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文档简介
住在富人区的她2022年08月2022浙江金华市婺城区部分事业单位招聘107人(含医疗岗)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.全自动生化分析仪测定血浆载脂蛋白的方法是______。A.沉淀分离法B.免疫比浊法C.免疫扩散法D.脂质抽提法2.以下关于间接固位体的描述中正确的是______。A.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越远对抗转动的力越强B.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越近对抗转动的力越强C.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越远对抗转动的力越强D.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越近对抗转动的力越强3.华支睾吸虫对人的危害主要有______。A.肝脏损B.肾脏损坏C.小肠黏膜溃疡D.胰腺炎E.脑损伤4.血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素排出肝细胞进入胆汁。5.引起子宫收缩乏力的因素不包括______。A.精神紧张B.头盆不称C.羊水过多D.使用雌激素E.使用镇静药6.典型的肾病综合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A
B
C
D
E
7.公文区别于其他信息记录的特点是______。A.具有考查价值B.具有法定权威与现行效用C.属于书面文字材料D.能迅速传播知识信息8.抽样误差产生的原因是
A.样本不是随机抽取B.测量不准确C.资料不是正态分布D.个体差异9.原核生物DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解链酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA连接酶;⑥SSB的作用顺序是
A.④→③→①→②→⑤→⑥B.②→③→⑥→④→①→⑤C.④→②→①→⑤→⑥→③D.②→⑥→④→①→③→⑤10.答复性公函的标题对文种没有要求。11.β-内酰胺酶抑制剂有
。A.氨苄青霉素B.克拉维酸C.头孢氨苄D.舒巴坦E.阿莫西林A
B
C
D
E
12.急性肺水肿的特征性表现是______。A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.闻喘鸣音D.严重气急E.口唇青紫伴大汗13.急性化脓性骨髓炎骨骼改变出现在发病后的
。A.1~3天B.3~7天C.7~10天D.10~14天E.14天以后14.胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变有______。A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性碱中毒D.混合性酸中毒E.毒血症A
B
C
D
E
15.脏腑功能失常是发生妇科疾病的重要机理,而主要涉及的脏腑是______。A.肾肝脾B.脾肺肾C.心肺肾D.心肝肾E.肺脾心16.在下列医务人员的治疗行为中,符合不伤害原则的是
A.对病人无益,且有轻度伤害B.对病人有益,但构成了强迫C.对病人有利有害,但利小于害D.对病人有利有害,但利大于害E.对病人是禁忌的17.简述β受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因。18.全面质量管理体现了全新的质量观念,它强调产品质量是制造出来的,也是检验出来的。19.在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应为______。A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.2/3张20.患儿,6岁,咳嗽,低热,溢汗,检查:消瘦,表情呆滞,拾物试验阳性。X线示腰椎间隙狭窄,为观察脊髓的受压情况,可选择的检查是______。A.CTB.B超C.磁共振D.关节镜E.脊椎穿刺21.心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应该选用
A.皮下注射阿托品B.肌内注射哌替啶C.口服对乙酰氨基酚D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油22.藿香正气散是临床常用方剂,最适合应用本方的病证是______。A.感冒外有风寒湿邪,内有寒湿困脾证B.湿阻之湿困脾胃证C.痢疾之寒湿痢D.泄泻之寒湿泄泻A
B
C
D
