2023年02月2023天津市卫生健康委员会所属天津市环湖医院招聘43人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年02月2023天津市卫生健康委员会所属天津市环湖医院招聘43人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.抗原的特异性取决于______。A.抗原决定簇的性质、数目和空间构象B.抗原决定簇的性质C.抗原的异物性D.抗原的免疫反应性2.平胃散的组成药物是______。A.苍术B.厚朴C.半夏D.陈皮3.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于______。A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置4.与脑转移瘤的CT表现不符合的是______A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化5.患者，男性，43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导，正确的是______。A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息4～6周，间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可6.下列关于劳力过度的描述，错误的是______A.多伤及心脾B.耗气C.脏气虚少，功能减退D.伤形E.体倦神疲，喘息汗出7.肾性水肿首先出现的部位是______。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑8.提示肾脏存在实质性病变的管型是______。A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.脂肪管型E.白细胞管型9.著名的“治泻九法”出自于______。A.《黄帝内经》B.《景岳全书》C.《金匮要略》D.《医宗必读》10.恶性高热是指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。11.特发性血小板减少性紫癜避免使用损伤血小板的药物，包括______A.阿司匹林B.双嘧达莫C.保泰松D.右旋糖酐E.吲哚美辛12.如何区别早孕反应与妊娠剧吐?13.冠周炎最好发的牙齿是______。A.上颌第三磨牙B.下颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第二磨牙14.LDL在肝细胞合成，主要功能是逆向转运胆固醇。15.非密螺旋体抗原试验所用抗原为______。A.梅毒螺旋体抗原B.下疳分泌物C.牛心肌脂质D.病变组织16.应该使用保护具的病人是______A.意识不清者B.视力障碍者C.高热躁动者D.婴儿进行输液时E.谵妄者17.痛经的治法中，为主的是______。A.理气止痛B.化瘀止痛C.养血止痛D.温经止痛E.调理冲任子宫气血18.为防止麻醉中出现呕吐误吸，成人麻醉前禁饮禁食的时间是______A.麻醉前禁食8小时，禁饮4小时B.麻醉前禁食8小时，禁饮6小时C.麻醉前禁食10小时，禁饮6小时D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时E.麻醉前禁食16小时，禁饮6小时19.临床上所谓阻滞平面是指______A.交感神经阻滞平面B.温觉阻滞平面C.痛觉神经阻滞平面D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面20.下列碘过敏试验方法哪项是错误的______A.皮下试验B.眼结膜试验C.舌下试验D.口服法试验E.静脉注射法试验21.早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的方法是______。A.三合诊B.分段诊断性剖宫C.阴道镜检查D.阴道脱落细胞检查E.宫颈刮片检查22.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应做到______。A.必须依照诊疗技术B.必须有医师在现场指导C.根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D.避免对患者造成伤害23.男，26岁，咳嗽、咳痰1个月，无高热，胸片示左肺下叶背段可见一薄壁空洞，首先考虑______A.肺脓肿B.肺癌C.肺结核D.肺包虫囊E.先天性肺囊肿24.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是______A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因25.川芎茶调散主治

A.外感风邪头痛B.肝阳上亢头痛C.瘀血阻络头痛D.血虚不荣头痛E.气虚不升头痛26.下列方剂中，适用于产后恶露不绝血热证的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化汤D.保阴煎27.上颌骨参与______结构的组成。A.翼上颌裂B.颞窝C.眶下裂D.颞下窝E.鼻腔侧壁裂28.下列哪些情况属于下呼吸道阻塞______A.气管导管堵塞B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管及支气管堵塞29.下列核苷酸在体内分解能产生β-氨基异丁酸的是______A.AMPB.IMPC.TMPD.UMPE.CMP30.李××，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，暖气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。31.全麻患者术后极度烦躁，快速拔出气管插管后出现高吸气声原因是

