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文档简介

4.适应证:小便不利水肿痰饮湿温淋浊黄疸泄泻湿疮③其它—关节肿痛①水湿停蓄②湿热证本文档共83页;当前第1页;编辑于星期三\15点46分三.分类作用与适应证水肿小便不利泄泻痰饮1.利水消肿药—利水消肿本文档共83页;当前第2页;编辑于星期三\15点46分

热淋血淋石淋膏淋劳淋湿热黄疸3.利湿退黄药—清利湿热,利胆退黄砂石淋证

2.利尿通淋药—利尿通淋本文档共83页;当前第3页;编辑于星期三\15点46分四.配伍(一)根据病因1.脾虚水肿—配健脾药(健脾利水)2.阳虚水肿—配补阳药(温肾助阳利水)3.气虚水肿—配补气药(补气利水)4.气郁小便不利—疏肝利气药本文档共83页;当前第4页;编辑于星期三\15点46分选利尿通淋药5.湿热淋证配清热药(二)根据兼证1.水肿兼有表证—配解表药(宣肺发汗药)2.热伤血络,尿血—配凉血止血药(三)配行气药(气滞则水停,气行则水行)(四)其它关节肿痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮,又当分别与祛风湿药、清热燥湿药、芳香化湿药、健脾药等配伍。本文档共83页;当前第5页;编辑于星期三\15点46分五.使用注意1.阴亏津少慎用2.水肿日久,利水易伤阴,注意扶正3.滑精、遗精无湿热者忌用

4.通利作用较强的药物孕妇禁用

本文档共83页;当前第6页;编辑于星期三\15点46分(一)利水消肿药本类药物性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。应用时根据不同病证之病因病机,选择药物并适当配伍。本文档共83页;当前第7页;编辑于星期三\15点46分茯苓本文档共83页;当前第8页;编辑于星期三\15点46分【来源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。产云南者称“云苓”,质较优。切片,生用。【处方名】茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓。【药性】甘、淡,平。归心、脾、肾经。

本文档共83页;当前第9页;编辑于星期三\15点46分水湿内停,水肿、小便不利—泽泻水肿脾肾阳虚—附子、生姜水热互结,阴虚小便不利水肿—滑石脾胃虚弱,食少纳呆,倦怠乏力—人参、白术痰饮之目眩心悸—桂枝、白术脾虚饮停于胃而呕吐—半夏、生姜

脾虚湿盛泄泻—山药、白术、薏仁

1.利水渗湿健脾本文档共83页;当前第10页;编辑于星期三\15点46分心脾两虚,气血不足—黄芪2.安神—心悸,失眠心气虚—人参

【用法用量】煎服,9~15g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。本文档共83页;当前第11页;编辑于星期三\15点46分

茯苓甘淡而平,甘则能补,淡则能渗,既能补脾益心,又能利水渗湿。凡脾虚湿困引起的痰饮、泄泻,水湿内停引起的水肿胀满、小便不利诸症,皆为必用之品。本品能入心脾、补脾气、助运化,以宁心安神,用治心脾两虚、心神失养之惊悸失眠。茯苓的特点是:“性质平和,补而不峻,利而不猛,既能扶正,又能祛邪,正虚(脾虚)邪盛(湿盛)必不可缺”。因其性质平和,临床可与多种药物配伍,如与补气药同用则健脾益中,与利水药同用则渗湿利尿,与安神药同用则宁心益智。

本文档共83页;当前第12页;编辑于星期三\15点46分

茯苓有赤茯苓、白茯苓、茯神之分。赤茯苓为皮层下的赤色部分,偏于利湿;白茯苓为菌核内的白色部分,偏于健脾;茯神为带有松根的白色部分,偏于安神。棕褐色的外皮,称茯苓皮,功在利水消肿,主用于水肿。茯苓配泽泻、猪苓主在利水渗湿;配白术重在健脾利湿;配车前子能利尿通淋;配党参,白术,甘草,能补脾益气;配朱砂则宁心安神;随配伍不同,发挥其不同作用。

本文档共83页;当前第13页;编辑于星期三\15点46分薏苡仁

【处方名】薏苡仁、苡米【药性】甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经本文档共83页;当前第14页;编辑于星期三\15点46分

