2022年11月2022天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘3人（第二批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘3人（第二批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.病毒性心肌炎患儿的治疗正确的是______。A.应卧床休息至症状消失后3～4周B.心脏扩大者，休息不少于5个月C.恢复期可自由活动D.热退后可自由活动E.病情稳定后，可自由活动2.下列既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是

A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮E.茯苓皮3.下列哪一项不是肝转移癌的类型?______A.岩层征型B.等回声型C.弱回声型D.混合回声型4.游离皮片越厚，则______。A.收缩越大B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.越容易成活E.质地越脆5.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制酶活性的药物是______。A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素6.下列属于哺乳动物的有______。A.海豚B.蝙蝠C.鸭嘴兽D.企鹅A

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7.终毒物的主要类型有哪些______A.亲电物B.自由基C.亲核物D.氧化还原活性还原剂A

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8.肾上腺皮质带由浅入深依次是球状带、束状带、网状带。9.丙酸倍氯米松主要用于激素依赖型哮喘患者，常见不良反应是______和声音嘶哑。10.下列最常引起胃黏膜炎症的药物是______。A.非甾体类抗炎药B.头孢类抗生素C.抗肿瘤药物D.抗凝剂11.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离12.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如______。A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆腐A

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13.心肌的电生理特性是指______

A．自律性

B．兴奋性

C．收缩性

D．传导性A

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14.具有免疫记忆的细胞是______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞15.患者，男性，71岁，原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为

A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证C.虚热肺痿D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证16.国家结构形式要解决的问题是______。A.国家政权掌握在谁手里的问题B.国家政权如何组织的问题C.国家如何去处理国家的整体与部分、中央与地方之间的权限问题D.国家的立法机关、行政机关和司法机关之间的关系问题17.普通线图是用来表示______。A.各自相互独立指标的大小B.变量值的频数分布C.可以同时描述几种事物D.某现象随着另一现象而变动的速度A

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18.窝洞消毒对消毒药物的理想要求是______。A.消毒力强，足以杀灭细菌B.刺激性小，不损伤深层牙髓活力C.渗透性小，不向深层组织侵袭D.不使牙体组织变色E.作用迅速A

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19.大量出汗时尿量的减少主要是由于______。A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多20.关于肺通气的非弹性阻力的描述，下列说法正确的有______。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%A

B

C

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21.关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确?______A.纠正休克，应大量补液B.确诊为轻型胎盘早剥者，应行期待疗法C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D.确诊为重型胎盘早剥，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能异常22.龋病的定义为______。A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变23.左肾比右肾低半个椎体。24.患者口渴，但欲嗽水不欲咽，兼面色黧黑，肌肤甲错者，多见的病证是______。A.痰饮内停B.瘀血阻滞C.热入营分D.温病初起25.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性脑病26.鼓胀病的发生主要与______脏腑有关。A.肝B.心C.脾D.肾A

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27.下列方剂中，功效清泄肝胆实火、清利肝经湿热的是______。A.导赤散B.左金丸C.龙胆泻肝汤D.泻白散28.肝硬化大量腹腔积液可以出现的阳性体征，除外下列哪一项?______A.蛙腹B.液波震颤C.移动性浊音D.振水音E.下肢水肿29.为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时可放松牵引。30.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中、上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性，最可能的诊断是______A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血31.静脉注入大量低渗溶液可导致______。A.红细胞死亡B.溶血C.血浆蛋白质沉淀D.红细胞聚集32.胆固醇合成的限速酶是______。A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA裂解酶D.鲨烯环化酶E.鲨烯合酶33.下列灭杀细菌芽孢最有效的方法是______。A.煮沸法B.流通蒸汽灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇灭菌法34.腹部手术均必须行术前灌肠。35.接受免疫抑制剂治疗的患者应给予______。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.保护性隔离36.下列哪些因素可以引起外周性呼吸抑制

A.低血钾B.麻醉性镇痛药C.肌松药过量D.全麻复合高位硬膜外阻滞E.二氧化碳蓄积A

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37.2011年4月11日，国家旅游局召开“中国旅游日”新闻发布会上悉：自2011年起，每年

