全面提升县级医院医疗服务能力

一、基本情况创新合作模式，服务基层百姓全面提升区级医院医疗服务能力地域概况延庆区地处北京西北部，于2015年11月，经国务院批准，正式“撤县设区”，距市区74公里，面积1993.75平方公里，其中山地面积约占70%下辖15个乡镇、3个街道办事处，常驻人口31.4万人2015年城镇居民人均可支配收入3.56万元，农民人均纯收入1.81万元延庆紧扼首都北京的北大门，邻河北省怀来、赤城两县，京藏高速公路、110国道、城郊铁路S2线是该地重要的交通枢纽。延庆旅游资源丰富，年均接待游客2100万人次，在16个区县中的区域性功能定位为生态涵养发展区，地区生态环境优良，是首都西北重要的生态屏障。2014年，世界房车大会、世界葡萄大会在延庆召开；2015年，世界马铃薯大会在延庆举行。2019年延庆将承办A1类世界园艺博览会，将承办2022年冬奥会高山滑雪、雪橇等比赛项目。

地域概况冬奥会高山滑雪比赛场地——海坨山丰富的旅游资源世界地质公园百里山水画廊

延庆医院始建于1956年，经过60年的发展，已成为延庆区唯一一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是国家卫计委全国50家重点联系县医院、全国县级公立医院综合改革试点、北京市卫计委规划的十个区域医疗中心之一。开放床位:540张年门诊量：80余万人次出院病人：14579人次临床科室:26医技科室:10个在职人数:1112人

在职职工：1112人

编制内：868人编制外：合同工175人（专技人员），临时工69人（工勤人员）高级职称113人中级职称389人初级职称315人专业技术人员817人核定编制880人，剩余编制12人二、对口支援政策下的松散型合作

北京大学第三医院与延庆医院对口支援工作的历史源远流长，多年来，北京大学第三医院以其强大的综合实力和雄厚的资源优势，在学科建设、人才培养、技术开展和医院管理等方面给予了延庆医院大量无偿支援，开启了延庆医院规模从小到大、技术力量从弱到强、部分学科和人才梯队从无到有的发展历程。

1999年

开设病床：300张

年门诊量：198960人次

出院病人：6460人次

住院手术：1514台

长期以来，因延庆地处偏远山区，交通不便，又缺乏相应的支柱产业，经济远远落后于其他区县，严重制约了医院的发展。2006年在“万名医师支援农村卫生工程”的政策支持下，北医三院与延庆医院正式签订对口支援协议1999年，北京大学第三医院主动与延庆县医院签署了帮扶协议常见病

多发病危急重症目标

心血管内科、神经内科、消化内科、骨科、普外科、

泌尿外科、妇产科急诊科

确立重点帮扶学科对口支援任务扶学科带人才传技术帮管理

学科带头人、业务骨干三院专家重点帮扶学科延庆医院三院支援学科北京大学第三医院帮扶层面

院与院科与科人与人对口支援的形式请进来送出去学科带头人学科骨干管理层请进来管理层

针对基层医院的薄弱环节，特别是科研教学，聘请三院教育处处长任我院院长助理，主抓教学工作，把我院的教学管理纳入到三院的教学管理体系，使我院青年医师的继续教育工作与三院同步进行。

管理层学科带头人

根据受援科室年初制定的计划，指导开展新项目，组织开展疑难病例讨论，指导完善各项核心制度、诊疗常规和医疗流程，启动科与科之间的交流。学科骨干开展教学查房、教学讲课，开展专业知识和专业技能操作的培训。送出去学科带头人管理人员低年资住院医学科骨干学科带头人