【功效应用】┌水肿、小便不利—茯苓、白术1.利水渗湿健脾│脚气—防已、木瓜、苍术│湿温—杏仁、白豆蔻└脾虚泄泻—人参、茯苓、白术

┌风湿痹证,筋脉拘挛—独活、防风││风湿久痹,筋脉挛急—单用煮粥2.祛湿除痹│

│风湿身痛发热—麻黄、杏仁、甘草│└湿热痹证—滑石、连翘

本文档共83页;当前第15页;编辑于星期三\15点46分肺痈—苇茎、冬瓜仁、桃仁3.清热排脓肠痈—附子、败酱草、丹皮

【用法用量】煎服。9~30g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。本品力缓,用量宜大。除入汤剂、丸散外,亦可作粥食用,为食疗佳品。【使用注意】津液不足者慎用。本文档共83页;当前第16页;编辑于星期三\15点46分薏苡仁甘能补益,淡能渗湿,微寒清热。湿去则脾健,脾健又利于利湿,故常用于水肿、小便不利、脚气浮肿及脾虚泄泻。又因其既不辛燥,又非苦寒,为甘淡微寒之品,能淡渗清热,使湿热分消,故又可用于湿温病之湿邪偏盛者。因能祛湿、清热,故可除痹、清热排脓,由于其善祛肌肉之湿,缓解肌肉之挛缩疼痛,又可用于湿滞肌肉、经络之筋脉挛急疼痛。其祛湿清热排脓之功,亦常用于肺痈、肠痈。总之,本品能“上清肺热,下理脾湿”,且性寒而不伤胃,补脾而不滋腻,渗湿而不峻烈,药性缓和,为清补淡渗之品。故用量宜大,并宜久服。利水渗湿、除痹、清热排脓宜生用,健脾宜炒用。本文档共83页;当前第17页;编辑于星期三\15点46分薏苡仁与茯苓功能相近,均能利水消肿、健脾,对于水肿、脾虚泄泻,均可用之。然薏苡仁性凉而清热,排脓消痈,对肺痈、肠痈是为常用,又擅祛筋骨肌肉之湿邪而除痹,用于风湿痹痛。而茯苓性平,且补益心脾,宁心安神,多治心悸失眠证。

本品渗湿健脾之功似茯苓,亦适用于脾虚湿盛之证,若两者配伍应用,其效更佳。与麻黄同用能散风寒除湿,主治风湿一身尽痛。与芦根配伍能健脾益肺排脓,主治肺痈。与败酱草配伍能清热解毒排脓,主治肠痈。与杏仁、白豆蔻配伍,又能宣肺清热利湿,分消湿热,主治湿温。配伍适宜,功效颇著。

本文档共83页;当前第18页;编辑于星期三\15点46分猪苓【来源】为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。切片,生用。【处方名】猪苓。【药性】甘、淡,平。归肾、膀胱经。本文档共83页;当前第19页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】脾虚水肿,小便不利—茯苓、白术

水湿泄泻—苍术、厚朴、茯苓

阴虚有热小便不利、淋浊—泽泻、滑石、阿胶

利水渗湿本文档共83页;当前第20页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,6~12g。【使用注意】无水湿者忌用。本品利水道,专主渗泄,其利水作用优于茯苓,但无补益之功。虽性平而偏凉,故治水湿为病以偏热者为宜。猪苓与茯苓均利水消肿,用治水肿、小便不利等证。然猪苓利水作用较强,无补益之功。而茯苓性平和,能补能利,既善渗泄水湿,又能健脾宁心。

本文档共83页;当前第21页;编辑于星期三\15点46分【相似药物比较】茯苓

甘淡平心脾肾

猪苓甘淡平肾膀胱

利水渗湿

水肿小便不利

有补益之力,偏健脾利湿,利尿力缓;兼宁心安神。无补益之力,偏利下焦水湿,利尿力强。

本文档共83页;当前第22页;编辑于星期三\15点46分泽泻【处方名】泽泻,盐泽泻。【药性】甘、淡,寒。归肾、膀胱经。本文档共83页;当前第23页;编辑于星期三\15点46分【来源】为泽泻科植物泽泻的块茎。切片,麸炒或盐水炒用。本文档共83页;当前第24页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】

水湿停蓄之水肿,小便不利—茯苓

脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止—厚朴、苍术、陈皮痰饮停聚,清阳不升之头目昏眩—白术

