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文档简介
内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常有症状体征的护理1、 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多相关。2、 气体交换受损 与呼吸道痉挛相关。3、 活动无耐力与呼吸功能受损以致机体缺氧状态相关。二、急性呼吸道传染1、 酣畅受损:鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌传染相关。2、 体温过高与病毒、细菌传染相关。3、 清理呼吸道无效与呼吸道传染、痰液黏稠相关。4、 气体交换受损 与过敏惹起支气管痉挛相关。5、 痛苦:胸痛与咳嗽、气管炎症相关。三、 肺部传染性疾病1、 体温过高与肺部传染相关。2、 清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液黏稠等相关。3、 潜伏并发症:传染性休克。4、 气体交换受损与肺实质炎症,呼吸面积减少相关。5、 痛苦:胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜相关。6、 潜伏并发症:胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。四、 肺脓肿1、体温过高与肺组织传染、坏死相关。2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且地点较深相关。3、气体交换受损与气道内痰液齐集、肺部传染相关。4、痛苦:胸痛与炎症波及胸膜相关。1、体温过高与肺组织传染、坏死相关。2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且地点较深相关。3、气体交换受损与气道内痰液齐集、肺部传染相关。4、痛苦:胸痛与炎症波及胸膜相关。五、支气管扩大症1、清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽相关。1、清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽相关。2、3、忧愁与疾病迁延、个体健康遇到威迫相关。4、有传染的危险与痰多、黏稠、不易排出相关。2、3、忧愁与疾病迁延、个体健康遇到威迫相关。4、有传染的危险与痰多、黏稠、不易排出相关。营养失调:低于机体需要量与慢性传染以致机体耗费相关。六、肺结核1、知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识。2、营养失调:低于机体需要量与机体耗费增添相关。七、支气管哮喘1、 气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症相关。2、 清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增加等相关。3、 知识缺乏:缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。4、 活动无耐力与缺氧、呼吸困难相关。5、忧愁与哮喘长久存在且频频急性发生相关。6、潜伏并发症:呼吸衰竭、纵膈气肿等。八、慢性支气管炎和慢性堵塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增加相关。匹
1=12、体温过高与慢性支气管炎并发传染相关。3、1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增加相关。匹
1=12、体温过高与慢性支气管炎并发传染相关。3、潜伏并发症:堵塞性肺气肿、支气管扩大症。4、5、6、忧愁与健康情况的改变、病情危重、经济情况相关。7、活动无耐力与疲惫、呼吸困难等相关。4、5、6、忧愁与健康情况的改变、病情危重、经济情况相关。7、活动无耐力与疲惫、呼吸困难等相关。气体交换受损与气道堵塞、通气不足、呼吸肌疲惫等相关。清理呼吸道无效与分泌物增加而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽相关。8、营养失调:低于机体需要量与食欲减低、摄取减少等相关。8、1、九、慢性肺源性心脏病1、气体交换受损与肺血管阻力增高惹起肺淤血、肺血管以致肺血流量减少相关。2、清理呼吸道无效与呼吸道传染、痰多而黏稠相关。3、活动无耐力与心、肺功能减退相关。4、体液过多 与心输出量减少、肾血流灌输减少相关。5、潜伏并发症:肺性脑病。2、清理呼吸道无效与呼吸道传染、痰多而黏稠相关。3、活动无耐力与心、肺功能减退相关。4、体液过多 与心输出量减少、肾血流灌输减少相关。5、潜伏并发症:肺性脑病。6、7、有皮肤完好性受损的危险与水肿、长久卧床相关。8、潜伏并发症:心律失态、休克、消化道出血。6、7、有皮肤完好性受损的危险与水肿、长久卧床相关。8、潜伏并发症:心律失态、休克、消化道出血。营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲惫等惹起食欲减退相关。十、肺血栓栓塞症1、气体交换受损与肺血管堵塞所致通气/血流比率失调相关。2、惧怕与突发的严重呼吸困难、胸痛相关。2、惧怕与突发的严重呼吸困难、胸痛相关。3、有受伤的危险:出血与溶栓抗凝治疗相关。I^一、原发性支气管肺癌1、惧怕与肺癌的确诊、不认识治疗计划及预见觉治疗对机体功能的影响和死亡威迫相关。