2022年12月2023云南玉溪市通海县卫生健康事业单位提前招聘编制内紧缺岗位医生31人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2023云南玉溪市通海县卫生健康事业单位提前招聘编制内紧缺岗位医生31人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.影像学上呈叶段分布的肺癌最常见于______。A.肉瘤样肺癌B.大细胞肺癌C.细支气管肺泡癌D.鳞癌E.腺癌2.哪种疾病的MRI诊断价值较低?______A.儿童生长板骨折B.白血病早期骨改变症C.髓内肿瘤D.脊髓空洞E.慢性化脓性骨髓炎3.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮4.患者，女，40岁。既往风湿性心脏病10年，夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院，患者可能发生______。A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞5.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是______A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体6.下列利尿药中作用最强的是______。A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.布美他尼D.氨苯蝶啶7.下列关于公务人员职业道德的观点，错误的一项是______。A.公共行政权力的特殊性决定了公务人员职业道德的特殊性B.形成高尚的道德人格是公务人员职业道德修养的重要目标C.提高行政效率是公务人员职业道德修养的终极目标D.慎独自律是加强公务人员职业道德修养的重要方法8.血淀粉酶在急性胰腺炎起病后______开始升高。A.1～2小时B.2～12小时C.6小时以后D.24小时以后E.48小时以后9.儿童营养不良出现水肿的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁10.血沉有哪些影响因素?11.细菌培养的营养物质包括______。A.蛋白质B.NaClC.葡萄糖D.琼脂A

B

C

D

12.病桑分析

张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L4～5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验(+)。CT检查L4～5椎间盘向右后突出。

问题1：给出诊断(病名、定位)

问题2：给出治则

问题3：给出推拿操作方法13.三查七对14.______的胞核较大，形态不规则，核染色质较粗糙，排列紧密且呈团块状，无核仁，胞液较丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成。A.裸核型巨核细胞B.原始巨核细胞C.幼稚巨核细胞D.颗粒型巨核细胞15.下列病证中，患者症见胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚，可能的诊断是

A.肝气郁滞B.肝胆湿热C.肝胆火盛D.瘀血E.以上都不是16.下列不属于构成人体必需氨基酸的有______。A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸A

B

C

D

17.做结核菌素试验，看结果应在注射后______A.20分钟B.12～24小时C.24～36小时D.48～72小时E.4～8周18.有效温度是下列哪项条件下的空气温度______。A.风速=1.0m/s，相对湿度=100%B.风速=1.0m/s，相对湿度=70%C.风速=0.5m/s，相对湿度=80%D.风速=0m/s，相对湿度=100%19.行政机关在收集证据时，可以采取抽样取证的方法；在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经行政机关负责人批准，可以先行登记保存。20.有关质粒的描述，错误的是______A.可以从一个菌转移至另一个菌B.是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C.可自行丢失或人工处理消除D.质粒丢失后细菌即死亡E.带有遗传信息，决定某些生物学性状21.有一年轻已婚妇女，急性下腹坠痛3小时，停经45天。妇科检查：右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊应进行阴道后穹隆穿刺。22.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶23.肿瘤分化度低说明______。A.异变型小B.生长缓慢C.不易转移D.恶性度高24.乙型肝炎的潜伏期为______A.10～15天B.10～30天C.30～60天D.30～160天25.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是______。A.肺B.脑C.肾D.肾上腺26.骨折长期卧床病人，为了预防褥疮，护理上应采取哪些措施

A.保持皮肤清洁干燥B.经常翻身C.用50%红花酒精按摩受压部位D.应用气垫床或受压处应用海绵垫E.加强功能锻炼A

B

C

D

E

27.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是______。A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪唑安定28.重度脱水小儿，首批液体选择______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等张含钠液，20m1/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/kg29.下列腧穴中，适用于治疗经闭、滞产的是______。A.商阳B.偏历C.合谷D.曲池30.人体细胞具有多少条染色体______。A.2B.3C.23D.46E.2231.口服铁剂，最常见的不良反应是______。A.胃酸分泌增多B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应32.患者，男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略)。此病的诊断可能是______。A.红白斑，上皮单纯增生B.白斑，上皮单纯增生C.白斑，伴上皮异常增生D.慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E.扁平苔藓，伴上皮异常增生33.以下关于骨质破坏的常见病变中叙述中，说法错误的是______。A.炎症B.骨折C.肿瘤及肿瘤样病变D.结核34.下列有关小肠结核的描述正确的是______。A.好发部位是回盲部B.好发部位是回肠、空肠C.分为溃疡型和增殖性，以溃疡型多见D.病变呈节段性分布E.X线钡剂造影检查的典型特征是“跳跃征”A