湿热淋证—木通、车前子

肾阴不足,相火偏亢之遗精、潮热—熟地黄、山茱萸、丹皮

利水渗湿、泄热【用法用量】煎服,5~10g。【使用注意】无水湿者忌用。本文档共83页;当前第25页;编辑于星期三\15点46分泽泻淡能渗湿,利水作用较强,常与茯苓、猪苓配伍治水肿、泄泻,因其性寒,兼泻肾火,清膀胱湿热,故亦为治下焦湿热、小便淋沥涩痛、湿热带下、火亢遗精常用之品。与白术配伍又善治痰饮眩晕。茯苓、猪苓、泽泻三者均能利水渗湿,用治水肿、小便不利、泄泻带下等症。茯苓药性平和,利水不伤正,尤宜于脾虚水肿,并能健脾宁心,用治心两脾虚之失眠心悸停饮;猪苓功专利水而作用比茯苓强,无补益作用;因其性平而偏凉,治水湿停滞偏热者尤宜;泽泻利水作用亦显著大于茯苓,弱于猪苓,性寒而兼泻肾火,常用于下焦湿热、小便淋沥涩痛,湿热带下及火亢遗精等。并治痰饮眩晕。三药各有特点,相须配伍应用,则利水渗湿作用更著本文档共83页;当前第26页;编辑于星期三\15点46分茯苓┐┌小便不利┑┌利水力缓,另能补脾宁││││心,常用于脾虚││││水肿、食少便溏,││││心悸失眠,祛邪扶││││正均可猪苓│利水渗湿│水肿——││利水力强,功专利水渗││││,多用于祛邪,性││││偏凉,治水湿停滞││││偏热者尤宜││││泽泻┘┕泄泻——┘┕利水力著,药性较寒,兼泻肾火,常用于下焦湿热小便淋涩,湿热带下,火亢遗精

本文档共83页;当前第27页;编辑于星期三\15点46分香加皮本文档共83页;当前第28页;编辑于星期三\15点46分

【来源】为萝藦科植物杠柳的根皮。切片生用。【处方名】北五加皮、香加皮。【药性】辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。

【功效应用】

1.利水消肿—水肿、小便不利—陈皮、大腹皮2.祛风湿,强筋骨—风湿痹证—牛膝、木瓜本文档共83页;当前第29页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,3~6g。浸酒或入丸散,酌量。【使用注意】本品有毒,服用不可过量。香加皮亦称北五加皮,祛风湿药中的五加皮习称南五加皮。两者均能祛风湿,强筋骨,利水消肿。但两者科属不同,南五加皮无毒,北五加皮有强心利尿作用,有毒,过量易引起中毒,故应用时需将两者予以区分。本文档共83页;当前第30页;编辑于星期三\15点46分(二)利尿通淋药

本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,以利尿通淋为主要作用,主要用于小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。

本文档共83页;当前第31页;编辑于星期三\15点46分车前子本文档共83页;当前第32页;编辑于星期三\15点46分

【来源】为车前科植物车前或平车前的种子。生用或盐水炙用。【处方名】车前子、盐车前子。【药性】甘,寒。归肾、肝、肺、小肠经。药材本文档共83页;当前第33页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】膀胱湿热,小便淋沥涩痛—木通水肿,小便不利—猪苓、茯苓久肾虚,腰重脚肿—牛膝、熟地黄

外感于寒,内伤于湿,暑湿泄泻-香薷2.渗湿止泻脾虚湿胜泄泻—白术肝热目赤肿痛—菊花、决明子3.清肝明目肝肾阴亏,内障视物昏暗—熟地黄

1.利水通淋本文档共83页;当前第34页;编辑于星期三\15点46分4.清肺化痰—肺热咳嗽痰多—瓜蒌、浙贝母、枇杷叶【用法用量】煎服,9~15g。宜包煎。【使用注意】肾虚遗滑者慎用。本文档共83页;当前第35页;编辑于星期三\15点46分本品甘寒滑利,利尿作用显著,又能清热,能使湿热之邪下行从小便排出,故常用于湿热内郁之水肿、小便不利或赤涩热痛等。肝开窍于目,肝热上攻损目,则红肿疼痛。车前子为清利之品,能清肝明目,故亦常用于肝热目赤肿痛。若肝肾阴虚所致内障、视物昏暗,配伍养阴之品,亦颇多应用。水湿之邪,下趋肠道,则致水泻,本品利水湿、分清浊,水去则大便实,故治泄泻以湿盛引起的水泻为宜。又能入肺而清肺热以化痰,故可用治肺热咳嗽痰多之证。现代临床发现本品有降血压的作用,可用煎汤代茶饮以治高血压。入汤剂宜布包入煎。本文档共83页;当前第36页;编辑于星期三\15点46分滑石【来源】为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁[Mg3