2、痛苦与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移相关。1、惧怕与肺癌的确诊、不认识治疗计划及预见觉治疗对机体功能的影响和死亡威迫相关。2、痛苦与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移相关。3、4、潜伏并发症:化疗药物不良反应。3、4、潜伏并发症:化疗药物不良反应。营养失调:低于机体需要量与癌肿致机体过分耗费、压迫食管致吞咽困难等相关。5、有皮肤完好性受损的危险与接受放疗伤害皮肤组织等相关。5、1、十二、胸膜疾病气体交换受损与大批胸水压迫使肺不可以充分扩大,气体交换面积减少相关。1、2、体温过高与细菌传染等要素相关。3、营养失调:低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液惹起高热、耗费状态相关。>-==J4、痛苦:胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术相关。5、潜伏并发症:严重缺氧、循环衰竭。6、忧愁与呼吸困难、胸痛等相关。7、活动无耐力与平常活动时供氧不足相关。十三、睡眠呼吸暂停低通气综合征1、 气体交换受损与睡眠时呼吸暂停或低通气相关。2、 睡眠形态杂乱与睡眠中出现打鼾、呼吸暂停和憋醒相关。十四、呼吸衰竭和ARDS1、 潜伏并发症:重要器官缺氧性伤害。2、 清理呼吸道无效与呼吸道传染、分泌物过多和黏稠等相关。3、低效型呼吸型态与不可以进行有效呼吸相关。4、忧愁与呼吸窘态、疾病危重等相关。5、自理缺点与严重缺氧、呼吸困难、机械通气相关。6、营养失调:低于机体需要量与气管插管和代谢增高相关。匹1=17、语言沟通阻碍与建立人工气道、极度虚弱相关。8、潜伏并发症:误吸、呼吸机相关性肺炎等。循环系统、循环系统疾病病人常有的症状和体征的护理1、气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部组织传染相关。>-==J2、活动无耐力与呼吸困难所致能量耗费增添和机体缺氧状态相关。>-==J二、心力衰竭1、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血相关。1、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血相关。2、体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症相关。2、体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症相关。3、活动无耐力与心排血量降落相关。4、潜伏并发症:洋地黄中毒。3、活动无耐力与心排血量降落相关。4、潜伏并发症:洋地黄中毒。5、有皮肤完好性受损的危险与长久卧床、营养不良、水肿相关。5、有皮肤完好性受损的危险与长久卧床、营养不良、水肿相关。6、忧愁与慢性病程、病情频频发生等相关。7、营养失调:低于机体需要量与长久食欲降落相关。6、忧愁与慢性病程、病情频频发生等相关。7、营养失调:低于机体需要量与长久食欲降落相关。三、心律失态1、活动无耐力与心律失态以致心悸或心排血量减少相关。2、潜伏并发症:猝死。3、有受伤的危险与心律失态惹起的头晕、晕厥相关。4、忧愁与心律失态频频发生、疗效欠佳相关。5、潜伏并发症:心力衰竭、脑栓塞。1、活动无耐力与心律失态以致心悸或心排血量减少相关。2、潜伏并发症:猝死。3、有受伤的危险与心律失态惹起的头晕、晕厥相关。4、忧愁与心律失态频频发生、疗效欠佳相关。5、潜伏并发症:心力衰竭、脑栓塞。四、心脏瓣膜病1、体温过高与风湿活动、并发传染相关。2、潜伏并发症:心力衰竭、栓塞。3、有传染的危险与机体抵抗力降落相关。4、潜伏并发症:心律失态、传染性心内膜炎、猝死。1、体温过高与风湿活动、并发传染相关。2、潜伏并发症:心力衰竭、栓塞。3、有传染的危险与机体抵抗力降落相关。4、潜伏并发症:心律失态、传染性心内膜炎、猝死。五、冠状动脉粥样硬化性疾病1、痛苦:胸痛与心肌缺血、缺氧相关。2、 活动无耐力与心肌氧的供需失调相关。3、 潜伏并发症:心肌梗死。4、 知识缺乏:缺乏控制引发要素及预防心绞痛发生的知识。5、 有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便相关。6、 惧怕 与激烈痛苦伴濒死感相关。7、 潜伏并发症:心源性休克。六、原发性高血压1、痛苦:头痛与血压高升相关。2、 有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变相关。3、 潜伏并发症:高血压急症。4、 营养失调:高于机体需要量与摄取过多,缺乏运动相关。6、5、 忧愁与血压控制不满意、已发生并发症相关。6、知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。七、 病毒性心肌炎1、 活动无耐力与心肌受损、并发心律失态和心力衰竭相关。2、 潜伏并发症:心律失态、心力衰竭。3、 忧愁与担忧疾病预后、学习和前程相关。4、 知识缺乏:缺乏配合治疗等方面的知识。八、 心肌病1、 潜伏并发症:心力衰竭。2、 痛苦:胸痛与劳力负荷下肥厚的心肌需氧量增添和供血供氧降落相关。3、 有受伤的危险与堵塞性HCM所致头晕及晕厥相关。4、 潜伏并发症:栓塞、心律失态、猝死。九、 传染性心内膜炎1、 体温过高与传染相关。2、 潜伏并发症:栓塞、心力衰竭。3、 营养失调:低于机体需要量与食欲降落、长久发热以致机体耗费过多相关。