奉化中学暑期CPR急救培训

奉化中学暑期

CPR急救培训

奉化市人民医院外科王晓亮

生命传递意外急救的原则迅速判明紧急救护的地点、事件和人数．立即实施现场救护，呼救，拨打120，及早ＣＰＲ和实施急救技术．保护自己，避免不必要的伤害，如触电急救时，必须先切断电源保护现场，服从现场指挥。发现新情况及时通报有关部门怎样呼叫救护车呼救号码“120”

口齿清楚简明扼要

120120呼救内容时间就是生命讲清患者当前最危急的病况表现；原有的患病史；讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显建筑标志物；留下电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救的准确性。如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。触电电击伤俗称触电，是一定强度的电流通过人体造成机体损伤及功能障碍，重者和呼吸心跳骤停。包括交流电和雷电击伤。40V电压，有损伤危险;超过24V必须防护摆脱电流(人触电后能自行摆脱的电流值):男人:9mA、女人:6mA。国际电工委员会(IEC)标准:10mA·s。安全电流:无生命危险，IEC标准:30mA。10～20mA电流使肌肉收缩，交流电使肌肉持续抽搐，被电源“牵住”不能挣脱。50～60mA引起室颤、心脏停搏(低压触电死亡)。高压电抑制延髓呼吸中枢致呼吸停止、电流转换为热和光致电烧伤。触电方式单相触电

人体接触一根电线，或接触漏电设备的金属外壳，或者同时接触到一根相线和一根中性线。最常见。二相触电

人体同时接触到两根带电导线，电流通过人体从一根导线流到另一根导线形成回路。跨步电压触电高压电断落在地，接地点周围形成电磁场，离接地点越近电压越高，越远越低。人前脚跨出着地，后脚尚未离地，两脚之间存在电位差(人跨步0.8m，牛马1m)，可发生触电。人体距离接地体20m以外，跨步电压等于零。触电急救措施预防为主

争分夺秒反应敏捷触电急救救护原则:规程处理、脱离电源、分秒必争、有效抢救。现场救护:迅速脱离电源关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。重型触电:立即进行心肺复苏术。迅速脱离电源:注意事项避免给触电者造成其他损害。注意自身安全，断电前不能直接用手去接触伤员，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。普通电灯开关不能作为切断电源的措施，因为只能切断一根线，火线可能没有切断。包扎电烧伤伤口。雷击时，要迅速到就近的建筑物内躲避，千万不要在大树下躲避。立刻召唤救护车送医院进一步处理。如果发现有人触电，哪项措施正确？A.迅速用手拉触电人，使他离开电线B.用铁棒把人和电源分开C.用湿木棒将人和电源分开D.迅速拉开电闸、切断电源电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？不能，因水可导电，会加重灾情。必须迅速切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰。淹溺

又称溺水，是人淹没于水中，呼吸道被水、泥沙、杂物堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死(drowning)，如心脏未停搏则称近乎溺死(neardrowning)。不及时抢救，4-6分钟内即可死亡。淹溺以7、8、9三个月发生率最高。游泳要严格遵守“四不”未经家长、老师同意不去；没有会游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去；江溪池塘不去溺水原因主要有以下几种①不会游泳；②游泳时间过长，疲劳过度；③在水中突发病；④盲目游入深水漩涡。如何预防游泳时下肢抽筋：游泳前一定要做好暖身运动。游泳前应考虑身体状况，如果太饱、太饿或过度疲劳时，不要游泳。游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。急救救护原则:迅速救离出水、恢复水效通气、心肺复苏。现场救护:迅速使溺水者出水；清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；倒水处理:时间不宜过长(1min)；心肺复苏术。医院救护:120自救

落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。若因小腿腓肠肌痉挛而致淹溺，应息心静气，及时呼救，同时将身体抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并仰面位，以两足游泳。

身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。自救

自救利用物品漂浮可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边不建议直接下水救助（专业人员除外）他救他救专业人员可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。他救救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。倒水处理膝顶法:救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。肩顶法:抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。抱腹法:抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。

1、对自己负责：树立安全意识，加强自我保护。绝不参与危险的戏水游泳活动，绝不到危险、陌生的河塘游泳，绝不在河塘边垂钓鱼虾，绝不做危险举动，绝对远离溺水杀手。

2、对家人负责：如果游泳，到安全的、正规的游泳场所游泳，并要做好相应准备活动，防止溺水事件的发生。

3、对学校负责：要遵守学校的各项规章制度，不断强化安全防范意识，学会相关的预防溺水知识，并能将所学的知识运用于实际，掌握溺水自救的基本知识和技能。

4、对他人负责：在加强自我安全意识的同时，要努力做好说服教育工作，对于那些违反学校纪律，私自外出游泳的行为，要坚决抵制、劝阻。时间是生命速度是关键

判断生命征象美国成年人中约有85%的人参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大。心肺复苏术CPR●诊断

凡是清醒病人意识突然消失，无呼吸动作，大动脉摸不到搏动，即可诊断为心跳呼吸停止。心肺复苏术CPR◆呼叫病人，作简单的询问，判断病人有无神志。◆将脸颊贴近病人口鼻处，感觉有无气息呼出，观察病人胸廓有无起伏，以判断有无呼吸。心肺复苏术CPR◆观察呼吸同时将食指，中指二指合拢轻压病人喉头任何一侧，找到颈总动脉，感觉有无搏动以判断心跳。心肺复苏术CPR心肺复苏术CPR初步的CPR:

C:人工循环A:开放气道

B:口对口人工呼吸

心肺复苏术CPRC

人工循环

检查心脏跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

C

人工循环

胸外按压应掌握要点：

1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。2.按压位置：胸骨两乳头连线。3.下压5.0厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。

C

人工循环

4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳呼吸。

5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：单人15：2双人5：1。6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。双人操作：５：１单人操作：15：2

CPRA开放气道

患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或