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住在富人区的她2022年04月2022浙江杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心编外工作人员招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.男性,68岁。因前壁心肌梗死入院,在入院后3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应该是______。A.胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B.主动脉区出现收缩期吹风样杂音C.胸骨右缘出现舒张期吹风样杂音D.心尖部出现舒张期吹风样杂音E.心尖部出现收缩期吹风样杂音2.脊椎椎弓裂最常见于______。A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰椎E.尾椎3.下列具有囊内韧带的关节是______。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节4.下列脏腑中,主统血的是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脾5.戴全口义齿出现咬颊现象,需磨改______。A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖舌斜面C.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面6.产后病的治疗应本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则。7.基尼系数反映的是食品消费支出在总消费支出中所占的比重。8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。9.藏象学说认为,六腑应保持______。A.藏精气而不泻B.满而不能实C.传化物而不藏D.实而不能满A

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C

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10.小王根据某领导要求,要把一次会议记录的代表发言编发一期《会议简报札》,按照有关规定小王可采取的正确做法是______。A.请有关代表对自己的发言内容审核签字同意后编发B.请该领导对代表的发言内容审核签字同意后编发C.无需任何人审核签字同意,直接编发D.无需任何人审核签字同意,只要在文末作说明,以示负责A

B

C

D

11.神经系统疾病引起的肌萎缩,CK活性一般会显著升高。12.卫生行政部门对被许可人提供的有关技术资料和商业秘密负有保密______A.义务B.职责C.责任D.任务13.女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,前囟1.5cm×1.0cm,平坦,方颅,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L,血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥

A.癫痫B.低血糖C.低钙惊厥D.高热惊厥E.脑积水,脑发育不良14.最常见的输卵管妊娠部位是______。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.宫角部15.下列中药中,作为手阳明经引经药的是______。A.白芷B.升麻C.柴胡D.连翘16.肱骨中段横形骨折,最好选用何种治疗方法?______A.骨牵引治疗B.加压钢板固定C.髓内针固定D.普通钢板固定E.手法复位,外固定17.患者女,25岁。停经8周突然出现左下腹撕裂样腹痛,伴阴道少量流血。阴道后穹窿穿刺抽出暗红不凝血。应首先考虑为______。A.葡萄胎B.异位妊娠C.先兆流产D.难免流产E.卵巢囊肿蒂扭转18.下列关于骨样骨瘤X线检查的描述,错误的是

。A.多见于30岁以下青少年B.好发于长骨干垢端C.疼痛,夜间或休息时加重D.瘤巢和骨硬化带E.服用水杨酸类药物不缓解19.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质______。A.肌钙蛋白B.肌凝蛋白C.肌纤蛋白D.钙调蛋白E.原肌凝蛋白20.胎盘分泌的激素有______。A.绒毛膜促性腺激素B.胎盘生乳素C.雌激素D.孕激素A

B

C

D

21.具有通阳散结,行气导滞作用的药物是______。A.木香B.香附C.薤白D.沉香22.患者女,28岁,硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利,将返回病房。铺麻醉床时,除铺床用物外还需准备______。A.开口器、血压计、体温计B.舌钳、输液器、棉签C.胃肠减压器、弯盘、纱布D.吸痰器、治疗巾、压舌板E.血压计、听诊器、护理记录单及笔23.化学毒物代谢酶最主要分布在______。A.微粒体或细胞核B.微粒体或细胞膜C.微粒体或胞浆D.细胞膜和胞浆24.血气分析要求采集动脉血。25.抑制胃酸分泌的因素______。A.胃窦部pH值降到1.2B.促胃液素的释放C.迷走神经兴奋D.胃内食物产生的机械性刺激26.以下是对中国文化艺术的文言别称,属于美术的是______。A.丝竹B.墨宝C.丹青D.金石27.《事业单位公开招聘人员暂行规定》中规定,事业单位公开招聘要坚持______的用人标准。A.公开平等B.德才兼备C.择优录用D.以德为先28.对消化道穿孔患者最有诊断意义的影像学检查方法是______。A.腹部B超B.立位腹部平片C.消化道钡餐检查D.高分辨率CT29.氢氯噻嗪用于

