2022年08月2022江苏徐州市邳州市基层医疗卫生单位面向农村订单定向医学生招聘47人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022江苏徐州市邳州市基层医疗卫生单位面向农村订单定向医学生招聘47人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.李某，女，38岁，急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑______A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎2.下列选项中，属阴证的是______A.里证B.表证C.实证D.寒证E.虚证3.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为______。A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为______。A.血尿、蛋白尿、水肿B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.咽痛、蛋白尿、血浆白蛋白下降D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征5.胚珠裸露于心皮上，无真实果实的植物是______。A.双子叶植物B.被子植物C.单子叶植物D.裸子植物6.独活的功效有

A.清湿热B.祛风湿C.化湿D.解表E.止痛7.甲状腺危象病人可予碘制剂以抑制甲状腺素的合成。

8.国家实行有计划的预防接种制度，且预防接种实行免费。9.关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的

A.动脉血压下降B.血细胞比容升高C.心率加快D.中心静脉压下降E.皮肤苍白、湿冷10.下列哪些是腰椎的特点

A.肋凹B.横突孔C.棘突直伸向后D.岬E.椎体大11.下列关于解表药的描述，错误的是

A.辛味、归肾、大肠经B.以发散表邪，治疗表证为主的药物C.主以发汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.适用于外感表证12.公文正文后带有多个附件的，序号用阿拉伯数字标注，并对齐，附件名称后不加标点。13.血液病病人、新生儿及麻疹病儿高热时均不宜用乙醇擦浴。14.腰部有叩击痛，主要考虑______。A.肝胆疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.肾脏疾病15.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确______A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用16.米面加工过细会导致______。A.维生素C严重损失B.维生素B严重损失C.维生素D严重损失D.维生素A严重损失17.超速离心法通常可将血浆脂蛋白分为______、______、______和______等四大类。18.可产生“灰婴综合征”的是______。A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素19.下列药物属于肌肉松弛药的有

。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因20.脑疝的先兆表现有______。A.剧烈头痛，喷射性呕吐B.意识障碍加重C.血压升高D.一侧瞳孔放大21.疣状赘生物是指______A.心内膜上附壁血栓B.心内膜新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜钙化E.心瓣膜增厚22.医疗机构对于因限于设备或技术条件不能诊治的患者，应当采取的处置措施是______。A.抢救B.办理住院手续C.及时转诊D.催促家属缴费23.慢性胃炎的诊断主要依赖于下列哪项检查?______A.尿素酶呼气试验B.血常规C.粪便常规+隐血试验D.内镜检查及胃黏膜活检组织学检查E.上消化道钡餐造影24.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是______。A.积极手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠25.下列关于涎石病的说法错误的是______。A.下颌下腺为混合型腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积B.其特点是每次进食时患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手做口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石C.实验室检查其血钙浓度较正常高。如并发感染，白细胞总数降低D.B超检查可显示结石影像E.下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。使唾液易于淤滞，导致涎石形成26.代谢性酸中毒患者的呼吸变化是深而快。27.Alzheimer病早期最主要的临床表现是______。A.记忆力下降B.幻觉、错觉C.情感异常D.椎体束征E.思维破裂28.下列药物中，用于泻下攻积，用于热结便秘的是

A.芒硝B.番泻叶C.大黄D.芦荟E.火麻仁29.试述妊娠用药禁忌的一般原则。30.下列关于“函”的表述错误的是______。A.函是一种正式文种，行文时要采用正式文件的标印格式B.向有关主管部门请求批准，既可以用函也可以用请示C.函是平行公文，用于不相隶属或平行机关之间的行文D.一份函只宜写一件事情31.患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是______。A.0.9%氯化钠B.0.1%醋酸溶液C.0.2%呋喃西林D.1%～3%过氧化氢32.治疗妇科疾病温经散寒可与______之品、补气养血之品同用。33.消毒的概念是______。A.杀死细菌B.杀死病原微生物C.杀死细菌和芽胞D.杀死所有微生物34.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛35.烧伤引起绿脓杆菌感染时最好选用______。A.氯霉素B.甲氧苯啶C.链霉素D.庆大霉素E.红霉素36.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是______A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝脾大37.关于脑神经进出的部位正确的是______。A.中脑脚间窝内有视神经B.小脑中脚有展神经C.延髓椎体前方有舌下神经D.脑桥延髓沟内有面神经E.中脑背面有动眼神经。38.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是______A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-Ⅰ类分子E.MHC-Ⅱ类分子39.引起肺泡回缩的主要因素是______A.支气管平滑肌收缩B.肺泡表面张力C.胸膜腔内压D.大气压E.肺内压40.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。ECG示电轴右偏，V1呈rsR'型，RV1115mm。根据其血液动力学改变，主要表现为

