儿童肘关节创伤的诊断和治疗课件_第1页
儿童肘关节创伤的诊断和治疗课件_第2页
儿童肘关节创伤的诊断和治疗课件_第3页
儿童肘关节创伤的诊断和治疗课件_第4页
儿童肘关节创伤的诊断和治疗课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿童肘关节创伤的诊断和治疗---------摘自«积水潭实用骨科学»1整理版ppt儿童肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折发病年龄在5-8岁之间分为伸直型（约占97.7%）和屈曲型（约占2%）2整理版ppt无移位骨折：前臂中立位石膏固定3-4周部分移位骨折：（1）根据骨折类型手法复位、石膏制动（2）复位后不稳定可行闭合复位、经皮穿针固定完全移位骨折：（1）闭合复位、经皮穿针：目前此种方法已成为国内外小儿骨科医生推崇的方法（2）尺骨鹰嘴骨牵引：多用于粉碎型髁上骨折（3）切开复位内固定：此种方法慎用！因为这样可能会导致关节僵硬和骨化性肌炎只有在下列两种情况下可以采用切开复位内固定：a.开放性骨折b.血管损伤需要探查和修补3整理版ppt术前平片多次复位后效果不佳，于伤后一周行切开复位内固定术后7周，骨化性肌炎4整理版ppt肱骨远端全骺分离多发生在三岁以下儿童，移位较小时容易漏诊对于新生儿，肱骨远端骨化中心尚未出现，x线诊断会非常困难需要与肘关节脱位、肱骨外髁骨折、肱骨髁上骨折相鉴别以往多采用手法复位石膏固定，但再移位和肘内翻畸形概率较高，故目前多主张闭合复位经皮穿针固定5整理版ppt6整理版ppt术前平片闭合复位经皮穿针内固定术后平片7整理版ppt肱骨外髁骨折仅次于肱骨髁上骨折，位于儿童肘部骨折的第二位移位≤2毫米可以采用保守治疗，移位≥2毫米需手术切开复位内固定对于漏诊造成的陈旧性肱骨外髁骨折是否行切开复位，目前国内外学术界有争论。但国内学者多主张积极手术治疗恢复关节解剖关系，条件是病人没有出现骨化性肌炎、骨折没有畸形愈合、骨折块没有明显变形、肘关节活动没有明显受限8整理版ppt术前平片术后平片9整理版ppt肱骨内上髁骨折好发年龄晚于肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折，多见于10-14岁年龄段是前臂屈肌腱强力收缩导致内上髁的撕脱，暴力较大时可导致内侧副韧带和关节囊的撕裂，内上髁可以嵌压在关节内对于无移位或轻度移位的可行石膏外固定对于移位明显的要手术治疗，同时要修补损伤的肘内侧结构，以防止迟发性的肘关节不稳10整理版ppt11整理版ppt桡骨颈骨折根据成角分为三度病人较小且为Ⅰ度可行石膏外固定年龄较大的Ⅰ度或年龄较小的Ⅱ度病人可行手法复位复位失败的Ⅱ度或Ⅲ度应行切开复位内固定12整理版ppt弹性髓内针复位内固定：透视下从桡骨远端进入，逆行向上到达骨折端，通过改变针头预弯的方向引导复位并留置维持固定，初步随诊结果满意。13整理版ppt儿童孟氏骨折根据桡骨头脱位的方向和骨折类型分为4型绝大多数可以通过复位外固定治疗对于误诊而导致桡骨头未复位，会形成陈旧性孟氏骨折，这是很常见也是最难补救的合并症，目前常用的方法为切开复位环状韧带修补或重建、尺骨截骨矫形和桡骨短缩14整理版ppt尺骨截骨延长、外固定架治疗陈旧性孟氏骨折15整理版ppt尺骨鹰嘴骨折移位明显的可行切开复位克氏针张力带内固定术，但对于年龄较小的儿童常会发生张力带钢丝切割尺骨鹰嘴软骨情况，故可使用可吸收缝线代替钢丝。16整理版ppt肘关节脱位比较少见，多伴有

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论