2021年10月河北张家口市崇礼区卫生健康局选聘核酸检测工作人员23人（第二批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年10月河北张家口市崇礼区卫生健康局选聘核酸检测工作人员23人（第二批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.“情人眼里出西施”反映了决策过程中常见的______。A.近因效应B.定型效应C.光环效应D.投射效应2.机械通气病人气道内吸痰的时间不超过3分钟。3.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确?______A.尿少B.皮肤弹性差C.神经系统表现D.尿比重低4.政府应该不允许烟草公司在其营业收入中扣除广告费用。这样的话，烟草公司将会缴纳更多的税金。烟草公司只好提高自己的产品价格，而产品价格的提高正好可以起到减少烟草购买的作用。

以下哪项是题干论点的前提?______A.烟草公司不可能降低其他方面的成本来抵消多缴的税金B.如果它们需要付高额的税金，烟草公司将不再继续做广告C.如果烟草公司不做广告，香烟的销售量将受到很大影响D.烟草公司由此所增加的税金应该等于价格上涨所增加的盈利5.三七有止血而不留淤，化淤而不伤正的特点。6.碘的排泄主要是通过下列哪种器官(

)A.汗腺B.唾液腺C.肾脏D.肺脏7.腔隙性脑梗死最常发生的部位是______。A.枕叶B.脑干C.颞叶D.基底节区E.小脑半球8.旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范称为执业医师法。9.脑皮质的CT值较脑髓质稍低。10.社会主义职业道德一切基本规范的基础是爱岗敬业。11.下列情况属于发热的是______A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高12.硬膜外阻滞13.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要

A.一个时间常数B.5～6分钟C.三个时间常数D.约10个臂-脑循环时间E.以上都不是14.下列鼓胀各证型中，症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻的是______。A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.痰结水留15.下列生理过程中属于正反馈调节的是______。A.减压反射B.排尿反射C.体温调节D.血糖浓度的调节16.女子月经和男子的精液的正常排泄是哪两脏配合作用的结果?______A.肝脾B.脾肾C.心肺D.肝肾17.X线摄影能量范围内的散射线，几乎全部来自

。A.光电效应B.康普顿散射C.不变散射D.电子对效应E.光核效应18.某妇女，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑______。A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.腹腔镜19.未发生转移的癌一定是原位癌。20.Down综合征又名染色体21-三体综合征，为一种由染色体异常所引起的先天性疾病。

21.肝硬化时，AST/ALI比值______。A.=1B.1～2C.＜1D.＞1E.2～322.张口二度受限是指______。A.开口度在1.0cm以内B.开口度在1.0～2.0cmC.开口度在2.0cm以上D.开口度在3.7cm左右E.开口度为0cm23.患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列哪种方剂

A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.麻黄加术汤24.成人失血500～800ml，首先考虑输入______。A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.晶体液25.患者，女，20岁，低热1月。起病时胸痛一周，近10天气短、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸清音，肝脏肋下3厘米，颈静脉怒张。X线显示：心影向两侧扩大，ECG显示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6导联ST段弓背向下抬高。可能是______。A.缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎26.洁治术的目的是______。A.漂白牙齿B.清除根面牙骨质C.清除袋壁肉芽组织D.清除龈上牙石和菌斑E.对根面进行生物预备27.排便后出现肛门剧痛和便血，首先考虑是______A.嵌顿性内痔B.直肠息肉C.肛裂D.肛旁皮下脓肿E.血栓性外痔28.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。29.______负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。A.国务院B.卫生部C.审计署D.最高人民检察院30.下列不可用于机体营养评定的血浆蛋白指标是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇结合蛋白31.胸膜粘连最常见的部位是______。A.肺尖部胸膜B.肋膈角处C.心膈角处D.纵膈胸膜E.以上都不是32.患者，男，50岁。既往有胃溃疡病史，腹痛3天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，无向别处放射，伴恶心、呕吐，WBC：18.6g/L。立位X线平片如下图。该病人可能的诊断，并给出诊断依据。

