演示文稿解剖学盆部与会阴

（优选）解剖学盆部与会阴本文档共173页；当前第1页；编辑于星期一\17点30分第一节概述第二节盆部与会阴的应用解剖

第三节盆部与会阴断面的解剖学特点

第四节盆部与会阴结构的断层影像学表现第五节男性盆部与会阴的断面解剖及影像第六节女性盆部与会阴的断面解剖及影像本文档共173页；当前第2页；编辑于星期一\17点30分第一节概述一、境界二、标志性结构三、盆部结构的配布特点本文档共173页；当前第3页；编辑于星期一\17点30分在断面解剖学中，男、女性盆部的上界均为第5腰椎间盘平面，而盆部和会阴的下界男性为阴囊消失平面、女性为女阴消失平面。男性女性一、境界本文档共173页；当前第4页；编辑于星期一\17点30分二、标志性结构髂嵴髂前、后上棘耻骨联合上缘坐骨结节尾骨本文档共173页；当前第5页；编辑于星期一\17点30分三、盆部结构的配布特点盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器组成。盆壁以骨盆为基础，覆以肌、筋膜、血管和神经等软组织而构成；盆底由盆底肌及其筋膜形成盆膈而封闭骨盆下口。盆壁、盆底围成盆腔，容纳消化、泌尿器官的下段和内生殖器等。男性本文档共173页；当前第6页；编辑于星期一\17点30分男性自前向后形成前、中、后三列。前列包括膀胱、尿道和前列腺；中列为生殖器官，包括输精管壶腹和精囊；后列为消化器官包括直肠和肛管，此外还有沿盆壁下降的输尿管。男性本文档共173页；当前第7页；编辑于星期一\17点30分女性女性也形成前、中、后三列前列包括膀胱、尿道；中列为生殖器官，包括子宫、阴道、输卵管和卵巢；后列为消化器官包括直肠和肛管，此外还有沿盆壁下降的输尿管。本文档共173页；当前第8页；编辑于星期一\17点30分

会阴构成体腔的下壁，由肌、筋膜等形成的板层样结构，以及其间的腔隙和泌尿器官、生殖器官、消化管末端开口的括约装置等构成，有承托、保护盆腔脏器和控制管道的开闭等功能。男性本文档共173页；当前第9页；编辑于星期一\17点30分第二节盆部与会阴的应用解剖

一、盆部应用解剖

(一)盆壁

(二)盆腔的脏器

1.膀胱

2.前列腺

3.输精管、精囊和射精管

4.输尿管盆部及壁内部

5.子宫

6.卵巢

7.输卵管

8.阴道

9.直肠二、会阴的应用解剖本文档共173页；当前第10页；编辑于星期一\17点30分一、盆部应用解剖

盆壁以骨盆为基础，加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜而构成

。(一)盆壁:本文档共173页；当前第11页；编辑于星期一\17点30分闭孔内肌肛提肌腱弓髂尾肌尾骨肌梨状肌耻骨联合尿生殖膈尿道直肠骶骨骶髂关节盆膈上筋膜坐骨大孔耻尾肌骶尾腹侧韧带1.盆膈:本文档共173页；当前第12页；编辑于星期一\17点30分参与构成盆膈的肌肉:1、肛提肌(Levatorm.ofanus)

作用:支持前列腺尖、括约肛门.阴道、增强盆底.提高腹压。2、尾骨肌(Coccygealm.)

:

起自坐骨棘,止于尾骨和骶骨侧缘。前列腺提肌(耻骨阴道肌)耻骨直肠肌耻尾肌髂尾肌本文档共173页；当前第13页；编辑于星期一\17点30分2.盆筋膜

盆筋膜(Pelvicfascia):可分为盆壁筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜:

盆壁筋膜:1)覆盖于骨盆腔前后及两侧壁的盆面;2)从耻骨联合后面至坐骨棘之间的筋膜显著增厚→肛提肌腱弓;3)盆壁筋膜按其部位分为闭孔筋膜、梨状筋膜、骶前筋膜;本文档共173页；当前第14页；编辑于星期一\17点30分1)此筋膜包绕盆内脏器表面,是盆壁筋膜向脏器表面的反折延续;2)在脏器周围分别形成筋膜鞘、筋膜隔及韧带等,具有支持和固定脏器的作用，如前列腺筋膜鞘、直肠筋膜鞘、子宫主韧带、骶子宫韧带等;盆脏筋膜:本文档共173页；当前第15页；编辑于星期一\17点30分

3)来自盆脏筋膜的腹膜会阴筋膜,是一个呈冠状位的结缔组织隔,形成直肠膀胱隔(男);或直肠阴道隔、阴道尿道隔(女)。本文档共173页；当前第16页；编辑于星期一\17点30分

盆膈筋膜

为覆盖于盆膈肌上、下面的盆筋膜,分别称为盆膈上(下)筋膜,

两筋膜与盆膈肌共同构成盆膈。本文档共173页；当前第17页；编辑于星期一\17点30分3.重要的筋膜间隙:（1）耻骨后间隙(Retzius间隙):