23.在一定范围内随着前负荷增加,心肌收缩力加强,心输出量也增加。24.按照无牙颌组织的结构特点,颧突属于______。A.主承托B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区25.IgM型免疫复合物______。A.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是补体激活替代途径的激活物E.是补体激活传统途径的激活物26.肝硬变患者后期可出现______和______两大临床表现。27.麻醉苏醒延迟的原因有
A.麻醉药物影响B.呼吸抑制C.术中发生严重并发症D.术中长期低血压E.术前有脑血管疾患病人A
B
C
D
E
28.高血压危象29.外源化学物致突变作用的机制有______A.致突变物引起DNA结构的改变B.致突变物引起细胞分裂过程的改变C.致突变物影响DNA合成和修复有关的酶系统D.致突变物影响细胞-细胞间的相互作用A
B
C
D
30.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节?______A.血管紧张素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲状旁腺素E.肾上腺素31.过去病史包括下列哪几项内容
A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E.预防接种史及药物过敏史A
B
C
D
E
32.对于返流与误吸病例的处理措施正确的是______A.病人置于头低位B.可在气管插管后用生理盐水行气管灌洗C.给予一定量的支气管解痉药物D.将口咽腔及气管内呕吐物与返流物吸出E.将病人的头偏向一侧A
B
C
D
E
33.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当?______A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察止血,脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早起下床活动E.抗休克治疗34.倾倒综合征常发生于______。A.迷走神经切断术后B.选择性迷走神经切断术后C.高选择性迷走神经切断术后D.毕Ⅰ式手术后E.毕Ⅱ式手术后35.保持政策稳定性的最根本途径是______。A.政策法律化B.延长政策期限C.打击反对力量D.增加政策的权威性36.阴阳学说认为,人体健康的生理基础是阴平阳秘。37.形成高二氧化碳血症的原因不包括______。A.呼吸抑制B.高代谢状态C.插管过深D.肺水增加38.黏液表皮样癌的病理特征有______。A.存在表皮样细胞B.存在产黏液细胞C.存在中间细胞D.存在胆固醇结晶E.黏液卡红染色和PAS染色阴性A
B
C
D
E
39.抗甲状腺素药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是
A.永久性甲状腺功能低下B.药疹C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏E.肝功能损害40.女性,21岁,服用吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕吐咖啡样胃内容物450ml来诊。既往无胃病史,首选的检查是
A.急诊胃镜检查B.B超检查C.X线胃肠钡餐D.血清胃泌素检查E.胃液分析41.滴虫阴道炎最常见的直接传染途径是公共浴具直接接触。42.地市级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。43.儿童GH过度分泌会导致______。A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征44.赫氏反应45.简述常用的麻醉前用药有哪些?46.一贯煎主治阴虚肝郁证,方中选用______为君药。A.熟地黄B.生地黄C.沙参D.柴胡47.行政领导体制的各种类型中,分权制优于集权制,会议制优于首长制。48.下列结构中,超声检查正常情况下不能显示的是
。A.左、右肝管B.肝总管C.肝内胆管D.胆总管E.胆囊49.关于消化性溃疡的叙述,哪项不正确?______A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年较罕见50.尿毒症最常见的病因是______。A.高血压B.慢性肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]载脂蛋白测定中临床常测定的是血清ApoA和ApoB。ApoA和ApoB都有抗原性,因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法,现已改用免疫透射比浊法,可以直接在自动生化分析仪上操作。2.参考答案:C[解析]间接固位体与义齿游离端位于支点线的两侧。为充分发挥间接固位体的作用,支点线到游离端基托远端的垂直距离,最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。根据力×力臂=力矩的物理学公式,力臂愈长,产生的力矩愈大。