2023年北京市海淀区四季青医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析VIP

2023年北京市海淀区四季青医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.测定酶活性的必要条件是______A.最适pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激活物A

B

C

D

2.1，25-(0H)2-D3对骨的作用是(

)A.促进破骨细胞活性，有利骨钙化B.抑制成骨细胞活性，不利骨钙化C.促进破骨细胞活性，不利骨钙化D.促进成骨细胞活性，有利骨钙化3.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是______。A.降压治疗B.应用脱水剂C.应用止血剂D.外科手术E.卧床休息4.下列说法正确的是______A.定性免疫检测方法质控要点是测定下限B.定量免疫测定所用的质控物相对于某种参考方法和某种试剂盒来讲，需要有一个准确的量值C.半定量免疫检测方法的质控要点是采用数个相应滴度或效价的抗体作为室内质控品D.定量免疫检测方法的质控要点是测定下限A

B

C

D

5.下颌骨骨折应以颅面骨为复位、固定的基础。

6.大量出汗时尿量减少是由于______。A.血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D.血量减少，血压下降7.下列选项中，不影响屏-片组合系统噪声的因素是

。A.X线量子波动B.胶片的粒状性C.增感屏的增感率D.增感屏的结构E.胶片的感光性能8.在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。9.观察异染颗粒可助于白喉棒状杆菌的鉴定。10.到目前为止，具备太空监视、载人航天的国家有______。A.美国B.中国C.伊拉克D.俄罗斯A

B

C

D

11.促进钙吸收的因素有

A.维生素DB.乳糖C.膳食纤维D.氨基酸A

B

C

D

12.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生______。A.萎缩B.软化C.梗死D.出血E.增生A

B

C

D

E

13.使用头孢菌素所引起的过敏反应属于Ⅱ型超敏反应。14.胸痹应先治其本，后治其标。15.下面哪个说法是错误的?______A.皮瓣移植抗感染强，愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D.皮瓣移植后收缩性小E.皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用16.细菌回复突变试验反映的遗传学终点为______A.DNA完整性B.DNA交换重排C.DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变17.系统性红斑狼疮热毒炽盛证宜______，用______加减。18.对尿路刺激征病人进行护理时可对膀胱区热敷或按摩。19.贯彻党的十八大报告的一条主线是______。A.坚持和发展社会主义治理理论B.坚持和发展中国特色社会主义C.坚持和发展科学发展观理论D.全面深化社会主义体制改革20.最好的植物性优质蛋白质是______。21.医患双方解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，可以由任何一方当事人委托医学会组织鉴定。22.膝胸位适用于______A.直肠检查B.纠正臀先露胎位C.保留灌肠D.结肠镜检E.孕妇胎膜早破A

B

C

D

E

23.胰腺癌最常见的首发症状______A.无痛性黄疸B.食欲缺乏C.乏力、消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适24.平喘药分哪几类?各类代表药各举一例。25.蛋白尿是肾脏疾病最常见表现之一，根据发生的病理生理机制，可分为______A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织蛋白尿A

B

C

D

26.患者，男，58岁，慢性支气管病史10余年，慢性阻塞肺气肿5年。随疾病进展，患者胸部可能出现下列哪项体征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸27.乙酰水杨酸(阿司匹林)引起的出血可用______对抗。28.目前认为哪项监测有助于预防术中知晓发生

A.脑电双频指数B.听觉诱发电位C.血压D.脑电图E.视觉诱发电位29.急性左心衰竭患者应采取的体位是______。A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位30.鼓胀的病机是______。A.气滞、湿阻、血瘀B.气滞、血瘀、水停C.气滞、血瘀D.气滞、痰凝、血瘀E.阳虚、湿阻31.布氏杆菌的生物学性状包括______A.革兰阴性B.无鞭毛C.有芽胞D.有荚膜A

B

C

D

32.急性肾衰时水、电解质和酸碱失衡表现为______、______、______。33.辞职和自动离职都是自愿辞去现有工作。34.如果政府的主导和介入过强，就容易______甚至打破政府与社会组织的职责边界，甚至出现政府______的现象，挤占社会组织自主发展的空间。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.淡化