33.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。X线胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是______A.慢性支气管炎B.风湿性心脏病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期34.良、恶性葡萄胎的主要区别是______A.阴道流血出现时间的迟早B.子宫增大程度C.病人身体好坏D.体内HCG含量E.葡萄胎病变有无超出于宫腔范围35.可摘局部义齿对抗臂的位置应在

。A.观测线以上B.观测线以下C.接近龈缘D.接近合面E.以上都不对36.下列脏腑中，属于“奇恒之腑”的是______。A.胆B.心包C.肾D.三焦37.随着吞咽及伸舌运动而移动的疾病是______。A.皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿38.分析性流行病学研究包括______。A.现况研究B.生态学研究C.队列研究D.实验研究39.先天性梅毒引起的切牙畸形呈______。A.牙内陷B.蕾状C.桑葚状D.弯月形缺损E.小牙40.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。41.急性膀胱炎患者尿显微镜检查可见(

)A.白细胞B.大圆上皮细胞C.红细胞D.尾形上皮细胞42.简述无菌操作技术的原则。43.患者，郑某，男，55岁。由于意外导致面部、双手、双前臂不同程度烧伤，根据中国新九分法，该患者的烧伤面积占体表面积的______。A.11%B.14%C.17%D.20%44.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括______。A.剧痛B.薄壁大水疱C.基底潮湿，均匀发红D.深达真皮表层E.愈合后遗留瘢痕45.肾病综合征最常见的并发症为______A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全46.牙发育时的上皮根鞘______。A.由内釉上皮和外釉上皮构成B.由内釉上皮和星网状层细胞构成C.由内釉上皮、中间层和外釉上皮构成D.由内釉上皮、星网状层和外釉上皮构成E.由内釉上皮、星网状层、中间层和外釉上皮构成47.急性化脓性腹膜炎的病因包括______。A.腹壁软组织的严重感染B.绞窄性肠梗阻C.腹腔脏器穿孔破裂D.急性出血坏死性胰腺炎E.血源性腹膜炎48.下列哪些激素没有外周内分泌靶腺？______A.黄体生成素B.催乳素C.生长激素D.促甲状腺激素49.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g，每日3次D.血液透析E.输同型库存血200ml50.“天不变，道亦不变”的观点是辩证法的观点。51.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要

