症瘕病症瘕病(卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤)中医临床路径优质材料

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医临床路径路径说明本路用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿子宫肌瘤的住院患者。一（卵巢巧克力样囊肿子宫肌瘤临床路径标准住院流程。（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癥瘕病（TCD编码：BFZ10）西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤（ICD编码：N80.101。（二）诊断依据1、疾病诊断（1考2001瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准•中医临床诊疗术语证候部分、《中医妇科学（普通高等教育“十一五”国家及规划教材）（2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南•妇产科学分册校8年及7年制教材《妇产科学（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）2、症候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定《癥瘕（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医诊疗方案。癥瘕（卵巢巧肿子宫肌瘤气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热郁结证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证。/仅供参考/ 1（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定《癥瘕（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医诊疗方案。1、诊断明确，第一诊断为癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤。2、患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间：3个月经周期。（五）进入路径标准：1、第一诊断符合中医癥瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤。2、患者年龄：25-45岁。3、超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径、子宫肌瘤≤5cm。4、肿瘤标志物：CA125≤200/ml、卵巢巧克力样囊肿直径、子宫肌瘤术后复发。6、患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特使处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施进入路径。（六）中医证候学观察注意证候态变化。（七）检查项目1、必须的检查项目（1）妇科检查。/仅供参考/ 2（2）盆腔超声。（3）CA125。2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿腔（八）治疗方法1、辨证选择口服中药汤剂或中成药。（1）气滞血瘀证：理气活血、化瘀止痛。（2）寒凝血瘀证：温经散寒、活血祛瘀。（3）湿热郁结证：清热利湿、活血祛瘀。（4）痰瘀互结证：化痰散结、活血祛瘀。（5）肾虚血瘀证：益肾调经、活血祛瘀。2、针灸治疗（1）体针。（2）灸法。3、外治法（1）直肠给药。（2）中药外敷。4、物理治疗（九）路径标准1、妇科检查：盆腔包块缩小或消失。2、B超检查：囊肿体积减或消失。/仅供参考/ 3（十）有无变异及原因分析1。2、合并其他系统疾病者，治疗期间需要给予特殊处理；或因辅助检查结果异常需要复查和明确异常原因或病情变化需要使用抗生素治疗等导致治疗时间延长、费用增加。3、治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重合并症时，退出本路径。4、治疗期间妊娠者，退出本路径。5、因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。/仅供参考/ 4二、癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医临床路径住院表单第 （适用对象：一为）TCD-10BFZ010ICD编码：N80第 （： ：： ： ：：年月日：年月日标准住院日≦3个期： 天时年月日年月日间主要诊疗工作

（第1天）□查□采息□进断□完录□初案□观况□与项

（第2-7天）□采四息□进证断□上级医师查房，根据病情调整治疗案处理□观察下腹痛、腰骶痛和下况期嘱 期嘱□妇科规□分护理□食 □规□证口药 □理□外法 □食□药□敷□入

□证口药□法□疗 □药□法□物疗法 □敷重点医嘱

时嘱□完：□查□血常规，尿常规、便常规潜血□血能

□入□疗□法□法时嘱□心查□阴查□宫衣体淋奈瑟菌□查□理主□规

□理□疗要□完成录□按施

□与活理/仅供参考/ 5护□育理中医辨证施护工作

□导□护病□无因 □无因情1、 1、变2、 2、异记录责任护士签名医师签名时 年月日 年月日间主要诊疗工作

（第8-14天）□上方出间□完录□采息□进断□观况期嘱

（第15-21天）□方院间□录□息□断□况□进行必要的辅助查期嘱□妇科规□分护理 □规□分护理□食口服剂 □食口剂口重□点医嘱□□

药法□药□敷□入□疗法法

口服药□法□药□敷□入□疗□法□物法时嘱 时嘱□理 □对理/仅供参考/ 6主要护理工作

□按疗□情理□饮导□观况□中医护

□疗□理□导□况□护病□无因 □无因情1、 1、变2、 2、异记录责任护士签名医师签名时 年月日 年月日间主要诊疗工作

（第22-27天）□上方出间□完录□采息□进断□观况□完查期嘱

（出院日，第28天）□院结□疗估□通院□期院嘱重点医

□妇科规□理□食口服药□外法□药□敷

□出药□项□门诊继续治疗或访嘱□中药离子入□疗□法□法时嘱/仅