十、心包疾病1、 气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压相关。2、 痛苦:胸痛与心包炎症相关。3、 体液过多与溢出性、缩窄性心包炎相关。4、 体温过高与心包炎症相关。5、 活动无耐力与心排血量减少相关。消化系统一、消化系统疾病病人常有症状和体征的护理1、 有体液不足的危险 与大批呕吐以致失水相关。2、 活动无耐力与屡次呕吐以致失水、电解质扔掉相关。3、 忧愁与屡次呕吐、不可以进食相关。4、 痛苦:腹痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、堵塞等相关。5、 腹泻与肠道疾病或浑身性疾病相关。6、有体液不足的危险与大批腹泻惹起失水相关。二、胃食管反流病1、痛苦:腹痛与胃酸反流刺激食管黏膜相关。2、吞咽阻碍与反流惹起食管狭小相关。3、忧愁与病程、症状连续、生活质量受影响相关。三、胃炎1、知识缺乏:缺乏相关本病的病因及防治知识。2、潜伏并发症:上消化道出血。3、4、忧愁与消化道出血及病情频频相关。5、痛苦:腹痛与胃黏膜炎性病变相关。3、4、忧愁与消化道出血及病情频频相关。5、痛苦:腹痛与胃黏膜炎性病变相关。营养失调:低于机体需要量与消化不良、少许连续出血相关。四、消化性溃疡1、2、痛苦:腹痛与胃酸刺激溃疡面,惹起化学性炎症反应相关。1、2、营养失调:低于机体需要量与痛苦致摄取量减少及消化汲取阻碍相关。3、忧愁与疾病频频发生,病程迁延相关。4、知识缺乏:缺乏相关消化性溃疡病因及预防知识。3、忧愁与疾病频频发生,病程迁延相关。4、知识缺乏:缺乏相关消化性溃疡病因及预防知识。5、潜伏并发症:上消化道大批出血、穿孔、幽门堵塞、癌变。5、五、胃癌1、痛苦:腹痛与癌细胞浸润相关。1、痛苦:腹痛与癌细胞浸润相关。2、3、活动无耐力与痛苦及病人机体耗费相关。4、有体液不足的危险 与幽门堵塞致严重呕吐相关。5、伤心与病人知道疾病的预后相关。2、3、活动无耐力与痛苦及病人机体耗费相关。4、有体液不足的危险 与幽门堵塞致严重呕吐相关。5、伤心与病人知道疾病的预后相关。营养失调:低于机体需要量与胃癌造成厌食、吞咽困难、消化汲取阻碍等相关。1、2、腹泻与溃疡性肠结核、腹膜炎所致的肠功能杂乱相关。1、2、腹泻与溃疡性肠结核、腹膜炎所致的肠功能杂乱相关。六、肠结核和结核性胸膜炎痛苦:腹痛与肠结核、腹膜炎症及伴有盆腔结核或肠堵塞相关。3、4、体温过高与结核毒血症相关。5、便秘与肠道狭小、堵塞或胃肠功能杂乱相关。6、潜伏并发症:肠堵塞、肠穿孔、肠痿、腹腔脓肿。3、4、体温过高与结核毒血症相关。5、便秘与肠道狭小、堵塞或胃肠功能杂乱相关。6、潜伏并发症:肠堵塞、肠穿孔、肠痿、腹腔脓肿。营养失调:低于机体需要量与结核杆菌毒性作用、消化汲取功能阻碍相关。七、炎症性肠病1、腹泻与炎症以致肠黏膜对水钠汲取阻碍以及结肠运动功能失态相关。2、痛苦:腹痛与肠道炎症、溃疡相关。1、腹泻与炎症以致肠黏膜对水钠汲取阻碍以及结肠运动功能失态相关。2、痛苦:腹痛与肠道炎症、溃疡相关。3、4、有体液不足的危险 与肠道炎症致长久屡次腹泻相关。5、潜伏并发症:中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血。6、忧愁与病情频频、迁延不愈相关。3、4、有体液不足的危险 与肠道炎症致长久屡次腹泻相关。5、潜伏并发症:中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血。6、忧愁与病情频频、迁延不愈相关。营养失调:低于机体需要量与长久腹泻及汲取阻碍相关。1、八、脂肪性肝病1、营养失调:高于机体需要量与饮食失当、缺乏运动相关。2、忧愁与病情进展、饮食受限相关。3、活动无耐力与肥胖相关。4、自我健康管理无效 与长久大批喝酒相关。2、忧愁与病情进展、饮食受限相关。3、活动无耐力与肥胖相关。4、自我健康管理无效 与长久大批喝酒相关。5、营养失调:低于机体需要量与长久大批喝酒、蛋白质和维生素摄取不足相关。5、九、肝硬化1、营养失调:低于机体需要量2、体液过多3、潜伏并发症:上消化道出血、肝性脑病。1、营养失调:低于机体需要量2、体液过多3、潜伏并发症:上消化道出血、肝性脑病。4、5、有皮肤完好性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长久卧床相关。4、5、有传染的危险与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等要素相关。十、原发性肝癌1、痛苦:肝区痛 与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉等相关。2、伤心与病人知道疾病预后不好相关。3、营养失调:低于机体需要量与恶性肿瘤对机体的慢性耗费、 化疗所致胃肠道反应相关。4、潜伏并发症:上消化道出血、肝性脑病、癌结节破碎出血。5、有传染的危险与长久耗费化疗、放疗而致白细胞减少、抵抗力减弱相关。卜一、肝性脑病1、意识阻碍与血氨增高,搅乱脑细胞能量代谢和神经传导相关。2、营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、消化汲取阻碍、限制蛋白摄取相关。3、活动无耐力与肝功能减退、营养摄取不足相关。4、有传染的危险与长久卧床、营养失调、抵抗力低下相关。4、1、十二、急性胰腺炎1、痛苦:腹痛与胰腺及其四周组织炎症、水肿或出血坏死相关。2、潜伏并发症:低血容量性休克。3、体温过高与胰腺炎症相关。4、潜伏并发症:急性肾衰竭、ARDS等。2、潜伏并发症:低血容量性休克。3、体温过高与胰腺炎症相关。