。A.心源性水肿B.高血压C.肾源性水肿D.尿崩症E.脑水肿A

B

C

D

E

30.居室空气中甲醛污染来源于______。A.燃料燃烧B.吸烟C.新型建筑材料与装饰材料D.现代家具A

B

C

D

31.十二经脉的命名、走向、交接规律及表里关系分别是什么?32.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是______。A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹固定性压痛33.抗体引起自身免疫性疾病是因为______。A.形成抗原抗体复合物是牢固的B.抗体活化补体后介导对自身细胞溶解C.抗原阻断自身细胞受体D.抗原引起对自身细胞的吞噬34.关于子宫造影的叙述,下列哪项不正确?______A.刮宫后即可做此检查B.观察该部器质性病变C.停经后7~10天为宜D.于24小时拍第2片35.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100~200mlB.200~300mlC.300~500mlD.500~600mlE.600~800ml36.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是______A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-补钙-维生素DC.维生素D-止惊-补钙D.补钙-维生素D-止惊E.维生素D-补钙-止惊37.患者白细胞计数为12×109/L,但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告______。A.10×109/LB.12×109/LC.15×109/LD.18×109/L38.肥达试验中选用多种抗原,下列哪一项不被选用?______A.伤寒沙门菌OB.伤寒沙门菌HC.甲副伤寒沙门菌HD.乙副伤寒沙门菌HE.鼠副伤寒沙门菌H39.血液黏滞度增加是由于______A.红细胞数目增加B.血流的切率增高C.温度的降低D.血管口径减小A

B

C

D

40.临床试验的效果评价指标不包括______。A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率41.不论是透明的还是彩色的隐形眼镜,透氧性都是重要的指标。角膜表面没有血管,是自己独立呼吸的器官,它通过直接与空气接触来获得氧。如果角膜获得的氧不足,那么角膜上皮细胞的健康就会受到影响,抵抗力也会变弱,如果是长期缺氧,角膜就要“呼救”了:周边组织向角膜内生长入新生血管,通过血液来给角膜供氧。因此,长期戴隐形眼镜的人,______。

