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住在富人区的她2022年11月2022江苏省卫生健康委员会直属事业单位第二批招聘拟聘用人员(六)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.动脉血气分析标本采集应在抽血后,立即将血液注入试管中送检。
2.能产生肠毒素的细菌(
)A.霍乱弧菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜梭菌A
B
C
D
3.产后腹部检查时,如果在耻骨联合上方扪不到子宫底,此产妇大约在产后的______。A.第1天B.第2~3天C.第4~6天D.第8~9天E.第10~14天A
B
C
D
E
4.药筛筛孔目数习惯上是指______。A.每厘米长度上筛孔数目B.每平方厘米面积上筛孔数目C.每英寸长度上筛孔数目D.每平方英寸面积上筛孔数目5.术后患者通气不足可导致______A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气pH值>7.40A
B
C
D
E
6.社区7.弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是______。A.MRIB.CTC.选择性肝动脉造影D.核医学(SPECT)E.超声8.颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是______。A.紧靠锁骨上方,相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处C.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘,距锁骨2.5~3cm处D.胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘,乳突下1cm,后1cm处9.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。10.使用烤灯治疗前胸、面颈部时,应戴有色眼镜或用纱布遮盖眼部,以保护眼睛。11.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是______。A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素12.在病因研究中,常见的偏倚有______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚A
B
C
D
13.巨幼细胞贫血,可表现______A.RBC↓↓,HGB↓B.RBC↓,HGB↓↓C.RBC↓,HGB↓D.RBC↓↓,HGB↓,RDW↑14.心胸憋闷,痛引肩背内壁可见于下列哪一证______。A.痰迷心窍B.心血瘀阻C.痰火扰心D.心肾不交15.急性失血性贫血患者丢失血容量至少达多少时即可表现贫血
A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%16.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板______A.2B.3C.4D.5E.617.影响血清酶的生理变异的因素有______。A.性别B.年龄C.进食、运动D.A+B+C+EE.妊娠与分娩18.颈椎病分______、______、______、椎动脉型、交感型等五种类型。19.生长激素分泌不足可导致肢端肥大症。20.下列不可以与酚磺乙胺合用的止血药是______。A.氨甲环酸B.维生素EC.维生素K1D.氨基己酸21.下列关于第四脑室底的叙述,最正确的是
A.呈菱形故称菱形窝B.全部位于延髓的背侧面C.上外侧界为小脑中脚D.全部位于脑桥的背侧面22.疼痛、切口感染、出血是外科手术面临的三大问题。23.全小叶型肺气肿的典型CT表现是______。A.两肺弥漫分布低密度区,无壁B.呈散在小圆形低密度区,无壁C.胸膜下肺大泡D.肺内肺大泡形成E.蜂窝状改变24.酮症酸中毒时应采取的护理措施有哪些?25.以下哪种激素不是由卵巢分泌的______A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甾体类激素E.糖皮质激素26.两耳上缘高点直上连线的中点是______。A.百会B.印堂C.承浆D.风府27.瘿病以______,消瘿散结为基本治则。28.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法,正常人可持续多少秒(s)以上?______A.15sB.30sC.60sD.90s29.楔状缺损30.下列选项中,哪一项不是恶性星形细胞瘤的特点
。A.边缘模糊,信号不均匀B.常伴有坏死C.强化不明显D.瘤周水肿不严重E.瘤内出血多见31.下列药物属于肌肉松弛药的有
。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因A
B
C
D
E
32.血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋,从而呼吸兴奋。33.坚持以人为本,就要______。A.坚持尊重社会发展规律与尊重人民主体地位的一致性B.坚持为崇高理想奋斗与为最广大人民谋利益的一致性C.坚持把完成党的各项工作与实现人民的利益统一起来D.坚持做到问政于民、问需于民、问心于民、问计于民E.把群众满意作为第一标准、把群众利益作为第一归宿A
B
C
D
E
34.既能疏散风热、清肺润燥,又能清肝明目的药物是______。A.菊花B.桑叶C.薄荷D.升麻35.新生儿娩出后1分钟内的情况是心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射,但无咳嗽,四肢紫,按新生儿Apgar评分为______。A.10分B.8分C.6分D.4分36.抗恶性肿瘤药的主要不良反应有
。A.消化道黏膜损害B.肝、肾损害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脱发、致畸A
B
C
D
E
37.下列哪些是不宜用肝素作抗凝剂的检查项目?______A.红细胞渗透脆性试验B.血小板凝集功能检查C.临床生化分析D.白细胞分类计数A
B
C
D