·(Si4O10)·(OH)2],研粉或水飞用。【处方名】滑石。【药性】甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。

本文档共83页;当前第37页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】热淋,小便不利,淋沥涩痛—木通1.利尿通淋石淋—海金沙、金钱草、木通等暑湿—甘草2.清热解暑湿温—薏苡仁、白蔻仁、杏仁湿疮,湿疹

3.收湿敛疮痱子—薄荷、甘草

本文档共83页;当前第38页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,10~20g;宜包煎。外用适量。

【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。滑石性寒而滑,寒能清热,滑能利窍,故功能利水渗湿,清热解暑,内服能泻膀胱之热结而通利小便,以治小便不利、淋沥热痛、尿血尿闭等症,并清解暑热以治暑热烦渴、湿温身热、小便不利等症;外用可治皮肤湿疹、湿疮、痱子等。总之,以气分热盛兼有小便不利者,用之最宜。本文档共83页;当前第39页;编辑于星期三\15点46分张锡纯治上焦燥热、下焦滑泻无度者,用滑石与山药各一两,浓煎内服,以上能清热下能止泻,莫不随手奏效;并以滑石代替六味地黄丸中茯苓、泽泻,治疗内伤阴虚作热者,取滑石清热渗湿之功,以佐滋阴之品而退热,并言其“虽为石类,而其质软,无论汤丸散,皆与脾胃相宜”;另治外感大热已退而阴亏脉数不能自复者,可于大滋真阴药中(如熟地、山药、枸杞子)少加滑石,则外感余热不至为滋补之药逗留,仍可从小便泻出,则其病必易愈。

本文档共83页;当前第40页;编辑于星期三\15点46分木通木通本文档共83页;当前第41页;编辑于星期三\15点46分

【来源】为木通科植物木通、三叶木通、或白木通的藤茎。切片生用。【处方名】木通【药性】苦,寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。

【功效应用】

本文档共83页;当前第42页;编辑于星期三\15点46分

热淋涩痛—车前子、滑石1.利尿通淋水肿—猪苓、桑白皮2.清心火—心火上炎,口舌生疮,或心火下移小肠之心烦尿赤—生地黄、甘草、竹叶血瘀经闭—红花、桃仁、丹参乳汁短少或不通—王不留行、山甲湿热痹证—桑枝、薏苡仁

3.通经下乳本文档共83页;当前第43页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,3~6g。【使用注意】用量不宜过大,孕妇禁服。本品味甚苦气寒,性通利而清降,上能清心降火,下能导小肠、膀胱之湿,使湿热之邪下行从小便排除,故有降火利尿之功,而为治湿热淋证、小便淋涩疼痛以及心火上炎,口舌生疮、心烦尿赤的常用之品。且能宣通血脉而通乳,亦治乳汁减少。经闭、湿热痹证亦有用之者。唯苦寒之品,用量不宜过大,孕妇亦应禁用。本文档共83页;当前第44页;编辑于星期三\15点46分今之木通,古书称为通草;今之通草,古书称为通脱木。两者作用有别,阅读文献及使用时应予注意,不能混同。木通药材品种多而复杂,主要有关木通、川木通、木通和淮通四类,关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎;川木通为毛莨科植物小木通、绣球藤等的藤茎;木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎;淮通为马兜铃科植物宝兴马兜铃的藤茎。据考证,我国历代本草所记载使用的木通则为木通科木通,而非现在使用的关木通。考虑到关木通有引起肾脏损害等不良反应的作用。故在2003年4月1日国家发文已停用关木通药用标准,以木通科植物木通代之。本文档共83页;当前第45页;编辑于星期三\15点46分关木通为我国东北地区习惯用药,历代本草未见记载。清光绪三十三年(1907年)的《通化县志略》及1957年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(1963年版一部)以关木通之名予以收载。