1)位于耻骨联合.耻骨上支与膀胱之间,隙内充以疏松结缔组织;2)行膀胱腹膜外手术.剖腹产等手术均在此间隙进行;3)此间隙内的血肿或尿液可向腹前外侧壁或其它盆筋膜间隙扩散。本文档共173页；当前第18页；编辑于星期一\17点30分（2）直肠旁间隙(骨盆直肠间隙):1)位于盆膈与腹膜之间;2)后界→直肠及直肠侧韧带;3)内侧界→直肠筋膜鞘;4)前界→(男)膀胱、前列腺;(女)阴道本文档共173页；当前第19页；编辑于星期一\17点30分

（3）直肠后间隙(骶前间隙):

1)位于直肠筋膜鞘与骶前筋膜之间;2)此间隙向上通腹膜后间隙。本文档共173页；当前第20页；编辑于星期一\17点30分男性女性(二)盆腔的脏器本文档共173页；当前第21页；编辑于星期一\17点30分男性1.膀胱Urinarybladder

位于盆腔前部，耻骨联合的后方，空虚的膀胱似锥形，分为膀胱尖、体、底和颈四部分。男性膀胱的下部借膀胱颈与前列腺底相接。膀胱底的上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，下部与精囊和输精管壶腹相贴。本文档共173页；当前第22页；编辑于星期一\17点30分

位于盆腔前部，耻骨联合的后方。女性膀胱的下部借膀胱颈与盆膈相接，膀胱底与子宫颈和阴道前壁相贴。女性本文档共173页；当前第23页；编辑于星期一\17点30分2.前列腺prostate

1）形态结构：呈前后略扁的栗子形。可分为：前列腺底前列腺体前列腺尖前列腺囊(沟)本文档共173页；当前第24页；编辑于星期一\17点30分前叶侧叶中叶后叶尿道射精管口前列腺沟传统的前列腺分区法

本文档共173页；当前第25页；编辑于星期一\17点30分Franks的内、外腺分区法

内腺尿道外腺本文档共173页；当前第26页；编辑于星期一\17点30分3.输精管盆部、精囊和射精管本文档共173页；当前第27页；编辑于星期一\17点30分盆部壁内部4.输尿管盆部及壁内部本文档共173页；当前第28页；编辑于星期一\17点30分女性

输尿管与子宫动脉关系

“桥下流水”本文档共173页；当前第29页；编辑于星期一\17点30分壁内部本文档共173页；当前第30页；编辑于星期一\17点30分5.子宫

上面观侧面观本文档共173页；当前第31页；编辑于星期一\17点30分1）形态子宫底子宫体子宫颈本文档共173页；当前第32页；编辑于星期一\17点30分2）子宫的位置位于盆腔内，膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。前倾前屈本文档共173页；当前第33页；编辑于星期一\17点30分3）固定装置

①子宫阔韧带:

限制子宫向两侧移动本文档共173页；当前第34页；编辑于星期一\17点30分

②子宫圆韧带:

子宫角→腹股沟管→大阴唇皮下功能：维持子宫前倾子宫圆韧带本文档共173页；当前第35页；编辑于星期一\17点30分③子宫主韧带：防止子宫脱垂④骶子宫韧带：牵引子宫颈向后上方，维持子宫的前倾、前屈位。子宫圆韧带骶子宫韧带本文档共173页；当前第36页；编辑于星期一\17点30分子宫主韧带骶子宫韧带耻骨子宫韧带本文档共173页；当前第37页；编辑于星期一\17点30分6.卵巢(Ovary)（1）形态内、外面前、后缘上、下端卵巢门本文档共173页；当前第38页；编辑于星期一\17点30分上端:卵巢悬韧带

下端:卵巢固有韧带上面观侧面观本文档共173页；当前第39页；编辑于星期一\17点30分7.输卵管(UterineTube)

一管、两口、分四部(由外内)①漏斗部②壶腹部④子宫部③峡部内面观本文档共173页；当前第40页；编辑于星期一\17点30分8.阴道(Vagina)

阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷本文档共173页；当前第41页；编辑于星期一\17点30分9、直肠(Rectum)直肠的特点：直肠横襞、弯曲骶曲会阴曲本文档共173页；当前第42页；编辑于星期一\17点30分二、会阴的应用解剖女性男性本文档共173页；当前第43页；编辑于星期一\17点30分尿生殖三角肛门三角男性本文档共173页；当前第44页；编辑于星期一\17点30分尿生殖三角肛门三角女性本文档共173页；当前第45页；编辑于星期一\17点30分尿生殖膈（尿生殖膈上、下筋膜及尿道括约肌和会阴深横肌）盆膈（盆膈上、下筋膜及肛提肌和尾骨肌）本文档共173页；当前第46页；编辑于星期一\17点30分

1.肛管analcanal

上起自肛柱上端的肛直肠线，下至肛门。本文档共173页；当前第47页；编辑于星期一\17点30分2.坐骨肛门窝(ischiorectalfossa):1）位于肛管与坐骨之间,为一对呈尖向上的楔形腔隙;2）窝内充满大量脂肪,称坐骨肛门窝脂体;3）毗邻;4）坐骨肛门窝外侧壁上,有一矢状位的管状裂隙,称阴部管本文档共173页；当前第48页；编辑于星期一\17点30分第三节盆部与会阴结构的断面解剖特点

