2015初级护专业人员考试儿科护理练习题与答案

...wd......wd......wd...2015年初级护师考试儿科护理练习题及答案解析Ⅰ1.诱发血钙降低的原因不包括A.春季开场，接触日光增多B.使用维生素D治疗C.使用含磷过高的奶制品D.合并发热、感染饥饿时E.血pH降低时【正确答案】E【答案解析】春季开场，接触日光增多，或开场使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对缺乏，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，所以选项A、B是诱发血钙降低的原因。医学全在线2.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了A.心力衰竭B.低血糖症C.低血容量性休克D.低钙血症E.呼吸衰竭【正确答案】B【答案解析】此题的正确答案：B营养不良患儿清晨容易出现低血糖病症，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可由呼吸暂停。根据题干给的信息“凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了〞正与选项B符合。而排出选项C的原因是，题干并没有提及患儿有外伤或者内出血的病因，所以不选择。3.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.营养缺乏C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心力衰竭【正确答案】D【答案解析】清理呼吸道无效相关因素1.身体虚弱，疲乏无力。2.手术，特别是胸、腹部手术后。3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。4.外伤。5.感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。4.诱发血钙降低的原因不包括A.春季开场，接触日光增多B.使用维生素D治疗C.使用含磷过高的奶制品D.合并发热、感染饥饿时E.血pH降低时【正确答案】E【答案解析】诱发血钙降低的原因有：①春季开场，接触日光增多，或开场使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对缺乏，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降；②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙病症。③当合并发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制25-〔OH)D转化为1，25-〔OH)D2，致离子钙下降，可出现低钙抽搐；④血清钙离子水平还受pH值的影响，pH值增高离子钙降低，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血pH上升，患儿出现低血钙抽搐。5.ORS〔口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠【正确答案】A【答案解析】口服补液盐简称ORS液，是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。葡萄糖属非电解质溶液，所以含量最多的是氯化钠。6.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠【正确答案】D【答案解析】3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。7.儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复安康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。这表达儿科护士的哪个角色A.护理活动执行者B.护理方案者C.安康协调者D.患者代言人E.安康教育者【正确答案】A【答案解析】儿科护士的角色是〔1)护理活动执行者；〔2)护理方案者；〔3)安康教育者；〔4)安康协调者；〔5)安康咨询者；〔6)患者代言人；〔7)护理研究者。护理活动执行者：儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复安康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。8.控制小儿风湿热复发首选的药物是A．红霉素B．氯霉素C．链霉素D．阿司匹林E．长效青霉素【正确答案】E【答案解析】控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌注1次，疗程至少5年，一般用至25岁或更久。9.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A．50％葡萄糖液B．20％甘露醇C．50％甘油口服D．呋塞米E．地塞米松【正确答案】B【答案解析】20％甘露醇快速滴入能到达高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。10.患儿，男，3岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时A.5ml／kgB.10ml／kgC.15ml／kgD.20ml／kgE.30ml／kg【正确答案】A【答案解析】根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。2015年初级护师考试儿科护理练习题及答案解析Ⅱ11.儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复安康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。这表达儿科护士的哪个角色A.护理活动执行者B.护理方案者C.安康协调者D.患者代言人E.安康教育者【正确答案】A【答案解析】儿科护士的角色1.护理活动执行者儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复安康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。2.护理方案者为促进小儿身心安康开展，护士必须收。集小儿的生理、心理、社会状况等方面资料，全面评估小儿的安康状况，找出其安康问题，并制定系统全面的、切实可行的护理方案，采取有效的护理措施。3.安康教育者护士应依据各年龄阶段儿童智力开展的水平，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程。同时护士还应向儿童家长宣传科学育儿的知识，使他们采取安康的态度和行为。4.安康协调者护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。5.安康咨询者护士通过倾听患儿及其家长的内心感受、触摸和陪伴儿童、解答他们的问题、提供有关治疗的信息、给予安康指导等，澄清儿童及其家长对疾病和与安康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方法应对压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和最适宜的方法。6.患者代言人护士是儿童权益的维护者，在小儿不会表达或表达不清自己的要求和意愿时，护士有责任解释并维护小儿的权益不受侵犯或损害。7.护理研究者护士应积极进展护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，开展护理新技术，指导、改进护理工作，提高儿科护理质量，促进专业开展。12.小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的选项是A.无病症，活动不受限B.活动稍多即出现病症，活动完全受限C.安静休息时也有病症，活动完全受限D.活动稍多即出现病症，活动明显受限E.活动量大时出现病症，活动轻度受限【正确答案】D【答案解析】此题的正确答案：D心功能Ⅲ级——病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。分级心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。护理医学全在线心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但防止剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。13.小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的选项是A.无病症，活动不受限B.活动稍多即出现病症，活动完全受限C.安静休息时也有病症，活动完全受限D.活动稍多即出现病症，活动明显受限E.活动量大时出现病症，活动轻度受限【正确答案】D【答案解析】心功能分级及护理分级医学全在线心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。护理心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但防止剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。14.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身【正确答案】A【答案解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温30℃～35℃，皮肤硬肿范围＜50%，重度：体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算，严重硬肿可阻碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。15.ORS〔口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠【答案及解析】A选择答案A，此题无需计算医学全在线：口服补液盐简称ORS液，是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。