A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑52.发生溶血反应的最主要原因是______。A.免疫反应B.输血速度较快C.一次输入血量过大D.输入致热源E.输入异型血53.肌肉的初长度取决于______A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷与后负荷之和E.前负荷与后负荷之差54.致病具有盖动不居，轻扬开泄，易袭阳位特点的邪气是______。A.火邪B.暑邪C.风邪D.燥邪55.无菌包的有效期为______天。A.1B.3C.5D.7E.956.交叉耐药性57.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑______A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石58.为患者做口腔护理时，如有活动性义齿取下后必须放入75%酒精中进行浸泡消毒。59.颅内压持续超过2.0kPa时，可诊断为颅内压增高。60.进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫作胃的______。A.反射性舒张B.容受性舒张C.紧张性收缩D.蠕动61.身目俱黄，黄色欠鲜明，或如烟熏，胃脘痞胀，呕恶纳呆，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。治疗的主方是______。A.茵陈篙汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤62.下列不属于急性白血病临床表现的是______。A.贫血B.发热C.出血D.肝、脾、淋巴结增大E.大量蛋白尿63.糖尿病的基本病理生理变化是______A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足64.我国人群的前四位主要死亡原因是______。A.心血管病B.脑血管病C.传染病D.恶性肿瘤65.保留灌肠的溶液量一般不超过______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]近因效应指的是在交往中最近一次接触给人留下的印象对社会知觉者的影响作用，定型效应是指在头脑中存在的、关于某一类人的固定印象。投射效应是指人们不自觉地把自己的心理特征归属到别人身上，认为别人也有同样的特征。光环效应又称晕轮效应，它是一种在突出特征这一晕轮或光环的影响下而产生的以点代面、以偏概全的社会心理效应，其最突出特征就是极端和绝对，“情人眼里出西施”“一俊遮百丑”就是光环效应的典型反映。故本题答案选C。2.参考答案：B[解析]机械通气病人气道内吸痰的时间不超过15s。3.参考答案：D[解析]高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。4.参考答案：A[解析]由题干知，烟草公司由于不能扣除广告费用，并要按含广告费用的营业收入纳税，烟草公司只好提高产品价格。B、C、D项与题意不符，只有A能说明这个原因，故答案为A。5.参考答案：A[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，故有“止血不留淤，化淤不伤正”之说。6.参考答案：C碘的排泄主要通过肾脏，其他由汗腺、乳腺、唾液腺和胃腺分泌等排出。7.参考答案：D[解析]多发性腔隙性脑梗死在临床上较为常见，与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗死(脑血栓、脑栓死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在基底节区。8.参考答案：B[解析]卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的旨在调整医疗服务关系及与其有密切联系的其他社会关系的法律规范的总称。卫生法的调整对象是在保护和增进人体健康活动中而产生的各种社会关系。故本题判断错误。9.参考答案：B[解析]脑皮质的CT值为32～40HU，而髓质的CT值为28～32HU，故皮质CT值稍高于髓质。10.参考答案：A[解析]爱岗敬业是为人民服务和集体主义精神的具体体现，是社会主义职业道德一切基本规范的基础。故本题判断正确。11.参考答案：E12.参考答案：将局麻药物注入椎管内的硬脊膜外腔隙中，适用于上腹部手术，麻醉要求较高，预防出现全脊髓麻醉。13.参考答案：C[解析]吸入麻醉药经过肺泡吸收进入动脉血后必须通过循环系统将药物带到脑部达到或维持一定的浓度。为了达到此目的要保证有充足的组织器官的灌注压也就是要有足够的有效循环血量及足够的心排出量。脑组织中麻醉药的浓度决定于脑血流量和脑组织/血分配系数通常可以通过脑组织容量、脑血流量以及脑组织/血分配系数计算出脑组织内麻醉药浓度达到平衡所需的时间。组织与血中麻醉药浓度达到平衡时通常需要3个时间常数。也就是脑组织浓度要与血中浓度达到平衡需要三个时间常数。14.参考答案：B[解析]水湿困脾型鼓胀症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻。治法应温中健脾，行气利水；方用实脾饮。15.参考答案：B[解析]尿液刺激尿道反射性地加强排尿中枢的活动，这是一种正反射，使排尿反射得到进一步加强，直至尿液完全排空为止。16.参考答案：D[解析]朱震亨《格致余论》曰：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”，说明女子月经和男子的精液闭藏在肾，排泄在肝。17.参考答案：B[解析]照片影像的形成是利用了透射线的直进性，而散射线不形成影像，只能产生影像照片的灰雾，降低影像对比度。散射线主要来自康普顿散射。在X线摄影中，散射线随照射部位的厚度、照射野以及X线能量的增加而增加。18.参考答案：A[解析]患者检查均正常，但左侧穹隆稍增厚，提示要考虑子宫病变。子宫内膜组织检查能够反映卵巢功能及子宫内膜对卵巢激素的反应，并能发现子宫内膜病变，如子宫息肉、炎症、结核等。19.参考答案：B[解析]原位癌一般指黏膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。未发生转移的癌不一定是原位癌。20.参考答案：A[解析]

Down综合征又名先天愚型，或染色体21-三体综合征，是一种最常见的染色体数量异常疾病，患者除患有全身其他疾病外，几乎100%患者还患有严重的牙周炎。21.参考答案：D[解析]AST/ALT比值＞1提示肝损伤严重。22.参考答案：B[解析]正常人张口度约相当于食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为3.7cm。临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准)：