科主任和学科带头人，每两周到北京大学第三医院相关科室观摩学习，参与查房、病历讨论，掌握先进的科室管理和临床知识。管理人员

每年选派职能部门管理人员到北京大学第三医院进行3个月的短期学习，并与相应的管理部门建立关系，定期地进行业务交流。

学科骨干

每年选派3-4人到三院进修学习一年。低年资住院医

每年新参加工作的医疗临床专业的毕业生，全部送出参加三年住院医师规范化培训。

一对一人才培养师徒传承提高了我院的科研意识和教学水平为偏远山区培养出了一支留得住、用得上、懂技术、会看病的医疗队伍成效提高医疗技术水平，切实减轻百姓的负担促进了城市医疗资源合理流动，补充了县医院医疗技术和管理方面的不足，同时扩大了三级医院的影响1促进了城市医疗资源合理流动，补充了县医院医疗技术和管理方面的不足，同时扩大了三级医院的影响。

2006-2015年医疗队：11批次专家：162名接诊患者：21872人手术：1500台帮助制定和完善各种诊疗常规、医疗流程和规章制度300余项2

提高医疗技术水平，切实减轻百姓的负担。

2006至2015年，我院临床、医技科室在北京大学第三医院的帮助和指导下，共开展新技术、新项目400余项，填补了我县多项医疗空白，带动了我院整体医疗技术水平的提高。

心血管内科在三院帮扶下开展了第一例心脏介入手术，2006-2015年，已独立开展心血管介入治疗1500多例。

2005年，开展了第一例腹腔镜下胆囊切除手术。我院已有4名医师能熟练开展此项技术。目前，共独立完成腹腔镜手术3000余例（腔镜下胆囊切除、阑尾切除、直肠癌根治术）。

在三院骨科的帮助下，相继开展了全膝（髋）关节置换、脊柱手术、微创髋关节置换和关节腔镜手术。骨科人工关节置换术

开展了经尿道前列腺电切、膀胱癌根治，开展了泌尿外科微创手术后腹腔镜肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除微创手术、复杂肾囊肿开窗术。泌尿外科微创经皮肾镜取石术

骨科开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、子宫肌瘤、卵巢肿瘤切除术等手术。妇产科

宫腔镜手术

开展了急性脑梗塞的早期溶栓治疗和脑血管疾病的早期康复治疗。骨科

开展了内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下食管支架、内镜下胃底静脉栓塞术。神经内科消化内科开展了肉毒素注射治疗脑卒中后肢体痉挛、急性软组织损伤后的康复治疗。康复医学科

2010年，延庆区医院与北京大学第三医院远程会诊中心正式投入使用。

截止2015年，延庆区医院共请北医三院会诊病例280余例，使得基层医院部分疑难病例享受到了三甲医院专家的服务。

利用远程系统开展远程教学查房380次，参加北医三院放射科早交班讲课750次。

延庆区医院人才培养学习过程、学习资料同步北医三院，人才成长同步进行，逐步缩小了两院间医疗水平差异。搭建远程医疗平台，创新帮扶模式3

为偏远山区培养出了一支留得住、用得上、懂技术、会看病的医疗队伍。

妇产科培训、讲座645次教学查房822次疑难病例讨论1806次

无偿接收培养我院进修人员170人。接收我院三年住院医培训人员97人。培养学科带头人、学科骨干29人。

4

提高了我院的科研意识和教学水平。

妇产科

发表论文682篇

成功申报首发基金项目7项

开展院级新项目318项

荣获延庆县科学技术进步奖28项2006-2015年

论文发表新技术新项目首发基金项目专家研讨会首都特色项目专家评审会与北大医学部孙宏玉教授合作开展基层社区护理服务与制度建设研究与北医三院刘薇薇教授北京郊县健康资源整合与开发研究5开启了县医院快速持续发展的进程。门诊人次增长123%

急诊人次增长188%

出院病人增长32%（一）松散型合作阶段——成效

住院手术增长11%出院者平均住院日下降2.2天2010—2012年连续三年荣获“全国县级医院竞争力100强”2013—2015年在56家北京市综合医院住院服务绩效评价中排名均在第24名三、紧密合作，全力打造京西北区域医疗中心，提升医疗质量2015年9月21日，区政府与北京大学第三医院签订合作共建协议2016年1月12日，召开北京大学第三医院延庆医院第一届理事会、监事会第一次会议2016年2月1日，北京大学第三医院延庆医院顺利揭牌创伤中心康复中心心脏中心消化疾病中心59