A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大41.不发生脑膜瘤的部位是______A.大脑镰旁B.大脑凸面C.幕切迹D.侧脑室外侧白质区42.双香豆素与阿司匹林合用会产生拮抗作用。43.感染根管内的优势菌是______。A.白假丝酵母菌B.兼性厌氧菌C.专性厌氧菌D.变形链球菌E.乳酸杆菌44.患者男，20岁，不慎被毒蛇咬伤，现场急救正确的是______。A.切勿奔跑B.用口吮吸伤口C.热水冲洗D.局部降温E.抬高伤肢45.男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是______A.肝前型B.肝后型C.肝内窦前型D.肝内窦内型E.肝内窦后型46.脊柱结核的诊断，与X线平片比较，CT的主要优势是______A.确定脓肿大小B.观察脓肿形态C.判断脓肿数目D.了解椎管内脓肿47.强硬舌形成的原因有______。A.气机阻滞B.热入心包C.肝风夹痰D.高热伤津48.“不战而屈人之兵”，这句话出自《韩非子》。49.下面哪一项与多囊卵巢综合征不相关______。A.库欣综合征B.月经稀发C.不排卵D.多毛E.黑棘皮征50.患者男，车祸伤，受伤后当即昏迷，左侧头部有一鸡蛋大的血肿，救护车到达时即清醒，送达医院留院观察，第二天该患者头痛、呕吐，意识模糊不清，根据该患者情况，可判断该患者发生了______。A.急性硬脑膜下血肿B.硬脑膜外血肿C.颅内动静脉畸形D.脑震荡51.脂肪氧化供能的特点是______A.氧化时释放的能量多B.人体所消耗能源的绝大部分由脂肪提供C.在短期饥饿的情况下，脂肪是主要的能量来源D.脂肪不能在机体缺氧的情况下供能52.在说明的具体形式中，对客观事物进行的总体性、概括性的介绍解说是

。A.解说B.界说C.概说D.总说53.能够使人群易感性降低的因素是______A.计划免疫B.新生儿增加C.易感人口迁入D.免疫人口死亡54.炎症时，局部红热是由于______。A.血管扩张，血流加快B.血流缓慢，血液成分渗出C.血管扩张，血流减慢D.血管收缩E.血液停滞55.细胞分裂后，染色体数目减少了一半，称为______。A.卵裂B.受精C.减数分裂D.有丝分裂56.功能破气除痞、化痰消积的药是______。A.厚朴B.香附C.枳实D.青皮E.陈皮57.伤口裂开后肠管脱出应立即还纳入腹腔。58.经产妇，38岁。近半年经期8～10d，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。恰当的处理应是______A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌内注射HMGD.经前7d肌内注射黄体酮E.月经干净后肌内注射黄体酮59.心理咨询的主客体之间的关系是______。A.帮助与被帮助的关系B.主动与被动的关系C.强制与被强制的关系D.利益关系60.下列经脉中，功能调节十二经气血的是

A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴跷脉61.口腔内扪诊可以检查以下症状，但不包括______。A.牙髓炎症程度B.骨膜下脓肿的波动感C.牙松动度D.溃疡基底情况62.β受体阻断药的禁忌症是

