2022年09月2022云南文山州丘北县卫健系统选调医务人员13人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022云南文山州丘北县卫健系统选调医务人员13人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列症状不属于放射性颌骨骨髓炎的是

。A.病程发展缓慢，可在数月至十余年开始出现症状B.发病初期针刺样剧痛C.可形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形D.死骨与正常骨界限清楚E.以上都不属于2.全麻维持过程中，应做到______。A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用A

B

C

D

E

3.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的?______A.口服使肠道吸收较完全B.口服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄4.下列关于甲状腺激素的作用，正确的是

A.增加组织的耗氧量、促进产热B.促进婴幼儿脑发育C.促进糖原分解和小肠吸收糖D.引起黏液性水肿A

B

C

D

5.乌梅丸的方药组成______。A.乌梅、细辛、干姜B.黄连、当归、蜀椒C.桂枝、附子、黄柏D.人参、白蜜、饭泥E.桂枝、葛根、芍药A

B

C

D

E

6.今年父亲年龄是儿子年龄的10倍，6年后父亲年龄是儿子年龄的4倍，则今年父亲、儿子的年龄分别是______A.60岁，6岁B.50岁，5岁C.40岁，4岁D.30岁，3岁7.硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有

A.交感神经阻滞B.心肌缺氧C.术前用药影响D.二氧化碳蓄积早期E.左心衰竭A

B

C

D

E

8.慢性根尖周炎的临床表现有______。A.食物嵌塞痛B.自发性痛，阵发性加剧C.口臭明显伴发热。外周血白细胞计数升高D.可无明显自觉症状或轻度咬合不适E.无明显自觉不适，触碰牙龈有出血9.下列情形中属于医疗事故的情形是______。A.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍10.购买甲类非处方药由______。A.零售药房执业药师决定B.药品销售人员介绍C.消费者自行判断D.医院医生的建议11.研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是______。A.严重型病人B.男女人数必须相等C.患病人群中有代表性的样本D.非典型症状病人12.唐朝王冰认为“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。13.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。

14.半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于______。A.药味加减变化B.药味加减与药量加减变化相结合应用C.药量加减变化D.剂型更换变化15.肝门16.关于Ⅰ型变态反应的叙述，正确的是______。A.有个体差异B.吞噬细胞参与C.潜伏期长D.有组织损伤E.IgG介导17.子宫肌瘤可引起的症状有______。A.经量减少，月经紊乱B.尿急尿频C.腹部包块D.下腹坠胀感A

B

C

D

18.可抑制胆碱酯酶的药物是

。A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.新斯的明E.肾上腺素19.马克思主义哲学按其本性来说是

。A.运动的、发展的B.批判的、革命的C.科学的、真理的D.实践的、客观的20.地球公转给我们带来了春夏秋冬四季变换，北半球夏季时，下列可能出现的现象是______。A.塔里木河水位最低B.地中海沿岸国家温和多雨C.东亚季风区盛行东南风D.喜马拉雅山的雪线降低21.邓小平理论的精髓是

。A.一个中心和两个基本点B.解放思想，实事求是C.一国两制D.理论联系实际，一切从实际出发22.物权受到侵害的，权利人可以通过______等途径解决。A.仲裁B.诉讼C.和解D.调解A

B

C

D

23.角膜是眼睛最前面的透明部分，含有丰富的血管。24.能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是______A.白三烯B.前列腺素EC.组胺D.5-羟色胺E.血小板活化因子25.夜间熟睡时呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于哪种呼吸困难?______A.血源性B.心源性C.肺源性D.神经精神性26.有机磷类杀虫药中毒急救处理中，有效解毒的药物是______。A.毛果芸香碱B.胆碱酯酶抑制药C.皮质激素D.阿托品+胆碱酯酶复活药27.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多28.《中华人民共和国宪法》规定了国家主席的替补制度，主席缺位时由副主席继任。29.患者男性，32岁，左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10-20/HP，白细胞偶见，该患者最可能的医疗诊断为______。A.肾结核B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾肿瘤E.膀胱肿瘤30.牙脱位后的并发症主要包括

。A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.牙龈撕裂E.边缘性牙槽突吸收A

B

C

D

E

31.最早在口腔定居的链球菌是______。A.变异链球菌B.血链球菌C.轻链球菌D.乳酸杆菌32.肝性脑病的诱发因素，包括下列哪些选项?______A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食A

