2022年11月2022浙江丽水市龙泉市中医医院招聘编外人员合格及（一）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022浙江丽水市龙泉市中医医院招聘编外人员合格及（一）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用______A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂2.典型的消化性溃疡的临床特点是______、______、______。3.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。4.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.几乎不溶于水B.溶液显碱性C.酰胺键比酯键稳定D.药用盐酸盐E.酰胺键的邻位有2个甲基的空间位阻作用5.口腔黏膜上皮中无______。A.粒层B.透明层C.棘细胞层D.基底层E.角化层6.孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远考虑为______。A.糖尿病B.单卵双胎C.胎儿畸形D.羊水过多7.简述牙体缺损的修复原则。8.治疗作用的确证阶段是临床试验的______。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期9.临床上输卵管结扎常选部位是______。A.子宫部B.峡部C.壶腹部D.漏斗部10.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A.2000～3000mLB.1700～2000mLC.800～1600mLD.600～700mLE.400～500mL11.与遗传因素关系密切的肿瘤有______A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.神经母细胞瘤A

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12.肺灌注显像的禁忌症为______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压B.了解肺部肿瘤病变对肺血流的影响C.严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者D.肺结核引起的肺血管受损13.阳盛则热，热为阳证，故发热者均为热证阳证。14.长于补肾阳、益精血、强筋骨、调冲脉、托疮毒的药物是______。A.紫河车B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸15.我们从不拒斥时尚，并乐于承认自己在生活中还曾受惠于时尚。但说文学不能脱离时代与不能脱离时尚，其间区别是巨大而本质的。因为作家不是模特。艺人或设计师，他可以追随时代，但永远不能攀附潮流。因为跟着潮流亦步亦趋，只能使他变成一个受塑者而做不成创造者。并且，这种随潮流旋趋旋弃，力求尽人而悦之，必然会使他丧失独立的个体意志，既不能复苏一种精神，又难以启迪更有意义的人生，最终不是在畅销中迷失，就是在时尚中死亡。

这段话的主旨是______A.真正的文学与时尚无关B.文学多少要受惠于时尚C.时尚文学必然死亡D.作家既要追随时代更应跟随时尚16.血糖浓度低时，脑仍可摄入葡萄糖而肝不能，是因为______。A.胰岛素的作用B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.脑血屏障在血糖低时不起作用17.下腔静脉滤过器通常置于______。A.右肾上腺水平B.双肾静脉下方1～2cmC.左肾下极水平D.骼嵴水平18.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1，3二磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移A

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19.产生房水的是

A.视网膜B.睫状体C.脉络膜D.睑结膜20.属于恶性骨肿瘤的是______A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文肉瘤A

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21.阴阳的最初含义是指______。A.日、月B.动、静C.天、地D.日光向背22.一般情况下，儿童体重在9月到第2年2月增加较多。

23.以下关于胸部影像学检查的叙述中，说法不正确的是______。A.在肺部影像检查中，最常用的是X线平片和CTB.在肺部影像检查中，CT优于X线平片C.肺部疾病的影像表现是反映组织学的改变D.肺部疾病的影像表现是其病理解剖的反映24.能在无生命(人工)培养基上生长繁殖的最小的微生物是

。A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.立克次氏体25.以下关于肺隔离症的病理及其分型中，说法不正确的是______。A.部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能B.病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段C.常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通D.肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织26.简述尿蛋白阳性的常见原因?27.肺结核最重要的传播途径是______。A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播28.肠伤寒与肠结核的区别在于前者______。A.易导致肠穿孔B.多见于淋巴组织丰富的肠段C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.溃疡的长轴与肠的长轴平行E.溃疡的长轴与肠的长轴垂直A

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29.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是______。A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关E.两者年龄无差异30.关于李凡他试验原理，下列哪项是错误的?______A.浆液黏蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物B.其等电点为3～5，亦称酸性糖蛋白C.当其大量在稀醋酸溶液中时，呈白色沉淀D.漏出液常呈阴性反应E.渗出液常呈阴性反应31.适用于“益火之源，以消阴翳”的治法的是______。A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证32.在神经-骨骼肌接头部位释放ACh产生终极电位的过程中，有何种通道参与?______A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触33.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是______A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌34.孙络是络脉中最细小的分支，有“溢奇脉”、“通营卫”的作用。35.下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是______。A.成人静脉采用血多选择肘部静脉B.严重溶血的标本不能用于K+的测定C.对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取36.脂肪属于______。A.上皮组织B.结缔组织C.神经组织D.肌组织37.先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，以减少各种刺激。38.体内转运一碳单位的载体是______。A.叶酸B.四氢叶酸C.生物素D.维生素B1239.感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭。40.玫瑰也许是我们能见到的最复杂的花卉。其花型、颜色和香味千变万化，既有雅致的种玫瑰，也有馨香的园林玫瑰，还有宝石般耀眼的现代杂交玫瑰。如今，世界各地生长着200多个种类的玫瑰，由于人们不断通过杂交试图获得更美、更香、花期更长的玫瑰，因此我们常见的园艺和商业用途的玫瑰品种一直在以每5年一批的速度进行着更新换代。要识别出一种玫瑰非常困唯，连专家们的观点也往往有很大差异，因为玫瑰的种类非常容易发生变化，也很容易杂交；杂交玫瑰不仅可以通过人工控制进行选种，也大量地自然形成。

