护士执业考试题库带答案章节练习-内科护理学（九）

章节练习-内科护理学（九）1、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），狼疮细胞（＋）。患者的诊断是1分A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性结节病D.反应性皮炎E.风湿热正确答案：B答案解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。2、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），狼疮细胞（＋）。下列对该患者的护理措施正确的是1分A.给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等B.患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓C.指导患者饭前服药，以增加药物的吸收D.长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素DE.按时服用药物，病情好转后，及时停药正确答案：D答案解析：SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止“反跳”现象；长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死。3、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用1分A.生理盐水B.肥皂水C.冰水D.高锰酸钾E.2％碳酸氢钠正确答案：D答案解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。4、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是1分A.恢复胆碱酯酶活力B.减少毒物吸收C.对抗烟碱样症状D.对抗毒覃碱样症状E.减少毒物吸收正确答案：A答案解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状5、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是1分A.急性胃肠炎B.急性重型肝炎（甲型）C.慢性重型肝炎（甲型）D.急性黄疸型肝炎（甲型）E.亚急性重型肝炎（甲型）正确答案：D答案解析：患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+）提示甲型肝炎，故排除选项急性胃肠炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黄疸型肝炎（甲型）、亚急性重型肝炎（甲型）选项中，慢性重型肝炎（甲型）为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除急性重型肝炎（甲型）,亚急性重型肝炎（甲型）选项，故选急性黄疸型肝炎（甲型）。6、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者早期最主要的治疗措施是1分A.卧床休息B.保肝药物C.免疫抑制剂D.抗病毒药物E.复合维生素正确答案：A答案解析：目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。7、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最恰当的饮食是1分A.高热量、低脂饮食B.高蛋白、低脂饮食C.高蛋白、高糖类饮食D.高糖类、高维生素饮食E.适合患者口味的清淡饮食正确答案：E答案解析：合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。8、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是1分A.癫痫B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死正确答案：E答案解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。9、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是1分A.年龄B.性别C.房颤D.情绪激动E.与同事交谈正确答案：C答案解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。10、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是1分A.改变不良的生活方式B.指导患者避免各种诱因C.气候变换时注意保暖，预防感冒D.鼓励患者早期进行活动E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主正确答案：E答案解析：脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生；而改变不良的生活方式，指导患者避免各种诱因，气候变换时注意保暖，预防感冒选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施。11、洞壁较厚，内壁凹凸不平的是1分A.肺癌性空洞B.急性原发性肺脓肿C.浸润型肺结核空洞D.支气管扩张合并感染E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A答案解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。12、洞壁较薄，常有气液平面的是1分A.肺癌性空洞B.急性原发性肺脓肿C.浸润型肺结核空洞D.支气管扩张合并感染E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：B答案解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。13、确诊肺结核的主要依据是1分A.痰结核菌检查B.结核菌素试验C.肺部X线检查D.支气管镜检查E.胃洗涤液查找结核菌正确答案：A答案解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。14、测定人体是否受过结核菌感染应做1分A.痰结核菌检查B.结核菌素试验C.肺部X线检查D.支气管镜检查E.胃洗涤液查找结核菌正确答案：B答案解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。15、代表心室激动的心电图表现为1分A.P波B.QRS波C.P-R间期D.T波E.Q-T间期正确答案：B答案解析：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。16、代表心室复极的心电图表现为1分A.P波B.QRS波C.P-R间期D.T波E.Q-T间期正确答案：D答案解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。17、代表心房激动的心电图表现为1分A.P波B.QRS波C.P-R间期D.T波E.Q-T间期正确答案：A答案解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。18、代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为1分A.P波B.QRS波C.P-R间期D.T波E.Q-T间期正确答案：E答案解析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。19、治疗肠结核的关键是1分A.休息与营养B.对症治疗C.柳氮磺胺吡啶的应用D.抗结核药物的应用E.手术治疗正确答案：D答案解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。20、治疗溃疡性结肠炎的关键是1分A.休息与营养B.对症治疗C.柳氮磺胺吡啶的应用D.抗结核药物的应用E.手术治疗正确答案：C答案解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。21、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是1分A.抑制肠道产尿素酶的细菌B.被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C.与游离氨结合使氨失去毒性D.增加尿素合成而降低血氨E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。22、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是1分A.抑制肠道产尿素酶的细菌B.被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C.与游离氨结合使氨失去毒性D.增加尿素合成而降低血氨E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：E答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。23、适用于25岁以下，甲状腺轻度肿大治疗的是1分A.硫脲类药物B.放射性131IC.手术治疗D.甲状腺激素E.肾上腺皮质激素正确答案：A答案解析：硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。24、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是1分A.