A.支气管痉挛B.喉痉挛C.肺水肿D.舌后坠E.呼吸道分泌物堵塞32.可直接引起张口受限的间隙感染是______。A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颞间隙感染D.眶下间隙感染E.颞下间隙感染33.粪便隐血试验，实验前3天应禁食______。A.豆制品B.绿叶蔬菜C.淀粉类食物D.猪肝E.猪血34.归经35.患者，男性，42岁。突发腹痛，恶心，呕吐1天。CT显示胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰腺实质内见不规则片状低密度灶，胰腺周围见大量液体积聚，左侧肾前筋膜增厚。该病最可能的诊断是______。A.急性水肿性胰腺炎B.急性坏死性胰腺炎C.胰腺囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌36.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是______。A.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血尿酸D.尿肌酐37.尿液检验一般须在多少时间内完成?______A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时38.既可选择性抑制远曲小管对氯离子的主动再吸收，又可轻度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米39.不保留灌肠时，肛管插入的长度是______。A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cmE.10～15cm40.哪种情况可引起全身淋巴结肿大?______A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染41.某孕妇，末次月经时间是2007年10月14日，其预产期为______A.08.7.14B.08.7.21C.08.7.28D.08.8.14E.08.8.2142.再次免疫应答时，抗体产生的特点为______。A.抗体效价高B.抗体的亲和力低C.维持时间长D.IgG和IgM几乎同时产生43.慢性肾炎的治疗主要目标是______。A.消除水肿B.控制高血压C.消除蛋白尿和血尿D.防止或延缓肾功能进行性减退44.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄45.一种社会制度是否具有优越性，从根本上说，就是看其能否______。A.消灭剥削现象B.实现社会公正C.促进生产力的发展D.公平占有生产资料和消费品46.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______，也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明实验性B.医疗文件实验性C.医学证明教学性D.医疗文件教学性47.代谢性酸中毒治疗哪项是错误的?______A.输入等渗盐水B.用碳酸氢钠C.补钙D.补钾E.酸中毒严重时可以静推碳酸氢钠48.化疗药物49.血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断?______A.流行性腮腺炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.肾功能障碍50.下列关于学校卫生监督的作用，哪一项是不正确的______A.预防作用B.改进作用C.提高作用D.促进作用51.______是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。A.肉瘤B.癌C.脓肿D.炎症52.脑血栓形成最常见的病因是______。A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.高脂血症D.脑动脉炎53.有关子宫内膜癌的临床特点，哪项是错误的?______A.最常见的症状为不规则阴道出血B.早期有水样或血样排液增加C.常发生于不孕或生育稀少者D.妇检：早期即有子宫增大变软E.患者常合并肥胖、高血压或糖尿病54.目前宫颈癌前期癌变和早期宫颈癌的普查方法是______。A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活体组织检查D.双合诊检查55.下列哪一部位的肺不张，在后前位胸片上最易显示不清而被漏诊