故间接固位体距支点线垂直距离愈远,对抗转动的力量愈强,平衡作用也愈好。3.参考答案:A[解析]华支睾吸虫又称肝吸虫,成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病。4.参考答案:B[解析]血浆清蛋白与胆红素结合有利于在血中运输,胆红素在肝内发生生物转化生成结合胆红素增加其极性和水溶性有利于排除肝外。5.参考答案:D[解析]引起子宫收缩乏力的因素有精神因素、产道与胎儿因素、子宫因素、雌孕激素分泌过少和药物影响,所以使用雌激素会加强子宫收缩,故选D。6.参考答案:ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。①大量蛋白尿:蛋白尿超过每天3.5g;②低蛋白血症:一般血浆白蛋白低于30g/L;③高脂血症;④水肿。7.参考答案:B[解析]法定公文的特点有:具备法定的作者和法定的权威,以及现行的效用,因此本题选B。8.参考答案:D[解析]个体差异是产生抽样误差的根本原因,因此D正确。9.参考答案:D[解析]原核生物DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解链酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA连接酶;⑥SSB的作用顺序是②解链酶;⑥SSB;④引物酶;①DNA聚合酶Ⅲ;③DNA聚合酶Ⅰ;⑤DNA连接酶。10.参考答案:B[解析]答复函是机关、单位为答复来函一方商洽、询问或联系事宜而使用的一种公文,既可用于上级机关对下级单位的答复之用,也可用于平行机关或不相隶属机关的答复。复函中,标题上要写明来函单位要求答复什么问题的复函,如《国务院关于同意××的复函》。故本题说法错误。11.参考答案:BD本题所列的五个药物的分子结构中均含有β-内酰胺的结构部分,属于β-内酰胺类化合物,但它们的作用机制不同。氨苄青霉素、头孢氨苄和阿莫西林的作用机制为干扰细菌细胞壁的合成,达到杀菌的目的。克拉维酸与舒巴坦可与细菌产生的β-内酰胺酶结合,可克服细菌的耐药性,属β-内酰胺酶抑制剂。12.参考答案:B[解析]急性肺水肿临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。其中,咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现。13.参考答案:E[解析]急性化脓性骨髓炎发病两周后可见骨改变。开始在于骺端骨松质中出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊、消失。以后骨质破坏向骨干延伸,范围扩大,可达骨干2/3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也发生破坏。有时可引起病理性骨折。14.参考答案:ABD[解析]胎粪吸入性肺炎的病理改变为呼吸道的机械性阻塞和肺组织化学性炎症。患儿因胎粪吸入、小气道堵塞、通气/血流比值降低,导致肺内分流增加,出现低氧血症、代谢性酸中毒。同时,因为阻塞,气体不能完全呼出,发生CO2潴留,出现呼吸性酸中毒。15.参考答案:A[解析]肾为先天之本,肾藏精,主生殖,肾气受损可影响冲任、胞宫功能而出现疾病;肝藏血,主疏泄,通调气机,有“女子以肝为先天”的说法;脾为后天之本,脾胃运化水谷精微而为气血生化之源,是经带胎产等的物质基础。因此选A。16.参考答案:D[解析]不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使病人的身心受到伤害。不伤害不是绝对的,有些必要的预防或诊疗措施也会给病人带来一定的伤害。在应用不伤害原则时,要注意“两者相衡取其轻”,故选D项。17.参考答案:β3受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因:
①β受体阻断剂能阻断支气管平滑肌的β2受体,使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力,从而诱发或加重支气管哮喘,故禁用。
②吗啡在治疗量即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢,潮气量降低,每分通气量减少,其中呼吸频率减慢尤为突出。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因,故支气管哮喘患者禁用。
