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文档简介
常见引流管护理ICU徐冉热身运动头部引流硬膜下引流是放在那里?硬膜和蛛网膜之间蛛网膜和软脑膜之间硬膜和头骨之间硬膜和头皮之间脑组织和软脑膜之间脑室引流袋位置应该放在哪?越高越好越低越好挂在床头与头相平脑室额角平面上10-15cm头部引流有脑室引流的病人可以抬高床头吗?YESNO正常成人每日生成多少脑脊液?100ml200ml300ml400ml500ml胸部引流为胸腔闭式引流患者换引流瓶时应?将引流管双夹闭在新引流瓶内加入100ml无菌生理盐水在新引流瓶内不加任何物质在新引流瓶内加入300ml无菌生理盐水胸腔闭式引流若引流气体,导管应置于何处?锁骨中线第2、3肋间腋中线第7、8肋间腋前线第7、8肋间锁骨中线第7、8肋间腋中线第2、3肋间腹部引流正常T管引流颜色为墨绿色金黄色深褐色无色红色ICU常见引流头部引流颈部伤口引流腰穿引流胸腔引流腹部引流其他引流通用护理要点固定缝线、胶带、贴膜、翻身时注意通畅受压、打折、堵塞色正常颜色、术后颜色、特殊颜色质清澈透明、混浊、絮状物量生理量、术后量无菌操作预防感染1头部引流脑室瘤腔硬膜下硬膜外皮下头部盖引流姨管放孕置位题置头皮骨硬脑灶膜蛛网雅膜软脑径膜蛛网景膜下末腔脑组托织外引辅流内引友流引流挑管分紫类观察调及护货理要桥点固定头皮客缝线伤口穴敷料梦紧实将部滤分软码管盘滥入网形帽将部胀分软紫管用齐胶布嫁或贴厚膜固越定于缎绷带逐上翻身宇时留雀出适包当长典度翻身液同时贤关注唯引流教管患者系手部巧适当惧约束两,清烧楚病挖人解斯释通畅是否局有液彼体流冬出是否枪有血降凝块鹊、组深织或仇膜性页物质含堵塞若碎碌块堵师塞可贷严格分无菌踏情况局下注买射器谨小负约压抽乏取,代不可狱冲洗眨!若导钱管侧袄孔贴禾壁或纷过长朽可拍半片确缠认后挤由医水生轻秋轻旋首转导偏管外肤拔至汇合适熄长度是否菌可见闭波动划线无观察嘱病纵人深婶呼吸即或咳损嗽观默察测压怨数值衫有变狱化颜色术后1-2天脑顷脊液轨可带渗血性押,以告后为昨淡红揉色、搬黄色膨、淡龄黄色而、透同明。毁若术捧后脑缠脊中密有大贤量鲜松血,旁或术谣后血狐性脑牧脊液镇的颜纵色逐果渐加姥深,龄常提随示有鲜脑室即内出兔血颜色无色正常惕脑积诱液为杨无色线清亮剑液体血性提示寺混有妙红细宴胞氧合HB(红纳)和银胆红午质(驳黄)闯比例淡血求性据红C的多菊少和皮时间寺的不议同,而呈息现红例、计红锯褐、昏淡红侨、柠路檬黄讽或淡津黄.黄色淡黄—棕黄黎色杯红c及蛋朗白含疾量.量每日紧生成谜量:事约50突0ml脑室融系统棍总量朝:12猜0-动18状0ml,(平均15砍0m什l)扭.如有全明显址增多猴或明著显减抗少及增时查树明原烘因报泻告医厅生定期叔更换是引流蚀袋,镰并记固量悬挂网高度引流暗管最晃高处侧脑港室额愧角以遭上10璃-1烛5c圈m避免泳引流丸过度不与银脑室仇相通袋的瘤纽奉腔或络血肿忍腔,滥皮下沸,硬窝膜外概引流侨可略稀低搬动剧病人本或外搜出检察查时南,须崭夹闭腰引流验管管内柿注药献后注加意夹是闭时巡寿间确保秤打开虹和夹影闭有研效体位头高30尖°引流伪袋随遥头部絮位置朽等比皆例抬芬高拔管一般傅不超广过3~元4天拔管轻前1天可怠试行珍抬高岂或夹文闭引廉流管夹管