。A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶56.四个样本率作比较，，可认为

A.各总体率不同或不全相同B.各总体率均不相同C.各样本率均不同D.各样本率不同或不全相同57.煤烟型大气污染事件发生的特点包括______。A.污染物来自煤炭烘烧物B.夏季气候，阳光强烈C.冬季天气寒冷，气温低有逆温，可加重污染的形成D.受害者以老人、婴幼儿居多E.受害者以青壮年为主58.关于商品的价值量，以下说法中不正确的是______。A.商品的价值量是由生产商品中所耗费的劳动量决定的B.劳动量是由生产这种商品的社会必要劳动时间决定的C.社会必要劳动时间是指在现有的社会正常的生产条件下，在社会平均的劳动熟练程度和劳动强度下，制造某种使用价值所需要的劳动时间D.衡量商品价值量的劳动时间是个别劳动时间59.急性肺脓肿最具特征的症状是______A.畏寒、高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛60.从口腔临床交叉感染的病原学考虑，最危险而又最典型的感染是______。A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.原虫感染E.以上均正确61.习近平曾指出：“生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有祖同和时代一同成长进步的机会。”这表明______。A.“中国梦”的实现需要太平盛世B.社会对个人梦想、价值的重视和尊重C.实现“中国梦”需要全国人民共同努力D.“中国梦”就是个人梦62.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?______A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙20cmC.第二狭窄相当于胸骨角平面D.第三狭窄相当于第11胸椎平面E.第三狭窄距中切牙45cm63.念珠菌性阴道炎改变其阴道酸碱度的药物为______A.0.5%醋酸B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%～4%碳酸氢钠D.1%乳酸E.聚维酮碱液64.患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，首选的处理是______。A.患侧半卧位B.保持呼吸道畅通C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素65.在休克的治疗中，尿量的变化常用来估计______A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌注E.心功能卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。2.参考答案：ABD[解析]平胃散的组成：苍术，厚朴，陈皮，甘草。3.参考答案：E[解析]使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，并协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。4.参考答案：E[解析]脑转移瘤平扫密度不等，高、等、低、混杂密度均可；60%～70%为多发，小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状；87%病例有脑水肿，且多表现为很小的肿瘤却有广泛水肿，此为转移瘤的特征；位置多表浅，脑转移瘤多位于皮髓质交界区；增强扫描，94.4%的病例有增强，坏死、出血区不增强。5.参考答案：B[解析]肾挫裂伤患者应绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失仍继续卧床休息至预定时间。过早或过多离床活动均有可能再度发生挫裂伤。6.参考答案：A[解析]劳力过度可见：①耗气，脏气虚少，功能减退；②伤形，体倦神疲，喘息汗出。劳神过度多伤及心脾。7.参考答案：D[解析]肾性水肿是全身性水肿的一种，它的临床特点是水肿多从眼睑、颜面开始而后遍及全身。8.参考答案：B[解析]透明管型可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变；红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。9.参考答案：D10.参考答案：A[解析]恶性高热(Maignanthyperthermia，MH)为一种遗传性肌病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。发病可在麻醉后数小时。非去极化肌松药可延迟发作。发病机制是肌浆网钙离子的重摄入减少(重摄入是终止肌肉收缩必不可少的)，由此引起肌肉的持续挛缩，产生高代谢症状：代谢性酸中毒、心动过速、高碳酸血症、糖原分解、低氧血症、高热。11.参考答案：ABCDE[解析]上述药物均可诱发出血。12.参考答案：早孕反应与妊娠吐的区别：

早孕反应是指在妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周症状多自然消失，食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。

大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。孕妇体重下降，下降幅度甚至超过发病前的5%，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。孕妇往往需要住院治疗。13.参考答案：B[解析]临床常见为下颌智齿冠周炎，智齿即第三磨牙。14.参考答案：B[解析]LDL由VLDL在血中转化生成，主要功能是转运内源性胆固醇。15.参考答案：C[解析]非密螺旋体抗原试验多用牛心肌脂质作为抗原测定患者血清中的抗脂质抗体(反应素)。梅毒螺旋体为密螺旋体，病变组织及致敏红细胞都不是非密螺旋体抗原成分。16.参考答案：ACDE[解析]高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人因意识不清，为防止发生意外需使用保护具。视力有障碍者意识清楚不需使用。婴儿对自己的行为没有很好的控制力，为了输液顺利进行，往往在输液部位做局部的固定，如手腕部、踝部。17.参考答案：E[解析]痛经治法以调理冲任子宫气血为主，因痛经病位在胞宫，与冲任密切相关。18.参考答案：D[解析]为保证呼吸道不受误吸或窒息威胁，成人择期手术应12h禁食、4h内禁饮。19.参考答案：C[解析]一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。20.参考答案：A[解析]碘是人体可吸收的一种元素，可以通过眼结膜、舌下、口服或静脉注射的方法以检测是否对其有过敏反应。21.参考答案：B22.参考答案：ACD23.参考答案：C[解析]青年男性咳嗽、咳痰，多见于肺结核和肺脓肿，患者无高热，且胸片示左肺下叶背段薄壁空洞，为肺结核的好发部位与表现，而肺脓肿多有高热，且空洞多有气一液平面。24.参考答案：E[解析]室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。25.参考答案：A[解析]川芎茶调散为主治风邪头痛的方剂，主要治疗外感风邪所致的头痛。其他选项中都为内伤所致的头痛，对于气虚，血虚，或肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内动引起的头痛，均非所宜。26.参考答案：D[解析]产后恶露不绝血热证症见产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，气臭秽；口燥咽干，面色潮红；舌红，苔少，脉细数无力。治法为养阴清热止血；方用保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。27.参考答案：ACDE[解析]上颌骨位于颜面中部。与邻骨连接，参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。28.参考答案：ACE[解析]喉痉挛和舌后坠属于上呼吸道阻塞。29.参考答案：C[解析]TMP为胸腺嘧啶，体内分解能产生β-氨基异丁酸，随尿排出体外。30.参考答案：诊断：胃痛