以世园会、冬奥会为契机，围绕四个中心建设，打造京西北区域医疗中心目的总院长：乔杰副院长：张喆党委副书记：王莉副院长：黄永辉执行院长：周方党委书记：张莉副院长：康林副院长：胡文江工会主席：刘惠霞副院长：李金亮副院长：张月宁副院长：卢苇院长助理：徐顺霖发展理念管理经验成熟技术分工协作责任到岗踏实务实纪检书记：徐淑平管理架构双重管理、一岗双责，确保医院持续稳定发展1财产归属关系不变；原财政拨款渠道、财政编码和日常经费投入不变2人员编制管理方式、隶属关系不变3非营利性公立医疗机构的公益性质不变4承担的医疗卫生、公共卫生、医疗保健及应急任务的服务职能不变5各自相关的各种纠纷、债权、债务的处理渠道不变6接受属地政府及相关行政部门的监管和指导职能不变7党组织和工会、共青团、妇联等群团组织隶属关系和组织构架不变合作原则——七个不变1统一进行药品和高值耗材的招标合作，采购资金按实际分配使用情况分别支付2统一进行后勤服务整体化、标准化、规范化的合作3统一面向社会招收合同工，薪酬和劳务费按照属地相关支付标准分别支付合作原则——三个统一学科带头人侯志强任眼科副主任刘飞任ICU副主任、王昌明任血管科主任扶学科、带人才、传技术、帮管理管理层曾辉任科教科科长计虹任信息科科长技术骨干三院心内科持续选派技术骨干到延庆医院开展门诊、查房、手术、心脏B超等工作从学科、管理、人才队伍等多方面提升医疗服务水平三院专家长期出诊，切实提高当地医疗水平，确保医疗质量与安全自2016年8月1日起，共有35名总院专家定期来院出诊，涉及专业13个，包括心血管科、肾内科、泌尿外科、胸外科、儿科、骨科、肿瘤放疗、血液、风湿免疫、眼科、耳鼻喉、皮肤、内分泌科截止到9月底，专家出诊109人次，诊治患者1125人次院领导参与质控检查、行政查房等工作，保证医疗质量9月29日，德国莱比锡大学附属医院创伤及骨科主任、原德国创伤协会主席克里斯多夫荣斯滕教授来我院参观访问荣斯滕教授与我院医务人员一同查房、对典型病例进行讨论使我院医生了解到国际最前沿的专业学科发展方向随着紧密合作的深入推进，各种学术交流和对外交流逐步增多对医院医疗服务能力的提升和加快推进四个中心建设具有重要意义开展对外交流与合作开展多层次、多学科义诊活动开展各种交流活动，促进文化理念的融合，共建医院文化，开展学术交流活动参加总院运动会中层干部及管理人员交流座谈绿色通道2016年7月27日，北医三院、延庆医院与999急救中心为备战冬奥，首次开展了空中医疗急救演练，建立并完善了20022冬奥会期间空中急救及空地联合救援的工作样板延庆医院向总院转诊危重患者13例：骨科1例；胸外科1例；ICU3例；妇产科6例；消化科1例；虎咬伤患者1例。术后平稳期需后续治疗的患者，共8例转回延庆医院继续进行康复治疗，主要为脑出血、普外科及妇产科康复患者。畅通绿色通道，形成良好转诊机制，保证患者及时救治4672415228722015年1-9月2016年1-8月门诊人次增加11.91%62330726982015年1-9月2016年1-9月急诊人次增加16.63%各项医疗、经济指标完成情况9833109482015年1-9月2016年1-9月出院人次增加11.34%+111529522585住院手术增加14.2%+3672015年1-