将被确定为“中国旅游日”。A.5月19日B.6月19日C.7月19日D.4月19日38.少年儿童人口增加，将可能使______。A.粗死亡率增加B.生育率下降C.粗出生率增加D.粗出生率下降39.鉴定幽门螺杆菌的重要依据是______。A.定居于胃粘膜层中B.产生大量脲酶，分解尿素为氨C.运动活泼，生化反应活泼D.革兰阴性无芽胞杆菌40.膀胱癌最常见的起始症状是

A.尿频尿痛B.排尿困难C.血尿D.腹部肿块E.尿路梗阻41.对肺结核病人的健康指导最重要的是______A.保持乐观情绪和治疗信心B.按医嘱服药，坚持疗程C.尽可能与家人分室或分床就寝D.定期复查，根据病情调整治疗方案E.加强营养，保证心身休息42.膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。43.膀胱刺激征为

A.尿频、血尿B.尿急、脓尿C.尿痛、排尿困难D.血尿、脓尿、尿频E.尿频、尿急、尿痛44.下列哪些属乙类传染病?______A.病毒性肝炎B.细菌性疾病C.艾滋病D.伤寒E.肺结核A

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45.下列滤线栅的概念和使用，错误的是______。A.栅比指铅条高度与间隔距离的比值B.滤线栅栅比值大，散射线消除效果好C.高栅比吸收散射线效率高，患者接受辐射量少D.活动滤线栅散射线消除效率高于同比值的静止栅E.滤线栅的切割效应指滤线栅铅条对X线的入射吸收与阻止作用46.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。47.下列关于溃疡性结肠炎的病理变化的叙述中错误的是

A.病变呈广泛小溃疡B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.炎症反复发作可形成炎性息肉D.病变反复发作可致结肠变形缩短E.溃疡性结肠炎可出现癌变48.下列哪个部位严重损伤易发生挤压综合征______。A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿49.坏血病X线征象中具有特征诊断意义的是______。A.坏血病线B.坏血病透亮带C.角征和骨刺征D.环状骨骺E.骨膜下出血50.采用加压蒸汽杀菌法消毒适用的罐头______A.苹果罐头B.玉米罐头C.菠萝罐头D.猪肉罐头卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]病毒性心肌炎患儿的治疗应卧床休息，以减轻组织损伤。病变加速伴有心律失常，应卧床休息3～4周然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心脏扩大者应休息6个月至一年直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。2.参考答案：A[解析]牡丹皮既可清热凉血，又可活血祛瘀。3.参考答案：A[解析]岩层征型不是肝转移癌的类型。4.参考答案：B[解析]表层皮片也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。中厚皮片也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片为小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受磨擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。全厚皮片也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受磨擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。5.参考答案：A[解析]抑肽酶能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶，阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。6.参考答案：ABC[解析]企鹅是鸟类，不属于哺乳动物。故本题选ABC。7.参考答案：ABCD[解析]终毒物的主要类型：①亲电物；②自由基；③亲核物；④氧化还原活性还原剂。8.参考答案：A9.参考答案：鹅口疮10.参考答案：A[解析]长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生。11.参考答案：D[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。12.参考答案：CD[解析]尿毒症病人应给予低蛋白，高生物价优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保证供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。13.参考答案：ABD14.参考答案：D[解析]发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。15.参考答案：B[解析]患者可诊断为肺痨阴虚火旺证。阴虚火旺症状：呛咳气急，痰少质黏，或吐稠黄痰。量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。16.参考答案：C[解析]A项不选。国体，即国家性质，就是社会各阶级在国家中所处的地位。国体说明的是国家权力的归属问题。

B项不选。政体，指国家政权的组织形式，即统治阶级采取何种形式来组织自己的政权机关。政体阐述的是国家权力的组织和运作问题。

C项当选，D项不选。国家形式既包括国家管理形式，又包括国家结构形式。国家管理形式主要指国家的立法机关、行政机关和司法机关之间的相互关系，强调的是横向国家机构的分工与合作，体现了国家机构之间的关系。国家结构形式是指一个国家的整体及其组成部分之间、中央和地方之间的相互关系。国家结构形式所要解决的问题，是如何划分国家的领土，以及如何规范国家整体和组成部分、中央和地方之间的权限问题。