这段文字意在说明______A.杂交技术在培育玫瑰新品种中作用显著B.如何对玫瑰进行科学分类目前尚无定论C.玫瑰的商业价值刺激着人们不断开发新品种D.自然属性与人为需求导致玫瑰品种十分复杂41.疑似输液而引起不良后果的，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，如无其他特殊情况，应由______保管封存的现场实物。A.医疗机构B.患者C.患者和医疗机构委托的第三方D.医疗机构所在地的卫生行政部分42.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应43.关于EDTA盐的应用，正确的叙述是______。A.适合作血小板功能试验B.对红、白细胞形态的影响很小C.对血小板计数影响较小D.ICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂A

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44.五脏的生理功能和生理特点是______。A.泻而不藏B.藏而不泻C.满而不实D.实而不满A

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45.主治伤寒少阳证的基础方剂是______。A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.温胆汤46.大多数细胞产生静息电位的原因是______A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性47.长期滥用大量催眠药的患者可能发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状，其主要表现不包括______。A.一时性躁动不安或意识模糊B.言语兴奋、欣快、易疲劳C.记忆力、计算力和理解力有明显提升D.丧失进取心、对家庭和社会失去责任感48.妇女带下青腻，量多色白，多属脾虚湿注。49.肝硬化患者在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其目的是______。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血E.易消化50.下列颈动脉硬化性闭塞症的好发部位是______。A.颈外动脉的起始部B.颈总动脉分叉以下C.颈内动脉的起始部D.锁骨下动脉起始部E.右侧无名动脉分叉处以下卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。2.参考答案：慢性、周期性、节律性3.参考答案：B[解析]应为阴阳互根互用。4.参考答案：E[解析]盐酸利多卡因具有酰胺键，且酰胺键的两个临位分别有两个甲基形成空间位阻，使得酰胺键的稳定性增加，在酸性或碱性溶液中不易被水解。5.参考答案：B[解析]口腔黏膜上皮中有基底层、棘层、粒层和角化层，无透明层。6.参考答案：D[解析]羊水过多临床表现：孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。7.参考答案：①正确恢复牙体形态和功能：牙冠的正常解剖生理形态对于维持和谐的口颌系统及保持牙周组织的健康起重要的作用，其中包括轴面形态、邻接关系、外展隙、合面形态与咬合关系等。②尽可能保存保护牙体组织：去除病变组织磨改高尖及无基釉，消除影响就位的倒凹及尖锐棱角。③保证组织健康：包括保护牙髓组织和牙龈组织。④符合抗力形和固位形的要求。8.参考答案：C[解析]Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验。Ⅱ期临床试验：治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。Ⅲ期临床试验：治疗作用确证阶段。Ⅳ期临床试验：新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。9.参考答案：B[解析]手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2～3cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2～3cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；③同样方法结扎对侧输卵管；④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。10.参考答案：C[解析]病人处于失血性休克代偿状态，但病人神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，属于中度失血。所以估计失血量为800～1600mL。11.参考答案：ABD[解析]与遗传因素关系密切的肿瘤有肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性乳腺癌等。骨母细胞瘤是成骨性良性肿瘤。12.参考答案：C[解析]肺灌注显像的禁忌症：①严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者；②明确有过敏史者；③右到左分流者慎用。13.参考答案：B[解析]真寒假热证：由于阴寒内盛，阳气虚弱已极，阳不制阴，虚阳浮越于外，使阴阳不相顺接而致。患者可见身热、口渴、面赤、脉大等似热之症，但仔细观察，患者身虽热而反欲加衣被，口渴但不欲饮，或喜少量热饮，面虽赤但颧红如妆，嫩红带白，游移不定，脉虽大却按之无力，同时还有四肢厥冷，小便清长，大便稀溏，精神萎靡，舌淡苔白等一派寒象。故发热者不一定是热证。14.参考答案：D[解析]鹿茸的功效为壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。紫河车的功效为补气、养血、益精。仙茅的功效为补肾壮阳、强筋健骨、驱寒除湿。淫羊藿的功效为补肾壮阳、祛风除湿。15.参考答案：A[解析]作者之意在于肯定追随时代反对追随时尚，举“艺人或设计师”的例子目的在于强调文学如果追随时尚就是在时尚中死亡，故选A项。16.参考答案：B[解析]糖酵解的关键酶己糖激酶有4种同工酶，肝细胞中存在的同工酶又称葡萄糖激酶，其对葡萄糖的亲和力很低(Km值高)，而脑中己糖激酶同工酶对葡萄糖的亲和力很高(Km值低)，因此，血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能。也就是说，米氏酶常数Km值和该酶与其底物的亲和力呈反比；已糖激酶的Km约为0.1mmol/l左右，而肝脏中的葡萄糖激酶的Km约为10mmol/l，所以只有较高的葡萄糖浓度才能充分发挥作用；这样就能保证在血糖浓度低的时候脑、红细胞等组织细胞优先利用葡萄糖。17.参考答案：B[解析]滤器一般放置于肾静脉开口下缘以下下腔静脉内，但造影时肾静脉水平或其下4cm下腔静脉内存在血栓时，滤器则应置放在肾静脉水平之上。18.参考答案：BCDE[解析]本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由已糖激酶催化，其他均为可逆反应。19.参考答案：B[解析]房水的产生部位是睫状体，故在备选答案中只能选B。20.参考答案：ABDE[解析]骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤。21.参考答案：D[解析]阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。22.参考答案：A[解析]体重的增长有明显的季节性，在9月到第二年2月增长较快。23.参考答案：C[解析]胸部疾病的影像表现是胸部病理生理及病理解剖的反映，不能直接反映组织学的改变。24.参考答案：C支原体是一类最小的原核细胞型微生物，没有细胞壁，呈高度多形态性，能在无生命培养基中生长繁殖。25.参考答案：C[解析]常为大囊肿或多发小囊肿，有实质性的块状肺组织，常不与支气管相通。26.参考答案：(1)生理性原因：正常人在剧烈运动、发热、严寒、紧张状态下出现一过性蛋白尿。

