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文档简介

如何控制高血压危险(wēixiǎn)因素刘新霞第一页,共二十四页。整理课件心血管疾病危险因素(yīnsù)包括哪些1.年龄:男性≥55岁,女性≥65岁2.男性3.吸烟4.总胆固醇≥5.72mmol/L(220mg/L)5.超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(féipàng)(BMI≥28kg/m2)6.早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄:男性<55岁,女性<65岁)第二页,共二十四页。整理课件高血压危险(wēixiǎn)因素有哪些一、不可改变的危险因素年龄、性别(xìngbié)、遗传因素二、可改变的危险因素1.超重、肥胖2.膳食高盐3.长期超量饮酒4.缺乏体力活动5.长期精神紧张第三页,共二十四页。整理课件我们(wǒmen)所能做的筛选出具有高血压危险因素人群,然后对其进行干预,帮助其排除高血压危险因素,防止高血压发生。另外对已经患有高血压的患者进行危险因素的干预,降低血压水平,防止其他(qítā)心血管疾病的发生。第四页,共二十四页。整理课件具有高血压危险因素者的确定(quèdìng)标准1、血压高值(收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg);2、超重或肥胖(BMI≥24kg/m2或BMI≥28kg/m2,和/或腰围男≥85厘米,女≥80厘米);3、高血压家族史(一、二级亲属);4、长期过量饮酒{每日饮酒量≥100ml(2两)};5、男性(nánxìng)≥55岁,更年期后的女性;6、长期膳食高盐。第五页,共二十四页。整理课件健康指导与干预(gānyù)方式及内容通过社区宣传相关危险(wēixiǎn)因素,健康促进策略,提高高危人群识别自身危险(wēixiǎn)因素的能力;提高对高血压及危险(wēixiǎn)因素的认知;改变不良行为和生活习惯。提高对定期监测血压重要性的认识。利用社区卫生服务机构对高危个体进行教育,给予个体化的生活行为指导。第六页,共二十四页。整理课件非药物治疗(zhìliáo)的对象与时间对于高血压病人及高危人群,不论是否已接受(jiēshòu)药物治疗,均需进行非药物治疗,并持之以恒。第七页,共二十四页。整理课件非药物(yàowù)治疗目标⑴控制体重:BMI<24kg/m2;腰围<85cm;女性<80cm。⑵合理膳食:减少钠盐,每人每日食盐量逐步降至6g;控制总热量;减少膳食脂肪;多吃新鲜(xīnxiān)蔬菜和水果;增加膳食钙摄入。第八页,共二十四页。整理课件⑶戒烟:限制饮酒,白酒(báijiǔ)<1两/日,葡萄酒<2两/日,啤酒<5两/日。⑷适量运动:每周3~5次,每次持续30分钟左右。⑸心理平衡:减轻精神压力,保持平衡心理。第九页,共二十四页。整理课件如何达到非药物治疗(zhìliáo)目标第一:个人通过信念和毅力的坚持而达到目标。第二:如果(rúguǒ)个人控制力较差,可以通过参加团体活动,通过协议的约束来限制督促其达到目标。第十页,共二十四页。整理课件血压(xuèyā)测量的标准方法1、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量(cèliáng)。2、袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3。第十一页,共二十四页。整理课件3、被测量者测量前1小时应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡(kāfēi)的饮料、吸烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息5分钟。第十二页,共二十四页。整理课件4、被测量者应坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处同一水平。老年人、糖尿病患者及出现(chūxiàn)体位性低血压情况者,应加测站立位血压。第十三页,共二十四页。整理课件5、将袖带紧贴缚在被测者上臂(shàngbì),袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。第十四页,共二十四页。整理课件6、在放弃过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第一音和消失音。收缩压读数取柯氏音第一音,舒张压读数取柯氏音消失音。12岁以下儿童、妊娠(rènshēn)妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音变音作为舒张压读数。第十五页,共二十四页。整理课件7、确定血压读数:所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准;读数应取偶数(0、2、4、6、8)。电子血压计以显示(xiǎnshì)数据为准。第十六页,共二十四页。整理课件8、应间隔(jiàngé)1~2分钟重复测量,取2次读数平均值记录。如果收缩压和舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。第十七页,共二十四页。整理课件自我测量(cèliáng)血压自我测量(cèliáng)血压简称自测血压,是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。第十八页,共二十四页。整理课件自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。在排除单纯性诊所高血压(白大衣性高血压)、增强患者诊治的主动(zhǔdòng)参与性、改善患者治疗依从性等方面具有独特的优点。现已作为诊所测量血压的重要补充。第十九页,共二十四页。整理课件但对于精神焦虑或根据血压读数常自行(zìxíng)改变治疗方案的患者不建议自测血压。第二十页,共二十四页。整理课件推荐使用符合国际标准的上臂(shàngbì)式全自动或半自动电子血压计。一般而言,自测血压值低于诊所血压值。正常参考值为135/85mmHg。自测血压应在医护人员的指导下进行,弄清楚测血压的方法和注意事项。第二十一页,共二十四页。整理课件高血压分级管理内容(nèiróng)项目一级管理二级管理三级管理管理对象低危患者中危患者高危和很高危患者常规测量血压3个月一次2个月一次至少1个月一次第二十二页,共二十四页。整理课件血压监测的原则:诊所测量或患者(huànzhě)自测血压均可;血压不稳定的增加测压次数;鼓励患者(huànzhě)自测血压。第二十三页,共二十四页。整理课件内容(nèiróng)总结如何控制高血压危险因素。6.早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄:男性<55岁,女性<65岁)。5、将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm。6、在放弃(fà

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