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第二章中药炮制与临庆疗效第一节炮制是中医用药的特点炮制是中医用药的特点中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片,而不是原药材。通过炮制,可调整药性,降低毒性增强疗效,以满足临床治疗要求。临床医生要提高疗效,根据辨证论治,选择恰当的炮制品是十分重要的。炮制品的质量直接影响临床疗效,而中药炮制的各个操作步骤均能影响其质量。必须注意药物的净制、切制、加热、辅料等与药效的关系。■清代《修事指南》的作者张仲岩指岀:“炮制不明药性不确,而汤方无准,病症不验也”。这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用,以对症下药,取得疗效。中药炮制与临床疗效有如此密切的关系,是由中医用药的特点所决定的1.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。医师在确定治疗原则,谴方用药时,应根据病人的症状、阴阳盛衰、寒热虚实、气候等具体情况来选用炮制品种,以提高临床疗效。如:在下列情况下如何选择麻黄炮制品?风寒表实证--生麻黄表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者--蜜炙麻黄老人、幼儿及虚弱者风寒感冒--麻黄绒表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者--蜜炙麻黄绒2.中药成分复杂,常一药多效中药成分复杂,常一药多效。临床用药常需突出某方面的作用,而不是用全部功效。通过炮制吗对药物原有性能功用进行优化取舍,突出某些作用,同时降低某些作用,使之更适合病情的需要如柏子仁——润肠通便、宁心安神生品:令人呕吐的副作用,多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虛烦失眠的

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