此口服液是2／3张溶液，钾浓度为0.15%，适于补充累积损失及继续损失量，假设作为补充生理需要液量则含钠较高，应稀释后使用。适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。选择中葡萄糖不是电解质，ORS〔口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是氯化钠。16.患儿，女性，胎龄34周出生，日龄20d.生后2d出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素8mg／dl.首先应考虑是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸【答案及解析】E生理性黄疸特点为于生后2～3d出现黄疸，4～5d达顶峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。血清胆红素在生后24h、24～48h、＞48h，足月儿分别为＜102.6μmol／L、153.9μmol／L、206.7μmol／L；早产儿分别为＜136.8μmol／L、205.2μmol／L、256.5μmol／L，结合胆红素不超过34.2μmol／L.除黄疸外，一般情况良好，无临床病症。17.11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食【答案及解析】C下消化道〔即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。暗红色为出血在肠道停留时间短，粪便没有与未消化的食物充分的混合在一起医学全在线。对急性大出血病人应禁食，对于少量出血、无呕吐、无明显活动出血的病人可选用温凉、清淡流食。18.结核性脑膜炎进入晚期的特征是A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作医学全在线B.脑膜刺激征C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪【答案及解析】此题选A.1.早期：1～2周。性情改变，精神冷淡，低热，不明原因的呕吐及头痛。2.中期：1～2周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。3.晚期：1～2周。以上病症逐渐加重，持续惊厥或进入昏迷，反射消失，极度消瘦。19.男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥答案：E答案解析：热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约1/3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：①多在6个月至5岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热，常为38.5～40℃，多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主，一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，应选E.20.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了A.心力衰竭B.低血糖症C.低血容量性休克D.低钙血症E.呼吸衰竭【答案及解析】B营养不良患儿清晨容易出现低血糖病症，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可由呼吸暂停。根据题干给的信息“凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白医学全在线、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了〞正与选项B符合。而排出选项C的原因是，题干并没有提及患儿有外伤或者内出血的病因，所以不选择。2015年初级护师考试儿科护理练习题及答案解析Ⅲ21.赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是A.检查前一日中午进高脂肪餐B.检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐C.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食医学全在线D.检查当日早晨的食物应清淡E.首次摄片胆囊显影良好后可进高脂肪餐【答案及解析】D胆囊造影试验膳食该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症，疑心有胆囊疾病者，配合检查胆囊及胆管功能。方法如下：1.造影前一天行餐进高脂肪、高蛋白膳食，使胆汁排空。通常脂肪量不低于50，临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。2.造影前一晚，进纯碳水化合物少渣饮食，目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。3.造影当日免早餐，定时拍片，观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让病人进食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片观察胆囊的收缩情况。22.流行性腮腺炎应隔离至A.体温恢复正常B.腮肿完全消退后3日为止C.腮肿完全消退，再观察7天医学全在线D.腮肿完全消退，再观察10天E.发病后21天【答案及解析】B流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。23.结核菌素试验以下哪项不正确A.皮内注射0.1mlPPDB.48～72小时看结果C.注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处D.注射部位左上前臂三角肌下缘医学全在线E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度【答案及解析】D结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处。24.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是医学全在线A.1：8B.1：6C.1：4D.4：1E.2：1学员提问：如何算【答案及解析】此题选A.全脂奶粉调配成奶液时，假设按体积比例，则为1：4比例调配〔1匙奶粉加4匙水)；假设按重量比例，则为1：8比例调配〔1克奶粉加水8毫升)。25.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是医学全在线A.体温过高B.营养缺乏C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心力衰竭【答案及解析】D题干已提示：咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀〔缺氧表现)，听诊右肺下部有细湿啰音〔支气管分泌物增多表现)，Pa027.6kPa，PaCO28kPa〔缺氧表现)，诊断为支气管肺炎。所以根据题干提示信息，选择D.清理呼吸道无效更适宜。26.患儿，男，3岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时A.5ml／kgB.10ml／kgC.15ml／kgD.20ml／kgE.30ml／kg【答案及解析】A根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快医学全在线；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg.27.治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更适宜A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢塞肟E.氨苄青霉素【答案及解析】此题选B.1.青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株〔如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。2.红霉素抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染〔包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉〔辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌〔流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染〔包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等医学全在线。3.庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、医学全在线原创绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感；链球菌对本品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。对金葡菌及大肠杆菌，产气杆菌，奇异变形杆菌，绿脓杆菌等G－菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染〔包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染〔包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染〔包括HYPERLINK"://med126/tcm/2009/20090113020231_74897