B

C

D

E

33.抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料为______。A.ODSB.硅胶C.GDXD.葡聚糖凝胶-C-1034.太子参是孩儿参的干燥块根，属于______。A.毛茛科B.豆科C.石竹科D.五加科35.免疫活性细胞对某种抗原的特异性无应答状态称为免疫耐受。36.肝浊音界扩大见于______。A.肝癌B.肝脓肿C.急性重型肝炎D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

37.血行转移是胃癌最常见的转移方式。38.中毒性细菌性痢疾的传播途径是______。A.血液B.消化道C.呼吸道D.皮肤接触E.昆虫媒介39.链霉素引起的永久性耳聋属于

A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应40.乡村医生执业证书有效期为

年。A.20B.15C.10D.541.躯体神经支配体表结构和骨关节，内脏神经支配内脏和腺体。42.简述一、二、三、四代头孢菌素的主要特点。43.DAS检查术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动。44.患者，张女士，35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作，情绪压抑，T36.8℃P72次/分，R18次/分，患者入院后，整天唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重，护士要与患者进行交谈，护士最好先问______。A.您为什么常常流泪B.您知道手术过程吗C.有什么事要我帮您的吗D.看来您有心事，能与我谈谈吗45.下列方剂中，主治伤寒表证未解，里热已炽证的是

A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤46.逆行性牙髓炎47.22岁男性，胸疼，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下5厘米。心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是______。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病48.指导消化性溃疡患者服用抗酸药，如氢氧化铝时需注意______。A.饭前半小时服药B.三餐进食时服用C.饭后1小时和睡前服用D.片剂需嚼服，若为乳剂，服前应充分摇匀A

B

C

D

49.属于扁骨的是______。A.顶骨B.椎骨C.跗骨D.肱骨50.预防青霉素过敏反应的措施是______。A.详细询问药物过敏史家族过敏史B.用药前做皮肤过敏试验C.药物临用时新鲜配制D.提前注射肾上腺素A

