2022年09月2022云南文山州丘北县卫健系统选调医务人员13人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022云南文山州丘北县卫健系统选调医务人员13人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.淡白舌的主病是______。A.阳虚证B.实寒证C.虚热证D.气滞证E.瘀血证2.动脉粥样硬化症主要发生于______。A.细小动脉壁B.大、中动脉中膜层C.大、中动脉内膜层D.冠状动脉内膜层3.盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较

。A.镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性B.镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快C.镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快D.镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢E.镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢4.符合急性化脓性腹膜手术治疗特征的选项是______。A.腹腔内病变严重B.经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现5.关于医院内感染的描述，错误的是______。A.狭义医院内感染的主要对象是住院患者B.患者在出院后感染也可能是医院内感染C.入院前处于潜伏期而在医院内发病，不属于医院内感染D.在住院期间发生的感染，一定是医院内感染6.岩的临床特点是______。A.局部肿块坚硬，高低不平B.溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭C.疼痛剧烈，难以治愈D.多发于中老年人7.青霉素钠药物分析中检查项目包括______。A.吸光度B.细菌内毒素C.青霉素聚合物D.无菌8.马克思是社会主义的倡导者，其理论主要研究的是关于社会主义的，而不是关于资本主义的。9.作用选择性低的药物在治疗量时往往呈现______。A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较剧D.容易成瘾10.多组均数比较的方差分析的LSD-t检验适用于专业上有特殊意义的均数之间的比较。11.影响戒烟行为的促成因素为______。A.法规，如《公共场所控制吸烟条例》B.吸烟危害的相关知识C.个人价值观D.对吸烟危害健康的态度、信念12.关于断指的保存正确的是______。A.低温冷藏保存B.避免任何液体浸泡C.低温浸泡保存D.低温冷冻保存E.高温保存13.高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。14.激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为______。15.可将IgG裂解成F(ab')2和数个小片段的酶是______。A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.限制性核酸内切酶16.Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤的影像学特点是______A.混杂密度为主，坏死囊变多B.周围水肿轻，占位征象轻C.增强扫描强化程度轻D.增强扫描明显强化E.易出现阻塞性脑积水17.我党保持先进性和增强创造力的决定性因素是______。A.解放思想B.实事求是C.艰苦朴素D.与时俱进18.化学消毒灭菌法有______。A.浸泡法B.日光暴晒法C.喷雾法D.熏蒸法E.擦拭法19.针刺时，若因单向捻转而出现滞针，需反向推转轻捻松懈之。20.中心静脉压正常而血压低，反映______。A.右心功能不全B.胸腔内压增加C.容量血管过度收缩D.静脉回心血量增加21.咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的最典型症状。22.下列方剂中，患者症见痢下赤白相兼，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数，适用的是______。A.白头翁汤B.芍药汤C.玉女煎D.清胃散23.中国四大美女享有“闭月羞花之貌，沉鱼落雁之容”的美誉。其中“羞花”指的是______。A.西施B.杨贵妃C.王昭君D.貂蝉24.男，56岁，右下腹痛，贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为______。A.淋巴结增生症B.平滑肌瘤C.淋巴瘤D.盲肠癌E.阑尾炎25.Graves病最重要的体征是______A.皮肤湿润、多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐26.法律规范是由国家颁布或认可并以国家强制力保证其实施的行为规则，是法的基本单位，法律规范通过规范性法律文件中的法律条文加以表述。法律规范等于法律条文。27.口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是______。A.腮腺浅叶肿瘤B.颌下腺肿瘤C.硬腭肿瘤D.舌根部肿瘤E.舌下腺肿瘤28.实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是(

)A.抗原与免疫动物种属差异越远越好B.抗原与免疫动物种属差异越近越好C.动物必须适龄健壮无感染D.针对不同性质的抗原选择相应的动物29.脉而缓而时中止，止无定数，为哪种脉象特点______A.涩脉B.结脉C.濡脉D.促脉30.患者，男性，木工，35岁，1小时前因工作不慎出现右手外伤，关于手外伤的处理原则，正确的是______。A.早期正确的急救处理B.早期彻底清创C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口31.妊娠期口腔保健要做到定期口腔健康检查。32.下列属于主动转运的有______。A.肠上皮细胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖D.小肠吸收水分33.冠状动脉粥样硬化，不引起______。A.心绞痛B.心肌梗死C.冠状动脉性猝D.原发性心肌病E.心功能不全34.昼夜分阴阳，以下时间属于阳中之阴的是______。A.前半夜B.下午C.上午D.后半夜E.平旦至日中35.甲状腺肿大可分三度：Ⅰ度肿大：______；Ⅱ度肿大：______；Ⅲ度肿大：______。36.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药是______。A.乙胺嘧啶B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁37.男，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hbl22g/L，WBC5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是