一、男性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布二、前列腺在横断层面上的形态及结构三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布四、子宫在横断层面上的形态及分部五、会阴结构在横断层面上的识别本文档共173页；当前第49页；编辑于星期一\17点30分一、男性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布

男性盆腔脏器和会阴结构自上而下可分为三段：①第5腰椎间盘至髋臼上缘平面，主要为下腹部的器官结构，可显示腹膜腔下份、肠管、输尿管、髂血管及淋巴结、腰丛、骶丛等。②髋臼上缘至耻骨联合下缘平面，主要为盆腔器官结构，可显示盆筋膜及筋膜间隙、泌尿生殖器官、直肠和精索等。③耻骨联合下缘以下平面，主要为男性会阴结构，可显示阴茎、睾丸、肛管和尿道等。本文档共173页；当前第50页；编辑于星期一\17点30分二、前列腺在横断层面上的形态及结构

前列腺位于膀胱颈与尿生殖膈之间，在横断层面上前列腺的底通常于耻骨联合上份的层面出现，在耻骨弓以下的层面消失。前列腺在其上、中份的层面呈半球形，前外侧面略呈弧形凸起，后壁较为平坦，边界清楚，表面光滑，左右对称。尿道穿经前列腺的位置偏前。

本文档共173页；当前第51页；编辑于星期一\17点30分

前列腺中部层面为经耻骨联合中份和尾骨尖的平面，前列腺呈板栗形，侧面隆凸，后面平坦。尿道前列腺部的位置偏前，尿道后壁上可见突入腔内的尿道嵴，嵴后方有前列腺小囊，囊的两侧可见射精管斜穿前列腺实质。断面结构由前叶、中叶、侧叶和后叶组成。本文档共173页；当前第52页；编辑于星期一\17点30分

前列腺下部层面为经前列腺尖和耻骨弓的平面，前列腺呈三角形或新月形，两侧稍凸，紧贴肛提肌；后方的凹陷为后正中沟，有时也可见尿道海绵体的起始部。断面结构主要由左、右侧叶组成。本文档共173页；当前第53页；编辑于星期一\17点30分

三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布

女性盆腔脏器和会阴结构自上而下可分为五段：①第5腰椎间盘至第3骶椎平面，主要是腹部带有系膜的肠管。②骶髂关节消失平面至髋臼上缘平面，为腹、盆腔脏器混合存在，前部是回肠、乙状结肠；后部为卵巢、子宫和直肠。③髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，自前向后为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。④经耻骨联合和耻骨弓的层面，自前向后为尿道及前庭球、阴道和肛管。⑤耻骨弓以下层面，为女阴结构。本文档共173页；当前第54页；编辑于星期一\17点30分

在横断层面上，子宫可呈圆形、近似圆形或纺锤形，其壁明显分为两层，即外层的肌层和内层的子宫内膜。子宫前缘较短而稍平；后缘较长，且光滑并明显后凸；子宫左、右侧向外侧分别延伸为子宫阔韧带。四、子宫在横断层面上的形态及分部本文档共173页；当前第55页；编辑于星期一\17点30分

当子宫横断层面上未出现子宫内腔时，此部分即为子宫底；在髋关节平面以上的子宫断面中，出现有狭窄的横行裂隙即子宫腔，此部分子宫为子宫体；在髋关节平面以下的子宫则明显变细，即子宫颈，其中央的狭小腔隙为子宫颈管。当子宫颈后方出现阴道后穹时，该平面的子宫为子宫颈阴道部；而该平面以上的子宫颈，则为子宫颈阴道上部。本文档共173页；当前第56页；编辑于星期一\17点30分五、会阴结构在横断层面上的识别

在横断层面上，经耻骨联合下份平面的中部是“U”形的肛提肌及其筋膜形成的盆膈，肛提肌后外侧为三角形的坐骨肛门窝，由前外侧的闭孔内肌、前内侧的肛提肌和后方的臀大肌围成，此三角形区域向下逐渐增大，至肛区皮肤出现时消失。两侧肛提肌的内侧为泌尿器官、生殖器官和消化管道的末端，自前向后女性依次为尿道、阴道和肛管，男性为尿道和肛管。本文档共173页；当前第57页；编辑于星期一\17点30分“U”形的肛提肌消失后，依次出现尿生殖膈及会阴深隙、尿道球（男性）或前庭球（女性）及会阴浅隙。在肛门消失以下的层面上，男性有外生殖器、睾丸、附睾；女性为外阴结构。本文档共173页；当前第58页；编辑于星期一\17点30分第四节盆部与会阴结构的断层影像学表现一、盆腔内泌尿系器官二、男性盆腔内生殖器官三、女性盆腔内生殖器官本文档共173页；当前第59页；编辑于星期一\17点30分一、盆腔内泌尿系器官（一）膀胱CT表现：充盈较好的膀胱呈圆形、椭圆形或类方形，膀胱壁呈薄而均匀的软组织密度影，膀胱腔内为均匀水样低密度的尿液。增强扫描膀胱壁均匀强化，排泄期对比剂由肾脏排泄入膀胱，因此膀胱腔内呈均匀高密度影，内壁光滑。

