五年制男性生殖系统

男性生殖系统Male

Reproductive

System霍涌玮

Ph.D.hyw301@人体解剖学与组织胚胎学系

西安交通大学医学部基础医学院概

述生殖腺：睾丸生殖管道：附睾输精管射精管尿道附属腺：前列腺精囊尿道球腺外生殖器：阴囊阴茎组成功能睾丸：产生精子分泌雄激素生殖管道：精子成熟，营养、贮存、运输附属腺：分泌精浆第一节 睾丸（

testis

）概述被膜鞘膜脏层（

C.T.+间皮）白膜（

D.C.T.，厚）→（后缘）睾丸纵隔→睾丸小隔→小叶血管膜：较疏松，富含血管生精小管→直精小管→睾丸网睾丸间质：L.C.T.，含间质细胞长30～70

cm，直径150～250

μm，管壁厚60～80

μm由生精上皮构成生精上皮：一层支持细胞和5～8层生精细胞构成基膜：外侧有胶原纤维和肌样细胞一、生精小管（

seminiferous

tubule

）精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子（一）生精细胞（

spermatogenic

cell

）1.精原细胞（spermatogonium）紧贴基膜，D≈12

mm分A型(Ad→Ap)→B型Ad型核椭圆，染色深，为干细胞Ap型核椭圆，染色淡B型核圆，核周有较粗的染色质颗粒→分裂分化→初级精母细胞myoid

cells

(M)

;

fibroblasts

(F);

spermatogonia

(SG);

primaryspermatocytes

(PS);

early

spermatids

(ES);

late

spermatids

(LS)

;Sertoli

cells

(SC)

.

Both

×750.

H&E.2.初级精母细胞（

primary

spermatocyte

）位于精原细胞近腔侧，圆形，D≈18

mm核大而圆，染色深，染色质为粗线或颗粒状第一次减数分裂前期：细线期、偶线期、粗线期、双线期、终变期第一次减数分裂→2个次级精母细胞3.次级精母细胞（

secondary

spermatocyte

）靠近腔面，D≈12

mm， 少见核圆，染色较深第二次减数分裂→ 2个精子细胞→小鼠Ⅻ期：偶线期/粗线期精母细胞、m2om（第一次减数分裂中期、后期和末期，次级精母细胞2o

，第二次减数分裂）、第12级精子细胞。→次级精母细胞：直径比step1精子细胞大1/3。第12级精子细胞：核最长，染色质浓集，尖端突出更加显著。精子细胞（

spermatid

）近腔面，D≈8

mm

，多见；圆形→长形；核染色质细密，圆→扁圆精子形成（spermiogenesis）①核浓缩，变扁圆②高尔基复合体→顶体泡→顶体③中心粒迁移，微管延长→轴丝，是尾部（鞭毛）的主要结构④线粒体聚集，包绕轴丝近段→线粒体鞘⑤多余胞质→残余体→脱落TEM:

sperm

nucleus

(N);

acrosomal

cap

(A);

flagellum

(F)

;

A

perinuclear

bundleof

microtubules

and

actin

filaments

called

the

manchette

(M)

transports

vesicles,mitochondria,

and

keratins

into

position

as

the

spermatid

elongates.

X7500.5.精子(spermatozoon,sperm)蝌蚪形，长≈60

mm

，分头（

5

mm

）、尾两部精子头部细胞核（DNA）：高度浓缩顶体（acrosome）：覆盖核前2/3，含顶体酶→受精精子尾部（鞭毛）颈段：短，含中心粒，发出轴丝（9+2微管）—运动；中段：轴丝，9根纵行外周致密纤维，线粒体鞘（供能）主段：最长（45

mm），轴丝,外周致密纤维,纤维鞘(调整精子尾摆动平面)；末段：轴丝精子发生（

spermatogenesis

）定义精原细胞→精子

(64–4.5

天)3个阶段①精原细胞增殖期：有丝分裂,Ad→Ap→B②精母细胞增殖期44+XY，4nDNA减数分裂Ⅰ22+X和22+Y，2nDNA减数分裂Ⅱ③精子形成期22+X和22+Y，1nDNA变态精子：22+X和22+Y,1nDNA1个精原细胞分裂分化产生的各级生精细胞之间有胞质桥相连→同步发育→同源细胞群精子发生示意图23