A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验38.非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体和支原体为主。39.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为______A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法40.免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为______。A.蔗糖水试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.红细胞渗透脆性试验41.普通CT可以发现早期轻微肺纤维化。42.下列属于有形之邪的病邪是______。A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.暑邪43.下列关于失业的说法中错误的是______。A.摩擦性失业是指劳动者在非正常流动过程中所产生的失业B.结构性失业是指因经济结构的变化、产业兴衰而造成的失业C.通货膨胀与失业率之间存在着反向变动关系D.周期性失业是指在经济周期中的衰退或萧条阶段因需求下降而造成的失业44.成釉细胞瘤X线片上典型表现为______。A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收D.常见散在性钙化小团E.邻牙被推移位或脱落45.最有利于鉴别中枢和周围性面瘫的定位性体征是______。A.有无病理反射B.有无皱额闭眼障碍C.有无鼓腮、吹气障碍D.伸舌偏斜E.双侧肌体无力46.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞，最有可能的诊断是______。A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.巨幼细胞性贫血D.溶贫47.诊断心的病证，表现最为典型的是______。A.无力B.失血C.气短D.心悸E.脉细48.镜面舌49.护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法为______。A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以4，为观察次数E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数50.在日常护理工作中，______是导致血源性疾病传播的最主要因素。A.感染性针刺伤B.负重伤C.放射性损伤D.温度性损伤51.患儿，男，1岁。心力衰竭用洋地黄进行治疗，以下哪项护理措施是错误的?______A.每次给药前测脉搏B.单独服用洋地黄，不要与其他药物混合C.婴儿脉率＜90次/分需暂停用药D.同时给予排钾利尿药E.发现心律失常、恶心、呕吐、色视等中毒症状，应先停药后报告医师处理52.乳腺癌晚期患者，乳房外观改变有______。A.酒窝征B.橘皮样改变C.铠甲胸D.乳头内陷53.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是______。A.智齿冠周炎B.间隙感染C.化脓性颌骨骨髓炎D.化脓性淋巴结炎E.面部疖、痈54.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境不符合病情要求的是______A.室温18～20℃B.相对湿度50%～60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻55.《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出，要强化土地节约集约利用，单位国内生产总值建设用地使用面积下降______。A.15%B.20%C.25%D.30%56.某药在多次应用治疗量后，其疗效逐渐下降，可能是患者产生了______。A.抗药性B.耐受性C.快速耐受性D.快速抗药性57.下面哪项是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子______A.HDLB.LDLC.Lp(a)D.CM58.甲状旁腺机能亢进多不引起骨的______A.虫蚀状骨质破坏B.囊状骨质破坏C.指骨骨膜下骨吸收D.齿骨骨质吸收E.骨质软化59.关于乳腺正常分型，不正确的是______。A.脂肪型B.少量腺体型C.多量腺体型D.致密型E.萎缩型60.左心功能不全最严重的表现是______。A.肺气肿B.阵发性呼吸困难C.心悸、气促D.咳嗽E.肺水肿61.诊断输尿管结石最简便的方法是