MRI表现：膀胱壁信号与盆壁肌信号相似，T1WI上为中等信号；T2WI上膀胱壁致密的内层平滑肌为低信号，疏松的外层平滑肌为中等信号。膀胱腔内的尿液呈均匀长T1低信号和长T2高信号。T1WI增强扫描膀胱壁均匀强化，延迟期膀胱腔内长T1低信号的尿液由于对比剂的进入而呈短T1信号。本文档共173页；当前第60页；编辑于星期一\17点30分（二）输尿管（盆段及壁内段）CT表现：平扫呈点状软组织密度影，但盆段输尿管一般难以辨认。增强扫描后输尿管壁可以强化，排泄期输尿管内充满对比剂呈点状致密影。

MRI表现：输尿管管壁为致密平滑肌，在T1WI及T2WI上呈低信号影，但输尿管盆段一般难以辨认。增强扫描后输尿管壁强化，排泄期输尿管内充满对比剂呈点状高信号影。本文档共173页；当前第61页；编辑于星期一\17点30分二、男性盆腔内生殖器官（一）前列腺CT表现：前列腺呈均匀软组织密度影，老年人可见钙化。增强扫描呈中度强化。CT上不能清晰区分前列腺各解剖带，也不能分辨出前列腺被膜。

MRI表现：T1WI上呈均匀低信号，平扫和增强都不能区分前列腺各解剖带，只能显示前列腺的轮廓。T2WI上由于组织结构和含水量的差异，前列腺各解剖带呈不同信号强度，前列腺内腺即移行带呈低信号；前列腺外腺分为中央带和周围带，中央带呈低信号，周围带呈高信号，移行带与中央带的信号相当，只能依靠解剖位置区分。前列腺被膜呈环形细线状低信号影。MRI横断位显示周围带与移行带、前列腺与尿道膜部的关系最好，对于基底部中央带的显示则不理想。冠状位显示中央带与周围带关系最好。矢状位显示前列腺与精囊、前列腺与直肠、前列腺与膀胱底部的关系最好。本文档共173页；当前第62页；编辑于星期一\17点30分（二）精囊

精囊位于前列腺后上方，CT平扫呈“八字形”均匀软组织密度影，在周围低密度脂肪的衬托下显示清楚。增强扫描呈中度强化。精囊前缘与膀胱后壁之间的精囊角为脂肪间隙，CT上为低密度影。

MRI平扫T1WI上精囊呈均匀低信号，T2WI上呈高信号。本文档共173页；当前第63页；编辑于星期一\17点30分（三）睾丸及附睾1．CT表现平扫睾丸呈位于阴囊内卵圆形的均质软组织密度影，边缘光整。附睾位于睾丸后方表现为条状或逗号状软组织密度影。CT上两者难以区分。

2．MRI表现睾丸在T1WI上为等或稍低于肌信号，在T2WI上为高信号，其被膜表现为周围低信号带环绕，正常厚度不超过1mm。睾丸纵隔及睾丸小隔呈长T1短T2信号。附睾在T1WI上呈等或稍低信号，在T2WI上呈低信号。T2WI上睾丸信号高于附睾，较容易区分睾丸与附睾。

3．输精管呈管状结构，在CT上难以显示，MRI上信号与睾丸类似。

4．精索CT上为稍低软组织密度条索影，MRI上呈向腹股沟管延伸的扭曲管状影。本文档共173页；当前第64页；编辑于星期一\17点30分三、女性盆腔内生殖器官（一）子宫1．CT表现横断面扫描，子宫体约在耻骨联合上5~7cm层面显示，呈横置的梭形或椭圆形软组织密度影，密度高于盆壁肌。子宫体中心的宫腔及分泌液为低密度影。子宫体下方的子宫颈横断面呈圆形或椭圆形的软组织密度影，在耻骨上方3cm横断层面显示为扁圆形，矢状面为长柱形。

2．MRI表现T1WI上宫体及宫颈呈均匀稍低信号影，T2WI上宫体及宫颈呈分层表现

本文档共173页；当前第65页；编辑于星期一\17点30分（二）卵巢1．CT表现平扫呈软组织密度影，与盆腔内肠道影有时不易区分，卵泡成熟期由于卵巢内有滤泡形成，CT平扫密度可不均匀，增强扫描强化不明显。

2．MRI表现卵巢在T1WI上不易显示，一般呈均匀低信号，与子宫肌信号相近，与盆腔内肠道影不易区分。T2WI上，纤维基质为偏低信号影，卵泡为高信号影，卵泡初期的卵巢在T2WI上以低信号影的纤维基质为主，卵泡成熟期的卵巢内可见高信号的卵泡影。本文档共173页；当前第66页；编辑于星期一\17点30分（三）输卵管

输卵管在CT及MRI上不易显示。CT和MRI输卵管造影断层显示为弯曲走行的细条状高密度影或高信号影。目前的放射学检查手段，还不足以清晰显示输卵管管壁的情况。本文档共173页；当前第67页；编辑于星期一\17点30分1．CT表现：横断面上阴道为类圆形软组织密度影，其内偶可见低密度影，为阴道腔隙和分泌液。CT冠状位及矢状位重建可以较清楚显示阴道，以矢状位较好。