2003年4月1日,国家药品监督管理局以国药监注[2003]121号文印发了《关于取消关木通药用标准的通知》。凡生产龙胆泻肝丸(含浓缩丸、水丸)、龙胆泻肝颗粒、龙胆泻肝片的企业务必于2003年4月30日前将处方中的关木通替换为《中国药典》2000年版2002年增补本中收载的木通(木通科),其他国家标准处方中含有关木通的中成药品种务必于2003年6月30日前替换完毕。

本文档共83页;当前第46页;编辑于星期三\15点46分关木通本文档共83页;当前第47页;编辑于星期三\15点46分通草【来源】为五加科植物通脱木的茎髓。切片,生用。【处方名】通草。

【药性】甘、淡,微寒。归肺、胃经。

本文档共83页;当前第48页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】热淋—冬葵子、滑石、石韦石淋—金钱草、海金沙血淋—石韦、白茅根、蒲黄水肿—猪苓、地龙2.通气下乳—产后乳汁不下—穿山甲、甘草、猪蹄

1.利水通淋淋证本文档共83页;当前第49页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,6~12g。【使用注意】孕妇慎用。本品功似木通,具有清热利水、通乳之功。但不若木通之苦寒,故小便不利、淋沥涩痛湿热不甚者宜之。因其甘淡微寒,故亦治湿温湿热内蕴之证,治产后乳汁不多也较木通常用。孕妇亦应慎用。本文档共83页;当前第50页;编辑于星期三\15点46分瞿麦【来源】为石竹科植物瞿麦和石竹的地上部分。切段生用。【处方名】瞿麦。【药性】苦,寒。归心、小肠经。

1.瞿麦2.石竹本文档共83页;当前第51页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】热淋—萹蓄、木通、车前子

小便淋沥有血—栀子、甘草

石淋—石韦、滑石、冬葵子

2.活血通经—闭经,月经不调—桃仁、红花、丹参

1.利尿通淋—淋证本文档共83页;当前第52页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,9~15g。【使用注意】孕妇忌服。瞿麦苦寒沉降,通心经而破血,利小肠而导热,故有利水通淋之功,为治淋常用药,以属热者为宜,还常配伍海金沙、金钱草、滑石等药用于治疗石淋(膀胱结石)。虽能活血通经,可治血瘀经闭,但以治热淋为主。孕妇忌用。本文档共83页;当前第53页;编辑于星期三\15点46分萹蓄

【来源】为蓼科植物萹蓄的干燥地上部分。切段,生用。

【处方名】萹蓄。

【药性】苦,微寒。归膀胱经。

本文档共83页;当前第54页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】1.利尿通淋—湿热淋证—木通、瞿麦、车前子蛔虫腹痛,面青—单味浓煎服用

小儿蛲虫—单味水煎服,还可用本品煎汤,熏洗肛门湿疹、湿疮、阴痒—单味煎水外洗,亦可配伍地肤子、蛇床子、荆芥等煎水外洗。

2.杀虫止痒本文档共83页;当前第55页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,9~15g。鲜者加倍。外用适量。【使用注意】无湿热与脾虚者慎用。本品苦降下,寒清热,能清下焦湿热,利水通淋,故宜于热淋。祛湿杀虫即可止痒,故可治湿疹,阴痒,多煎汤外洗。现治阴道滴虫所致阴痒,以及乳糜尿、黄疸有效。

本文档共83页;当前第56页;编辑于星期三\15点46分瞿麦与萹蓄均能清热利尿通淋,用于膀胱湿热之小便短赤,淋沥涩痛,但萹蓄主清膀胱湿热,宜于小便不爽,溲短而黄之湿热交蒸者;另能杀虫止痒,又治皮肤湿疹,阴痒。瞿麦善于利小肠导实热,宜于淋证而热重于湿之尿道涩痛或尿血;兼能活血通经,可治血瘀经闭。

本文档共83页;当前第57页;编辑于星期三\15点46分地肤子本文档共83页;当前第58页;编辑于星期三\15点46分【来源】为藜科植物地肤的成熟果实。生用。【处方名】地肤子。【药性】辛、苦,寒。归肾、膀胱经。本文档共83页;当前第59页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】1.利尿通淋—淋证—木通、瞿麦、冬葵子

