时，感染期幼虫突破蝇喙，进入宿主眼结膜囊，逐渐发育成熟，雌雄成虫交配。4.参考答案：C[解析]瘀血致痛，多因经脉阻滞不通和组织失养而致。故疼痛的特点为刺痛，痛处固定不移，疼痛拒按，疼痛夜间加重。而C多为阳虚、阴虚、血虚或阴阳两虚等证。5.参考答案：ADE[解析]肝静脉及右卵巢静脉不属于门静脉的属支。6.参考答案：AB[解析]紫外线治疗的作用包括杀菌作用、消炎、止痛、促进维生素D的合成、促进血液循环、促进伤口愈合等。7.参考答案：D[解析]面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区(临床上称此区为危险三角)发生化脓性感染时，切忌挤压，以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起颅内感染。8.参考答案：C[解析]我国《中华人民共和国药品管理法》第五十九条规定，药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。故本题选C。9.参考答案：D[解析]采用电容滤波的全波桥式整流稳压电路的U0=1.4U210.参考答案：ABC[解析]合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。WHO1987年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。(5)确保药物质量安全有效。因此，可以看出合理用药不是单纯的技术问题。11.参考答案：B[解析]患者为高血压危象的临床表现。12.参考答案：E[解析]胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压。13.参考答案：D[解析]护理传染病人后，接触血液、体液和分泌物后要进行手的消毒，双手在消毒液中互相搓揉2分钟。14.参考答案：A[解析]蜂房的功效为攻毒杀虫，祛风止痛。蟾酥的功效为解毒止痛，开窍醒神：白矾的功效为外用解毒杀虫，燥湿止痒，内服止血止泻，祛除风痰；雄黄的功效为解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。15.参考答案：B[解析]根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。16.参考答案：A[解析]院前处理突发昏迷患者应首先排除是否窒息所致，及时清理呼吸道保持呼吸道通畅是首要处理。如确认呼吸心跳骤停要首选心肺复苏术；测量血压与检查瞳孔应在紧急处置后或过程中的病情观察。17.参考答案：A[解析]胃溃疡常单发，多在胃小弯与胃角附近，其次为胃窦部。18.参考答案：B[解析]牵引患者在翻身时还要继续牵引，不可以放松牵引。19.参考答案：A[解析]中精之腑，人体器官名，出《灵枢·本输》。六腑除胆以外，都是贮藏或转输浊物，只有胆是贮藏精汁，故名。20.参考答案：ABCE[解析]隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。21.参考答案：E22.参考答案：E[解析]中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。23.参考答案：D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》，其序例云：“药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”24.参考答案：B[解析]每次吸痰时间小于15秒，如需再次吸引应间隔3～5分钟，以防缺氧。25.参考答案：D[解析]患者甲亢反复发作，有生育需求，应选择甲状腺大部分切除手术，手术治疗治愈率95%，应给予抗甲状腺药物术前准备。26.参考答案：ABCD27.参考答案：A[解析]血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。28.参考答案：B[解析]大量输血的不良反应：(l)低体温。(2)电解质、酸碱平衡紊乱：由于库血中钾离子浓度升高，大量快速输血可引起高钾血症。(3)枸橼酸中毒：当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。(4)2，3-DPG的变化。(5)凝血功能变化：大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。29.参考答案：降低30.参考答案：A[解析]腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，占唾液腺恶性肿瘤的5%，多见于腮腺。31.参考答案：A[解析]血管瘤X线检查可见软组织肿块，其内可见多发、大小不一的环状钙化，环状钙化影内伴有小点状钙化。32.参考答案：D[解析]胃气的盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。镜面舌是舌苔完全剥脱，舌面光洁如镜的舌象，多见于重病阶段，为胃阴干涸，胃无生发之气的表现。33.参考答案：C[解析]肾上腺素可以促使机体外周毛细血管以及胃肠黏膜血管收缩，血管床容积减小，同时其对于大血管(主动脉、冠脉等)具有一定的舒张作用可以增加血容量，同时改善心肌缺血。肾上腺素对心脏有正性肌力作用，增加心输出量，增强心肌收缩力，加快心率，可以促进休克的恢复，是青霉素过敏引起休克时抢救的首选药。34.参考答案：右侧锁骨中线与肋弓交界处；右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处。[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及。肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时最易在右锁骨中线与肋弓交界处触到。因为阑尾位于右髂窝部。其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。35.参考答案：A[解析]人群的患病率为总体患病率，在该人群中随机抽取一个对象，每个对象均有相同的机会被抽中，因此抽到的人是糖尿病患者的概率为8%。36.参考答案：ACD[解析]他律包括社会舆论、社会习俗、社会的表彰或制裁、社会榜样的激励等形式。内心信念属于自律。故本题答案选ACD。37.参考答案：D[解析]这是一道概括文意的题。这副对联的前半句是说为名利忙碌时，也要轻松一下喝杯茶；后半句是说劳心劳力后，再来喝点酒。由此可以看出，这副对联的中心意思强调的是劳逸结合。A“沉迷于物质”，B“幸福来之不易”，C“放慢生活节奏”都与文意不符，所以应当排除，正确答案为D。38.参考答案：E[解析]消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，中年最多见。39.参考答案：B[解析]CT拍片时，对需要重点观察，有局部病变的层面进行放大。如是其他情况无法进行放大。40.参考答案：C[解析]急性硬膜下血肿指伤后3天内出现症状者。41.参考答案：AB[解析]血证预后的影响因素包括：引起血证的原因，外感易治，内伤难治；新病易治，久病难治。与出血量的多少密切相关，出血量少者病轻；出血量多者病重，甚至气随血脱的危急重病。与兼证有关，血证而伴有发热，咳喘，脉数等症，一般病情较重。42.参考答案：鼓舞气血生长43.参考答案：D[解析]T管引流的目的：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。胆汁引流一般每天300～700ml，量过少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是胆总管下端引流不畅。44.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国药品管理法》第二十六条的规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。故本题答案选C。45.参考答案：B[解析]正常精液中前列腺液约占30%。46.参考答案：D[解析]睥切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。47.参考答案：AC[解析]硫脲类通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。主要用于甲亢的内科治疗，甲亢术前准备，以及辅助治疗甲亢危象。48.参考答案：红黄隐隐

明润光泽含蓄49.参考答案：D[解析]一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。输鲜血浆不能改善血液的携氧能力，其余均是治疗急性一氧化碳中毒的急救措施。50.参考答案：B[解析](1)先抽空腹血，测血糖。(2)将75g无水葡萄糖粉溶于300ml的温开水中。(3)用棉签轻轻搅拌，确保葡萄糖粉全部溶解于水中。(4)葡萄糖溶液必须在5～10钟内饮用完毕，服后避免剧烈活动防止发生呕吐。(5)从口服第一口糖水开始计时，根据医嘱要求30分钟、1小时、2小时准时检测血糖。51