2．MRI表现：阴道壁在平扫序列上其信号低于子宫肌，与横纹肌相似。T2WI矢状位显示阴道与周围结构关系较佳，阴道壁为低信号，阴道上皮组织及粘液为高信号，阴道周围脂肪为高信号。T1WI上不能区分阴道壁与中心区，但阴道周围脂肪为高信号，因此可以与周围结构区分。增强扫描后阴道强化均匀，强化程度弱于子宫体。（四）阴道本文档共173页；当前第68页；编辑于星期一\17点30分一、概述二、横断层面解剖

1.经第5腰椎体及椎间盘的横断层面2.经骶骨岬的横断层面3.经骶髂关节上缘的横断层面4.经骶髂关节上份的横断层面5.经骶髂关节下份的横断层面6.经坐骨大孔上份的横断层面7.经髂骨体的横断层面8.经髋关节上份的横断层面9.经髋关节中下份的横断层面10.经耻骨联合上份的横断层面11.经耻骨联合下份的横断层面12.经坐骨下支的横断层面13.经肛门的横断层面14.经睾丸中部的横断层面三、冠状层面解剖１.经髂前上棘的冠状层面

2.经耻骨联合的冠状层面3.经前列腺前份的冠状层面4.经前列腺后份的冠状层面5.经坐骨结节的冠状层面6.经坐骨大孔的冠状层面四、矢状层面解剖１.经耻骨结节（精囊、输精管壶腹）的矢状层面2.经盆部正中的矢状层面第五节男性盆部和会阴断面解剖和影像本文档共173页；当前第69页；编辑于星期一\17点30分一、概述（一）境界：在断层解剖学中，男性盆部和会阴的上界为第5腰椎间盘平面，下界为阴囊消失平面。本文档共173页；当前第70页；编辑于星期一\17点30分（二）在横断层中男性盆部和会阴结构的配布规律第一阶段：从第5腰椎间盘至髋臼上缘，主要为下腹部的结构，包括1.盆壁：髂骨翼、骶髂关节、第5腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀肌。2.下腹壁。3.髂血管与淋巴结、腰丛和骶丛。4.腹膜腔下份。5.回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠，输尿管。本文档共173页；当前第71页；编辑于星期一\17点30分第二阶段：从髋臼上缘至耻骨联合下缘，主要为盆腔结构，包括：1.盆壁：髋臼、股骨头、股骨颈、大转子、耻骨支、耻骨联合、坐骨支、坐骨结节、髂腰肌、臀肌、大腿肌、盆底肌。2.盆筋膜与筋膜间隙。3.腹股沟区与精索。4.盆腔脏器的动脉及静脉丛、股血管、淋巴结和坐骨神经。5.泌尿器-膀胱、输尿管、尿道、生殖器-输精管、精囊、前列腺，直肠。第三阶段：为耻骨联合下缘以下，主要为男性会阴部的结构及大腿上段，包括：1.会阴肌。2.男性外生殖器-阴茎、阴囊，睾丸、附睾、精索、男性尿道、肛管。3.股骨及周围肌群。本文档共173页；当前第72页；编辑于星期一\17点30分二、横断层解剖