硫脲类药物B.放射性131IC.手术治疗D.甲状腺激素E.肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析：硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。25、阿托品化的瞳孔表现为1分A.缩小B.不变C.较前扩大D.极度放大E.缩小，濒死时放大正确答案：C答案解析：阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。26、阿托品中毒的瞳孔表现为1分A.缩小B.不变C.较前扩大D.极度放大E.缩小，濒死时放大正确答案：D答案解析：阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40℃以上，心率超过160次／分，狂躁。27、天花出现皮疹的时间是病后第几天1分A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：B答案解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。28、伤寒出现皮疹的时间是病后第几天1分A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：E答案解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。29、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是1分A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D.摄入足够热量E.一律给予氧气吸入正确答案：E答案解析：取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。30、腹式呼吸训练指导方法正确的是1分A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹正确答案：C答案解析：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。31、护理重症哮喘患者时，错误的是1分A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.限制水的摄入，勿勉强进食E.痰多粘稠者可作药物雾化吸入正确答案：D答案解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。32、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是1分A.平卧位B.给予面罩吸氧，氧流量6-10L/minC.限制水分摄入D.痰粘者雾化吸入E.食用鱼、虾等高蛋白食物正确答案：D答案解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项平卧位；给予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便；禁止食用鱼、虾等易过敏食物；痰粘者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出。33、对咯血患者的病情观察，应特别注意1分A.咯血量多少B.体温高低C.咯血速度快慢D.脉搏和血压变化E.有无窒息先兆或窒息表现正确答案：E答案解析：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别注意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危及生命。34、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是1分A.患者取头高足低俯卧位B.迅速清除口鼻血凝块C.不可将头偏向一侧D.鼓励其将血咽下，减少失血E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞正确答案：B答案解析：大咯血出现窒息征象者，应迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；给予头低足高位，以利于血液排出；同时将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病；上述措施无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。35、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是1分A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：B答案解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。36、血气标本的采集方法，正确的是1分A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.选用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素湿润E.将采集的血液标本注入试管中立即送检正确答案：D答案解析：血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。37、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是1分A.疼痛B.知识缺乏C.体温过高D.气体交换受损E.清理呼吸道无效正确答案：C答案解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。38、患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是1分A.金刚烷胺B.阿司匹林C.利巴韦林D.板蓝根冲剂E.银翘解毒片正确答案：B答案解析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。39、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用1分A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂正确答案：C答案解析：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。40、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是1分A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案：D答案解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。41、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是1分A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物E.免疫治疗正确答案：D答案解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。42、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是1分A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生E.加强体育锻炼正确答案：D答案解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件。43、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是1分A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.听神经损害E.视神经损害正确答案：B答案解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。44、患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是1分A.肺癌B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核正确答案：A答案解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。45、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即1分A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析正确答案：C答案解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。46、最能提示右心功能不全的表现是1分A.水冲脉B.左心室增大C.肺型P波D.肝颈静脉回流征阳性E.舒张期奔马律正确答案：D答案解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。47、慢性左心衰竭时可表现为1分A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸困难伴咳泡沫痰E.呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰正确答案：D答案解析：呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；前三项和左心衰关系不明显，属干扰项；呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。