4、潜伏并发症:急性肾衰竭、ARDS等。5、知识缺乏:缺乏相关本病的病因和预防知识。十三、上消化道出血1、活动无耐力与失血性四周循环衰竭相关。2、潜伏并发症:血容量不足。3、惧怕与生命或健康遇到威迫相关。泌尿系统一、泌尿系统疾病病人常有症状和体征的护理1、体液过多落有与肾小球率过滤功能降落致水钠潴田、大批蛋白尿致血浆清蛋白浓度降1、体液过多落有与肾小球率过滤功能降落致水钠潴田、大批蛋白尿致血浆清蛋白浓度降关。2、 有皮肤完好性受损的威迫与皮肤水肿、营养不良相关。3、 排尿阻碍:尿频、尿急、尿痛与尿路传染所致的膀胱激惹状态相关。二、肾小球肾炎1、体液过多与肾小球率过滤降落以致水钠潴留等要素相关。1、体液过多与肾小球率过滤降落以致水钠潴留等要素相关。2、 有皮肤完好性受损的危险与皮肤水肿、营养不良相关。3、 活动无耐力 与疾病所致高血压、水肿等相关。4、 潜伏并发症:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、高血压脑病、急性左心衰。5、 有传染的危险 与激素、细胞毒药物的应用,血浆置换、大批蛋白尿致机体抵抗力降落相关。6、 惧怕 与疾病进展快、预后差相关。7、 有营养失调的危险:低于机体需要量与低蛋白饮食,长久蛋白尿致蛋白扔掉过多相关。8、 忧愁 与疾病的频频发生、预后不良相关。三、肾病综合症1、 体液过多 与低蛋白血症致血浆胶体浸透压降落等相关。2、 营养失调:低于机体需要量与大批蛋白尿、摄取减少及汲取阻碍相关。3、 有传染的危险 与机体抵抗力降落、运用激素和免疫克制剂相关。4、 有皮肤完好性受损的危险与水肿、营养不良相关。5、 忧愁与本病病程长、频频发生相关,易频频发生相关。6、 潜伏并发症:血栓形成、急性肾衰竭、心血管并发症。四、尿路传染1、排尿阻碍:尿频、尿急、尿痛与泌尿系统传染相关。2、体温过高与急性肾盂肾炎相关。3、潜伏并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿相关。五、急性肾衰竭1、潜伏并发症:水电解质、酸碱均衡失调、高血压脑病、急性左心衰竭、心包炎、心律失态等。2、惧怕与肾功能急剧恶变、病情重等要素相关。3、有皮肤完好性受损的危险与体液过多、抵抗力降落相关。1、六、慢性肾衰竭1、营养失调:低于机体需要量与食欲减退、消化汲取功能杂乱等相关。2、潜伏并发症:水电解质、酸碱均衡失调。3、有皮肤完好性受损的危险与皮肤水肿、瘙痒等相关。4、活动无耐力与并发高血压、心力衰竭等要素相关。2、潜伏并发症:水电解质、酸碱均衡失调。3、有皮肤完好性受损的危险与皮肤水肿、瘙痒等相关。4、活动无耐力与并发高血压、心力衰竭等要素相关。5、6、有受伤的危险与钙、磷代谢杂乱、肾性骨病等相关。5、6、有受伤的危险与钙、磷代谢杂乱、肾性骨病等相关。有传染的危险与机体免疫力降落、白细胞功能异样等相关。血液系统一、血液系统疾病病人常有症状体征的护理1、有受伤的危险:出血 与血小板减少、凝血因子缺乏相关。2、惧怕与出血量大或频频出血相关。3、体温过高与传染、肿瘤细胞的高度分化与增生相关。二、贫血1、活动无耐力 与贫血以致机体组织缺氧相关。2、营养失调:低于机体需要量与各种原由以致造血物质摄取不足、耗费增添或扔掉过多相关。1、缺铁性贫血1、营养失调:低于机体需要量与铁摄取不足、汲取不良、需要量增添或扔掉过多相关。2、活动无耐力与贫血惹起浑身组织缺氧相关。3、口腔黏膜受损与贫血惹起口腔炎、舌炎相关。4、有传染的危险与严重贫血惹起营养缺乏和虚弱相关。5、潜伏并发症:贫血性心脏病。2、活动无耐力与贫血惹起浑身组织缺氧相关。3、口腔黏膜受损与贫血惹起口腔炎、舌炎相关。4、有传染的危险与严重贫血惹起营养缺乏和虚弱相关。5、潜伏并发症:贫血性心脏病。巨幼细胞贫血摄取不足汲取不良以及需要量增添B12与叶酸、维生素相关。2、 活动无耐力与贫血惹起组织缺氧相关。3、 口腔黏膜受损 与贫血惹起舌炎、口腔溃疡相关。4、 感知觉杂乱与维生素B12缺乏惹起神经系统伤害相关。5、 有传染的危险 与白细胞减少致免疫力降落相关。再生阻碍性贫血1、有传染的危险与粒细胞减少相关。2、活动无耐力与贫血所致机体组织的缺氧相关。3、有受伤的危险:出血与血小板减少相关。4、身体意象杂乱与雄激素的不良反应相关。5、伤心与治疗成效差、频频住院相关。1、有传染的危险与粒细胞减少相关。2、活动无耐力与贫血所致机体组织的缺氧相关。3、有受伤的危险:出血与血小板减少相关。4、身体意象杂乱与雄激素的不良反应相关。5、伤心与治疗成效差、频频住院相关。6、1、活动无耐力与贫血惹起浑身组织缺氧相关。2、潜伏并发症:急性肾衰竭。3、痛苦与急性溶血及慢性溶血惹起肝脾肿大不适相关。4、知识缺乏:缺乏疾病相关诱因的防范知识。5、潜伏并发症:休克。6、1、活动无耐力与贫血惹起浑身组织缺氧相关。2、潜伏并发症:急性肾衰竭。3、痛苦与急性溶血及慢性溶血惹起肝脾肿大不适相关。4、知识缺乏:缺乏疾病相关诱因的防范知识。5、潜伏并发症:休克。知识缺乏:缺乏相关再障治疗及预防传染和出血的知识。溶血性贫血三、出血性疾病特发性血小板减少性紫瘢1、有受伤的危险:出血与血小板减少相关。2、有传染的危险与糖皮质激素及免疫克制剂治疗相关。3、惧怕与血小板过低,随时有出血的危险相关。4、潜伏并发症:颅内出血。1、有受伤的危险:出血与血小板减少相关。2、有传染的危险与糖皮质激素及免疫克制剂治疗相关。3、惧怕与血小板过低,随时有出血的危险相关。4、潜伏并发症:颅内出血。过敏性紫瘢1、有受伤的危险:出血与血管壁的通透性和脆性增添相关。匹
1、有受伤的危险:出血与血管壁的通透性和脆性增添相关。匹