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]放射后的颌骨破骨细胞与造骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨骨界限不清。2.参考答案：ABCDE[解析]①全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻醉平稳。②了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以满足手术要求。当深即深当浅即浅。③麻醉药及时减量或停药，避免苏醒延迟。④保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。⑤合理使用肌松药，减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。⑥及时发现处理各种突发情况，休克，心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。⑦保持适当麻醉深度，防止出现术中知晓。3.参考答案：B[解析]地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率约25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从而增加其生物利用度。4.参考答案：ABC[解析]甲状腺激素的作用有：①产热效应：增加绝大多数组织的氧耗量和产热量。②对蛋白质代谢：生理剂量可促进蛋白质合成，分泌过多可加速蛋白质分解，甲亢时肌肉消瘦、乏力。而甲状腺激素分泌不足时，引起黏液性水肿。③对糖代谢：促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制其合成，加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用，可升高血糖；可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用。甲亢时血糖常升高，可出现尿糖。④对脂肪代谢：促进胆固醇的合成，也能加速胆固醇降解，甲亢时血中胆固醇含量低于正常。⑤促生长发育：促进组织分化，生长和发育成熟，对脑和骨的发育尤为重要。⑥提高中枢神经系统及交感神经的兴奋性。⑦可使心律加快，心缩力加强，心输出量增加。⑧增强食欲，影响性功能等。由上述作用可以看出应该选ABC。5.参考答案：ABC[解析]乌梅丸为驱虫剂，具有缓肝调中，清上温下之功效。用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。方剂组成为乌梅肉、黄连、黄柏、附子(炙)、干姜、桂枝、细辛、花椒、人参、当归。6.参考答案：D[解析]设父亲今年的年龄为x，则可知x+6应是4的倍数，可排除A、C；再由(50+6)÷(5+6)≠4，可排除B，故D为正确答案。7.参考答案：AB[解析]硬膜外阻滞后，心交感神经被阻滞，导致HR减慢、心肌SV下降，心输出量减少，BP下降。8.参考答案：D[解析]慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不适感，也有因主诉牙龈起脓包而就诊者。9.参考答案：D[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。过失造成患者人身损害的事故。10.参考答案：C[解析]非处方药(又称OTC药物)，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。根据非处方药的安全程度，又分为甲类和乙类两种。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类，必须在药店出售；绿色为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。《处方药与非处方药流通管理暂行规定(试行)》第九条指出：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》；必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员；执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡；《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。11.参考答案：C[解析]临床试验的受试者样本代表性，是指实际参与到临床试验中的受试者对试验目标人群的代表程度。样本代表性的好与差直接影响临床试验结果的普适性。临床试验的受试者样本代表性较差，临床试验结果的可推广性受到限制。12.参考答案：A[解析]王冰注解《黄帝内经·素问》说：“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”13.参考答案：A[解析]气管内插管的绝对禁忌证：(1)喉水肿；(2)急性喉炎；(3)喉头黏膜下血肿。当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的措施时，无绝对禁忌证存在。14.参考答案：B[解析]生姜泻心汤是在半夏泻心汤的基础上干姜减量，加入生姜组成，因此方剂的变化经过了药味加减变化和药量增减变化。故选B。15.参考答案：肝的肝面中部有一呈“H”型的沟，其横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝左、右管及神经和淋巴管等出入肝的部位。16.参考答案：A[解析]Ⅰ型变态反应，又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。17.参考答案：BCD[解析]子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，腹部包块及压迫症状子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急、疼痛、白带增多、贫血18.参考答案：D可抑制胆碱酯酶的药物有新斯的明、有机磷酸酯类等。19.参考答案：B[解析]马克思主义哲学是关于自然、社会和思维发展一般规律的科学，是唯物论和辩证法的统一，是唯物论自然观和历史观的统一，是一个相对真理。马克思主义哲学是一个批判的、开放的、不断发展的学说。批判性和革命性是其本性。运动的、发展的、实践的、客观的是马克思主义哲学的特征和重要内容，但不是它的本性。科学的、真理的只是马克思主义哲学的一个客观特征，并不足以说明马克思主义哲学的本性。故选B。20.参考答案：C[解析]当北半球夏季时，气温升高。塔里木河周边的高山冰雪融化，塔里木河水位不可能最低；地中海具有典型的地中海气候：夏季炎热干燥，冬季温和多雨；东亚面向太平洋，夏季时海陆热力性质的差异导致东亚地区盛行东南季风；喜马拉雅山夏季温度上升，雪线升高。故本题答案选C。21.参考答案：B[解析]解放思想、实事求是，是邓小平理论的精髓。22.参考答案：ABCD[解析]《物权法》第32条规定，物权受到侵害的，权利人可以通过和解、调解、仲裁、诉讼等途径解决。因此，本题正确答案为ABCD。23.参考答案：B[解析]眼角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养分及氧气。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]根据题干的描述，这是典型的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难的典型表现。26.参考答案：D[解析]有机磷农药中毒解毒剂的应用：①胆碱受体阻断药，代表性药物为阿托品；②胆碱酯酶复能药，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，常用药物有碘解磷定、氯解磷定等。在清除毒物过程中，同时应用胆碱酯酶复能药和胆碱受体阻断药治疗。27.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。28.参考答案：A[解析]《中华人民共和国宪法》第八十四条规定：“中华人民共和国主席缺位的时候，由副主席继任主席的职位。中华人民共和国副主席缺位的时候，由全国人民代表大会补选。中华人民共和国主席、副主席都缺位的时候，由全国人民代表大会补选；在补选以前，由全国人民代表大会常务委员会委员长暂时代理主席职位。”故本题判断正确。29.参考答案：C[解析]输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。30.参考答案：ABCE[解析]牙脱位后的并发症包括：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。31.参考答案：B[解析]最早在口腔定居的链球菌是血链球菌。32.参考答案：ACDE[解析]肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术。33.参考答案：D[解析]抗生素类药物中高分子杂质检查用的色谱柱内填的是葡聚糖凝胶-G-10。34.参考答案：C[解析]太子参为石竹科植物孩儿参的干燥块根，具有益气健脾，生津润肺之功效，常用于脾虚体倦，食欲缺乏，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。35.参考答案：A[解析]免疫耐受是指机体免疫系统在接触某种抗原后形成的特异性免疫无应答状态(或称负免疫应答)，表现为再次接触同一种抗原时不发生可查见的反应，但对其他抗原仍保持正常应答。36.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。37.参考答案：B[解析]淋巴道转移是胃癌转移最常见的方式，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。38.参考答案：B[解析]痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源等生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者致病。39.参考答案：A[解析]毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。链霉素久用引起的永久性耳聋即属于毒性反应。40.参考答案：D[解析]根据《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生执业证书有效期为5年。41.参考答案：B[解析]躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌，内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。42.参考答案：第一代头孢菌素对革兰阳性细菌的抗菌作用较第二、三代强，对肠球菌或单核增生李斯特菌无活性。而对革兰阴性细菌效果差。对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性细菌的β-内酰胺酶所破坏。对肾有一定毒性，主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染，口服药物主要用于轻、中度感染和尿路感染。

第二代头孢菌素对革兰阳性细菌的作用类似于第一代或稍差，对革兰阴性细