颐指气使B.模糊

越俎代庖C.筛选

鸠占鹊巢D.迷失

独断专行35.关于臂丛的描述，下列说法正确的是______。A.第5～8颈神经前支的一部分组成B.发出膈神经C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤E.发出的尺神经分布前臂部分屈肌36.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，说法正确的是______。A.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近，距S1远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强37.党的十一届三中全会，标志着邓小平成为党的第二代领导集体的核心。38.若用统计图表示两个计量指标之间的数量关系，宜用______。A.直方图B.散点图C.构成图D.直条图39.肝性脑病前驱期的主要表现是______。A.浅昏迷B.深昏迷C.昏迷、精神错乱D.轻度性格、行为异常E.意识错乱、睡眠障碍40.孙女士，67岁，冠心病急性肺水肿，医嘱给予吸氧。下列描述错误的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防热B.应采用10%的乙醇溶液作为湿化液C.先调节好氧流量，再给患者用氧D.停氧时应先拔下鼻导管，再给患者停氧41.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示______。A.内侧颈内动脉-后交通动脉瘤B.对侧大脑前动脉瘤C.脑疝形成D.对侧基底动脉顶端动脉瘤E.同侧大脑后动脉瘤A

B

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42.根据我国宪法相关规定，国家保护公民个人的______和其他合法财产的所有权。A.合法收入B.房屋C.储蓄D.土地A

B

C

D

43.颜面部疖和疔的鉴别要点是______A.脓的性质B.皮肤颜色C.根脚深浅D.起病速度44.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是______。A.急性感染后并发肾衰竭可称为MODSB.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDSC.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍较重时才有明显的临床表现D.急症患者出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查45.脉搏短绌是单位时间内脉率多于心率。46.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是______。A.林可霉素B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素A

B

C

D

E

47.根据我国刑法的规定，下列不属于附加刑的是______。A.罚金B.假释C.剥夺政治权利D.没收财产48.下列属于抑癌基因的是______。A.P53基因B.K-ras基因C.Bcl-2基因D.c-myc基因E.erbB2基因49.常用的菌斑染色剂是______。A.甲紫B.碘酊C.中性红D.四碘荧光素钠E.酒石酸A

B

C

D

E

50.抗癌药最常见的严重不良反应是______。A.视力损伤B.抑制骨髓C.皮肤损害D.神经毒性E.过敏反应卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：ABC[解析]酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性除酶外其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易受激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活剂，避免或消除抑制剂等。2.参考答案：A1，25-(0H)2-D3对骨的直接作用是促进溶骨，既加速破骨细胞的形成，增加破骨细胞的活性，促进溶骨，亦通过促进肠管刘钙、磷的吸收，使血钙、血磷水平增高以利于骨钙化。3.参考答案：B[解析]患者表现颅内高压症状，首先要降颅压，应用脱水剂。4.参考答案：ABC[解析]定量免疫检测方法室内质控应选择特定试剂盒或方法的测定范围内的高、中和低三种浓度的质控，以监测不同浓度标本的测定变化。故D选项错误。5.参考答案：B[解析]上颌骨骨折应以颅面骨为复位、固定的基础；下颌骨骨折应以上颌骨做复位、固定的基础。6.参考答案：A[解析]由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。7.参考答案：C[解析]增感屏增感率不影响屏-片组合系统噪声。8.参考答案：A9.参考答案：A[解析]白喉棒状杆菌胞质中有一种主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用Albert或Neisser等法染色时着色较深，称为异染颗粒，有重要鉴别意义。10.参考答案：ABD[解析]载人航天是人类驾驶和乘坐载人航天器在太空中从事各种探测、研究、试验、生产和军事应用的往返飞行活动。其目的在于突破地球大气的屏障和克服地球引力，把人类的活动范围从陆地、海洋和大气层扩展到太空，更广泛和更深入地认识整个宇宙，并充分利用太空和载人航天器的特殊环境进行各种研究和试验活动，开发太空极其丰富的资源。当今世界上，具备太空监视、载人航天的国家仅有美国、中国、俄罗斯。故本题选ABD。11.参考答案：ABD[解析]促进食物中钙吸收的因素包括维生素D；一些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收；乳糖与钙形成乳酸钙复合物也能促进钙的吸收。12.参考答案：ABCD[解析]脑动脉粥样硬化可使动脉管腔狭窄，脑组织因长期供血不足而发生萎缩。管腔狭窄常继发血栓形成而导致管腔阻塞，脑组织缺血而发生梗死、脑软化。脑动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤，当血压突然升高时可破裂出血。脑是由神经细胞组成，神经细胞坏死即液化，不发生纤维化。正确答案为A、B、C、D。13.参考答案：B[解析]Ⅰ型超敏反应是机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快，消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。常见于青霉素、头孢菌素、链霉素等药物及血清所致的全身性过敏反应和呼吸道、消化道和皮肤等部位的局部过敏反应。Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。常见于输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲亢等。14.参考答案：B[解析]胸痹应先治其标，后治其本；先从祛邪入手，然后再予扶正；必要时可兼顾同治。15.参考答案：C[解析]皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。皮瓣厚实，收缩很小。16.参考答案：C[解析]细菌回复突变试验：利用突变体的测试菌株，观察受试物能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。其反映的遗传学终点为DNA碱基序列改变。17.参考答案：凉血清热解毒