(2)病理性原因：尿中蛋白出现阳性，或＞150mg/24h，称为蛋白尿。

①肾小球损伤：是最常见的原因，见于各种原发性肾小球病变(肾小球肾炎、肾病综合症)。尿中以白蛋白为主。

②肾小管损伤：见于间质性肾炎，肾盂肾炎，重金属、有机物、抗生素等引起的肾小管损伤。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白为主。

③肾小球和肾小管同时损伤：尿中白蛋白、微球蛋白同时增多。见于肾小球疾病后期，肾小管疾病的后期，糖尿病肾病，红斑狼疮肾病。

④肾外疾病：血管内溶血性疾病(尿中含有血红蛋白)、挤压综合征(尿中含有肌红蛋白)。27.参考答案：D[解析]飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。28.参考答案：ACD[解析]两者均发生于淋巴组织丰富的肠段，肠伤寒溃疡的长轴与肠的长轴平行，易导致肠穿孔、出血，但不易引起肠梗阻。29.参考答案：D[解析]肺源性心脏病多为慢性病，原发病常为慢性支气管炎，其他为肺实质病变、胸廓畸形等；而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。30.参考答案：E[解析]李凡他试验中漏出液常呈阴性反应，渗出液常呈阳性反应。31.参考答案：C[解析]“益火之源”即补阳的方法，用以治疗阳虚则寒的虚寒证。32.参考答案：A[解析]根据门控特性，离子通道可分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。神经-骨骼肌接头的兴奋传递具有电-化学-电传递的特点。接头部位释放ACh产生终板动作电位的过程中，最终由ACh激活终板膜中具有同ACh分子特异地相结合的能力的蛋白质，能通过引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递，产生终板电位。因此，这种蛋白质应称N2型ACh受体阳离子通道，属于化学门控通道。33.参考答案：E[解析]化脓性脑膜炎典型临床表现为：①感染中毒及急性脑功能障碍症状；②颅内压增高表现；③脑膜刺激征。实验室检查：脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型表现为压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多。确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义。34.参考答案：A35.参考答案：D36.参考答案：B[解析]结缔组织在动物体内分布广、种类多，包括固有结缔组织(疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织及脂肪组织)，血液、淋巴，软骨和骨组织。37.参考答案：A[解析]先兆流产孕妇的护理：①卧床休息，禁性生活，禁肥皂水灌肠，减少各种刺激；②随时评估病情变化，是否腹痛加重、阴道流血量增多等：③合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力；④加强孕妇保胎的信心，讲解保胎措施。38.参考答案：B[解析]体内转运一碳单位的载体是四氢叶酸。39.参考答案：A40.参考