关键结构：肠管、髂血管、输尿管、腰丛显示结构：1.阑尾、盲肠、回盲口、回肠、乙状结肠、肠系膜下血管、输尿管。2.第5腰椎体、腰大肌、髂外-内动脉、髂总静脉、腰丛、股神经、髂骨翼、髂肌、臀中肌、竖脊肌。3.腹直肌、腹外-内斜肌、腹横肌。1.经第5腰椎体及椎间盘的横断层面本文档共173页；当前第73页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第74页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第75页；编辑于星期一\17点30分2.经骶骨岬的横断层面关键结构：肠管、髂血管、输尿管、骶髂关节显示结构：1.阑尾、盲肠、回肠、乙状结肠、肠系膜下血管、输尿管。2.第1骶椎体、骶骨岬、骶髂关节、腰大肌、髂外血管、髂内血管、腰丛及腰骶干、股神经、髂骨翼、髂肌、臀中肌、竖脊肌。3.腹直肌、腹外-内斜肌、腹横肌。本文档共173页；当前第76页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第77页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第78页；编辑于星期一\17点30分3.经骶髂关节上缘的横断层面关键结构：肠管、髂血管、输尿管、骶髂关节显示结构：1.盲肠、回肠、乙状结肠、输尿管。2.第1骶椎体、骶髂关节、腰大肌、髂肌、髂外血管、髂内血管、腰丛及腰骶干、髂骨翼、臀中-大肌、竖脊肌、腹直肌、腹白线。本文档共173页；当前第79页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第80页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第81页；编辑于星期一\17点30分4.经骶髂关节上份的横断层面关键结构：肠管、髂血管、骶髂关节、臀肌显示结构：1.盲肠、回肠、乙状结肠、输尿管。2.第2骶椎体、骶翼、髂骨翼、骶髂关节、腰大肌、髂肌、髂外血管、髂内血管、臀大-中-小肌、竖脊肌、腹直肌、腹白线。本文档共173页；当前第82页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第83页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第84页；编辑于星期一\17点30分5.经骶髂关节下份的横断层面关键结构：肠管、髂血管、骶髂关节、臀肌显示结构：1.回肠、乙状结肠、输尿管。2.第3骶椎体、骶翼、髂骨翼、骶髂关节、腰大肌、髂肌、股神经、髂外血管、髂内血管、臀大-中-小肌、腹直肌、腹白线。本文档共173页；当前第85页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第86页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第87页；编辑于星期一\17点30分6.经坐骨大孔上份的横断层面关键结构：肠管、髂血管、梨状肌、坐骨神经显示结构：1.回肠、乙状结肠、直肠、输尿管。2.第4骶椎体、髂骨翼、髂腰肌、股神经、梨状肌、坐骨大孔、坐骨神经、髂外血管、髂内血管、臀大-中-小肌、腹直肌、腹白线。本文档共173页；当前第88页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第89页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第90页；编辑于星期一\17点30分7.经髂骨体横断层面关键结构：肠管、髂血管、梨状肌、坐骨神经显示结构：1.回肠、乙状结肠、直肠、输尿管。2.第5骶椎体、髂骨体、髂腰肌、股神经、梨状肌、坐骨神经、坐骨大孔、髂外血管、髂内血管、闭孔血管神经、臀大-中-小肌、腹直肌、腹白线。本文档共173页；当前第91页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第92页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第93页；编辑于星期一\17点30分8.经髋关节上份的横断层面关键结构：髋臼、股骨头、膀胱、直肠显示结构：1.直肠、膀胱直肠陷凹、输尿管、膀胱。2.尾骨、髋臼、股骨头、梨状肌、坐骨神经、闭孔内肌、闭孔血管神经、髂外血管、股神经、精索、臀大-中-小肌、髂腰肌、腹直肌、腹白线。本文档共173页；当前第94页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第95页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第96页；编辑于星期一\17点30分9.经髋关节中下份的横断层面关键结构：髋臼、股骨头、膀胱、直肠、输精管显示结构：1.直肠、膀胱直肠陷凹、膀胱、精囊、输精管壶腹。2.髋臼、股骨头、股骨头韧带、髂腰肌、股血管、股神经、精索等。3.尾骨、肛提肌、坐骨神经、臀下血管、闭孔内肌、闭孔血管神经、臀大肌、坐骨肛门窝。本文档共173页；当前第97页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第98页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第99页；编辑于星期一\17点30分10.经耻骨联合上份的横断层面关键结构：耻骨联合、闭孔肌、前列腺、坐骨肛门窝显示结构：1.尿道内口、前列腺、精囊、输精管、精索、阴茎。2.髂腰肌、股血管、股神经等。3.闭孔膜、闭孔肌、股骨颈、坐骨结节、股方肌、坐骨神经、臀下血管、闭孔血管神经、臀大肌。4.坐骨肛门窝、肛管。本文档共173页；当前第100页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第101页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第102页；编辑于星期一\17点30分11.经耻骨联合下份的横断层面关键结构：耻骨联合、闭孔内外肌、肛管、坐骨肛门窝显示结构：1.尿道前列腺部、前列腺、精索、阴茎海绵体。2.耻骨联合、髂腰肌、闭孔膜、闭孔肌、股血管、股神经。3.股骨颈、小转子、坐骨结节、股方肌、坐骨神经、臀大肌。4.肛管、盆膈、坐骨肛门窝、阴部内血管、阴部神经。本文档共173页；当前第103页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第104页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第105页；编辑于星期一\17点30分12.经坐骨下支的横断层面关键结构：阴茎海绵体、尿道膜部、尿生殖膈、肛管显示结构：1.尿道膜部、尿生殖膈、阴茎海绵体、阴茎脚、阴囊、睾丸。2.坐骨下支、耻骨下支、闭孔外肌、股血管、股神经、大隐静脉、股骨、坐骨结节、臀大肌、坐骨神经等。3.肛管、肛门外括约肌、会阴中心腱、坐骨肛门窝。本文档共173页；当前第106页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第107页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第108页；编辑于星期一\17点30分关键结构：阴茎、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌显示结构：1.尿道膜部、尿道球、坐骨海绵体肌、阴茎、阴囊、睾丸。2.耻骨支、闭孔外肌、股骨、股血管、股神经、大隐静脉、臀大肌、坐骨神经等。3.肛管、肛门外括约肌、会阴浅横肌。13.经肛门的横断层面本文档共173页；当前第109页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第110页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第111页；编辑于星期一\17点30分14.经睾丸中部的横断层面关键结构：阴茎、睾丸显示结构：1.阴茎、阴囊、睾丸。2.股骨、股血管、股神经、大隐静脉。3.臀大肌、坐骨神经、等。本文档共173页；当前第112页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第113页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第114页；编辑于星期一\17点30分１.经髂前上棘的冠状层面

