2022年08月2022四川成都蒲江县公共卫生特别服务岗志愿者招募（第二轮）和笔试参考题库含答案解析VIP

住在富人区的她2022年08月2022四川成都蒲江县公共卫生特别服务岗志愿者招募（第二轮）和笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.异病同治2.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是______。A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E.“O”形腿3.用已知的特异性标准血清检查红细胞的未知血型抗原称为正向定型。4.足少阴肾经的郄穴是______。A.太溪B.水泉C.地机D.中都5.对诊断SLE特异性较高的一组抗体是______。A.ANA+抗ssDNAB.ANA+抗dsDNAC.ANA+抗DNP抗体D.抗Sm抗体+抗dsDNA抗体E.ANA+抗RNP抗体6.腰麻是将局麻药物注入______A.硬膜外隙B.硬膜下隙C.腋鞘内隙D.蛛网膜下隙E.软脊膜内7.新生儿缺氧性脑病，CT呈现“双圈征”是指______A.皮、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B.基底节、背侧丘脑密度减低，皮层、白质密度正常C.皮层密度低，白质密度高D.白质密度低，皮层密度高E.脑室密度高，脑室旁密度低8.肺通气/血流比值的正常值为______。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84E.0.69.四环素牙的临床表现如下，除外______。A.前牙着色比后牙明显B.四环素的疗程数与着色程度呈正比C.乳牙着色比恒牙明显D.釉质着色较牙本质深E.在牙着色的同时，还有骨组织的着色10.下列有关产褥感染正确的是______。A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染者，宫腔内培养不出细菌11.下列有关肺总容量的叙述，哪些选项是正确的

A.在不同个体，有年龄和性别的差异B.与体型大小、运动锻炼情况有关C.是指肺所容纳的最大气量D.因体位变化而异E.是肺活量与功能余气量之和A

B

C

D

E

12.我们都是求索之人，求知欲牵着我们的神魂，就让我们从一个点到另一个点地移动我们的神灯吧。随着一小片一小片的面目被认识清楚，人们最终也是能将整体画面的某个局部拼制出来。

这段话强调的主要意思是______A.探索是无穷的B.人类的认识非常缓慢C.有求知欲人类才有进步D.人类最终能认识整个世界13.胃溃疡患者腹痛特点的描述正确的是______。A.患者通常会在午夜发生“夜间痛”B.患者腹痛的部位一般位于右上腹C.患者腹痛的性质以胀痛为最常见D.患者进食后腹痛可以缓解E.患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛14.民事诉讼的法定证据包括______。A.书证B.物证C.视听资料D.电子数据A

B

C

D

15.烷化剂对DNA的烷化作用最常发生在______。A.鸟嘌呤的O-6位B.鸟嘌呤的N-7位C.腺嘌呤的N-7位D.腺嘌呤的N-3位16.女性，25岁，1周来阴道分泌物多，呈黄色脓性。阴道分泌物涂片检查有淋球菌。关于淋病，下述哪项是错误的______A.在多核白细胞内找到肾形革兰阴性双球菌B.青霉素是治疗淋病的首选药物C.首先出现的症状是尿频，尿痛，排尿困难D.白带呈黄色脓性E.淋病不是一种性病17.Horner综合征的表现包括______。A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球下陷D.眼结膜充血、面微红E.鼻塞、面不出汗A

B

C

D

E

18.下列配伍中属于“十九畏”的药物是

A.大戟与甘草B.贝母与乌头C.乌头与瓜蒌D.官桂与赤石脂E.芍药与藜芦19.术中使用大剂量芬太尼静脉麻醉可致______A.肾上腺皮质激素释放减少B.降低颅内压，控制惊厥C.血压下降，苏醒延迟D.情绪激动和噩梦E.迟发性呼吸抑制20.高热患者应给予______。A.流质饮食B.低蛋白饮食C.软质饮食D.普通饮食21.卫生法在形式上没有统一的法典。

22.正常关节腔内的少量液体，在CT上能准确辨认。23.简述β受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因。24.椎间孔挤压试验，若出现项痛和放射痛者，有可能是______。A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折C.颈椎结核D.颈强直E.颈椎错位25.外感六淫皆令人咳，风为六淫之首，外感咳嗽在临床上常见哪几项相合为病?______A.风寒B.暑湿C.风热D.风燥A