1=12、3、潜伏并发症:慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾衰竭。4、知识缺乏:缺乏相关病因预防的知识。2、3、潜伏并发症:慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾衰竭。4、知识缺乏:缺乏相关病因预防的知识。痛苦:腹痛、关节痛与局部过敏性血管炎性病变相关。血友病1、有受伤的危险:出血与凝血因子缺乏相关。2、有失用综合征的危险与频频多次关节腔出血相关。3、忧愁与终生性出血偏向、担忧丧失劳动能力相关。4、惧怕与惧怕出血不只,危及生命相关。5、痛苦与深部组织血肿或关节腔出血相关。1、有受伤的危险:出血与凝血因子缺乏相关。2、有失用综合征的危险与频频多次关节腔出血相关。3、忧愁与终生性出血偏向、担忧丧失劳动能力相关。4、惧怕与惧怕出血不只,危及生命相关。5、痛苦与深部组织血肿或关节腔出血相关。弥散性血管内凝血1、有受伤的危险:出血与DIC所致的凝血因子被耗费、继发性纤溶亢进、肝素应用等有关。2、潜伏并发症:休克、多发性微血管栓塞。3、气体交换受损 与肺栓塞相关。4、潜伏并发症:呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭。四、白血病急性白血病1、有受伤的危险:出血与血小板减少、白血病细胞浸润等相关。2、 有传染的危险与正常粒细胞减少、化疗相关。3、 潜伏并发症:化疗药物的不良反应。4、 伤心与急性白血病治疗成效差、死亡率高相关。5、 活动无耐力与大批、长久化疗,白血病惹起代谢增高及贫血相关。6、 体温过高与传染、肿瘤细胞代谢亢进相关。7、 口腔黏膜受损与白血病细胞浸润,化疗反应及继发真菌传染等相关。8、 营养失调:低于机体需要量与白血病代谢增添、高热、化疗致消化道反应及口腔炎无法进食等相关。9、痛苦:骨骼关节痛苦与白血病细胞浸润骨骼和四肢肌肉、关节相关。慢性粒细胞白血病1、痛苦:脾胀痛 与脾大、脾梗死相关。2、潜伏并发症:尿酸性肾病。3、活动无耐力与虚弱或贫血相关。3、活动无耐力与虚弱或贫血相关。4、营养失调:低于机体需要量与机体代谢亢进相关。1、慢性淋巴细胞白血病1、有传染的危险与低免疫球蛋白血症、正常粒细胞缺乏相关。2、活动无耐力与贫血相关。3、有受伤的危险:出血与本病后期血小板减少相关。4、营养失调:低于机体需要量与纳差、发热及代谢亢进相关。5、知识缺乏:缺乏预防传染的知识。2、活动无耐力与贫血相关。3、有受伤的危险:出血与本病后期血小板减少相关。4、营养失调:低于机体需要量与纳差、发热及代谢亢进相关。5、知识缺乏:缺乏预防传染的知识。五、淋巴瘤1、体温过高与1、体温过高与HL自己或传染相关。2、3、潜伏并发症:化疗药物不良反应。2、3、潜伏并发症:化疗药物不良反应。有皮肤完好性受损的危险与放疗惹起局部皮肤烧伤相关。4、5、伤心与治疗成效差或淋巴瘤复发相关。4、5、伤心与治疗成效差或淋巴瘤复发相关。营养失调:低于机体需要量与肿瘤对机体的耗费或放、化疗相关。1、六、多发性骨髓瘤1、2、痛苦:骨骼痛苦与浆细胞浸润骨骼和骨髓及病理性骨折相关。2、躯体活动阻碍与骨痛、病理性骨折或胸腰椎破坏压缩,压迫脊髓以致瘫痪等相关。3、潜伏并发症:化疗药物不良反应。3、潜伏并发症:化疗药物不良反应。4、5、有传染的危险与正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少等相关。4、5、营养失调:低于机体需要量与肿瘤对机体的耗费或化疗等相关。内分泌与代谢性疾病一、内分泌与代谢性疾病病人常有症状体征的护理1、 身体意象杂乱 与疾病惹起身体外形改变等要素相关。2、 性功能阻碍与内分泌功能杂乱相关。二、腺垂体功能减退症1、性功能阻碍与与促性腺激素分泌不足所致性腺功能减退相关。2、潜伏并发症:垂体危象。3、身体意象杂乱与性腺功能减退所致身体外观改变相关。4、活动无耐力与肾上腺皮质、甲状腺功能低下相关。5、便秘与继发性甲状腺功能减退相关。6、体温过低与继发性甲状腺功能减退相关。三、甲状腺疾病1、身体意象杂乱 与甲状腺肿大体颈部增粗相关。匹
1=12、潜伏并发症:呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。3、知识缺乏:缺乏使用药物及正确的饮食方法等知识。4、营养失调:低于机体需要量与代谢率增高以致代谢需求大于摄取相关。5、活动无耐力与蛋白质分解增添、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等相关。匹
5、活动无耐力与蛋白质分解增添、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等相关。匹
1=16、 对付无效与性格及情绪改变相关。7、 有组织完好性受损的危险与浸润性突眼相关。8、 潜伏并发症:甲状腺危象。9、 知识缺乏:缺乏药物治疗知识及自我护理知识。10、体液不足与多汗、呕吐、腹泻相关。11、身体意象杂乱与突眼、甲状腺肿大相关。12、便秘与代谢率降低及体力活动减少惹起的肠蠕动减慢相关。12、13、体温过低与机体基础代谢率降低相关。14、潜伏并发症:粘液性水肿昏迷。15、营养失调:高于机体需要量15、营养失调:高于机体需要量与代谢率降低致摄取大于需求相关。16、 活动无耐力 与甲状腺激素不足所致肌肉乏力、心功能减退、贫血相关。17、 性功能阻碍 与甲状腺激素不足所致内分泌生殖系统功能低下相关。四、肾上腺皮质疾病1、身体意象杂乱与库欣综合征惹起身体外观改变相关。2、体液过多与皮质醇增加惹起水钠潴留相关。1、身体意象杂乱与库欣综合征惹起身体外观改变相关。2、体液过多与皮质醇增加惹起水钠潴留相关。3、4、潜伏并发症:骨折。5、活动无耐力与蛋白质代谢阻碍惹起肌肉萎缩相关。3、4、潜伏并发症:骨折。5、活动无耐力与蛋白质代谢阻碍惹起肌肉萎缩相关。有传染的危险与皮质醇增加以致机体免疫力降落相关。6、7、潜伏并发症:心力衰竭、脑卒中、类固醇性糖尿病。固醇6、7、潜伏并发症:心力衰竭、脑卒中、类固醇性糖尿病。固醇有皮肤完好性受损的危险与皮肤干燥、微薄、水肿相关。8、体液不足与醛固酮分泌减少惹起水钠排泄增添,胃肠功能杂乱惹起恶心、呕吐、腹泻8、相关。10、9、潜伏并发症:肾上腺危象。10、营养失调:低于机体需要量 与糖皮质激素缺乏以致畏食、消化功能不良相关。11、活动无耐力 与皮质醇缺乏以致肌肉无力、疲备相关。12、身体意象杂乱与垂体ACTH、MSH分泌增加以致皮肤色素沉着相关。匹