A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影62.对消化道穿孔患者最有诊断意义的影像学检查方法是______。A.腹部B超B.立位腹部平片C.消化道钡餐检查D.高分辨率CT63.面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。64.职业道德具有强烈的纪律性，下列体现职业道德这一特点的有______。A.工人必须执行操作规程和安全规定B.银行工作人员遵守银行内部制定的职业操守条例C.教师从古至今始终坚持“学而不厌，诲人不倦”的从教信条D.医生耐心对待病人的激动情绪65.治疗肺感染的主要手段是______A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗E.机械通气治疗卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]淡白舌主虚证、寒证、气血两亏证。淡白舌主虚寒证，而非实寒证。2.参考答案：C[解析]动脉粥样硬化，是最常见的和最具有危害性的疾病，是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。3.参考答案：E盐酸哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，成瘾性也比吗啡弱，几乎取代了吗啡。它也可用于麻醉前给药及人工冬眠。4.参考答案：ABCD[解析]急性化脓性腹膜炎的手术指征：①经非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，腹膜炎症状和体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病变严重；③腹膜腔内炎症症状较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明且无局限趋势者。5.参考答案：D[解析]医院内感染是指住院期间内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。6.参考答案：ABCD7.参考答案：ABCD[解析]青霉素钠药物分析检查的项目有：吸光度(≤0.10)、青霉素聚合物、水分(≤0.5%)、酸碱度、细菌内毒素、无菌等。青霉素钠(钾)。还需检查“结晶性”“酸碱度”“溶液的澄清度与颜色”“可见异物”与“不溶性微粒”。故本题选ABCD。8.参考答案：B[解析]按照马克思主义理论，社会主义应该建立在高度发达的资本主义制度之上。马克思主义对资本主义进行了深刻地揭露和批判：并运用唯物史观和剩余价值学说，论证了社会主义代替资本主义的历史必然性。所以马克思倡导社会主义，但其理论研究也离不开资本主义。故本题判断错误。9.参考答案：B[解析]药物作用的选择性是指适当剂量的药物进入体内后，只对某些组织器官产生明显作用，而对其他组织器官不产生或只产生轻微影响的现象。选择性低往往会产生较多的副作用。10.参考答案：[解析]方差分析的两两比较方法：Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较；q检验用于多个样本均数全面的两两比较；LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较。11.参考答案：A[解析]促成因素，又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术；行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。吸烟危害的相关知识、个人价值观、对吸烟危害健康的态度信念属于倾向因素。同伴的支持为强化因素。12.参考答案：AB13.参考答案：A[解析]胰岛素是人体唯一降血糖的激素，血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。14.参考答案：体液调节15.参考答案：B[解析]胃蛋白酶水解IgG，形成一个F(ab')2段和几个小肽段。16.参考答案：BC[解析]Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤属低度恶性肿瘤，以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤属高度恶性肿瘤，以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，强化明显；小脑星形细胞瘤易引起阻塞性脑积水。17.参考答案：ABD[解析]保持党的先进性、增强党的创造性的决定性要素是解放思想、实事求是、与时俱进。故本题答案选ABD。18.参考答案：ACDE[解析]化学消毒灭菌方法有：①浸泡法将物品洗净擦干浸没于消毒剂中，器械轴节要打开，浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲净，消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力，主要用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒(精密仪器如纤维内镜的消毒灭菌宦用2%戊二醛浸泡法)；②喷雾法用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，达到消毒作用，主要用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒；③擦拭法是用消毒剂擦拭物品表面或皮肤、黏膜的消毒方法，如用含氯消毒剂擦拭桌椅、墙壁、地面，用碘伏消毒皮肤；④熏蒸法用于室内空气及不耐湿、不耐高温的物品消毒。日光暴晒法属于物理消毒灭菌法，用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒，将物品直接放于日光下，暴晒6h可达消毒效果，每隔2h翻动1次。19.参考答案：A[解析]针刺异常情况有晕针、滞针、弯针、断针、血肿等。针刺中出现滞针时，若因患者情绪紧张所致，可稍延长留针时间，或循按滞针腧穴附近，或叩弹针柄，或在附近再刺一针以缓解肌肉紧张：若因行针不当，单方向捻针所致，可向相反方向将针捻回，配合刮法、弹法，消除滞针。20.参考答案：C[解析]通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压与血压的关系：①中心静脉压及血压均低，提示血容量不足；②中心静脉压低，血压正常，提示心脏收缩功能良好，血容量轻度不足；③中心静脉压高，血压低，提示心排出量降低(常见于心衰)，而血容量相对过多；④中心静脉压高，血压正常或高，提示容量血管过度收缩，循环阻力增加；⑤中心静脉压正常，血压低，提示心排出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足。21.参考答案：A22.参考答案：B[解析]芍药汤功效调气和血，清热燥湿；主治湿热痢疾，症见痢下赤白相兼，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。23.参考答案：B[解析]中国古代“四大美女”是指西施、貂蝉、王昭君、杨玉环，她们享有“闭月羞花之貌，沉鱼落雁之容”的美誉。“闭月”是述说貂蝉拜月的故事，“羞花”讲的是杨贵妃醉酒观花时的故事，“沉鱼”讲的是西施浣纱时的故事，“落雁”指的是昭君出塞的故事。故本题选B。24.参考答案：D[解析]盲肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，绝大多数病人在40岁以上，男性较多见。主要检查方法有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影等检查。盲肠癌钡灌肠检查：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。25.参考答案：C[解析]甲亢(Grayes病)的临床表现：①甲状腺毒症表现，有高代谢综合征，皮肤湿润、多汗；精神神经系统表现有手和眼睑震颤；心血管系统有心动过速，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，阵发性心房颤动。②甲状腺肿表现为弥漫性、对称性、无压痛，甲状腺上、下极可触及震颤，闻及血管杂音，此体征最有价值。③眼征。④胫前黏液性水肿。26.参考答案：B[解析]法律规范是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的行为规则，是法的基本单位。法律规范通过规范性法律文件中的法律条文加以表述，但是法律规范并不等于法律条文。法律规则是法律条文的内容，法律条文是法律规则的表现形式。故本题判断错误。27.参考答案：D[解析]舌根部肿瘤的发病率比舌体部低，且以恶性多见。舌根部在口腔的位置偏后，视野不清，操作不便。敏感的咽反射使病人恶心甚至呕吐，给检查、治疗工作造成困难。因此不易被发现。28.参考答案：B制备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越远越好，动物须适龄、健壮，无感染，体重合乎要求，并根据抗血清的要求选择动物，如R型血清选择家兔，H型血清选择马。29.参考答案：B[解析]《脉经》：“结脉往来缓，时一止，复来”，《简明中医辞典》记载：“脉来迟缓而呈不规则间歇”。30.参考答案：AB[解析]由浅至深，清除失活的组织，清除血肿、血凝块和异物，对损伤的肌腱和神经可酌情进行修复或仅用周围组织覆盖，而不应早期修复一切深部组织损伤，C选项错误；彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合，D选项说法不确切，因题目中未说明患者手污染程度。31.参考答案：A[解析]育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。检查的目的是及时发现并处理口腔疾病或隐患，确保口腔处于健康状态，避免在怀孕期间发生口腔急症，不便进行口腔治疗。32.参考答案：ABC[解析]主动转运是指细胞通过本身的某种耗能，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，分为：(1)原发主动转运：如Na+-K+-ATP酶。(2)继发主动转运：如葡萄糖、氨基酸在小肠上皮黏膜的吸收以及肾小管上皮细胞的重吸收，以及心肌上的Na+-Ca2+交换。33.参考答案：D[解析]原发性心肌病是心脏的原发病，与动脉粥样硬化无关。34.参考答案：B[解析]阴阳之中可以再分阴阳。昼为阳，夜为阴，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。故属阳中之阴的是下午。35.参考答案：看不到肿大但能触及；肿大但不超过胸锁乳突肌；肿大且超过胸锁乳突肌。[解析]甲状腺位于甲状软骨下方和两侧。正常甲状腺外观不突出，不易触及。甲状腺肿大可见于甲状腺机能亢进、单纯甲状腺肿、甲状腺癌等，为描述其肿大程度分为三度。36.参考答案：A[解析]本品可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。37.参考答案：B患者青年男性，化验血小板23×109/L，明显减少，余均正常。且伴有皮肤发现出血点和瘀斑，初步考虑为血小板减少性紫癜。为明确诊断应做骨髓检查。38.参考答案：A[解析]非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。39.参考答案：A[解析]2005年急救指南规定，对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。40.参考答案：B[解析]抗人球蛋白试验(Coombs试验)是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。41.参考答案：B[解析]胸部高分辨力CT，才有可能早期发现病情。42.参考答案：C[解析]凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，湿性属于阴，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气；湿为有形之邪，侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻碍气机的运行。43.参考答案：A[解析]失业是指主体达到就业年龄具备工作能力谋求工作但未得到就业机会的状态。失业主体必须具备的三个条件：有劳动能力；愿意就业；没有工作。按失业的原因划分为摩擦性失业、结构性失业、季节性失业和周期性失业。