38.在望神中,患者甚至昏迷,或烦躁狂乱,目睛呆滞,呼吸气微,甚至目闭口开,手撒尿遗,或搓空理线,循衣摸床。见于下列哪种情况______A.得神B.少神C.失神D.假神39.在寄生虫感染时,下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE40.糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是______。A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浅快呼吸41.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?______A.尿比重>1.018B.尿渗透压>500mmol/LC.尿钠浓度<20mmol/LD.肾衰指数<1E.滤过钠分数>142.全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是______。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心脏43.患者男,68岁。因慢性心衰,需长期服用地高辛,护士发药时在核对后应特别注意______。A.与患者沟通B.嘱患者饭后服药C.服药前测心率和脉率D.注意发药到口E.服药后观察不良反应44.患者,女,47岁,近1个月来,精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,哈欠频作,舌红少苔,治疗方剂宜用______。A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.安神定志丸45.妊娠合并重症病毒性肝炎孕妇的饮食选择不包括______A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含维生素E.低盐饮食46.有关急性胰腺炎不正确的说法是______。A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行C.腹部向腰背部放散D.水肿型腹痛消失快E.出血坏死型腹痛持续时间长47.长针的进针法一般采用下列哪种为最佳的进针方法
A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法E.针管进针法48.急性心肌梗死的最显著症状是______。A.恶心B.呕吐C.发热D.剧烈而持久的胸痛49.影响麻醉选择的因素包括哪几方面?50.以下平喘药中______的抗炎作用最强,并具有抗过敏的作用。A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]动脉血气分析标本采集应在抽血后,应立即用橡胶塞或木塞封闭针头,防止血液接触空气中的氧,而影响检查结果。2.参考答案:ACD霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌和产气荚膜梭菌能产生肠毒素。3.参考答案:E[解析]产后子宫复旧:胎盘娩出后,子宫圆而硬,子宫底位脐下一指。产后24h由于子宫颈外口升至坐骨棘水平,致使子宫底上升至平脐,以后每天下降1~2cm,产后10天子宫底降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到子宫底。产后6周子宫恢复至非孕时的正常大小。4.参考答案:D[解析]此题考查目数的意义。目数指单位面积上(每平方英寸)筛孔数目。5.参考答案:A[解析]术后通气不足可直接导致高碳酸血症。6.参考答案:社区:由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体),聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。7.参考答案:E[解析]超声对于弥散性肝实质性病变的检查较为简易、廉价。8.参考答案:D[解析]紧靠锁骨上方,相当于环状软骨水平是C6横突阻滞术的穿刺点定位:胸锁乳突肌锁骨头外侧缘,距锁骨2.5~3cm处是膈神经阻滞术的穿刺点定位;胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处是C4横突阻滞术的穿刺点定位;胸锁乳突肌后缘中点是颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位;胸锁乳突肌锁骨头后缘,乳突下1cm,后1cm处是C2横突阻滞术的穿刺点定位。9.参考答案:B[解析]行间是肝经子穴。10.参考答案:A[解析]使用烤灯治疗前胸、面颈部时,应戴有色眼镜或用纱布遮盖眼部,以保护眼睛。11.参考答案:C[解析]沙丁胺醇为选择性β2受体激动药,用作平喘药,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。异丙肾上腺素为β受体激动药,对β1、β2受体没有选择性。12.参考答案:ABCD[解析]在病因研究中,常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、测量偏倚。13.参考答案:D[解析]巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血,因缺乏叶酸、维生素B12影响幼红细胞DNA合成,引起红细胞生成减少,血象检查表现以红细胞减少最明显,且细胞大小不一,因此本题应选D。14.参考答案:B[解析]心血瘀阻症见心胸憋闷疼痛,痛引肩背,并可循手少阴心经向左上肢放射,口、唇、爪甲青紫,舌质暗红,或有瘀点、瘀斑,脉涩或结、代等症状。15.参考答案:B[解析]急性失血性贫血患者丢失血容量至少达20%时即可表现贫血。16.参考答案:C[解析]大量输注的库存血几乎不含血小板和凝血因子。所以当输血超过2000时,可导致稀释性血小板减少。当超过4000时,可出现凝血因子缺乏。此时要输注血小板和冷沉淀来补充血小板和凝血因子。17.参考答案:D[解析]除病理因素外,有不少生理因素可以影响血清酶测定数值,包括性别、年龄、进食、运动及妊娠与分娩等。18.参考答案:颈型;神经根型;脊髓型[解析]根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和其他型(目前主要指食道压迫型)。19.参考答案:B[解析]成年人生长激素分泌过多可表现为手足粗大、指(趾)末端如杵状、鼻大唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象,称肢端肥大症。20.参考答案:D[解析]两种促凝血药合用,应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用,可增加止血效果;但不可与氨基己酸混合注射,以防引起中毒。21.参考答案:A[解析]第四脑室延髓、脑桥与小脑之间。顶朝向小脑,前部为小脑上脚和前髓帆,后部为后髓帆及第四脑室脉络组织(有通向蛛网膜下腔的三个孔),底为菱形窝。A项正确22.参考答案:A23.参考答案:A[解析]高分辨力CT可见病变累及整个肺小叶,在两肺形成较大范围的无壁低密度区,好发于中下叶,呈弥漫性分布,肺气肿区血管纹理明显减少,多合并肺大泡形成。