48、心脏停搏首选的治疗措施是1分A.心肺复苏B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧正确答案：A答案解析：一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。49、有关端坐呼吸的描述正确的是1分A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰正确答案：C答案解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。50、风心病最常见的心律失常是1分A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速E.窦性心动过速正确答案：C答案解析：风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风心病最常见的心律失常为心房颤动。51、急性心肌梗死最早和最突出的症状是1分A.胸痛B.休克C.心律失常D.胃肠道症状E.充血性心力衰竭正确答案：A答案解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解。52、急性心肌梗死常见的死亡原因是1分A.剧烈持久的心绞痛B.严重的休克C.严重心律失常D.充血性心力衰竭E.心脏破裂正确答案：C答案解析：急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。53、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是1分A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D.ST段压低E.T波倒置正确答案：A答案解析：急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。54、控制典型心绞痛发作首选药物是1分A.双嘧达莫B.普尼拉明C.硝酸甘油D.阿托品E.戊四硝酯正确答案：C答案解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心纹痛。55、以下关于高血压非药物治疗中正确的是1分A.每人每天平均食盐量降至8gB.减轻精神压力，保持平衡心理C.多注意卧床休息，保持体力D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力正确答案：B答案解析：高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除每人每天平均食盐量降至8g；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、高维生素饮食；增加和保持适当体力活动，排除多注意卧床休息，保持体力；戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理。56、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是1分A.门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.a-经丁酸脱氢酶D.细胞色素氧化酶E.肌酸磷酸激酶正确答案：E答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。57、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是1分A.急性心肌梗死发生24小时内B.严重房室传导阻滞C.肥厚型梗阻型心肌病D.洋地黄中毒或过量E.心房颤动或扑动正确答案：D答案解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。58、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为1分A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.硝酸甘油D.硝普纳E.地高辛正确答案：E答案解析：心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。59、预防风湿性心脏病加重的根本方法是1分A.积极治疗心衰B.积极锻炼身体C.饮食清淡、低盐D.预防及治疗链球菌感染E.积极抗心律失常治疗正确答案：D答案解析：风湿性心脏病与甲族乙型溶血性链球菌感染有关，因此预防风湿性心脏病加重的根本方法是预防及治疗链球菌感染。60、肺心病急性加重期的治疗关键是1分A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱正确答案：D答案解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。61、患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是1分A.吸氧B.心脏按压C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次正确答案：E答案解析：该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律。62、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是1分A.若采取立位测量，手臂应平第6肋间B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C.缓慢放气，速度4mmHg/sD.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位正确答案：C答案解析：手臂应与心脏位于同一水平，平第4肋间；收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；听到舒张压后应尽快放气，直到汞柱回到零位。放气时速度要平稳，避免放气过快引起读数偏低。63、患者，75岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是1分A.心衰加重，胃肠道淤血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒正确答案：E答案解析：恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。64、患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活动与休息的原则应为1分A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息正确答案：B答案解析：心功能Ⅱ级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。65、关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是1分A.奥美拉唑初次服用应减少活动B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后1小时给药E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药正确答案：A答案解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。66、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是1分A.病程较短B.疼痛部位常在上腹正中或偏右C.空腹痛、饥饿痛D.多与夏季天气炎热有关E.典型节律为进食-疼痛-缓解正确答案：E答案解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除病程较短；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关；典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，持续1-2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失。67、对肝性脑病患者饮食护理正确的是1分A.每天总热量以脂肪为主B.病情好转后主要选择动物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白质摄入D.每天饮水量应大于2000m1E.饮食中应控制维生素C的摄入正确答案：C答案解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。68、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是1分A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化正确答案：B答案解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。69、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是1分A.易刺激肠蠕动B.增加肠道感染的可能C.预防肠道出血D.肥皂水为碱性，增加氨的吸收E.导致电解质紊乱正确答案：D答案解析：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠粘膜进入肠腔，与H＋合成NH4；随粪便排出。