关键结构：耻骨联合、阴茎、睾丸显示结构：1.盆腔内可见膀胱、乙状结肠、盲肠、回肠及肠系膜。2.左、右耻骨上支及其中间的耻骨间盘、耻骨肌3.阴茎、睾丸和阴囊。4.髂前上棘、阔筋膜张肌、髂腰肌和股动、静脉等。三、冠状层面解剖本文档共173页；当前第115页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第116页；编辑于星期一\17点30分2.经耻骨联合的冠状层面关键结构：阴茎、睾丸显示结构：1.耻骨上支和耻骨联合、髂骨翼、髂肌和腰大肌、髂外动、静脉2.回肠、乙状结肠。3.臀中肌、髂腰肌、阔筋膜张肌和股四头肌。闭孔外肌、短收肌、耻骨肌及长收肌。股动脉及股深动、静脉。4.阴茎海绵体、尿道海绵体、睾丸及阴囊

本文档共173页；当前第117页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第118页；编辑于星期一\17点30分3.经前列腺前份的冠状层面关键结构：阴茎脚、前列腺、髋关节显示结构：1.髂骨翼、髋关节和耻骨下支。髂肌、腰大肌、髂总动、静脉、髂外动、静脉、闭孔内肌和耻骨下支。2.乙状结肠、升结肠、膀胱、回肠和乙状结肠、前列腺。3.阴茎脚、尿道球及尿道。4.髂骨翼、臀小肌、臀中肌、髋臼、股骨头、股骨头韧带。耻骨体、耻骨下支、闭孔、闭孔内肌、闭孔外肌。短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌和髂腰肌。本文档共173页；当前第119页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第120页；编辑于星期一\17点30分4.经前列腺后份的冠状层面关键结构：第5腰椎间盘、前列腺显示结构：1.第5腰椎间盘、腰大肌、髂内动、静脉2.乙状结肠、回肠、盲肠和升结肠、前列腺、尿生殖膈、尿道膜部、尿道海绵体。3.闭孔内肌、闭孔外肌、闭孔膜、髂骨翼、髋臼及股骨头、髂肌、臀小肌及臀中肌。股骨颈、大转子及股骨干、髂腰肌、短收肌、大收肌和股薄肌本文档共173页；当前第121页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第122页；编辑于星期一\17点30分5.经坐骨结节的冠状层面关键结构：第5腰椎椎体、直肠显示结构：1.第5腰椎体及其椎间盘、第1骶椎体、骶髂关节2.盆腔中央可见直肠壶腹、直肠横襞、髂内血管的分（属）支。3.髂骨翼、髂骨体、坐骨结节和坐骨体。髂肌和臀大、中、小肌及闭孔内肌、肛提肌等。本文档共173页；当前第123页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第124页；编辑于星期一\17点30分6.经坐骨大孔的冠状层面关键结构：第3骶椎体、直肠壶腹、肛管显示结构：第3骶椎体、骶管、骶神经前支及血管。骶髂关节。盆腔中央的直肠壶腹、肛管及肛门、肛提肌和肛门外括约肌。坐骨肛门窝。3.髂骨翼、坐骨、坐骨大孔、梨状肌、臀上血管与臀上神经、臀下血管神经、坐骨神经。臀大肌、闭孔内肌及其肌腱、孖肌。股方肌等。本文档共173页；当前第125页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第126页；编辑于星期一\17点30分１.经耻骨结节（精囊、输精管壶腹）的矢状层面关键结构：膀胱、前列腺、乙状结肠显示结构：第5腰椎、骶骨和尾骨。下腔静脉、髂总血管膀胱、前列腺、精囊和输精管壶腹。乙状结肠、肠系膜及小肠的断面。竖脊肌、臀大肌、腹直肌、耻骨上支、耻骨下支。闭孔内肌及肛提肌。球海绵体肌。闭孔外肌、短收肌和长收肌。阴囊、附睾和睾丸。四、矢状层面解剖本文档共173页；当前第127页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第128页；编辑于星期一\17点30分2.经盆部正中的矢状层面关键结构：直肠、膀胱、男性尿道显示结构：1.第1～5骶椎、第1～4尾椎的椎体及椎间盘。骶管、马尾及硬脊膜、骶正中嵴。2.腹前壁、耻骨联合。3.小肠及肠系膜、直肠、直肠骶曲、直肠壶腹、肛管、直肠会阴曲、肛提肌和肛门外括约肌。膀胱、精囊和输精管壶腹、前列腺、尿道前列腺部。4.会阴深横肌、尿道膜部、尿道海绵体及尿道、阴茎海绵体、阴囊及睾丸。尿道球、球海绵体肌。

本文档共173页；当前第129页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第130页；编辑于星期一\17点30分一、概述二、横断层面解剖