A.稳定型心绞痛B.重度房室传导阻滞C.窦性心动过速D.高血压病63.肝药酶诱导剂64.诊断风湿病最有意义的病理变化为______。A.结缔组织纤维素样坏死B.心包脏层纤维蛋白性渗出C.风湿小体(Aschoff小体)D.瓣膜闭锁缘上形成疣状赘生物65.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是______。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]此为化疗药的不良反应，因化疗药液漏出血管外，引起局部炎症所致。2.参考答案：ADE[解析]里证、寒证、虚证属于阴证；表证、热证、实证属于阳证。3.参考答案：C[解析]治疗肺炎支原体肺炎，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。4.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。5.参考答案：D[解析]裸子植物的胚珠外面无子房壁发育成的果皮，种子裸露，仅仅被一鳞片覆盖起来，因此裸子植物只有种子，种子外只有种皮，但无果皮包被着，种子裸露，不能形成果实。6.参考答案：BDE[解析]独活的功效有祛风，胜湿，散寒，止痛。7.参考答案：B甲状腺危象病人予以碘制剂治疗，是为了抑制甲状腺素的释放。8.参考答案：B[解析]后半句错误，国家免疫规划项目的预防接种实行免费。9.参考答案：B[解析]急性大量失血时，颈动脉窦-主动脉弓压力感受器受到的刺激减弱，导致心脏活动反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。由于外周小动脉收缩明显，毛细血管血压降低，组织液回流增加，血液稀释，血细胞比容降低。10.参考答案：CE[解析]腰椎负重最大，上位腰椎的椎体后面微凹陷。腰1、2椎体横断面似肾形，在腰3或腰4过渡为椭圆形，在腰5椎体后缘中间比两侧稍隆起，椎体呈橄榄形腰椎由于椎体后面凹陷，在腰椎后缘不重叠，腰椎横突呈长而薄的外形，腰3横突向上翘并较其他部位横突为长，有时可在体表摸到。11.参考答案：A解表药是以发散表邪，治疗表证为主的药物。辛味；归肺、膀胱经。功效主以发汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。适用于外感表证。12.参考答案：A[解析]《党政机关公文格式》规定，如有附件，在正文下空一行左空二字编排“附件”二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如“附件：1.××××××”)；附件名称后不加标点符号。附件名称较长需回行时，应当与上一行附件名称的首字对齐。故本题判断正确。13.参考答案：A14.参考答案：CD[解析]腰部有叩击痛，主要考虑肾脏疾病和局部骨骼病变。15.参考答案：C[解析]催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以C是正确的。16.参考答案：B[解析]糙米是B族维生素的重要来源。17.参考答案：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。[解析]超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。超速离心法通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。18.参考答案：B[解析]氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，属抑菌性广谱抗生素，是治疗伤寒、副伤寒的首选药，治疗厌氧菌感染的特效药物之一。其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。此药对造血系统有严重不良反应者，需慎重使用。灰婴综合征是氯霉素特有的不良反应，主要发生在新生儿、早产儿身上。19.参考答案：ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药，分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物，泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递，作用机制与外周性的不同，在化学结构上也不是季铵类，氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药，又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。20.参考答案：ABCD21.参考答案：A[解析]疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。22.参考答案：C[解析]医疗机构对于因限于设备或技术条件不能诊治的患者，为避免延误病情，应当及时转诊。23.参考答案：D[解析]诊断慢性胃炎的关键是胃镜及胃黏膜活检组织学检查。24.参考答案：A[解析]妊娠期急性阑尾炎以早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期加用黄体酮；手术尽量减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。25.参考答案：C[解析]发生涎石病的时候一般会出现高热，局部肿胀，连带周边淋巴结肿大，白细胞总数增多，而不是减少。26.参考答案：A[解析]代谢性酸中毒患者的呼吸为深而大的呼吸。27.参考答案：A[解析]阿尔兹海默症的最早临床表现为记忆力下降，近记忆力障碍明显。28.参考答案：C大黄泻下攻积，用于热结便秘，兼治清热泻火，用于目赤咽痛；清热解毒，用于热毒疮疡，水火烧伤；凉血止血用于血热吐衄；活血祛瘀，用于瘀血证；清泄湿热，用于黄疽、淋证。29.参考答案：妊娠用药禁忌的一般原则有：

(1)根据药物对胎元损害的程度不同，一般分为慎用和禁用两类。禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等；慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

