临床重点专科建设标准

湖北省市、州级临床重点专科建设标准基本标准一、组织管理3、医院制定有重点专科发展规划；4、科室有年度工作计划及年度总结。二、科室设置1、专科为独立单,室内布局合理；2、病床30张；3、每床病室净使用面积6平方米。三、经费投入1不的5％；2备;3。养1员；2科室专业技术人员年龄结构合理;有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20％，中、初级医师必须医学本科毕,有硕士生。3培程.究1；2≥1项,市≥2；3划.平11、每年在省级统计源期刊上发表论文3篇，公开出版期刊上5篇；2、学科带头人为省级学术刊物编委成.七、临床教学、进修培训1、承担有本科医学生临床教学任务；2、接受在职人员的培训及进修。八、技术水平1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目（见技术标准;2、每年应有新技术、新业务开展；3、对开展的新技术和业务实行项目管理。九、相关指标1、病床使用率90%2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率；3、医疗服务覆:25以上住院病人来自外地；4、病历书写评分90分，甲级病历率90%十、一票否决指标1、技术水平得分低于应得分值的75%将制定“标准”的考核评分细则；2、开展技术项目低于规定项目的90％；3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的；4、甲级病历率90％，出现丙级病历；5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。技术标准一、内科（一）心血管内科专业1、顽固性心衰的诊治2、高心脏监护(CCU)3、埋藏式永久起搏4、急性心肌梗塞合并症的诊治5、静脉临时起搏(二)呼吸内科专业1、纤维支气管镜的正确使用22、血液气体分析3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则4、重症哮喘的救治5、重症肺源性心脏病的诊治6、成人呼吸窘迫综合(ARDS的诊治7、胸膜活检（三）消化内科专业1、急诊内镜（胃镜）检查2、超声导向下肝穿刺术3、缺血性肠病的诊治4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治5、胆道镜检(可配合肝胆外科）6、经皮经肝胆道造(PTC和引流PTCD)（)血液内科专业1、疑难血液病的诊断2、出血及血栓性疾病的诊治3、急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）4、淋巴瘤的诊治5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治6、骨髓穿刺及细胞形态学分类（五）内分泌专业1、24小时1—羟皮质类因醇24小时尿游离皮质醇测定2、甲状腺功能测定，总甲状腺素FT、FT）,促甲状腺激素TSH测定3 43、骨密度测定4、血皮质醇测定(六）肾病学专业1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治2、肾性高血压的诊治3、慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜、血透析；4、肾功能测(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除)；35、泌尿系统超声、核素及影像学检查X绵和CT检查.(七）神经内科专业1、颅内高压对症治疗及病因追查；2、癫痫的病因诊治；3、神经系统炎性病变的诊治；4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。二、外科（一）普通外科专业1、胆道成形术（胆肠吻合术；2、左外侧叶肝切除术；3、括约肌成形术；4、胸膜联合损伤的救治；5、直肠癌根治术；6、改良根治性乳癌切除;7、甲状腺癌根治术；8、甲状腺次全切除;9、门静脉高压出血断流术；1、胃癌根治性大部切除;1、经皮经肝胆道造(PTC和引流PTC）技;1、胰腺囊肿内引流术；1、门奇静脉断流术；1、结肠癌根治术。（二）胸外科及心脏大血管外科专业1、心包部分切除术；2、肺叶切除术；3、胸膜纤维板切除术；4、人工心脏起搏器置入;5、人造血管移植术；6、颈部血管瘤切除术。（三）骨科专业41、断(指、趾）再;2、四肢血管操作修复术；3、严重创伤全身合并症的诊治；4、脊柱结核病灶清除术；5、腰椎间盘脱出髓核摘除;6、胸膜椎管狭窄减压术；（四）神经外科专业1、各类外伤性颅内血肿清除术；2、大脑半球肿瘤切除;3、小脑半球肿瘤切除术；4、颅内压增高的内、外减压术和分流术；5、单纯性脊髓肿瘤切除.（五）泌尿外科专业1、肾上腺切除;2、输尿管膀胱切开取石术；3、经尿道膀胱碎石术；4、肾活组织检;5、输尿管肿瘤切除;6、肾部分切除;7、输精管吻合;8、逆行性尿路造.