(1)摩擦性失业：是劳动者在正常流动过程中所产生的失业。故A错误。

(2)结构性失业：指因经济结构的变化、产业兴衰而造成的失业。故B正确。

(3)季节性失业：由于季节变化而产生的失业。

(4)周期性失业：指在经济周期中的衰退或萧条阶段因需求下降而造成的失业。故D正确。通货膨胀与失业率之间存在着反向变动关系，即当通货膨胀率升高时，失业率就会下降；而当通货膨胀率降低时，失业率就会上升。故C正确。故本题选A。44.参考答案：C[解析]成釉细胞瘤的X线表现多样，主要分为多房和单房型。多房型在成釉细胞瘤中最多见。其分房大小常不等，且排列成群，相互重叠。多数成釉细胞瘤可使受侵颌骨呈程度不等的膨胀改变。肿瘤内可含不同发育阶段的埋伏牙，被肿瘤包绕的牙根可因肿瘤侵蚀而呈锯齿状或截断状吸收，瘤内罕见钙化，且肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失，而邻牙常被推分开。45.参考答案：B[解析]面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。临床上分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作。故最佳鉴别点是B。46.参考答案：A[解析]再生障碍性贫血临床表现为贫血、感染和出血。再障的血象及骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞极低，骨髓各穿刺部位增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。该患者的情况均与再障表现相符。47.参考答案：D[解析]诊断心的病证，最主要的证候是心悸怔忡。因此选D。48.参考答案：镜面舌是指舌苔全部退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸所致。49.参考答案：E[解析]患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，计数1分钟。50.参考答案：A[解析]感染性针刺伤是导致血源性疾病传播的最主要因素。51.参考答案：D[解析]排钾利尿药可导致低血钾而加重洋地黄中毒反应，若二者必须同时服用，需根据患者的肾功能状况进行适量补钾。52.参考答案：ABCD[解析]乳腺癌患者，乳房外观变化有：酒窝征、乳头改变、橘皮样改变、铠甲胸、皮肤破溃、卫星结节。53.参考答案：