证型：肝气犯胃

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。31.参考答案：B[解析]患者极度烦躁可能是清醒充分，快速拔管刺激导致喉痉挛。高吸气声即为喉鸣。32.参考答案：ACE[解析]咬肌间隙感染、颢下间隙感染、颞间隙感染均能直接引起张口受限。33.参考答案：BDE[解析]实验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。34.参考答案：指药物对机体某部位的选择性作用，即对某些脏腑、经络的病变发生较明显作用，而对其他脏腑、经络的病变作用较小或没有作用。35.参考答案：B[解析]急性坏死性胰腺炎CT表现为胰腺体积常有明显增大，且为弥漫性，胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关，胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界不清，胰周脂肪坏死和胰周或胰腺外积液。患者起病急，综合考虑，为急性坏死性胰腺炎。36.参考答案：A[解析]评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率。既往多采取留血、尿标本测定肌酐浓度，计算内生肌酐清除率的方法来评估肾小球滤过率。37.参考答案：A[解析]尿液分析仪检查尿液标本，须在2h内完成。38.参考答案：C[解析]布美他尼、呋塞米作用于髓袢升支粗段，干扰K+-Na+-C1-转运。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争性地抑制醛固酮的作用。39.参考答案：C[解析]无论大量不保留灌肠还是小量不保留灌肠肛门插入深度均为7～10cm。保留灌肠肛门插入深度为15～20cm。肛管排便排气肛门插入深度为15～18cm。40.参考答案：D[解析]全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮和链霉素过敏等。41.参考答案：B[解析]推算预产期的方法按末次月经第一日算起，月份如加9(适用于1～3月份)或减3(适用于4～12月份)，日数加7。42.参考答案：AC[解析]抗原第二次进入机体，引起机体免疫应答的特点与初次有很大不同，表现为潜伏期缩短(2～3天)，抗体产生迅速，效价高，亲和力强，维持时间也较久，特别是IgG类抗体比初次应答高出几倍至几十倍，而IgM类抗体的数量和在体内存留的时间与初次应答相似。43.参考答案：D[解析]慢性肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治并发症为主要目的。44.参考答案：C[解析]法洛四联症X线检查：典型者前后位心影呈“靴状”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%患儿可见到右位主动脉弓阴影。45.参考答案：C[解析]一种社会制度是否具有优越性，从根本上说，就是看其能否促进生产力的发展。故本题选C。46.参考答案：A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定，乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。47.参考答案：E[解析]酸中毒严重时应该静脉滴注碳酸氢钠，而不是静脉推注。48.参考答案：化疗过程中所用药物称为化疗药物，包括抗微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药。49.参考答案：B[解析]急性胰腺炎约90%的患者实验室检查可见血清淀粉酶升高，具有诊断意义。50.参考答案：A[解析]学校卫生监督工作主要起到改进、提高、促进作用。51.参考答案：A[解析]肉瘤是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。52.参考答案：A53.参考答案：D[解析]子宫内膜癌在高血压、糖尿病、肥胖、未婚、少育或不育、晚育、绝经延迟等人群发病率增高。异常阴道出血为最常见的症状，诊断性刮宫为最常用的诊断方法，确诊依据是组织学诊断。90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状。早期无明显异常，晚期子宫增大、软，偶见宫颈口有癌组织脱出，宫旁可扪及结节状块物，合并官腔