犀角地黄汤18.参考答案：A[解析]尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。对尿路刺激征病人护士应指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛。19.参考答案：B[解析]坚持和发展中国特色社会主义是贯穿党的十八大报告的一条主线。故本题选B。20.参考答案：大豆蛋白。[解析]食物中动物性蛋白和大豆蛋白都属于优质蛋白。其中大豆蛋白是植物来源的蛋白质。21.参考答案：B[解析]《医疗事故技术鉴定暂行办法》第九条规定，双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。22.参考答案：ABD[解析]保留灌肠一般取左侧卧位，孕妇胎膜早破一般取头低脚高位。23.参考答案：E[解析]上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常导致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，患者可觉腹部不适及隐痛。24.参考答案：平喘药可分为以下五类：(1)β肾上腺素受体激动剂，如肾上腺素；(2)M受体阻断剂，如异丙阿托品；(3)茶碱类，如氨茶碱；(4)肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠；(5)肾上腺皮质激素类，如二丙酸氯地米松。25.参考答案：ABCD[解析]尿液中蛋白质含量＞100mg/L或＞150mg/24h尿，尿蛋白定性试验呈阳性反应称为蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病最常见表现之一，根据发生的病理生理机制，可分为：肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织蛋白尿。26.参考答案：C[解析]典型肺气肿体征为桶状胸。27.参考答案：维生素K28.参考答案：A[解析]BIS能很好地监测麻醉深度中的镇静水平，目前认为脑电双频指数监测有助于预防术中知晓发生。29.参考答案：A[解析]当患者发生急性左心衰竭时，应协助患者采取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少心脏负荷。30.参考答案：B[解析]鼓胀的病机为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。31.参考答案：ABD[解析]布氏杆菌为革兰阴性小球杆菌，无芽胞，无鞭毛，光滑型菌有微荚膜。革兰染色常有不规则染色出现。32.参考答案：水过多；高钾血症；代谢性酸中毒33.参考答案：B[解析]根据《劳动部办公厅关于自动离职与旷工除名如何界定的复函》中对《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第2条第1项中的“自动离职”的解释，是指职工擅自离职的行为。因此自动离职不属于自愿辞职。故本题判断错误。34.参考答案：B[解析]第二空从后面的“挤占空间”排除A、D项，“鸠占鹊巢”意思是强占别人的住屋或位置，越俎代庖指处理超过自己职责范围的事，从前面“打破职责边界”确定B项。35.参考答案：E[解析]臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经不包括膈神经，其分支主要支配上肢和手。正中神经发出的分支不仅分布于手和手指，还分布于前臂，支配前臂、腕部和手的感觉和运动。尺神经在前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。综上所述，正确答案为E。36.参考答案：A[解析]舒张晚期奔马律的听诊特点为音调较低、强度较弱，出现在收缩期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。37.参考答案：A38.参考答案：B[解析]散点图是通过散点的疏密程度和变化趋势，表示两个连续变量的数量关系。用两组数据构成多个坐标点，考察坐标点的分布，判断两变量之间是否存在某种关联或总结坐标点的分布模式。散点图将序列显示为一组点，值由点在图表中的位置表示，类别由图表中的不同标记表示。散点图通常用于比较跨类别的聚合数据。39.参考答案：D[解析]肝性脑病的症状：(1)前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等；(2)昏迷前期(Ⅱ期)以意识错乱及行为失常为主，如定向障碍、嗜睡和兴奋交替，肌张力增高，病理反射阳性等，出现扑翼样震颤，最具特征；(3)昏睡期(Ⅲ期)以昏睡和严重神志错乱为主，唤之能醒，但不能正常回答，共济失调；(4)昏迷期(Ⅳ期)，是浅昏迷逐渐转入深昏迷，意识完全丧失，各种反射消失，瞳孔放大。40.参考答案：B[解析]依据题干可知，患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以减轻肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善呼吸。用氧时应注意“四防”，吸氧时注意调节流量给氧，去氧后拔管。41.参考答案：AE[解析]自发性蛛网膜下腔出血以一侧动眼神经麻痹常见，占6%～20%，提示存在同侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。42.参考答案：ABC[解析]土地归国家或集体所有，可以排除D。故本题选ABC。43.参考答案：C[解析]颜面部疖和疔的鉴别要点是根脚深浅。44.参考答案：A[解析]多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发