24.参考答案:应采取的护理措施:①准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防褥疮和感染。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。④在输液和胰岛素治疗过程中,需每1~2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。25.参考答案:E[解析]糖皮质激素由肾上腺皮质分泌,而卵巢住院合成分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素,此三种激素均为甾体类激素。26.参考答案:A[解析]百会穴的准确位置在头部,前发际正中直上5寸,或在头顶正中线与两耳尖连线的交点处。取穴方法:定位此穴时要求患者采用正坐的姿势,百会穴位于人体的头部,头顶正中心,可以通过两耳角直上连线中点,来简易取此穴。27.参考答案:理气化痰28.参考答案:B[解析]屏气试验是指正常人屏气时间可持续30秒以上。若屏气时间长于20秒,不足30秒,提示心肺储备功能下降,承受麻醉一般无特殊困难,屏气试验在10秒以下者,提示患者心肺储备功能明显下降,往往不能耐受手术和麻醉。29.参考答案:楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所导致的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名。30.参考答案:D[解析]恶性星形细胞肿瘤CT检查可见高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,可呈不规则环形伴壁结节强化,有的则呈不均匀性强化。31.参考答案:ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药,分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物,泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递,作用机制与外周性的不同,在化学结构上也不是季铵类,氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药,又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。32.参考答案:B[解析]动脉血中CO2分压升高,CO2的浓度也增高,可使呼吸加深加快,肺通气量增加。机制:①通过延髓中枢化学感受区兴奋,使呼吸中枢兴奋,由于血液CO2能迅速通过血-脑脊液屏障,加之脑脊液的缓冲能力差,pH值下降,从而使中枢化学感受区周围液体中的氢离子浓度升高,刺激中枢化学感受区,引起呼吸中枢兴奋,呼吸增强;②通过外周化学感受器兴奋,反射性地引起呼吸中枢兴奋。当血中CO2浓度升高时,可刺激颈动脉体和主动脉体,冲动经窦神经和主动脉神经,然后分别并入第九与第十对脑神经入延髓,反射性地增强呼吸运动。33.参考答案:ABC[解析]坚持以人为本。就要牢记党的根本宗旨,始终做到权为民所用、情为民所采、利为民所谋,始终把最广大人民的根本利益作为我们一切工作的最高标准。坚持尊重社会发展规律和尊重人民历史主体地位的一致性,坚持为崇高理想奋斗和为最广大人民谋利益的一致性,坚持完成党的各项工作和实现人民利益的一致性,切实把立党为公、执政为民的要求具体地、深入地落实到党和国家制定和实施方针政策的工作中去,落实到各级领导干部的思想和行动中去,落实到关心群众生产生活的工作中去。本题答案为ABC。34.参考答案:B[解析]菊花的功效为散风清热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。桑叶的功效为疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目。薄荷的功效为疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气。升麻的功效为解表透疹、清热解毒、升举阳气。35.参考答案:D[解析]评分具体标准是:①皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。该患儿四肢紫,为1分。②心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分为2分,心搏微弱小于100次/分为1分,听不到心音为0分。该患儿心率92次/分,为1分。③呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。该患儿无呼吸,0分。④肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。该患儿四肢稍屈,为1分。⑤反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。该患儿有喉反射,但无咳嗽,为1分。共4分。36.参考答案:ABCDE抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应,前者出现较早,大多发生于增殖迅速的组织,如骨髓、消化道和毛囊等,出现骨髓抑制、消化道反应和脱发等;后者出现较晚,常常发生于长期大量用药后.可累及心、肾、肝、肺等重要器官。远期毒性主要见于长期生存的患者,包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。37.参考答案:BD38.参考答案:C[解析]失神,又称“无神”,多见神志昏迷,或烦躁狂乱,或精神委靡雍;目睛呆滞或晦暗无光,反应迟钝,呼吸气微,甚至目闭口开,手撒尿遗,或搓空理线,循衣摸床等。39.参考答案:D[解析]IgE对寄生虫感染具有诊断意义。40.参考答案:C[解析]糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快,呼气有烂苹果味。41.参考答案:E42.参考答案:B[解析]萎缩:因患病或受到其他因素作用,正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。病理性萎缩一般有:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。其中营养不良性萎缩是指蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,这种萎缩常按一定顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。
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