（六）整形外科专业1、切（削）痂植皮;2、皮瓣移植术；3、皮管成形;4、游离肌皮瓣移植；5、胼指（)分离术；6、上睑下垂额肌瓣悬吊术；7、尿道下裂修复术；9、唇裂修复术51、垂睑成形术；1、各种皮片整张移植术三、麻醉科1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉2、心、肺、脑复苏3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉4、急重症病人的麻醉5、开展疼痛治疗或ICU工作四、妇产科（一）妇科专业1、卵巢良性畸胎瘤剥（)除术2、计划生育复杂并发症处理3、内分泌诱发排卵4、未破裂宫外孕的诊治5、有异常的人流、取环术（)产科专业1、新生儿重症监护、窒息抢救2、高危妊娠监测B超）3、高危妊娠系统管理4、多因素臻先天异常的诊断：中枢神经管缺陷NT）做甲胎蛋(AF）筛查5、输卵管通液术6、内外科并发症的诊治7、产程监护和产程并发症处理五、儿科1、出凝血疾病的诊治2、白血病的诊治3、新生儿高胆红素血症的诊治4、感染性休克、脑炎的抢救5、急性感染性多发性神经根炎的诊治六、传染科61、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测2、贡疸的鉴别诊断（酶学AK、R—C、AF）与影像学检查B超X线）3、感染中毒性休克与脑炎的抢救4、传染病抗感染药物的合理应用5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治七、眼科1、眼内异物摘除（磁性）2、角膜板层移植3、视网膜脱离手术4、泪囊鼻腔吻合术5、抗青光眼眼内引流(房角切开）及眼外引流(小梁切)6、人工晶体植入7、眼科显微手术8、睑外翻矫正术八、耳鼻喉科1、鼓膜修补术2、乳突根治术3、鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等）4、气管、食道异物取出术5、间接或直接镜下喉部手术6、喉裂切开术7、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术九、口腔科1、舌切除(部分)2、唇裂修复术（一般）3、唇颊缺损整复术（一般）4、颌面部骨折复位及固定术5、口腔上颌窦漏修补术6、颌下腺摘除术7、颚部良性肿瘤切除术78、颌面脓肿切开引流术9、唇舌系带矫正术1、根管倒充填术1、牙髓拔除及根管治疗干髓术1、牙周牙髓联合治疗1、根尖切除及根尖刮治术1、活髓切断术1、龈成形术1、颌骨手术后骨移植十、皮肤科1、皮肤真菌培养检查2、皮肤病理诊断3、变态反应斑贴试验4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治5、大泡性皮疹的诊治6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治7、性病STD的诊治十一、急诊医学科1、设急诊抢救室2、心肺脑复苏(CPCR)3、呼吸衰竭血气监测及抢救4、急性坏死性胰腺炎的抢救5、各种休克的抢救6、严重复合伤的诊断与抢救7、常见危象的诊断与抢救8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的暑期诊断和处理9、上消化道大出血的抢救（三腔双囊管的使用）1、大咯血的抢救1、昏迷的抢救1、各种急性出血疾病的抢救8十二、康复医学科1治。2、康复工程:家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学,根据当地政府卫生行政部门的统一规划应具有此项技术能力，其它三级综合医院的康复医学科酌情具备）十三、放射科1、全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影2能开展胃肠道钡剂造影检查井泌尿系统逆行造影口服静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。3、X光摄片甲片率40％;废片率<4%4、阳性率50%十四、医学检验科1、除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等2、A、B亚型、Rh血型3、出血性疾病的检查4、血液凝固实验5、溶血性疾病的检验6、骨髓细胞的检验7、除尿常规处的尿化学检查：如蛋白定量‘糖定量等;除尿常见沉渣外和细胞学检查,如白细胞检查等8、粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等9、体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等1、。1、临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等912物(种属13、验14制,并记省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格;连续三年不合格,验收不予通过十五、药剂科1、有严格的特殊药品、效期药品管理措施2、严格执行核对制度门诊复核率8％，住院复核率90%出门差错率2/10000中药处方饮片误差〈5%药库误差1%按件数)每张处方计价误:西药方0。10元,中药店