体外冲击波治疗月骨缺血性坏课件

ffectivenessofESWtinThereatmentofklenbeocksdiseaseUltrasoundinmed.Biol.,Vol37No.91452-1456201ZhangPeng2012.2themegalleryCompanyLogo体外冲击波治疗月骨缺血性坏ffectivenessofESWtinThereatmentofklenbeocksdiseaseUltrasoundinmed.Biol.,Vol37No.91452-1456201ZhangPeng2012.2themegalleryCompanyLogo解剖指骨粗隆指骨体指骨底远节指骨指骨滑车中节指骨一近节指骨掌骨头骨钩骨小多角骨豌豆骨大多角骨月骨”手舟骨手骨掌面观themegalleryCompanyLogoX线themegalleryCompanyLogo解剖指骨粗隆指骨体指骨底远节指骨指骨滑车中节指骨一近节指骨掌骨头骨钩骨小多角骨豌豆骨大多角骨月骨”手舟骨手骨掌面观themegalleryCompanyLogoX线themegalleryCompanyLogoAbstract月骨缺血性坏死是腕关节少见的、疼痛性的疾病,能严重影响患者的生活质量。尽管月骨坏死的病理已经确定了一个世纪,它的病因却仍不明确,已经提出的有物理原因,创伤、血管原因以及全身系统的因素,同样,对治疗手段也没有确切的治疗方法,没有任何治疗方法—保守或手术方法,都不能达到明显的效果,体外冲击波疗法已被证实能够刺激骨折愈合,被用来作为骨血管损伤状态下恢复血液供应的一种治疗手段。themegalleryCompanyLogoAbstract实验采用高能冲击波治疗22例各阶段的月骨缺血性坏死患者,结果显示体外冲击波疗法对腕关节疼痛和功能损伤有积极的治疗效果,并可能延缓手术治疗的时间。对该疗法的潜在治疗效果有待进一步的研究。themegalleryCompanyLogoIntroduction该病在1910年由奥地利放射学家Robertkienb∈ock首次描述,患者主诉是腕部疼痛,关节活动受限,Ⅹ线评估显示临近月骨的孤立病变,并最终塌陷以致形成骨碎片。尽管该病常见于年轻男性(2040岁),并以骨的渐进性改变为特征,但其自然病程还没有清楚的描述。themegalleryCompanyLogoIntroduction在疾病早期,表现为月骨骨髓水肿以及血供的减少,后期最终导致月骨塌陷以及严重的关节炎退变。确切的病因学尚不明确,很可能是很多发病机制相互作用促进了该病的病程。themegalleryCompanyLogoIntroduction目前的治疗方法只能限于缓解疼痛,提高关节功能以及限制该病的病情发展等。themegalleryCompanyLogoIntroduction无论该病在哪种阶段,夹板或石膏固定联合镇痛剂或抗炎药物和物理疗法在治疗月骨坏死上是临床上有代表性的治疗方法。但没有一个保守治疗方法能够改变局部的血供条件。themegalleryCompanyLogoIntroduction手术干预是在患者经保守治疗后症状无法得到预期效果的情况下进行。根据疾病的不同阶段有不同的手术方法,比较推荐的是干骺端钻孔