故本题选C。17.参考答案：CD[解析]普通线图反映一个指标随另一个指标变化而变化的情况。其横、纵坐标均为算术尺度，在某两个不同的时间段上，如果终点相对于起点的“绝对改变量”相同，将在图形上表现为相同的增幅(或减幅)，直观呈现的是数量变化的态势，可以同时描述几种事物。18.参考答案：ABCD[解析]窝洞消毒药物要求：①消毒力强，易于渗透而不刺激牙髓；②可促进继发性牙本质形成；③安抚、止痛作用而不着色。19.参考答案：C[解析]大量出汗所致的尿量减少，主要因脱水，血容量不足，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减少所致。20.参考答案：BC[解析]肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，占80%～90%，主要发生在鼻(约占总阻力50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时，弹性阻力约占通通气阻力的70%，非弹性阻力约占30%。21.参考答案：D[解析]纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量；一旦确诊胎盘早剥即使为轻型者，也应及时终止妊娠；经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部(以减少出血)，必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)；胎盘早剥容易诱发DIC，在DIC的高凝阶段应慎用肝素治疗凝血功能障碍。22.参考答案：C[解析]本题考查龋病定义，根据定义可知C正确。23.参考答案：B[解析]肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。24.参考答案：B[解析]根据题干分析，面色黧黑、肌肤甲错，是瘀血证的表现，故选B。25.参考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑粪，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。26.参考答案：ACD[解析]鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀病。形成本病的机理，主要在于肝、脾、肾受损，气滞血瘀，水停腹中。鼓胀病后期，肝、脾、肾受损，水湿瘀热互结，正虚邪盛，病情可迅速恶化，出现多种危重证候。27.参考答案：C[解析]龙胆泻肝汤功效清泄肝胆实火，清利肝经湿热。主治：①肝胆实火证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力；②肝经湿热证，症见阴部肿痒、潮湿有汗，小便淋浊，男子阳痿，女子带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。28.参考答案：D[解析]肝硬化患者可见毛细血管扩张或蜘蛛痣、肝掌等。失代偿期出现腹腔积液时，患者可出现蛙腹、脐疝，叩诊有移动性浊音，大量腹腔积液可有液波震颤，还可有肾淤血、下肢水肿等。振水音提示幽门梗阻或胃扩张。29.参考答案：B[解析]颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。30.参考答案：C[解析]溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该患者疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。31.参考答案：B[解析]在低渗溶液中，水分子穿过细胞膜进入红细胞，使得红细胞胀大破裂，造成溶血现象。大量注入低渗溶液，会使人感到头胀、胸闷，严重的可发生麻木、寒战、高热，甚至尿中出现血红蛋白。32.参考答案：B[解析]胆固醇合成的限速酶是HMGCoA还原酶。33.参考答案：C[解析]高压蒸气灭菌，用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽孢、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法，主要用于能耐高温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。34.参考答案：B[解析]一般需做好肠道准备，减少术中污染和术后粘连，但急症手术，特别是急腹症手术，不需常规灌肠。35.参考答案：D[解析]使用免疫抑制剂的患者免疫力低下，容易被感染，此时应使用保护性隔离，保护患者。严密隔离用于烈性传染病，如鼠疫、霍乱、SARS等；接触隔离常用于破伤风、气性坏疽等传染病，呼吸道隔离用于肺结核等通过飞沫传播的呼吸道疾病。36.参考答案：ACD[解析]外周性呼吸抑制原因：(1)使用肌松药；(2)低血钾一呼吸肌麻痹；(3)高位硬膜外阻滞一致呼吸肌麻痹。37.参考答案：A[解析]2011年4月11日国家旅游局召开“中国旅游日”新闻发布会上悉：自2011年起，每年5月19日(《徐霞客游记》开篇日)将被确定为“中国旅游日”。38.参考答案：D[解析]少年儿童人口增加，将可能使粗出生率下降。39.参考答案：B[解析]幽门螺杆菌是一种革兰阴性的细菌，主要分布在胃黏膜组织中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡密切相关。菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状，微需氧，营养要求较高，氧化酶、触酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。其检验方法主要包括：①快速诊断，有直接染色镜检、快速脲酶分解试验、碳标记呼吸试验、血清学Hp菌体抗体或脲酶抗体、分子生物学技术；②分离培养鉴定，用选择性