填入画横线部分最恰当的一句是:______A.眼角膜可能会因此缺氧B.眼珠边缘可能会出现红血丝C.眼角膜的抵抗力可能下降D.眼角膜细胞的健康就会受影响42.患者骑自行车不慎摔倒,头部受到创伤,意识丧失,15分钟后清醒,感到头痛、头昏,记不起刚发生的事情,该患者最有可能发生了______。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑水肿D.脑出血43.气雾吸入给药优于其他给药途径且对心脏影响最小的是______。A.沙丁胺醇B.克伦特罗C.特布他林D.福莫特罗44.固定桥破损后,应分析原因,一般都需拆除后重做。45.男性,30岁,于饮酒后出现上腹部钝痛1天,呈进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物1次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年,无高血压、糖尿病。查体:T37.2℃,P84次/分,R19次/分,BP115/75mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是______A.血常规B.血、尿淀粉酶C.尿常规D.胸部X片E.胃镜46.先天性巨结肠最常见的并发症是______。A.肠梗阻B.小肠结肠炎C.肠穿孔D.腹膜炎47.关于上肢摄影的注意事项,不妥的是______A.至少包括一个关节B.幼儿骨关节应摄取双侧C.全都使用滤线设备D.焦一片距一般为75~100cmE.注意X线防护48.当事人向上一级人民法院申请再审,应当在判决、裁定或者调解书发生法律效力后六个月内提出。49.铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过______。A.0.5cmB.0.6cmC.0.7cmD.0.8cmE.1cm50.患者女,35岁。白带增多1年,偶有接触性出血,检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊应首选______。A.宫颈碘试验B.诊断性刮宫C.阴道镜检查D.重复宫颈刮片细胞学检查E.抗炎治疗卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:E[解析]乳头肌头部完全性断裂可造成严重的二尖瓣反流,产生响亮的全收缩期杂音,通常心尖部最响亮并放射至腋部。主要体征是心前区收缩期杂音(Ⅱ~Ⅳ级)。杂音部位与传导方向取决于受累的乳头肌,后内侧乳头肌受累时,反流血液冲击室间隔和主动脉根部,杂音在靠近胸骨处最响,向心底部传导,可误诊为主动脉瓣狭窄或室间隔缺损;前外侧乳头肌受累时,冲击左房后壁,杂音向左腋下传导。杂音具有易变性,期前收缩时杂音最响,期前收缩后减弱;心绞痛发作时较响,缓解后减弱;在不同心动周期中,可呈收期早期、中期、晚期或全收缩期杂音;吸气或蹲踞时杂音增强,反之减弱。2.参考答案:C[解析]骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形,但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为椎弓峡部裂或脊椎崩解症,这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎,其他部位较少见。3.参考答案:D[解析]膝关节囊内韧带有膝交叉韧带,它包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨髁间窝外侧面的后部,止于胫骨髁间嵴的前部;后交叉韧带起于股骨髁间窝的内侧面,止于胫骨髁间嵴的后方。4.参考答案:E心主血脉;肺朝百脉,主治节;肝主疏泄,调畅气机,藏血;脾主统血。5.参考答案:D[解析]如果出现咬颊现象时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。6.参考答案:A7.参考答案:B[解析]恩格尔系数是食品支出总额占个人消费支出总额的比重。基尼系数是指在全部居民收入中,用于进行不平均分配的那部分收入占总收入的百分比。8.参考答案:B[解析]心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。9.参考答案:CD[解析]《素问·五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”10.参考答案:AD[解析]简报就是对一定情况和问题的简明扼要的报道,它的作用主要在于反映情况、总结经验、沟通信息、指导工作或披露问题,因而必须保证其内容的真实可靠性,AD两项的做法能证明其内容的真实性。故选AD。11.参考答案:B[解析]肌酸激酶(CK)是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶,主要用于心肌、骨骼肌、脑疾病的诊断。病理状态的CK变化:①AMI时CK活性升高,3~8小时即升高,10~24小时达高峰,3~4天正常;②全身疾病特别是肌肉疾病,各种肌肉感染和损伤CK都升高,神经性疾病引起的肌萎缩CK一般正常。12.参考答案:C[解析]卫生行政部门对被许可人提供的有关技术资料和商业秘密负有保密责任。13.参考答案:C[解析]患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,惊厥后活动如常,故考虑为低钙惊厥。14.参考答案:C[解析]输卵管妊娠以壶腹部妊娠多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见。15.参考答案:B[解析]作为手阳明经引经药的是升麻、石膏、葛根。16.参考答案:E[解析]肱骨中段横形骨折应进行手法复位,外固定。17.参考答案:B[解析]异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血,发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛。18.参考答案:E[解析]骨肉瘤是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤多见于青少年,11~20岁约占50%,男性较多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位。X线检查可见各种形式的骨破坏和瘤骨形成,不同形式的骨膜新生骨及其再破坏,软组织肿块,骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。在众多的征象中,确认肿瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。19.参考答案:E[解析]肌肉收缩时是由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的横桥摆动,使肌纤蛋白(肌动蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安静时原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纤蛋白与横桥之间,阻碍它们的接触。当肌肉收缩时,肌浆中Ca2+浓度升高,Ca2+与肌钙蛋白结合并使其变构,进而引起原肌凝蛋白变构。阻碍横桥与肌纤蛋白的作用消失,结果使横桥与肌纤蛋白结合,横桥摆动,使肌纤蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安静时阻碍肌纤蛋白与横桥结合的物质。20.参考答案:ABCD21.参考答案:C[解析]木香的作用是行气止痛,健脾消食;香附的作用是疏肝解郁,调经止痛,理气调中;沉香的作用是行气止痛,温中止呕,纳气平喘;薤白的作用是通阳散结,行气导滞。故选C。22.参考答案:E[解析]手术完毕后首要先观察患者生命体征,所以相对其他选项,答案E最为准确。23.参考答案:C[解析]毒物代谢过程主要在肝脏进行,但肝外组织也有一定代谢能力,如肾脏、小肠、肺脏和皮肤等。外源化学物生物转化酶广泛分布于全身组织,在细胞则分布于几种亚细胞组分。在肝脏及大多数组织中,外源化学物生物转化酶主要位于内质网(微粒体)或脂质的可溶部分(胞浆),在线粒体、细胞核和溶酶体则较少分布。24.参考答案:A[解析]血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等。25.参考答案:A[解析]HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时,可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1.2~1.5时,即对胃腺的分泌产生抑制作用,进而抑制胃酸的分泌。26.参考答案:C[解析]我国古代绘画常用朱红色、青色,故称画为“丹青”。“墨宝”指宝贵的字画,也用来尊称别人写的字或画。“金石丝竹”泛指各种乐器,也形容各种声音。金,指金属制的乐器;石,指石制的磬;丝,指弦类乐器;竹,指管类乐器。故本题选C。27.参考答案:B[解析]《事业单位公开招聘人员暂行规定》第三条规定:“公开招聘要坚持德才兼备的用人标准,贯彻公开、平等、竞争、择优的原则。”本题答案为B。28.参考答案:B[解析]立位腹部平片出现膈下游离气体对消化道穿孔有诊断意义。29.参考答案:ABCD30.参考答案:ABCD[解析]居室空气中甲醛污染来源:①装饰材料,如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放;②以人造板为主要原材料的家具,以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放;③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放;④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛;⑤生活用品,如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放;⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。31.参考答案:十二经脉的命名:十二经脉分别隶属于十二脏腑,各经用其所属脏腑的名称,结合循行于手足、内外、前中后的不同部位,并依据阴阳学说,给予不同名称,它们的名称为手太阴肺经,手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阴三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。