③阿司匹林能抑制PG的生物合成,因PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势导致支气管痉挛,诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”,故支气管哮喘患者禁用。18.参考答案:B[解析]全面质量管理是指在全面社会的推动下,企业中所有部门、所有组织、所有人员都以产品质量为核心,把专业技术、管理技术、数理统计技术集合在一起,建立起一套科学严密高效的质量保证体系,控制生产过程中影响质量的因素,以优质的工作、最经济的办法提供满足用户需要的产品的全部活动。全面质量管理体现了全新的质量观念,它强调产品质量是制造出来的,不是检验出来的。故本题判断错误。19.参考答案:D[解析]在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力为2/3张。20.参考答案:C[解析]观察脊髓的受压情况应选用核磁共振检查。21.参考答案:D心绞痛急性发作时应舌下含服硝酸甘油。22.参考答案:AB[解析]藿香正气散可解表化湿、理气和中,主治外感风寒、内伤湿滞证,以及湿浊中阻、困遏脾胃证。23.参考答案:A24.参考答案:D[解析]缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。25.参考答案:E[解析]经典途径:抗原抗体复合物启动的,由C1~C9参与的一系列的酶促反应,其结果是靶细胞因细胞膜受攻击复合物作用而被裂解。激活物包括:抗原-抗体(IgG、IgM)复合物。26.参考答案:地西泮、硫酸镁。27.参考答案:ABCDE[解析]麻醉苏醒延迟的原因有:(1)麻醉药影响吸入全麻药时间长,浓度高,肌松药用量过大;(2)呼吸抑制低或者高CO2血症;(3)术中发生严重并发症大出血——长期低血压脑出血、脑栓塞——颅内高压;引起苏醒延迟;(4)术中长期低血压、低体温导致脑缺血或中枢兴奋性低下,苏醒延迟;(5)术前有脑血管疾病脑栓塞、脑出血、CO中毒伴脑损害的病人,术后苏醒常明显延迟。28.参考答案:是指在原发性或继发性高血压疾病过程中,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起以收缩压升高为主的血压急骤升高,出现一系列临床表现的危急状态。29.参考答案:ABC[解析]突变的机制主要有:致突变物引起DNA结构的改变,主要包括碱基损伤和DNA链受损;致突变物引起细胞分裂过程的改变;DNA合成和修复有关的酶系统作用可间接导致DNA损伤,诱发基因突变或染色体畸变。30.参考答案:B31.参考答案:ABDE[解析]过去史内容包括:(1)以往健康情况:健康或体弱。(2)预防接种及药物过敏史:何时何地注射过何种疫苗,有无药物过敏史(特别是青、链霉素过敏史)和其他过敏史。(3)患过何种疾病:按各系统疾病的主要症状,有顺序地询问。此种方法称为系统复习,即系统回顾,包括:传染病史;呼吸系统;循环系统;消化系统;泌尿生殖系统;造血系统;内分泌及代谢障碍疾病;神经系统;关节肌肉骨骼系统。(4)手术及外伤史。32.参考答案:ABCDE[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即:(1)置于头低位,并将头转向一侧。(2)将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。(3)应用支气管解痉药物和抗生素。(4)必要的呼吸支持。(5)严重的行气管插管作气管灌洗。麻醉死亡病例中20%与误吸有关。误吸病人的死亡率高达50%~75%。因此应该注意防范。33.参考答案:D[解析]血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动。34.参考答案:E[解析]倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式(毕Ⅱ式)胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。35.参考答案:A[解析]政策法律化是政策向法律转化,即政策立法,当政策法律化后其稳定性得以保持,它是保持政策稳定性的最根本途径。故本题答案选A。36.参考答案:A[解析]阴阳在对立斗争中,取得了统一,维持着动态平衡状态,即所谓“阴平阳秘”,机体才能进行正常的生命活动。故阴阳学说认为,人体健康的生理基础是阴平阳秘。37.参考答案:B[解析]形成高二氧化碳血症的原因主要是肺泡通气不足,包括中枢神经系统抑制、气道梗阻、肺实质病变等引起通气障碍CO2生成增多。38.参考答案:ABCD[解析]黏液表皮样癌病为涎腺恶性肿瘤中较常见者,其黏液卡红染色和PAS染色均呈强阳性反应。39.参考答案:D粒细胞缺乏是抗甲状腺素药物最严重的不良反应,发生率为0.3%~0.6%。40.参考答案:A[解析]患者青年女性,有服用非甾体抗炎药病史,胃痛,呕吐咖啡样物,应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断,首选的检查应为急诊胃镜检查(A)。血清胃泌素测定(D)、X线胃肠钡餐(C)及胃液分析(E)均不能对急性胃黏膜病变作出诊断,只有胃镜检查可明确诊断,故正确答案为A。41.参考答案:B[解析]滴虫阴道炎经性交直接传播为主要的传播方式。42.参考答案:B[解析]县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入
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