70、治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发1分A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.急性肾衰竭E.酸碱失衡正确答案：B答案解析：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。71、肝癌结节破裂出血可引起1分A.黄疸加深B.腹部剧痛C.食欲减退D.高热不退E.呕血不止正确答案：B答案解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深,食欲减退为原发性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。72、三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是1分A.牵引过紧B.喉头水肿C.气道炎症D.胃囊破裂阻塞咽喉E.血液反流入气管正确答案：D答案解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。73、肠结核的预防重点是1分A.防止便秘，保持大便通畅B.增强机体抵抗力C.加强宣传教育D.重视餐具消毒，讲究卫生E.加强肺结核的早期诊断和治疗正确答案：E答案解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。74、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为1分A.吸氧B.头低脚高位C.迅速补充血容量D.应用止血药物E.紧急胃镜检查明确病因正确答案：C答案解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选迅速补充血容量。75、患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取1分A.卧床休息B.灌肠导泻，清除肠道积血C.预防性使用抗生素D.严格限制蛋白质摄入E.输血、补液治疗正确答案：B答案解析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。预防性使用抗生素，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；严格限制蛋白质摄入在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项卧床休息,输血、补液治疗均不是预防肝性脑病的有效措施。76、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意1分A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜正确答案：C答案解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。77、患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了1分A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡并发出血D.溃疡病穿孔E.肠梗阻正确答案：D答案解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符；根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。78、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量1分A.300-600m1B.600-800m1C.800-1000m1D.1000-1500m1E.>1500m1正确答案：E答案解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱，Hb<70g/L提示为重度出血，成人失血量＞1500m1。轻度出血指出血量＜500m1，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml，收缩压下降，脉率100次／分左右，血红蛋白70-l00g/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。79、患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是1分A.卧床休息头偏向一侧B.积极补充血容量C.给予大量止血药物D.手术治疗E.紧急内镜检查明确出血原因正确答案：B答案解析：患者突然呕血约l000m1,属上消化道大量出血；患者出现血压下降，自感头晕，心慌乏力，有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。80、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了1分A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血正确答案：C答案解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除肝癌；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除继发感染；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除肝肾综合征；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除上消化道出血；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选肝性脑病。81、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是1分A.卧床休息B.禁食、胃肠减压C.准确记录24小时出入液量D.高热时给予物理降温或药物降温E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案：E答案解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。82、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是1分A.注意卧床休息B.治疗胆道疾病C.避免暴饮暴食和酗酒D.保持乐观的心情E.定期随诊正确答案：C答案解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项注意卧床休息,保持乐观的心情,定期随诊均为一般的日常生活指导，选项治疗胆道疾病从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。83、慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了1分A.肺部感染B.急性肾衰竭C.肾病综合征D.慢性肾衰竭E.继发性高血压正确答案：C答案解析：慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现。84、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测1分A.磷代谢异常B.低血钙C.高血钙D.低血钾E.高血钾正确答案：E答案解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。85、肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒1分A.胸闷、咳嗽B.胸痛、咯血C.呼吸深大D.咳粉红色泡沫痰E.气急、发给正确答案：C答案解析：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的C02，故表现为呼吸深大。86、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是1分A.全身水肿B.高血压C.尿少D.血尿E.蛋白尿及透明管型尿正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎几乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。87、慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查1分A.内生肌醉清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E.不需化验检查正确答案：D答案解析：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。88、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息1分A.1周B.2-3周C.4-6周D.7-8周E.9-10周正确答案：C答案解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4-6周。89、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察1分A.贫血B.感染C.口腔溃疡D.颅内出血E.药物的不良反应正确答案：D答案解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。90、骨髓移植患者术后护理中最重要的是1分A.防止出血B.预防贫血C.预防和控