B

C

D

26.治疗三叉神经痛的首选药物是______。A.卡马西平B.扑米酮C.哌替啶D.苯妥英钠27.在休克的治疗中，尿量的变化常用来估计______A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌注E.心功能28.急性肺栓塞诊断的金标准是______。A.X线胸片B.动脉血气分析C.肺动脉造影D.心电图检查E.血浆D-二聚体29.男性，57岁，确诊胃癌，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实)，其治疗原则是______。A.无手术指征，给予适当的化学治疗和对症处理B.做姑息性胃空肠吻合术C.做根治性胃大部切除术+左锁骨上淋巴结清除术D.放射治疗E.根治性全胃清除术30.患儿，2岁，生后4个月即出现发绀，哭吵时加重。查体：患儿发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是

A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损31.《母婴保健法》自______起施行。A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.1992年10月27日D.1993年6月1日32.神经细胞静息电位形成的机制是______A.钾离子的平衡电位B.钙离子的平衡电位C.钠离子的平衡电位D.氯离子的平衡电位E.镁、钾、钠离子的平衡电位33.某工厂有32745人，某年肺结核死亡人数为12人，而当地一般人群肺结核死亡专率为9.8/10万，请计算SMR______A.3.74B.1.22C.0.27D.2.4534.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力A

B

C

D

35.以下Ⅱ相反应，可使化学毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙酰化反应B.硫酸化反应C.葡萄糖醛酸化反应D.甲基化反应E.氨基酸结合A

B

C

D

E

36.下列关于衣原体的说法不正确的是______。A.对红霉素不敏感B.有原体和始体两个发育阶段C.原体有感染性D.始体有繁殖能力37.引起糖耐量降低的疾病有______A.一切糖尿病B.肝功能损害C.肥胖病D.胰腺B细胞功能衰竭A

B

C

D

38.关于心瓣膜听诊区的叙述，下列说法错误的是______。A.主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B.肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间C.三尖瓣听诊区在胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ协间处D.二尖瓣听诊区在心尖部A

B

C

D

39.二度房室传导阻滞听诊可闻及“大炮音”。40.五味之中，具有燥湿、坚阴作用的是______。A.酸味B.苦味C.甘味D.咸味41.关于氯霉素在临床上使用的描述，下列说法错误的是______。A.抗菌谱广泛，属广谱抗生素B.与苯巴比妥要长期合用，可增加氯霉素疗效C.对革兰氏阴性菌的抗菌作用强于革兰氏阳性菌D.新生儿使用可能出现灰婴综合征42.体积最小，数目最多的舌乳头是______。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.以上都不是43.妊娠期肝内胆汁淤积综合征是妊娠中晚期特有并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。44.在大脑对已有表现进行再加工、改造形成新形象的过程，称为______。A.记忆B.再现C.想象D.思维45.抗球蛋白试验是抗球蛋白参与的间接血凝试验，又称为Coombs试验，主要用于检测______。A.小分子抗原B.半抗原C.抗红细胞不完全抗体D.大分子抗原E.中等分子抗原46.口服铁剂最常见的不良反应是______。A.出血B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应47.正常心跳的起搏点是______。A.心房肌B.窦房结C.房室结D.蒲肯野纤维E.房室束48.中医学的病因包括哪些内容?49.抗心绞痛药分为哪几类?各类列举一个代表药并说明其作用机制。50.《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是

