系统解剖学 运动系统第四讲下肢骨及其连结

运动系统第四讲下肢骨及其连结⒈髂骨ilium

2.坐骨ischium

3.耻骨pubis

髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴（一）

下肢带骨髋骨hipbone下肢骨23（二）自由下肢骨⒈股骨femur

上端—股骨头股骨颈大转子小转子

转子间线

转子间嵴臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁

外上髁

内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观42.髌骨patel1a籽骨3.胫骨tibia

4.腓骨fibula

上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端—内踝上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体56(1)跗骨tarsalbones

7(2)跖骨metatarsalbones

5(3)趾骨phalangesoftoes

145.足骨距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨7（一）下肢带连结坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹1.骶髂关节

2.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带

(2)骶结节韧带

(3)骶棘韧带

骶髂后韧带

骶髂前韧带

坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨大切迹下肢骨的连结83.耻骨联合

4.髋骨的固有韧带—闭孔膜

5.骨盆

大骨盆

(假骨盆)

位于界线上方小骨盆

(真骨盆)

位于界线下方

构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。

髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节骶骨耻骨结节界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆上口

—界线骨盆下口耻骨下角骨盆腔界线9尾骨尖骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘骨盆下口呈菱形骨盆性别差

股骶弓坐骶弓骨盆倾斜度

骨盆腔(固有盆腔)与骨盆轴直肠、膀胱和部分生殖器官.10（二）自由下肢骨连结1.髋关节hipjoint

构成:髋臼与髋臼唇股骨头髋的横韧带(1)髂股韧带

(2)股骨头韧带

(3)耻股韧带

(4)坐股韧带

(5)轮匝带

股骨头股骨头韧带髋臼唇轮匝带大转子髂骨髋臼横韧带

1112股骨头易向下方脱位髋关节特点：

1.头大、窝深

2.关节囊厚而坚实

3.关节囊外有许多韧带增强

4.关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。13人工髋关节14构成：2.膝关节kneejoint

(1)髌韧带

(2)腓侧副韧带

(3)胫侧副韧带

(4)腘斜韧带

股骨下端胫骨上端髌骨囊外韧带股外侧肌股直肌股二头肌腱腓骨头小腿骨间膜髌上囊股内侧肌髌骨髌韧带胫骨腓侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带最大最复杂的关节股骨下端胫骨上端髌骨15髌上囊翼状襞

半月板

menisci内侧半月板“C”形外侧半月板“O”形运动：屈伸旋转（半屈膝）(5)膝交叉韧带cruciateligaments

前交叉韧带

后交叉韧带

囊内韧带胫骨髌面外侧髁后交叉韧带内侧髁髌韧带胫侧副韧带髌骨股四头肌腱腓骨头外侧半月板内侧半月板前交叉韧带髌上囊髌骨髌韧带翼状襞髌下深囊前交叉韧带胫骨后交叉韧带膝横韧带胫骨粗隆外侧半月板内侧半月板16撕裂的前交叉韧带17屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于弯屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，可发生外侧半月板撕裂183.胫腓连结

胫腓关节腓骨头腓骨外踝胫腓前韧带内踝小腿骨间膜胫骨近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜194.足关节jointsoffoot

构成:胫、腓骨下端与距骨滑车(1)距小腿关节

(踝关节

)20内侧韧带

（三角韧带）外侧韧带

前—距腓前韧带

中—跟腓韧带

后—距腓后韧带

运动:

背屈（伸）跖屈（屈）胫骨腓骨距骨内侧韧带（三角韧带）距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带跟骨跟骨距骨21(2)跗骨间关节

距跟关节

（距下关节

）

距跟舟关节

跟骰关节

跗横关节（Chopart

关节）跟骰关节距跟舟关节跟舟足底韧带（跳跃韧带）分岐韧带

腓骨胫骨分歧韧带跟骨楔骨骰骨踝关节距骨距跟舟关节足舟骨22(3)跗跖关节

(Lisfranc关节)(4)跖骨间关节

(5)跖趾