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文档简介
妇科(fùkē)微创手术与设备
科普篇蓝海之略技术(jìshù)植入部何涛第一页,共十三页。精选ppt1、腹腔镜无论外科还是妇科腹腔镜手术,都是在完全闭合的腹腔及盆腔里做手术,黑啊!所以,第一要解决的就是腹腔内的照明问题,但照明问题解决了,手术医生虽然可以(kěyǐ)看到,(早期的腹腔镜)助手却没法看到,所以,就有了可视系统。这样,就有了腹腔镜的主体。但妇科的手术经常是要顾及双侧的,(因为卵巢、输卵管都是双侧都有的。)就要同时看到整个盆腔,所以,通常妇科手术用“0”度镜的时候多,而第二页,共十三页。精选ppt且,对扶镜子的手术助手要求就低一些。但可以看到了,没办法手术操作,操作的手术空间小,就又有了气腹机和穿刺的戳卡(1、保证气腹气压稳定,不漏气。2、器械进出方便,不会导致穿刺处过多的损伤。)可是手术总是(zǒnɡshì)要出血的啊,手术中也要切割的啊,于是,就又有了电手术设备。如果,手术中电凝效果不好,或者,有大的血管,就又有了钛夹或生物夹。如果,手术中组织需要缝合,就又有了各种持针器第三页,共十三页。精选ppt
和针、线、剪刀。为了提高手术速度,现在又有了超声刀和血管快速闭合系统。手术中出的血或者其他内容物影响手术视野怎么办,于是又有了冲吸系统。这样,一个手术系统就建立了。可手术做完,切下来的东西怎么拿出来呢?既然是微创手术,就不能开大口子(kǒuzi)啊,而且子宫或子宫肌瘤肉多,切小口子(kǒuzi)也不行,于是,就有了一套碎宫器(或称为肌瘤粉碎器)。第四页,共十三页。精选ppt可是,妇科手术中有可能损伤肠管或膀胱、输尿管,怎么办?手术中遇到大的肌瘤也需要(xūyào)将子宫朝相反方向牵引啊,这样,手术这一侧才能够有空间操作啊,于是就有了一套举宫器。(因为在腹腔内根本就牵不动,而且还影响手术视野啊。)这样,一套完整的腹腔镜手术设备就齐了。腹腔镜(影像+照明)-------气腹系统-------第五页,共十三页。精选ppt----电热控制系统(电切、电凝,超声刀,立克速血管闭合系统等)------肌瘤粉碎器-----举宫器----其他手术器械(手术钳、剪刀、缝合器械、专业手术针线等。)----手术影像记录系统。2、宫腔镜手术系统做子宫内的手术,过去刮宫都是盲刮,对子宫内的情况不知道,尤其是很多不明原因的子宫出血,都看不到。随着不孕(bùyùn)不育症病人的增多,大家都想知道子宫内是什么情况。于是,就要和腹腔镜一样,首先第六页,共十三页。精选ppt要有照明和视频系统,这样,不光(bùguāng)是手术者,助手也能够看到子宫内的情况。子宫内的范围很小,有很多东西看不清楚,能不能把子宫内的范围扩大?而且不能影响手术操作?于是,就有了“膨”宫系统,当然,膨宫用的介质可以是二氧化碳气也可以是水质的,现在我们为了防止意外发生,都用水质的膨宫介质。也就有了只供检查用的宫腔镜。可是,如果你同时也看到了病变组织,要操作怎么办?于是,就有了一体式手术检查镜。第七页,共十三页。精选ppt可以在检查的同时,用特殊的器械取特殊标本、或者同时对病人进行治疗,如取环、取胚等。如果是不孕不育症的病人,可以在检查的时候(shíhou)把导管和导丝放入需要检查的那一侧。并进行通液试验。(当然,很多时候(shíhou)是需要和腹腔镜配合手术的。)如果检查时发现了子宫腔内的息肉、肌瘤、子宫纵隔等疾病,怎么办?于是就有了子宫内电切镜,也就有了需要和腹腔镜同样的电手术系统。当然,它同样需要在可视下操作,也同样需要把子宫膨大后才有手术的区间。(为了避免子宫穿孔等病发症第八页,共十三页。精选ppt
当然很多时候要配合腹腔镜一起手术。)这样,一套完整(wánzhěng)的宫腔镜检查和手术系统就建立了。宫腔镜(照明、视频)----膨宫系统----导丝、导管-----电切系统(电切和电凝)----其他专用腔内手术器械(手术钳、剪刀、异物钳等)----常规手术用的器械(窥阴器、宫颈钳等)-----手术视频记录系统。第九页,共十三页。精选ppt第十页,共十三页。精选ppt第十一页,共十三页。精选ppt第十二页,共十三页。精选ppt内容(nèiróng)总结妇科微创手术与设备
科普篇。)就要同时看到整个盆腔,所以,通常妇科手术用“0”度镜的时候(shíhou)多,而。和针、线、剪刀。手术中出的血或者其他内容物影响手术视野怎么办,于是又有了冲吸系统。----电热控制系统(电
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