原发性肺结核

教学(jiāoxué)目标1．叙述原发性肺结核患儿的护理评估2．提出原发性肺结核患儿的护理诊断和护理目标3．详述原发性肺结核患儿的护理措施，并能初步基本实施(shíshī)4．说出原发性肺结核健康教育的主要内容，并能初步开展健康教育第一页，共十六页。编辑课件教学重点(zhòngdiǎn)、难点护理(hùlǐ)诊断1．营养失调低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。2．疲乏与结核杆菌感染中毒有关。3．焦虑与长期治疗、隔离有关。第二页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)评估致病因素1．询问患儿有无结核病密切接触史；2．是否(shìfǒu)接种了卡介苗（包括接种时间、次数及接种是否(shìfǒu)成功3．询问患儿近期是否患过急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳；4．询问患儿近期是否使用过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。第三页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)评估症状(zhèngzhuàng)评估:询问患儿有无精神萎靡、午后低热、盗汗、纳差、乏力、轻咳、食欲减退、消瘦、面色苍白或萎黄等症状。第四页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)评估护理体检:监测患儿体温是否升高，测量体重是否减轻，检查肝、脾、淋巴结是否肿大，尤其是颈部，有时(yǒushí)可成为小儿结核的首发症状。第五页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)评估心理社会资料1.营养不良，生活环境、卫生条件差，监护人缺乏结核预防知识是发病的重要因素。2.同时家长(jiāzhǎng)顾虑结核病能否治愈，又怕传染别人，以及本病治疗时间长，用药多，必要时要采取隔离措施，思想压力较大，担心影响孩子的生长发育，表现焦虑和愧疚。第六页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)评估辅助(fǔzhù)检查了解结核菌素试验、痰结核菌检查、血沉、X线等重要检查结果，以协助判断肺结核的活动性及病人是否为排菌者第七页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)诊断1．营养失调低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。2．疲乏与结核杆菌感染(gǎnrǎn)中毒有关。3．焦虑与长期治疗、隔离有关。4．知识缺乏患儿家长缺乏肺结核的基本知识。第八页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)目标1．家长能说出加强营养的重要性，患儿能接受合理的饮食计划，营养状况得到改善。2．家长能说出、理解、接受和完成对肺结核患儿的治疗计划。3．住院期间不发生结核传播感染、血行播散。4．家长能叙述(xùshù)并实施对患儿消毒隔离。第九页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)措施生活护理1．指导休息与活动建立合理的生活制度，保证充足的休息时间。2．指导合理饮食肺结核是一种消耗性疾病，容易出现蛋白质和维生素缺乏，因此应给予高蛋白质、高热量、高维生素富含钙质的食物(shíwù)

3.预防结核传播第十页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)措施病情观察随时观察患儿病情变化，如果结核中毒症状减轻或消失，说明病情在好转；如果结核中毒症状没有减轻，反而加重(jiāzhòng)，说明病情在发展，要立即告知医生第十一页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)措施治疗配合1．按照医嘱对患儿进行正确的抗结核化学药物(yàowù)治疗。2．观察药物的不良反应。第十二页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)措施心理护理1.结核病程长，治疗用药时间长。2.患儿常惧怕服药、打针，担心受到同龄小朋友的冷遇；3.年长儿担心学业受影响；4.家长担心疾病威胁小儿生命和自身的经济承受力等。5.护士应多与患儿及家长沟通，关心、同情、安慰患儿，了解(liǎojiě)患儿的心理动态，介绍病情及用药情况，使他们消除顾虑，树立战胜疾病的信心。第十三页，共十六页。编辑课件护理(hùlǐ)措施健康教育1．指导家长及患儿制定合理的休息与活动计划、生活制度。2．向患儿家长解释合理饮食的重要性，提供高热量、高蛋白质、富含钙、维生素饮食。3．向患儿家长宣传结核病的传播途径及消毒、隔离的重要。教会患儿家长消毒隔离、预防传染的方法和措施。4．向患儿家长介绍结核病的常用治疗(zhìliáo)方法及持续用药时间，说明用药过程中可能出现的不良反应、用药的注意事项。反复强调坚持、全程、合理用药的重要性，第十四页，共十六页。编辑课件作业(zuòyè)原发性肺结核的护理(hùlǐ)诊断？第十五页，共十六页。编辑课件内容(nèiróng)总结教学目标。4．说出原发性肺结核健康教育的主要内容，并能初步开展健康教育。1．营养失调低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。2．疲乏与结核杆菌感染(gǎnrǎn)中毒有关。3．焦虑与长期治疗、隔离有关。2．是否接种了卡