chromasomes

,

1n

DNA46

chromasomes4n

DNA46chromasomes2n

DNA23chromasomes2n

DNA生精细胞组合生精上皮周期期生精波：同一细胞组合在生精小管上周期性出现（二）支持细胞（Sertoli

cell）LM：高锥状，单层排列底贴基膜，顶达腔面，腔和侧面镶嵌各级生精细胞，轮廓不清

细胞核卵圆形，染色淡，核仁明显EM：线粒体、SER、RER、Golgi体、溶酶体、微丝、微管、脂滴、糖原；近基部有紧密连接→基底室（基膜和紧密连接之间，内有精原细胞），近腔室支持细胞功能：支持、营养、排送吞噬和消化残余体分泌液体，运输精子参与形成血-睾屏障分泌抑制素，抑制FSH合成分泌雄激素结合蛋白（ABP）→生精上皮A↑→维持精子发生胚胎期分泌抗中肾旁管激素血-生精小管屏障（血-睾屏障）结构：间质内毛细血管内皮及其基膜、间质结缔组织、生精上皮基膜、支持细胞间的紧密连接功能：稳定生精微环境、防止对精子抗原的自身免疫反应二、睾丸间质细胞(interstitial

cell,

Leydig

cell

)位置：生精小管之间，成群，靠近血管和淋巴管LM：大，圆或多边形；核圆居中，染色淡，核仁明显； 胞质嗜酸性X400.

PT.EM：SER丰富，线粒体嵴呈管泡状，大量脂滴功能:分泌雄激素，促进精子发生，维持第二性征、性功能，促进生殖器官发育三、睾丸功能的内分泌调节促性腺激素释放激素（GnRH）（下丘脑）ABP雄激素支持细胞（-）（-）（-）FSH

和

LH（腺垂体）（-）睾丸间质细胞一、附睾（epididymis）头部：输出小管假复层纤毛柱状上皮：高柱状纤毛+低柱状无纤毛细胞腔面不规则基膜外一层环形平滑肌运送精子(纤毛，平滑肌)第二节 生殖管道121.输出小管；2.附睾管体尾部：附睾管假复层纤毛柱状上皮，高柱状细胞（静纤毛即长微绒毛），腔面规则基膜外一层环形平滑肌精子的成熟和贮存主细胞：有静纤毛；吞饮、重吸收、分泌（甘油磷酸胆碱、唾液酸、糖蛋白等）功能。基细胞顶细胞窄细胞亮细胞：吞饮功能晕细胞：参与形成局部免疫屏障二、输精管黏膜：假复层柱状上皮+固有层肌层：厚，内纵、中环、外纵三层平滑肌。肌层强力收缩，精子快速排出外膜：C.T.附属腺和生殖管道的分泌物以及精子组成精液(semen),每次射精量为3～5

ml,每毫升精液含1亿～2亿个精子。第三节 附属腺一、前列腺1.一般结构间质：被膜和支架（

CT

+弹性纤维+平滑肌）实质：复管泡状腺（30-50个）2.分带尿道周带（黏膜腺）内带（黏膜下腺）

外带（主腺）构成前列腺大部3.分泌部上皮：多样化（单立、单柱、假复层柱状）

腔大不规则，可见凝固体→钙化的结石

分泌物为稀薄乳白色液体，富含前列腺特异抗原、酸性

磷酸酶、纤维蛋白溶酶、锌、柠檬酸4.临床慢性炎症→精液不液化

前列腺肥大（黏膜腺和黏膜下腺）前列腺癌（主腺,Acp和PSA↑）二、精囊一对蟠曲的囊状器官黏膜向腔内突起，形成高大的皱襞黏膜表面是假复层柱状上皮胞质内含有分泌颗粒和黄色的脂色素分泌淡黄色液体：含果糖、前列腺素果糖为精子运动提供能量Seminal

vesicles(a)黏膜形成许多皱襞（箭头）；lumen(L)；smooth

muscle(SM).X20.H&E.(b,c)黏膜皱襞包括smooth

muscle(SM),lamina

propria(LP),and

a

simplecolumnar

epithelium

of-principal

secretory

cells.

Both:

X300.b:

H&E;c:

P