(2)禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可以根据病情需要酌情使用。30.参考答案：B[解析]向有关主管部门请求批准，只能用请示。31.参考答案：B[解析]绿脓杆菌感染常用醋酸溶液进行口腔护理。0.9%氯化钠溶液可清洁口腔，预防感染；呋喃西林溶液可用于广谱抗菌；过氧化氢溶液用于口臭患者。32.参考答案：化瘀止痛33.参考答案：B[解析]用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。34.参考答案：A[解析]寒邪内阻型腹痛症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。治法应散寒温里，理气止痛；方用良附丸+正气天香散。35.参考答案：D[解析]烧伤引起绿脓杆菌感染时，首选庆大霉素。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30S亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。36.参考答案：D[解析]恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。其余临床表现均为非特异性临床表现。37.参考答案：D[解析]动眼神经由中脑脚间窝出脑，视神经入颅中窝。展神经起自脑桥，自脑桥延髓沟两侧出脑。面神经连与脑桥延髓沟外侧部，经内耳门、内耳道达内耳道底，进入面神经管，最后从茎乳孔出颅。舌下神经由舌下神经核发出，自延髓的橄榄前沟出脑。38.参考答案：BD39.参考答案：B[解析]引起肺泡回缩的主要因素是肺泡表面张力。肺组织的弹性阻力占肺总弹性阻力的1/3，表面张力约占2/3。40.参考答案：A[解析]据其体征判断患者患有房间隔缺损，据心电图的表现提示右心房、右心室增大。41.参考答案：D[解析]脑膜瘤中年女性多见，起源于蛛网膜粒帽细胞，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。42.参考答案：B[解析]双香豆素与阿司匹林合用会产生协同作用，抑制血小板功能，增加出血危险。43.参考答案：C[解析]感染根管是指含有坏死牙髓的根管，而专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。44.参考答案：ABD[解析]此题考查被毒蛇咬伤后的急救。咬伤后不要剧烈奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应；被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散；立即排毒，立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件的话可用生理盐水、肥皂水、过氧化氢、1:1000高锰酸钾溶液、1:4000呋喃西林溶液冲洗。如果伤口里的毒液不能畅通外流，可用吸吮排毒法，可采用拔火罐、针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液，无工具时可直接用嘴吸吮，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。内服、外敷药物。45.参考答案：B[解析]门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的最终原因。根据阻力增加的部位可分为肝前、肝内和肝后型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合症、绞窄性心包炎等。46.参考答案：D[解析]X线不能显示椎管内脓肿。47.参考答案：BCD[解析]强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。48.参考答案：B[解析]“不战而屈人之兵”，原意为让敌人的军队丧失战斗能力，从而使己方达到完胜的目的，现多指不用通过兵戎相见。就能使对方屈服。该观点出自春秋时期孙武所著的《孙子兵法·谋攻》。故此观点错误。49.参考答案：A[解析]多囊卵巢综合征临床表现：①月经失调。主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者；②不孕。通常是初潮后发病，婚后伴有不孕，由于月经失调和无排卵所致；③青春期后多毛征。如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多，或伴有男性化现象，如痤疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致；④黑棘皮征。这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒；⑤双侧卵巢增大。约比正常卵巢大1～3倍，包膜厚，质坚韧；⑥基础体温。呈单相。50.参考答案：B[解析]硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有中间清醒期，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷，并进行性加重。51.参考答案：ACD52.参考答案：C[解析]说明有概说、界说、解说三种具体形式。其中概说，是指对客观事物所进行的总体性的、概括性的介绍解说。而界说就是定义。解说是一种口头上的说明。故正确答案为C。53.参考答案：A[解析]影响人群易感性降低的主要因素：①计划免疫；②传染病流行。54.参考答案：A[解析]红：是由于炎症病灶内充血所致，炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色。随着炎症的发展，血流缓慢、瘀血和停滞，局部组织含还原血红蛋白增多，故呈暗红色。热：热是由于动脉性充血及代谢增强导致血管扩张，血流加快，血流量增加所致。55.参考答案：C[解析]受精是卵子和精子融合为一个合子(受精卵)的过程，受精后染色体数目变为原来的2倍；有丝分裂前期染色质缩短变