A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主，常备不懈C.积极预防，认真报告D.及时调查，认真处理E.监测分析，综合评价卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：异病同治是指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机，相同的证，因而采用相同的治法和方药来治疗。2.参考答案：D[解析]佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。3.参考答案：A[解析]用已知的特异性标准血清检查红细胞的未知血型抗原称为正向定型，用已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体称为反向定型。4.参考答案：B[解析]郄穴是指经脉气血深聚之处的腧穴。郄穴大多分布于四肢肘膝关节以下，足少阴肾经的郄穴为水泉，太溪为足少阴经的腧穴、原穴，地机为足太阴脾经的郄穴，中都为足厥阴肝经的郄穴。5.参考答案：D[解析]抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体，且其与红斑狼疮是否处于活动期无关；抗dsDNA抗体主要出现于SLE患者的血清中，可引起SLE患者的组织器官损伤有致病作用。6.参考答案：D[解析]脊椎麻醉，简称腰麻，是将麻醉药物注入蛛网膜下隙，使麻醉平面以下产生麻醉的现象。7.参考答案：A[解析]重度缺氧性脑病脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，形成”双圈征”。8.参考答案：D[解析]正常成人安静时通气/血流比值为0.84。9.参考答案：D[解析]牙本质中的羟磷灰石晶体较小，但是比釉质羟磷灰石晶体的总表面积大，使得牙本质吸收四环素的量远较釉质多，造成牙本质为主要的着色硬组织，所以釉质着色较牙本质深是错误的，其余选项都是四环素牙的临床表现，故此题选D。10.参考答案：A[解析]产褥期感染可引起全身或局部的炎性变化，多为多菌属混合感染。11.参考答案：ABCD[解析]肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+余气量，是肺所能容纳的最大气量。由于功能余气量为余气量+补呼气量，它再加上肺活量，则比肺总容量大，E项错误。其他选项均正确。12.参考答案：A[解析]可运用排除法。材料没有强调“人类认识的快慢问题”，所以B不能选；材料没有谈及求知欲与人类进步的关系，所以C不能选；D中认为“人类最终能认识整个世界”，而材料只强调“整体画面的‘某个局部’拼制出来”，D项扩大了材料的内涵；正确答案为A。13.参考答案：E[解析]胃溃疡患者腹痛多在餐后1h出现，1～2h后逐渐缓解，至下餐进食后再次出现疼痛，午夜痛少见。十二指肠溃疡疼痛为空腹痛，餐后2～4h或(及)午夜痛。消化性溃疡疼痛为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感，疼痛部位多为上腹中部、偏右或偏左，一般可经口服制酸剂缓解腹痛。14.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国民事诉讼法》把证据分为：当事人的陈述、书证、物证、视听资料、电子数据、证人证言、鉴定意见、勘验笔录。故本题答案选ABCD。15.参考答案：B[解析]烷化剂可形成亲电子基团攻击DNA。在DNA的4种碱基中，最易受到攻击的是鸟嘌呤的N-7位，其次为鸟嘌呤的O-6位，以及腺嘌呤的N-3和N-7位。这些部位都是亲核基团，易受攻击的是亲核性最强的基团。16.参考答案：E[解析]淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病双球菌呈肾形，革兰染色阴性，最适宜在潮湿，常存在多核白细胞内，椭圆或球形。17.参考答案：ABCDE[解析]Horner综合征的临床表现有眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，眼结膜充血、面微红，鼻塞、面不出汗等。18.参考答案：D[解析]其十八反为“本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍及藜芦。”十九畏为“硫黄原是火中精，一见朴硝便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。”因此，官桂与赤石脂配伍属于十九畏。19.参考答案：E[解析]芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。20.参考答案：A[解析]高热患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。21.参考答案：A[解析]卫生法在形式上没有统一的法典。22.参考答案：B[解析]正常关节腔内的少量液体在CT上难以辨认。23.参考答案：β3受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因：