轻度张口受限：切牙距在2cm以上者；

中度张口受限：切牙距在1～2cm者；

重度张口受限：切牙距在1cm以内者；

完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。23.参考答案：C[解析]患者此证为痹证着痹证型，治以除湿通络，祛风散寒，选用薏苡仁汤加减。24.参考答案：D[解析]输入品体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。25.参考答案：D[解析](1)急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。(2)心包积液的体征：①心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样。②左肺受压迫的征象：有大量心包渗液时，心脏向后移位，压迫左侧肺部，可引起左肺下叶不张。左肩胛肩下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音。③心脏压塞的征象：快速心包积液，即使仅100毫升，可引起急性心脏压塞，出现明显的心动过速，如心排血量显著下降，可产生休克。当渗液积聚较慢时、除心率加速外，静脉压显著升高，可产生颈静脉怒张，搏动和吸气时扩张，肝肿大伴触痛，腹腔积液，皮下水肿和肝-颈静脉反流征阳性等体循环淤血表现。可出现奇脉。26.参考答案：D[解析]牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬，牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下洁治术。因此，洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。27.参考答案：C[解析]排便后出现肛门剧痛的疾病有嵌顿性内痔、肛裂、血栓性外痔。血栓性外痔无便血，嵌顿性内痔有疼痛，伴有肛门肿物脱出。排便后肛门剧痛和便血符合肛裂的表现。28.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。29.参考答案：B30.参考答案：C[解析]常用于评价机体营养状况的血浆蛋白指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等。31.参考答案：B[解析]胸膜粘连并非一个独立的疾病，是其他病变的后遗表现，不同部位的疾病引起邻近部位的胸膜肥厚粘连，其中以肋膈角处病变较多见。32.参考答案：急性胃穿孔。

诊断依据：①既往有胃溃疡病史，突发剧烈刀割样腹痛，并迅速蔓延全腹；白细胞高；②腹平片见双侧膈下见少量新月状透光游离气体影，边界清楚，其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌，下缘可见脏器正常的轮廓。小肠未见积气、气液平。③双肾区、输尿管区未见明显阳性结石影。33.参考答案：C[解析]多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史；X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，首先考虑患者为支气管扩张。34.参考答案：E[解析]良性葡萄胎病变局限于子宫内，恶性葡萄胎又称侵蚀性葡萄胎，指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。35.参考答案：A36.参考答案：A[解析]奇恒之府包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。37.参考答案：E[解析]甲状舌管囊肿的特有表现是随吞咽运动活动。38.参考答案：C[解析]分析流行病学主要包括病例对照研究和队列研究。39.参考答案：D40.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。41.参考答案：ABC急性膀胱炎属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，大圆上皮细胞来自膀胱粘膜表层，膀胱炎时尿中增多。急性膀胱炎可有血尿，镜检可见红细胞；尾形上皮细胞主要来自肾盂，单纯膀胱炎时一般不增多。42.参考答案：无菌操作技术的原则有：①环境清洁：进行无菌操作技术前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。②工作人员：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。③物品管理：无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期以一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。④取无菌物：操作者身体距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳(镊)，手臂应保持在腰部以上，不可触及无菌物品或跨越无菌区域。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。⑤一物一人：一套无菌物品，只供一个患者使用，以防交叉感染。43.参考答案：B[解析]根据中国新九分法，成人烧伤面积百分比估算：①头、面、颈各占3%、3%、3%；双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%；②躯干前、躯干后、会阴部各占13%、13%、1%；③双臂、双大腿、双小腿、双足各占5%、21%、13%、7%。因此，该患者烧伤面积百分比为3%+5%+6%=14%。44.参考答案：E45.参考答案：B[解析]肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓形成和栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。46.参考答案：A[解析]牙根发育时，内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向根尖方向生长，而星网状层和中间层细胞并不出现在增生上皮中，这些增生的双层上皮叫作上皮根鞘。47.参考答案：ABCDE[解析]急性化脓性腹膜炎的病因：①腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔，以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症，如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③手术后腹腔污染或吻合瘘；④机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻；⑤医源性损伤。48.参考答案：BC[解析]催乳素、生长激素无作用靶腺，而是直接作用于靶组织或靶细胞发挥调节作用。49.参考答案：E[解析]患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为E。50.参考答案：B[解析]“天不变，道亦不变”认为事物是不变的，即用静止的观点看问题，犯了形而上学的错误，并非是辩证法的观点。故本题判断错误。51.参考答案：C甲状腺素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。52.参考答案：E[解析]发生溶血反应的最主要原因是输入异型血，还包括输血过程中加入药物、血液过度摇晃发生