风疹湿疹—白鲜皮、蛇床子

下焦湿热,外阴湿痒—苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗湿热带下—黄柏、苍术、车前子

2.清热利湿,止痒本文档共83页;当前第60页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,9~15g。外用适量。本品味苦性寒,性清利而疏。外能散皮肤之风,内能清膀胱湿热。虽能治小便不利,淋沥涩痛,但作用缓和,多入复方应用。因其既能清湿热,又能祛风止痒,故为治风湿侵袭皮肤之湿疹瘙痒常用之品,内服外用均可,较之其利水之功,此作用为临床多用。本文档共83页;当前第61页;编辑于星期三\15点46分海金沙本文档共83页;当前第62页;编辑于星期三\15点46分【来源】为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。生用。【处方名】海金沙。【药性】甘,寒。归膀胱、小肠经。本文档共83页;当前第63页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】热淋急病—为末,甘草汤送服血淋—《普济方》以本品为末,新汲水或沙糖水送服石淋—鸡内金、金钱草等膏淋—滑石、麦冬、甘草水肿—泽泻、猪苓、防已、木通利尿通淋本文档共83页;当前第64页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,6~15g;宜包煎。【使用注意】肾阴亏虚者慎服。海金沙甘淡利尿,寒可清热,其性下降,善泻小肠、膀胱血分湿热,功专通利水道,而为治淋病尿道作痛之要药。适用于石淋、热淋、膏淋、尿涩作痛以及尿闭等证。渗利之品,多能伤阴,故肾阴虚者慎用。药材细小,易漂浮水面难以过滤,故入汤剂应布包入煎。本文档共83页;当前第65页;编辑于星期三\15点46分石韦1.庐山石韦2.石韦3.有柄石韦本文档共83页;当前第66页;编辑于星期三\15点46分1.大叶石韦2.小叶石韦【来源】为水龙骨科植物庐山石韦和石韦或有柄石韦的干燥叶。切段,生用。【处方名】石韦【药性】甘、苦,微寒。归肺、膀胱经。本文档共83页;当前第67页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】1.利尿通淋—热淋、石淋、血淋2.清肺止咳—肺热咳喘—鱼腥草、黄芩、芦根等3.凉血止血—血热妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏—单用或随证配伍侧柏叶、栀子、丹参

本文档共83页;当前第68页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,6~12g。大剂量30~60g。本药能上清肺热,下利膀胱。肺为水之上源,源清则流自洁,故具利水通淋之功。常用于热淋、石淋、血淋、水肿等。因其又能止血,因此,血淋用之尤宜。又具清肺化痰之功,故亦为治肺热咳嗽气喘的常用药物。其止血作用也用于崩漏、吐血、衄血等证。本文档共83页;当前第69页;编辑于星期三\15点46分萆薢

1.雄株2.雌株本文档共83页;当前第70页;编辑于星期三\15点46分饮片【来源】为薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”,主产于浙江、福建;后一种称“粉萆薢”,切片,生用。

【处方名】萆薢、粉萆薢。【药性】苦,微寒。归肝、胃经。本文档共83页;当前第71页;编辑于星期三\15点46分【功效应用】膏淋,白浊—乌药、益智仁1.利湿去浊白带属湿盛—猪苓、白术、泽泻寒湿—与附子、牛膝2.祛风除湿—风湿痹痛湿热—黄柏、忍冬藤

本文档共83页;当前第72页;编辑于星期三\15点46分【用法用量】煎服,10~15g。【使用注意】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。萆薢苦平气薄,用治小便浑浊,淋涩频数,妇女白带,有分清祛浊之功。用治风湿腰膝关节疼痛,有除湿疗痹之效。前人有萆薢“治湿最长,治风次之,治寒则尤次之”之说,对于下焦湿浊所致之膏淋(如乳糜尿),疗效显著,对于湿热和风湿所致之肌痛,确有缓解作用。但阴虚滑精及肾虚腰痛均忌用。本文档共83页;当前第73页;编辑于星期三\15点46分(三)利湿退黄药

本类药物性味多苦寒,主入脾胃肝经。苦寒则能清泄湿热,故以利湿退黄为主要作用,主要用于湿热黄疸,症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同,选择适当配伍治疗。

本文档共83页;当前第74页;编辑于星期三\15点46分茵陈一、茵陈蒿二、幼苗本文档共83页;当前第75页;编辑于星期三\15点46分【来源】为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6~10㎝时采收或秋季花蕾长成时采割。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“茵陈蒿”。生用。【处方名】茵陈、茵陈蒿、绵茵陈。【药性】苦,微寒。归脾、胃、

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