饮食与胃肠道护理-胃活动的观察及护理（基础护理课件）

胃活动的观察及护理目录1胃活动异常的表现2呕吐的分类3呕吐物的观察4呕吐患者的护理胃活动观察及护理胃的解剖胃活动的观察及护理

胃活动观察及护理★胃的容受性舒张—贮存食物★胃的紧张性收缩—形成食糜★胃的蠕动—运送食糜胃的运动形式与生理功能胃活动的观察及护理胃活动观察及护理是指因横膈膜及腹肌共同强烈收缩，使胃内容物经食管、口腔反射性排出体外的现象。胃活动异常的表现一、恶心是指发生在上腹部及咽喉部的异常感觉。呕吐胃活动的观察及护理胃活动观察及护理呕吐的分类二、精神、心理的刺激：

患物理、化学和生物因素的刺激：

颅内疾患：原因中枢性呕吐是指直接刺激中枢而引起的呕吐。中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生概念(一）中枢性呕吐胃活动的观察及护理胃活动观察及护理呕吐的分类二、

§迷路刺激§机械刺激§化学刺激§消化道疾病§肝、胆道的疾病§其他腹部疾病§心血管系统疾病原因反射性呕吐是指刺激脏器神经末梢而引起的呕吐概念（二）反射性呕吐胃活动的观察及护理胃活动观察及护理1.量

正常成人胃容量大约为300mL，如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻或急性胃肠炎等其他异常情况。神经官能症呕吐量不多，吐后可进食呕吐物的观察

三、胃活动的观察及护理胃活动观察及护理2．色

鲜红色见于急性大出血，由于血液尚未来得及与胃酸及内容物发生反应，呕吐物含血呈鲜红色；咖啡色见于胃十二指肠溃疡，由于血液与胃酸及胃内容物发生反应，呕吐物含血呈咖啡色；黄绿色见于胆汁返流；米泔水样应警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病。呕吐物的观察三、胃活动的观察及护理胃活动观察及护理3．味

一般呕吐物呈酸味苦味多见于胆汁返流腐败味多见于幽门梗阻粪臭味见于肠梗阻碱味多见于胃内出血大蒜味见于有机磷农药中毒呕吐物的观察三、胃活动的观察及护理胃活动观察及护理4．伴随症状

呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎，食物中毒；喷射状呕吐伴剧烈头痛常见于颅内高压；呕吐伴眩晕及眼球震颤常提示前庭功能障碍呕吐物的观察三、胃活动的观察及护理胃活动观察及护理1．心理护理心理护理应解除患者的紧张情绪。2．体位恰当的体位是防止呕吐物呛人气管，引起窒息或吸人性肺炎的重要环节。3．保持呼吸道通畅窒息死亡是呕吐最严重的并发症，因此保持呼吸道通畅至关重要。4．清洁患者发生呕吐后，协助给予口腔清洁。呕吐患者的护理四、胃活动的观察及护理胃活动观察及护理5．呕吐物处理根据需要保留呕吐物送验。呕吐物标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。6．饮食护理呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，可给予热饮料，以补充水分。7．胸腹部有伤口者护理呕吐时应按压伤口，以减轻疼痛及避免伤口撕裂。8．做好护理记录护理记录的内容包括呕吐物的量、色、味及呕吐次数，采取的护理措施及效果，同时正确记录24小时出入液量。

呕吐患者的护理四、胃活动的观察及护理洗胃法目录1目的2分类3操作要点4注意事项洗胃法（gastriclavage）是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的方法。1.解毒2.减轻胃黏膜水肿3.手术或某些检查前的准备目的目的分类分类口服催吐插管洗胃插管长度：55-60cm溶液温度：25-38°C注洗器洗胃法漏斗胃管洗胃法电动吸引器洗胃法自动洗胃机洗胃法分类分类

注洗器洗胃漏斗胃管洗胃

洗胃机洗胃电动吸引器洗胃分类

1.非腐蚀性毒物中毒2.幽门梗阻3.胃底、食管下段手术前操作要点1适应症4～6h操作要点

1.吞服强酸强碱者禁忌洗胃2.上消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等操作要点2禁忌症操作要点

操作要点3洗胃溶液的选择操作要点

1.先出后进，出入均衡2.每次灌入洗胃溶液的量为300～500ml

3.反复灌洗直至胃内容物澄清、无味为止操作要点4洗胃原则操作要点

1.急性胃扩张2.上消化道出血3.窒息4.咽喉、食管粘膜损伤水肿5.吸入性肺炎6.胃穿孔操作要点5常见并发症操作要点

注意事项1.急性中毒者，应先采用口服催吐法，必要时洗胃，以减少毒物的吸收2.毒物