1=1五、嗜铬细胞瘤1、组织灌输无效与血管过分缩短相关。2、潜伏并发症:高血压危象。3、痛苦:头痛与血压高升相关。11、活动无耐力 与皮质醇缺乏以致肌肉无力、疲备相关。12、身体意象杂乱与垂体ACTH、MSH分泌增加以致皮肤色素沉着相关。匹
1=1五、嗜铬细胞瘤1、组织灌输无效与血管过分缩短相关。2、潜伏并发症:高血压危象。3、痛苦:头痛与血压高升相关。4、便秘与儿茶酚胺增高使肠蠕动及张力减弱相关。=i六、糖尿病1、2、3、潜伏并发症:糖尿病足。4、潜伏并发症:低血糖。5、潜伏并发症:酮症酸中毒、高血糖高渗状态。6、活动无耐力与严重代谢杂乱、蛋白质分解增添相关。匹
1=17、自理缺点与视力阻碍相关。8、1、2、3、潜伏并发症:糖尿病足。4、潜伏并发症:低血糖。5、潜伏并发症:酮症酸中毒、高血糖高渗状态。6、活动无耐力与严重代谢杂乱、蛋白质分解增添相关。匹
1=17、自理缺点与视力阻碍相关。8、知识缺乏:缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。营养失调:低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺点相关。有传染的危险与血糖增高、脂代谢杂乱、营养不良、微循环阻碍等要素相关。七、血脂异样和脂蛋白异样血症1、潜伏并发症:冠芥蒂、脑卒中。2、知识缺乏:缺乏血脂异样饮食调理及药物治疗的相关知识。3、营养失调:高于机体需要量与能量摄取和耗费失衡等要素相关。1、八、肥胖症1、营养失调:高于机体需要量与能量摄取与耗费失衡相关。2、身体意象杂乱与肥胖对身体外形的影响相关。3、活动无耐力与肥胖以致体力降落相关。4、长久自尊低下与自卑及别人对肥胖的看法相关。2、身体意象杂乱与肥胖对身体外形的影响相关。3、活动无耐力与肥胖以致体力降落相关。4、长久自尊低下与自卑及别人对肥胖的看法相关。九、痛风1、痛痛苦:关节与尿酸盐结晶堆积在关节惹起炎症反应相关。2、碍躯体活动阻与关节受累、关节畸形相关。1、痛痛苦:关节与尿酸盐结晶堆积在关节惹起炎症反应相关。2、碍躯体活动阻与关节受累、关节畸形相关。3、知识缺乏:缺乏与痛风相关的饮食知识。十、骨质松散症1、险有受伤的危与骨质松散以致骨骼脆性增添相关。2、痛苦:骨痛与骨质松散相关。3、下健康保护能力低与平常体力活动不足相关。4、躯体活动阻与骨骼变化影响惹起活动范围受限相关。5、D的摄取不足相营养失调:低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素关。5、风湿性疾病、风湿性疾病病人常有症状体征的护理1、痛苦:慢性关节痛苦与局部炎性反应相关。2、躯体活动阻碍与关节连续痛苦相关。3、忧愁与痛苦频频发生、病情迁延不愈相关。1、痛苦:慢性关节痛苦与局部炎性反应相关。2、躯体活动阻碍与关节连续痛苦相关。3、忧愁与痛苦频频发生、病情迁延不愈相关。4、5、4、5、皮肤完好性受损与血管炎性反应及应用免疫克制剂等要素相关。组织灌输无效:外周组织与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调理阻碍相关。二、系统性红斑狼疮1、皮肤完好性受损与疾病所致血管炎性反应等要素相关。2、痛苦:慢性关节痛苦与自己免疫反应相关。1、皮肤完好性受损与疾病所致血管炎性反应等要素相关。2、痛苦:慢性关节痛苦与自己免疫反应相关。3、4、潜伏并发症:慢性肾衰竭。3、4、潜伏并发症:慢性肾衰竭。口腔黏膜受损与自己免疫反应、长久使用激素等要素相关。5、6、7、潜伏并发症:狼疮脑病、多系统器官功能衰竭。5、6、7、潜伏并发症:狼疮脑病、多系统器官功能衰竭。忧愁与病情频频发生、迁延不愈、面貌损毁及多脏器功能伤害等相关。有传染的危险与免疫功能缺点惹起机体抵抗力低下相关。三、强直性脊柱炎1、躯体活动阻碍与骶骼关节及脊柱附着点炎症相关。2、痛苦:慢性关节痛苦与骶骼关节炎上行累及腰椎及胸椎等相关。四、类风湿关节炎1、有失用综合症的危险与关节痛苦、畸形惹起功能阻碍相关。2、伤心与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量相关。