B

C

D

E

35.患儿，男，10岁，因头疼、呕吐、发热、颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是______。A.调节颅内压能力下降B.疼痛C.有体液不足的危险D.急性意识障碍36.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈______。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色37.瘿病以______，消瘿散结为基本治则。38.磺酰脲类降血糖的机制有______。A.触发胞吐作用，刺激胰岛素释放B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原异生D.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力A

B

C

D

39.少年儿童人口增加，将可能使______。A.粗死亡率增加B.生育率下降C.粗出生率增加D.粗出生率下降40.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确?______A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多副作用D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用A

B

C

D

E

41.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的?______A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺42.关于肝脏的叶、段解剖分区标志，下列哪项说法是错误的______A.采用Couinaud分段法将肝脏分为6段B.根据肝静脉走行作纵向划分C.胆囊与下腔静脉的连线为肝左右叶的分界线D.圆韧带构成左叶内、外段的分界线E.以门静脉为横界作上下划分43.佝偻病患儿早期的临床表现主要是______。A.前囟晚闭B.出牙延迟C.睡眠不安、多汗、枕秃D.方颅E.颅骨软化44.“邓小平理论是指导中国人民在改革开放中胜利实现社会主义现代化的正确理论，只有邓小平理论能够解决社会主义的前途和命运问题。”其最根本的依据是______。A.马列主义、毛泽东思想已经过时，不能解决中国所面临的实际问题B.邓小平理论是发展着的科学理论，它揭示了我国社会主义建设的规律性C.邓小平理论的精髓是解放思想、实事求是D.邓小平理论的首要的基本的理论问题是“什么是社会主义、怎样建设社会主义”45.巴比妥类药物临床使用的剂型为

。A.粉针剂B.片剂C.栓剂D.外用药E.口服液46.汤剂的特点是______。A.吸收快B.根据病情变化能进行灵活加减变化C.发挥药效迅速D.不便于携带A

B

C

D

47.患者，女，31岁。1年前因人流手术致肝血不足，冲任血虚，进一步导致月经后期，且月经量少，色淡，治法最宜______。A.平肝潜阳B.泻肝除湿C.养血柔肝D.镇肝息风E.滋阴柔肝48.护土为昏迷患者做口腔护理，取下的活动性义齿应放入生理盐水中。49.早期乳腺癌最适宜的检查方法为______。A.钼靶摄片B.CTC.MRID.红外线E.B超50.下列哪味药具有化瘀止血的作用?______A.地榆B.艾叶C.蒲黄D.白及E.丹参卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]中央型肺癌是发生在段及以上支气管的肺癌，以鳞癌和小细胞癌较多见。2.参考答案：E[解析]慢性化脓性骨髓炎的MRI：骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应在T1WI和T2WI上均呈低信号。肉芽组织和脓液在T1WI上为低或稍高信号而在T2WI呈高信号。瘘管内因含脓液常在T1WI上呈稍高信号而在T2WI上呈高信号，依层面方向不同可表现为点状或不规则粗细不均的索条影从骨内脓腔向皮肤表面伸延。MRI对死骨的发现不如平片和CT敏感。故MRI对慢性化脓性骨髓炎的诊断价值较低。3.参考答案：A苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。4.参考答案：D[解析]患者既往风湿性心脏病病史，安静状态下发病，以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现，患者可能发生脑栓塞。脑出血又称自发性脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。脑血栓形成即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。蛛网膜下腔出血又称为原发性蛛网膜下腔出血，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种腑卒中。临床表现差异较大，轻者可无明显的临床症状或体征，重者可突然昏迷甚至死亡。5.参考答案：A[解析]细胞肿胀时，线粒体出现肿胀、淡染，可见小的富于磷脂的无定形物质；由于水分和钠的流入，使内质网变成囊泡，如果水分进一步聚集，便可使内质网肿胀破裂。6.参考答案：C[解析]布美他尼为高效利尿剂。氢氯噻嗪为中效利尿剂。乙酰唑胺、氨苯蝶啶为低效利尿剂。7.参考答案：C[解析]公务人员职业道德修养的终极目标是全心全意为人民服务，权为民所用，利为民所求，情为民所系，而不是提高行政效率，C项说法错误，其他三项说法均正确。本题答案为C。8.参考答案：B[解析]血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常。9.参考答案：C[解析]营养不良出现水肿的原因是血清蛋白降低。10.参考答案：影响血沉的因素：

(1)血浆因素：纤维蛋白原是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质，其次为γ、β球蛋白和胆固醇等。

