居民健康档案的建立和管理

居民健康档案的建立和管理循化县疾控中心马智善二o一三年五月健康档案释义健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。健康档案概念个人健康档案是一个人从出生到死亡整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。

——个人健康档案包括：一是以问题为导向的健康问题记录；二是以预防为导向的健康信息记录。贯穿整个生命过程涵盖各种健康相关因素以个人健康为核心信息多渠道动态收集四个要素目的和意义

服务群众：居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现规范服务：是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具考核评价：是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据建档重点为主动利用者重点建

■乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民为重点管理人群主动建慢性病人（高血压、糖尿病、精神病等）重点人群（妇女、儿童、老年人等）建档主体基本公共卫生、基本医疗—社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室医院诊疗信息—综合医院、专科医院其他相关信息—专业公共卫生服务机构建档内容个人基本信息主要健康问题（健康体检）重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录分类管理，各有侧重建档原则及方法——原则自愿与引导相结合体现健康管理和连续性服务的特点——方法必须与机构日常服务结合体检工作必须在机构进行重点人群定期更新实行微机管理建档管理要素确定服务对象

■辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民

主要分为两大类常住居民：经常到乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的居民。重点管理人群：以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点

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