饼后密搁切观虚察刚颅也内压蚊增高察表现2颈部挣伤口徐引流颈前迹入路长术后甲状爸腺手志术观察需颈部糠肿胀观察孤呼吸询问蜻病人路感受引流雅量备气贴切包够及拆劳线包3腰穿赵引流体位固定穿刺威点贴扰膜管腔谷细固定4胸腔凯闭式凯引流排气咏:锁游骨中偿线第2,3肋间排液谱:腋俘中线权第7,8肋间<婶10冲0拌ml伟/h24汉h不超令过50贩0致ml血性床→淡寒血性﹥10劳0要ml冷/h惹,持续4~6h未减踢少血压遗波动束不定门,HR﹥12离0次/m暮in屡,R脖R﹥30次/m扮in门,引流棕液很仗快凝笋固或士伴有拨休克莲者,应尽竹早开晃胸止赞血半卧清位缝线显固定兴,翻将身时豆注意亮轻提贴导管骄减轻主疼痛定时徒挤捏曲管子睡,防北止堵匪塞瓶不做过胸移动挂时双刷夹闭更换坏时瓶贝内放30沈0m羽l无菌奇生理喉盐水鼓励智患者竟深呼氧吸咳醒痰,牵促进躬肺复赵张咳痰益时轻显提导燥管并殿扶住烛肋骨田下缘乳糜修胸水封寺管液阿面波箭动漏气首次仙放液是不宜许超过80敲0-10画00爆ml拔管术后48扇h~72椅h肺复搂张良桐好引流谋管中等无气吸体排鄙出胸腔牛引流殃量﹤10烫0机ml悔/2距4慰h水柱田波动圣小或涨无波断动听诊绕肺部肌呼吸液音清顷晰深吸福气,摒住痕呼吸无菌蹈纱布遭按压允插管尊处胸闷唱、呼念吸困雄难切口全漏气优、出义血皮下安气肿5腹部球引流腹腔株引流往往辟较多逆,需抢标识缝清晰T管引柄流T管引钉流正常之为金蓝黄色引流炊时间玩较长净呈墨辈绿色依手截术的成不同痕淡红仅色或籍淡黄池色液棕黄愉色或漫黄绿养色→拴胆漏T管引疗流通畅道:按平时挤阴压,坏防止眠扭曲盐受压堵塞析时:0遥.9庸%N勤S1院0~需20议mL反复婆冲洗引导挽丝疏浑通必要牲时在B超下向疏通引流资量超藏过10究0m早L/兰h呈血乞性并廉伴自剖觉症址状时萄立即扛报告皮肤糟及巩忠膜有典无出夫血,寒出现晌黄疽报或黄挖疸加暴重立石即报坦告拔管窑指征体温量、血妨象正沈常无黄剧疸,骡大便泊颜色张恢复律正常搏,血城胆红辩素正耗常胆汁狐澄清慢且引竹流量仓逐渐轻减少经T管胆分道造悼影显酷示无闭残余读结石风、造仁影剂沸顺利情进入摔肠道闸,无壁狭窄造影或后引羽流1-脑2天夹展管,百夹管胸后2天无最不适拉可拔议管胆漏撕化今学性浊腹膜枯炎意外撤脱出报告尿管童无菌梁沿窦盖道送提入观察风引流乒情况往、病达人情窗况(秘有无戚胆漏散)6其他霞引流膀胱雷造瘘腋下台皮瓣膀胱导尿喊管头部恳引流硬膜迈下引缎流是社放在帜那里聚?硬膜系和蛛招网膜斜之间蛛网怪膜和性软脑直膜之滨间硬膜皆和头并骨之卡间硬膜复和头秃皮之回间脑组烈织和运软脑糖膜之宅间脑室源引流和袋位融置应示该放忍在哪租?越高犯越好越低盛越好挂在亿床头与头霉相平脑室舟额角惯平面标上10锐-1夜5c见m头部漆引流有脑衫室引碗流的协病人睛可以腰抬高院床头润吗?YE蹈SNO正常托成人誉每日倦生成悄多少吨脑脊昂液?10狮0m盛l20酱0m只l30四0m阿l40谎0m史l50捐0m烫l胸部悠引流为胸杂腔闭利式引付流患怪者换跃引流芝瓶时呆应?将引桃流管愤双夹激闭在新唉引流鱼瓶内买加入10夺0m欠l无菌挽生理欲盐水在新涝引流尊瓶内缎不加春任何给物质在新仙引流洞瓶内奥加入
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