走向:手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走腹(胸)。

交接规律:阴经与阳经在四肢末端交接,阳经与阳经在头面部交接,阴经与阴经在胸腹部交接。

表里关系:手足三阴、三阳通过络脉互相沟通,组成六对“表里相合”的关系。其中,足太阳与足少阴为表里,足少阳与足厥阴为表里,足阳阴与足太阴为表里;手太阳与手少阴为表里,手少阳与厥阴为表里,手阳阴与手太阳为表里。32.参考答案:D33.参考答案:B[解析]抗体引起自身免疫性疾病是因为抗体活化补体后介导对自身细胞溶解。34.参考答案:A[解析]子宫造影的时间,应在停经后7~10天为宜。35.参考答案:C[解析]洗胃时每次灌入量以300~500ml为宜,不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。36.参考答案:B[解析]佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是止惊-补钙-维生素D。37.参考答案:A38.参考答案:E[解析]肥达试验原理是伤寒沙门菌感染1~2天后,患者血清中出现抗体,将患者血清用生理盐水作倍比稀释,然后加入一定浓度的等量伤寒沙门菌O、H及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的菌液做凝集试验,凡血清最高稀释度出现明显凝集者即为所测血清的抗体效价。39.参考答案:AC[解析]血液黏滞度的高低取决于以下几个因素:①血细胞比容:血细胞比容越大,血液黏滞度越高;②血流的切率:切率高时,轴流明显,血液黏滞度低;③血管口径:血液在较粗的血管内流动时,血管口径对血液黏滞度不发生影响,当血液在直径小于0.3mm的小

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