3、痛苦:慢性关节痛苦与关节炎性反应相关。4、自理缺点与关节功能阻碍、痛苦、疲备相关。五、特发性炎症性疾病1、躯体活动阻碍与肌无力、肌萎缩和关节痛苦相关。1、躯体活动阻碍与肌无力、肌萎缩和关节痛苦相关。2、3、低效性呼吸型态与呼吸肌无力、间质性肺炎等相关。2、3、低效性呼吸型态与呼吸肌无力、间质性肺炎等相关。皮肤完好性受损与血管炎性反应、免疫功能缺点惹起皮肤伤害相关。4、便秘与消化道光滑肌受累、肠蠕动减慢、腹肌及肛门括约肌病变相关。4、传得病一、传得病病人常有症状体征的护理1、体温过高与病原体传染后开释内、外源性致热原作用于体温中枢,以致体温中枢功能杂乱相关。2、皮肤完好性受损与病原体和(或)其代谢产物惹起皮肤、黏膜伤害、毛细血管炎症有关。二、病毒传染1、体温过高与病毒传染相关。2、气体交换受损与病毒性肺炎或合并细菌性肺炎相关。3、痛苦:头痛与病毒传染以致的毒血症、发热等相关。4、忧愁/惧怕与隔断、担忧疾病的预后相关。1、体温过高与病毒传染相关。2、气体交换受损与病毒性肺炎或合并细菌性肺炎相关。3、痛苦:头痛与病毒传染以致的毒血症、发热等相关。4、忧愁/惧怕与隔断、担忧疾病的预后相关。5、营养失调:低于机体需要量与发热、纳差、摄取减少、腹泻相关。病毒性肝炎5、营养失调:低于机体需要量与发热、纳差、摄取减少、腹泻相关。病毒性肝炎1、活动无耐力与肝功能受损、能量代谢阻碍相关。1、活动无耐力与肝功能受损、能量代谢阻碍相关。2、营养失调:低于机体需要量与食欲降落、呕吐、腹泻、消化和汲取功能阻碍相关。2、营养失调:低于机体需要量与食欲降落、呕吐、腹泻、消化和汲取功能阻碍相关。3、潜伏并发症:出血。4、潜伏并发症:搅乱素治疗的不良反应。3、潜伏并发症:出血。4、潜伏并发症:搅乱素治疗的不良反应。5、有皮肤完好性受损的危险与胆盐沉着刺激皮肤神经末梢惹起瘙痒;肝衰竭大批腹水形成、长久卧床相关。6、有传染的危险与免疫功能低下相关。7、潜伏并发症:肝性脑病、肾衰竭。肾综合出血热1、5、有皮肤完好性受损的危险与胆盐沉着刺激皮肤神经末梢惹起瘙痒;肝衰竭大批腹水形成、长久卧床相关。6、有传染的危险与免疫功能低下相关。7、潜伏并发症:肝性脑病、肾衰竭。肾综合出血热1、组织灌输无效 与浑身宽泛小血管伤害、血浆外渗、出血、后期并发 DIC相关。2、体温过高与病毒血症相关。3、体液过多与肾伤害相关。4、潜伏并发症:心力衰竭、肺水肿、出血。2、体温过高与病毒血症相关。3、体液过多与肾伤害相关。4、潜伏并发症:心力衰竭、肺水肿、出血。艾滋病1、 有传染的危险与免疫功能受损相关。2、 营养失调:低于机体需要量与纳差、慢性腹泻及艾滋病期并发各种机遇性传染和肿瘤耗费相关。3、 惧怕与艾滋病预后不良、疾病摧残、担忧遇到鄙视相关。4、 活动无耐力与HIV传染、并发各种机遇性传染和肿瘤相关。5、 腹泻与并发胃肠道机遇性传染和肿瘤相关。与艾滋病病人实行强迫性管 被别人鄙视相6、交际孤立理, 采纳严格血液和体液隔断,关。流行性乙型脑炎1、体温过高与病毒血症及脑部传染相关。2、意识阻碍与中枢神经系统、脑实质伤害、抽搐、惊厥相关。与呼吸衰竭相4、3、气体交换受损关。4、躯体活动阻碍与意识阻碍、感觉运动缺失、瘫痪、长久卧床相关。5、 有皮肤完好性受损的危险与昏迷、长久卧床相关。6、 有受伤的危险与惊厥、抽搐发生相关。登革病毒传染1、体温过高与登革病毒传染相关。2、皮肤完好性受损与登革病毒传染以致皮肤黏膜伤害相关。3、潜伏并发症:出血与登革病毒传染以致血小板减少、凝血系统激活惹起DIC相关。4、有传染的危险与机体抵抗力降落、营养失调等要素相关。5、3、潜伏并发症:出血与登革病毒传染以致血小板减少、凝血系统激活惹起DIC相关。4、有传染的危险与机体抵抗力降落、营养失调等要素相关。5、痛苦:浑身骨骼、肌肉和关节痛与病毒血症相关。6、潜伏并发症:急性血管内溶血、心肌炎、肝肾综合症。狂犬病1、皮肤完好性受损与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤相关。2、有受伤的危险与病人愉悦、狂躁、出现幻觉等精神异样相关。3、有窒息的危险与病毒伤害中枢神经系统以致呼吸机痉挛。1、皮肤完好性受损与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤相关。2、有受伤的危险与病人愉悦、狂躁、出现幻觉等精神异样相关。3、有窒息的危险与病毒伤害中枢神经系统以致呼吸机痉挛。4、5、惧怕 与疾病惹起死亡的威迫相关。恙虫病1、体温过高与恙虫病立克次体血症相关。2、皮肤完好性受损与恙螨叮咬后以致焦痂形成、皮疹相关。3、潜伏并发症:支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎。三、细菌传染伤寒1、体温过高与伤寒杆菌传染、开释大批内源性致热源相关。2、营养失调:低于机体需要量与高热、纳差、腹胀、腹泻相关。3、腹泻/便秘与内毒素开释致肠道功能杂乱、中毒性肠麻痹、低钾、长久卧床等相关。4、5、惧怕 与疾病惹起死亡的威迫相关。恙虫病1、体温过高与恙虫病立克次体血症相关。2、皮肤完好性受损与恙螨叮咬后以致焦痂形成、皮疹相关。3、潜伏并发症:支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎。三、细菌传染伤寒1、体温过高与伤寒杆菌传染、开释大批内源性致热源相关。2、营养失调:低于机体需要量与高热、纳差、腹胀、腹泻相关。3、腹泻/便秘与内毒素开释致肠道功能杂乱、中毒性肠麻痹、低钾、长久卧床等相关。营养失调:低于机体需要量与吞咽困难、不可以进食和饮水相关。细菌性食品中毒1、有体液不足的危险 与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜,以致呕吐、腹泻惹起大批体液扔掉相关。2、腹泻与细菌和毒素以致消化道蠕动增添相关。3、 痛苦:腹痛与胃肠道炎症及痉挛相关。4、 潜伏并发症:酸中毒、电解质杂乱、休克相关。细菌性痢疾1、体温过高与痢疾杆菌内毒素激活细胞开释内源性致热原,作用于体温中枢以致体温过高相关。2、腹泻与肠道炎症、宽泛浅表性溃疡形成以致肠蠕动加强等相关。3、组织灌输无效 与中毒性菌痢以致微循环阻碍相关。4、 潜伏并发症:中枢性呼吸衰竭。5、 痛苦:腹痛与细胞毒素作用于肠壁自主神经,惹起肠痉挛相关。