(2)红细胞因素：①红细胞的数量越多，血沉越慢。②红细胞形态为球形、镰形或红细胞严重大小不均时，血沉减慢。③红细胞的聚集状态，如病毒、细菌等会使红细胞表面电荷减少，血沉会明显增快。

(3)技术因素：①血沉管的位置，如血沉管倾斜时比垂直时块。②温度应适宜，血沉测定规定在18～25℃范围内进行，超过此温度可影响测定结果。11.参考答案：ABC[解析]尽管不同的细菌对营养的要求不同，但细菌需要的营养物质应含有水、氮源、碳源、无机盐类和生长因子等，常用的营养物质包括蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、无机盐、鸡蛋和动物血清及生长因子等。12.参考答案：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型

治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗；②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力患者仰卧，进行骨盆牵引；③增加椎间盘外压力患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法；④调节后关节，松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。13.参考答案：三查七对：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。14.参考答案：D[解析]颗粒型巨核细胞外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁；胞浆量丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。裸核型巨核细胞，产板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个细胞核，称之为裸核。幼稚巨核细胞外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有可无；胞浆量增多，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。原始巨核细胞胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始细胞粗，染深紫红色，有核仁；胞浆量较少，不均匀，不规则，染深蓝色，无颗粒。15.参考答案：D瘀血所致胁痛的特点是胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚。16.参考答案：ABC[解析]人体必需氨基酸包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸，丙氨酸、丝氨酸和天冬氨酸不在必需氨基酸的范围内。17.参考答案：D[解析]常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1m1含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物。一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内，使之形成直径为6～10小时的皮丘，48～72小时后观测反应结果。18.参考答案：D[解析]有效温度是根据室内温度、湿度和风速三项小气候因素综合作用下产生的热感觉指标。适当改变这三项的组合，也能产生相同的热感觉。该热感觉以有效温度来表示，也就是以风速为0m/s，相对湿度为100%情况下，产生相同热感觉的温度为有效温度。因此，A、B、C均错。19.参考答案：A[解析]《行政处罚法》第37条第2款规定，行政机关在收集证据时，可以采取抽样取证的方法；存证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经行政机关负责人批准，可以先行登记保存，并应当在七日内及时作出处理决定，在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或者转移证据。20.参考答案：D21.参考答案：B[解析]阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于确诊异位妊娠。22.参考答案：C氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗真菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗真菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。23.参考答案：D[解析]分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。鉴于二者之间称为“中分化”。24.参考答案：D[解析]乙型肝炎的潜伏期长，为30～160天。25.参考答案：A[解析]肺为原发性肝癌肝外血行转移最好发的部位，其他部位有脑、肾上腺、肾等。26.参考答案：ABCD[解析]选项E不能预防褥疮产生，其余选项均是。27.参考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。28.参考答案：C29.参考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；发热恶寒、无汗、多汗、疟疾；疔疮、痤疮、瘾疹；腹痛；半身不遂；经闭、滞产。30.参考答案：D[解析]人体细胞内有23对染色体，包括22对常染色体和一对性染色体，共46条。而生殖细胞，也就是卵子和精子各是23条。31.参考答案：B[解析]硫酸亚铁的消化道反应较多，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻32.参考答案：C[解析]“白色斑块，边界清楚”表明白斑的可能性大。“表面有结节状突起”提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大。33.参考答案：B[解析]骨质破坏见于炎症、肉芽肿(如结核)、肿瘤或瘤样病变。34.参考答案：ACE[解析]小肠结核的好发部位是回盲部，其次为回肠、空肠；依据病理形态和临床表现，分为溃疡型和增殖型，以溃疡型多见；X线钡剂造影检查时溃疡型由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，则病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称，而病变并非呈跳跃式分布。35.参考答案：A[解析]该患儿首要的护理诊断是潜在并发症，即颅内压增高征。该症与颅内感染、水电解质紊乱、硬脑膜下积液等有关，严重者可引起惊厥。36.参考答案：A37.参考答案：理气化痰38.参考答案：ABD[解析]磺酰脲类降血糖机制包括：①刺激胰岛β细胞释放胰岛素；②抑制胰高血糖素的分泌；③提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力。39.参考答案：D[解析]少年儿童人口增加，将可能使粗出生率下降。40.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用；可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等；皮损内注射可治疗某些皮肤病；长期大量应用会引起很多不良反应。41.参考答案：E[解析]急性呼吸衰竭的常见病因包括：①呼吸系统疾病：严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水肿、胸廓外伤、自发性气胸等。②颅脑损伤：急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变等