1.经第5腰椎体下份的横断层面

2.经骶骨岬的横断层面

3.经骶髂关节上份的横断层面

4.经骶髂关节中份的横断层面

5.经骶髂关节下份的横断层面

6.经坐骨大孔上份的横断层面

7.经髂骨体横断层面

8.经髋关节上份的横断层面

9.经髋关节中份的横断层面

10.经髋关节下份的横断层面

11.经耻骨联合下份的横断层面

12.经坐骨下支的横断层面

13.经阴蒂中份的横断层面三、冠状层面解剖

1.经耻骨联合的冠状层面

2.经髋关节前份的冠状层面

3.经髋关节中份（膀胱和阴道前壁）的冠状层面层

4.经髋关节后缘（子宫）的冠状断层

5.经坐骨大孔的冠状层面四、矢状层面解剖

1.经耻骨结节的矢状层面

2.经盆部正中的矢状层面第六节女性盆部和会阴断面解剖和影像本文档共173页；当前第131页；编辑于星期一\17点30分在断面解剖学中，女性盆部和会阴的上界为第5腰椎间盘平面，下界为大阴唇消失平面。一、概述本文档共173页；当前第132页；编辑于星期一\17点30分1.经第5腰椎体下份的横断层面关键结构：髂血管、卵巢血管、输尿管显示结构：1.髂外动脉、髂内动脉、髂总静脉、肠系膜下血管、输尿管、卵巢血管。2.阑尾、盲肠、回盲口、回肠、乙状结肠。3.第5腰椎椎体、腰大肌、股神经、髂骨翼、髂肌、臀中肌。二、横断层面解剖本文档共173页；当前第133页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第134页；编辑于星期一\17点30分2.经骶骨岬的横断层面关键结构：髂血管、卵巢血管、输尿管显示结构：1.髂外血管、髂内血管、肠系膜下血管、输尿管、卵巢血管。2.阑尾、盲肠、回盲、回肠、乙状结肠。3.第1骶椎体、骶骨岬、腰大肌、腰丛及其分支、股神经、髂骨翼、髂肌、臀中肌。本文档共173页；当前第135页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第136页；编辑于星期一\17点30分3.经骶髂关节上份的横断层面关键结构：髂血管、输尿管、肠管显示结构：1.髂外血管、髂内血管、肠系膜下血管、输尿管、卵巢血管。2.阑尾、盲肠、回肠、乙状结肠。3.第1骶椎体、腰大肌、腰丛及其分支、股神经、骶髂关节、髂骨翼、髂肌、臀大-中肌。本文档共173页；当前第137页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第138页；编辑于星期一\17点30分4.经骶髂关节中份的横断层面关键结构：髂血管、输尿管、肠管显示结构：1.髂外血管、髂内血管、肠系膜下血管、输尿管。2.盲肠、回肠、乙状结肠。3.第2骶椎体、骶翼、腰大肌、腰丛及其分支、股神经、骶髂关节、髂骨翼、髂肌、臀大-中肌。本文档共173页；当前第139页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第140页；编辑于星期一\17点30分5.经骶髂关节下份的横断层面关键结构：髂血管、子宫、肠管显示结构：1.髂内血管、髂外血管、输尿管、卵巢、卵巢悬韧带、子宫、子宫圆韧带、输卵管、膀胱。2.盲肠、回肠、乙状结肠。3.第3骶椎体、骶翼、腰大肌、腰丛及其分支、股神经、骶髂关节、髂骨翼、髂肌、臀大-中-小肌、腹白线、腹直肌。本文档共173页；当前第141页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第142页；编辑于星期一\17点30分6.经坐骨大孔上份的横断层面关键结构：髂血管、子宫、直肠、输卵管、卵巢显示结构：1.膀胱、卵巢、子宫体、子宫阔韧带、输卵管、直肠、输尿管、髂内血管、髂外血管。2.第4骶椎体、腰大肌、骶髂关节、髂骨翼、髂肌、臀大-中-小肌、腹白线、腹直肌。本文档共173页；当前第143页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第144页；编辑于星期一\17点30分7.经髂骨体的横断层面关键结构：髂血管、子宫、输卵管、直肠、膀胱显示结构：1.膀胱、子宫体、子宫阔韧带、输卵管、直肠、输尿管、髂内血管、髂外血管、闭孔血管神经

。2.第5骶椎体、髂骨体、髂肌、腰大肌、股神经、臀大-中-小肌、骶管裂孔、腹白线、腹直肌。本文档共173页；当前第145页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第146页；编辑于星期一\17点30分8.经髋关节上份的横断层面关键结构：膀胱、子宫、直肠、髂血管显示结构：1.膀胱、子宫颈、子宫主韧带、骶子宫韧带、直肠、髂内血管、髂外血管、闭孔血管神经。2.髋臼、股骨头、髂腰肌、尾骨、闭孔内肌、股神经、梨状肌、臀大-中-小肌、腹直肌。本文档共173页；当前第147页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第148页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第149页；编辑于星期一\17点30分

9.经髋关节中份的横断层面关键结构：膀胱、子宫、直肠、髂血管显示结构：1.膀胱、子宫颈阴道部、阴道、直肠、髂内血管、髂外血管。2.髋臼、股骨头、股骨头韧带、髂腰肌、尾骨、闭孔内肌、闭孔血管神经、肛提肌、股神经、坐骨神经、臀下血管、梨状肌、臀大-中-小肌、腹直肌。本文档共173页；当前第150页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第151页；编辑于星期一\17点30分10.经髋关节下份的横断层面关键结构：阴道、肛管、肛提肌显示结构：1.耻骨联合、尿道内口、阴道、肛管、肛提肌。2.股骨头-颈、坐骨结节、髂腰肌、闭孔肌、闭孔膜、坐骨神经、臀下血管、股方肌、臀大肌、坐骨肛门窝、股血管、股神经。本文档共173页；当前第152页；编辑于星期一\17点30分本文档共173页；当前第153页；编辑于星期一\