6、潜伏并发症:惊厥、脑疝。7、有体液不足的危险与高热、腹泻、摄取不足相关。霍乱1、腹泻与霍乱毒素作用于肠道相关。2、组织灌输无效与屡次激烈的泻吐以致严重脱水、循环衰竭相关。3、关。惧怕与忽然起病、病情发展迅速、严重脱水以致极度不适,实行严格接触隔断相4、潜伏并发症:急性肾衰竭、电解质杂乱、急性肺水肿。5、活动无耐力与屡次吐泻以致电解质扔掉致低钾相关。6、痛苦:腹痛、腓肠肌痛 与低钠血症以致肌肉痉挛相关。1、腹泻与霍乱毒素作用于肠道相关。2、组织灌输无效与屡次激烈的泻吐以致严重脱水、循环衰竭相关。3、关。惧怕与忽然起病、病情发展迅速、严重脱水以致极度不适,实行严格接触隔断相4、潜伏并发症:急性肾衰竭、电解质杂乱、急性肺水肿。5、活动无耐力与屡次吐泻以致电解质扔掉致低钾相关。6、痛苦:腹痛、腓肠肌痛 与低钠血症以致肌肉痉挛相关。布氏菌病1、体温过高与布氏菌惹起毒血症相关。1、体温过高与布氏菌惹起毒血症相关。2、3、忧愁与连续发热、痛苦频频发生、知识缺乏、担忧预后相关。4、躯体活动阻碍 与慢性期骨、关节、肌肉受损相关。5、有体液不足的危险与出汗过多相关。2、3、忧愁与连续发热、痛苦频频发生、知识缺乏、担忧预后相关。4、躯体活动阻碍 与慢性期骨、关节、肌肉受损相关。5、有体液不足的危险与出汗过多相关。痛苦:骨关节、肌肉、神经痛与布氏菌病变累及骨关节、肌肉和神经相关。鼠疫1、潜伏并发症:传染性休克、败血症、DIC。2、体温过高与鼠疫耶尔森菌惹起出血性、坏死性炎症反应相关。1、潜伏并发症:传染性休克、败血症、DIC。2、体温过高与鼠疫耶尔森菌惹起出血性、坏死性炎症反应相关。3、痛苦:浑身痛苦、淋奉承肿痛与鼠疫耶尔森菌传染致浑身中毒、出血性坏死性淋奉承炎症相关。4、皮肤完好性受损 与皮肤型鼠疫致局部红斑、疱疹、皮肤坏死等相关。5、惧怕与烈性传得病以致死亡率高相关。5、惧怕与烈性传得病以致死亡率高相关。6、知识缺乏:缺乏本病预防、治疗、护理的知识。流行性脑脊髓膜炎1、体温过高与脑膜炎球菌传染以致败血症相关。2、组织灌输无效 与内毒素以致微循环阻碍相关。3、潜伏并发症:惊厥、脑疝、呼吸衰竭。1、体温过高与脑膜炎球菌传染以致败血症相关。2、组织灌输无效 与内毒素以致微循环阻碍相关。3、潜伏并发症:惊厥、脑疝、呼吸衰竭。4、5、6、有受伤的危险 与意识阻碍、惊厥相关。4、5、6、有受伤的危险 与意识阻碍、惊厥相关。有皮肤完好性受损的危险与意识阻碍、内毒素伤害皮肤小血管相关。营养失调:低于机体需要量与高热、呕吐以致扔掉过多,昏迷以致营养摄取不足相关。钩端螺旋体病1、体温过高与钩体败血症相关。2、潜伏并发症:出血。3、活动无耐力与钩体传染相关。4、痛苦:肌肉酸痛与钩体毒血症和肌肉伤害相关。1、体温过高与钩体败血症相关。2、潜伏并发症:出血。3、活动无耐力与钩体传染相关。4、痛苦:肌肉酸痛与钩体毒血症和肌肉伤害相关。四、原虫传染疟疾1、 体温过高 与疟原虫传染,大批制热源开释入血相关。2、 潜伏并发症:惊厥、脑疝、黑尿热、急性肾小球肾炎等。3、活动无耐力 与红细胞大批破坏以致贫血相关。阿米巴病1、 腹泻 与肠阿米巴病相关。2、 痛苦:腹痛、肝区痛与肠道阿米巴以致肠壁受损、肝组织液化、坏死形成相关。4、营养失调:5、体温过高与肝脓肿形成,大批坏死物质等致热原开释入血相关。五、蠕虫传染1、体温过高与血吸虫急性传染后虫卵代谢产物相关。4、营养失调:5、体温过高与肝脓肿形成,大批坏死物质等致热原开释入血相关。五、蠕虫传染1、体温过高与血吸虫急性传染后虫卵代谢产物相关。3、潜伏并发症:肠出血、肠穿孔、肠堵塞。低于机体需要量与进食减少、肠道汲取功能降落、腹泻等相关。2、营养失调:2、营养失调:低于机体需要量与结肠病变致营养汲取阻碍、虫体寄生肠道以致胃肠功能杂乱相关。3、腹泻与结肠、直肠病变相关。4、活动无耐力与长久发热肝脏病变相关。5、潜伏并发症:心衰、少儿生长发育阻碍、肠堵塞、颅内压增高等。=i6、痛苦:腹痛与虫体寄生于小肠以致胃肠功能阻碍相关。7、有受伤的危险与囊尾蝴致癫痫发生相关。神经系统一、神经系统疾病病人常有症状体征的护理1、痛痛苦:头与颅内外血管舒缩功能阻碍或脑部器质性病变等要素相关。2、有受伤的危险与脑组织受损以致的意识阻碍相关。3、语言沟通阻碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损相关。4、感知觉杂 与脑、脊髓病变及四周神经受损相TOC\o"1-5"\h\z乱 关。5、躯体活动阻碍与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能
力异样有5、躯体活动阻碍关。6、有失用综合征的危 与肢体瘫痪、僵直、长久卧 )、 <二、四周神经疾病1、痛苦:脸颊、上下颌、下颌角或乳突部及舌 与三叉神经受损(发生性放 ,面痛苦 电) 神经累及膝部神经节相关。
2、忧愁与痛苦频频、屡次发生相关。3、身体意象杂乱与面神经麻痹所致吵嘴倾斜等相关。4、自理缺点与四周神经伤害所致肢体远端下运动神经元瘫痪和感觉异样相关。5、感知觉杂乱:末梢型感觉阻碍 与四周神经伤害相关。急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病1、低效型呼吸型态与四周神经伤害、呼吸肌麻痹相关。与四肢肌肉进行性瘫痪相2、躯体活动阻碍关。3、惧怕与呼吸困难、濒死感或惧怕气管切开等相关。4、吞咽阻碍与脑神经受损所致延髓麻痹,咀嚼肌无力及气管切开等相关。5、清理呼吸道无效与肌麻痹致咳嗽无力、肺部传染所致分泌物增加等相关。
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