①β受体阻断剂能阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，从而诱发或加重支气管哮喘，故禁用。

②吗啡在治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因，故支气管哮喘患者禁用。

③阿司匹林能抑制PG的生物合成，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势导致支气管痉挛，诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，故支气管哮喘患者禁用。24.参考答案：A[解析]椎间孔挤压试验是患者坐位，医生用双手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，引起项痛和放射痛者为阳性，可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。25.参考答案：ACD[解析]风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。26.参考答案：A[解析]卡马西平具有抗外周神经痛作用，是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药。27.参考答案：D28.参考答案：C[解析]肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的“金标准”，直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴“轨道征”的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟。在其他检查难以确定诊断时，如无禁忌证，可行造影检查。29.参考答案：A[解析]外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段。手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散范围。对那些无法通过手术治愈的患者，部分切除仍然是缓解症状最有效的手段，特别是有梗阻的患者，术后有50%的人症状能缓解。因此，即使是进展期胃癌，如果无手术禁忌证或远处转移，应尽可能手术切除。手术禁忌证包括：①全身状况恶化无法耐受手术；②局部浸润过于广泛已无法切除；③已有远处转移的确切证据，包括多发淋巴结转移、腹膜广泛播散和肝脏多灶性(3个以上)转移等；④心、肺、肝、肾等重要脏器功能有明显缺陷，严重的低蛋白血症和贫血、营养不良无耐受手术之可能者。本例患者属TxNxM1期，如果病人身体状况允许，可考虑同步化放疗或单纯放疗达到姑息减症治疗目的。30.参考答案：C[解析]法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现为发绀，哭闹与活动后加重，蹲踞，阵发性的呼吸困难或晕厥，杵状指(趾)，心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查：心影正常或稍大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影，肺门血管影减少，肺野清晰。31.参考答案：B[解析]《中华人民共和国母婴保健法》，于1994年10月27日第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过，由1994年10月27日中华人民共和国主席令第三十三号公布，自1995年6月1日起施行。32.参考答案：A[解析]细胞的静息电位相当于K+平衡电位，系因K+跨膜扩散达电化学平衡所引起。33.参考答案：A[解析]因此本题中SMR=2/(32745×9.8/10万)=3.74。34.参考答案：ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力，这种引力和两电荷间的距离的平方成反比，两个电荷越接近，静电引力越强；②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力，由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力，促使抗原抗体相互结合；③氢键结合力，氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。35.参考答案：BCE[解析]生物转化过程中，Ⅰ相反应使毒物的分子暴露或增加功能基团(如-OH、-COOH)，通常仅导致水溶性少量的增加。Ⅱ相反应中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反应引入(暴露)的功能基因与内源性辅因子反应，主要包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、乙酰化作用、氨基酸结合、甲基化作用和谷胱甘肽结合，除了甲基化和乙酰基化结合反应外，其他Ⅱ相反应显著增加毒物的水溶性，促进其排泄。葡萄糖醛酸结合是Ⅱ相反应中最普遍进行的一种，由UDP-葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)催化，对毒物的代谢具有重要的作用。硫酸结合反应的供体是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基转移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-转移酶(GST)催化还原性GSH与含有亲电子C、N、S、O的毒物反应，生成结合物。乙酰化作用是涉及酶催化或非酶催化的从乙酰辅酶A将乙酰基转移到含伯胺、羟基或巯基的毒物。内源性底物的甲基化如组胺、氨基酸、蛋白和多胺对细胞的正常调节有重要的意义，仅当毒物符合这些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反应不是毒物结合的主要方式。36.参考答案：A[解析]衣原体为革兰氏阴性病原体，是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物。在宿主细胞内繁殖有特殊生活周期，可观察到两种不同的颗粒结构：①原体，有胞壁、核质和核蛋白体，是发育成熟的衣原体，具有高度的感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力；②网状体或称始体，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，为细胞内形式，无感染性。衣原体耐冷不耐热，56℃～60℃仅存活5～10min，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min可杀死，75%，酒精0.5min可杀死。对四环素、红霉素、螺旋霉素、强力霉素及利福平很敏感。37.参考答案：BCD[解析]引起糖耐量降低的疾病主要是由于胰岛素分泌不足，使细胞不能有效地利用葡萄糖；或是糖异生及糖原生成分解的调节器官——肝脏有损害所致，肥胖病也可导致糖耐量的降低，其可能的解释之一是对胰岛素有拮抗性；或由于脂肪细胞的大量扩增，脂肪细胞表面的胰岛素受体占用了大量胰岛素，以促进脂肪合成，加重了胰腺B细胞的功能衰竭，也可导致糖耐量的降低。肾性糖尿病主要是肾小管对糖的重吸收降低，其胰岛素的分泌正常，糖耐量正常，故A项错误。38.参考答案：ABC[解析]心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音，传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区，分别为：①二尖瓣区位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区

在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。39.参考答案：B[解析]三度房室传导阻滞听诊可闻及“大炮音”。40.参考答案：B[解析]五味有酸、苦、甘、辛、成。其中，苦味能坚，能燥，即苦味具有坚阴，清热燥湿等的作用。因此，本题选B。41.参考答案：B42.参考答案：A[解析]舌体的舌背黏膜表面有许多小突起称舌乳头。舌乳头根据其形态、大小和分布可分为：①丝状乳头遍布于舌背各处，数量最多，体形最小，乳头呈圆锥状，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，形成舌苔，呈白色；②菌状乳头菌状乳头数目较少，多位于舌尖与舌缘部，散在于丝状乳头之间，呈蘑菇状，上皮不角化，含有味蕾，其固有层中有丰富的毛细血管，使乳头外观呈红色；③轮廓乳头有10余个，位于舌界沟前方，形体较大，顶端平坦，乳头周围的黏膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾，其固有层中有较多浆液性味腺，导管开口于沟底，味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不断接受物质刺激；④叶状乳头位于舌体后方侧缘，形如叶片整齐排列，乳头间沟的两则上皮