2023年长治市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年长治市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是______A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮2.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用3.下列肾癌影像中，错误的是______。A.肾影局限性增大B.肿瘤内无钙化灶C.肾盂内可见充盈缺损D.肾盏分离而呈“手握球”状改变E.MRI检查时可见假性包膜4.采用HPLC法进行药物的鉴别时，常常比较供试品与对照品色谱峰的一个参数，这个参数是______。A.比移值B.保留时间C.理论塔板数D.质荷比5.洋地黄中毒常见的心电图表现是______。A.窦性心动过缓B.室性期前收缩联律C.三度房室传导阻滞D.Q-T间期短缩E.AT-T鱼钩状改变6.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A.起病缓慢，但临床症状较轻B.并发胸腔积液者较多见C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质7.毒蛇咬伤现场急救首先是______A.高锰酸钾溶液冲洗伤口B.伤口上方捆扎C.普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流E.服用蛇药8.

是公民道德建设的核心。A.集体主义B.为人民服务C.爱祖国、爱人民、爱劳动、爱社会主义D.社会公德、职业道德、家庭美德9.原发性甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤10.大雨过后，蚯蚓常常爬到地面活动，其原因是

。A.洞中缺少食物B.洞中缺少阳光C.洞中缺少氧气D.洞中温度过低11.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是______A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对12.简述实验室常见的抗凝剂有哪几种。13.干髓术的治疗原理主要要保留的牙髓是______。A.感染的牙髓B.感染的冠髓C.分解的根髓D.成形的根髓E.健康的根髓A

B

C

D

E

14.受精卵着床必备的条件有______。A.透明带消失B.胚胎滋养细胞分化出合体滋养细胞C.胚泡和子宫内膜同步发育D.孕妇体内有足够数量的孕酮A

B

C

D

15.在选择屏蔽防护材料时，要充分考虑下列哪一项

。A.防护性能B.结构性能C.稳定性能D.经济成本E.以上都是16.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是______。A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查17.一般体力活动轻微受限制，活动后心脏轻度气短，休息时症状消失，属于心脏病孕妇心功能级别的选项是______。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级18.风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。19.下列说法正确的是______。A.幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起Curling溃疡C.颅内病变可引起Cushing溃疡D.胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠方法A

B

C

D

20.以下哪项不是产时保健重点?

A.防滞产B.防感染C.防致畸D.防出血21.门静脉高压合并食管静脉曲张，最易发生的并发症是______。A.肝性脑病B.ARDSC.失血性休克D.急性肾衰竭A

B

C

D

22.患者，男性，50岁。无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血持续阳性，可考虑胃癌。23.上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈______。A.柏油色B.绿色C.淡黄色D.红色24.有关乙醇拭浴，下列哪些描述正确?______A.乙醇温度应接近体温B.拭浴方式以拍拭方式进行，不用摩擦方式C.当拭浴至腋窝、腹股沟、腘窝、足底等血管丰富处时，应适当延长时间D.禁拭后颈、胸前区、腹部等处E.拭浴后30分钟测量体温A

B

C

D

E

25.复凝聚法制备微囊，将pH调到4以下，目的是使______。A.明胶正电荷B.明胶负电荷C.硫酸钠发挥凝聚胶的作用D.交联固化26.手厥阴经的终点与何经的起点相接______。A.手少阳经B.手阳明经C.手太阳经D.手太阴经27.常以舌下或喷雾给药控制支气管哮喘急性发作的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺28.毕脱氏斑的形成是维生素A摄入过多所致。29.年龄别死亡率不受人口年龄构成的影响，不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。30.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现是______。A.大白肾B.颗粒性固缩肾C.大红肾D.蚤咬肾E.瘢痕性固缩肾31.坏死和坏疽的主要区别是______。A.有无腐败菌的感染B.病变范围不同病变部位不同C.病变部位不同D.动脉阻塞程度不同32.在严重缺碘地区，体内T3、T4合成减少，将会造成______。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加33.唇部撕裂伤在进行清创缝合时应注意______，才能保证唇部的外形美观。34.下列哪项对诊断结核性胸水有价值(

)A.血性积液B.LD升高C.ADA升高D.CEA升高A

B

C

D

35.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右中坶趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是

A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死36.患者，女，30岁。足月分娩，胎盘胎膜完整娩出后，阴道间歇性出血，量多，血凝。检查：子宫体软，轮廓不清。此时首先选择的处理措施______。A.子宫切除B.输血小板C.结扎子宫动脉D.宫腔内填满纱布E.静脉滴注缩宫素37.利多卡因、地布卡因可用于表面麻醉。38.引起白细胞总数增多的疾病是(

)A.大面积烧伤B.大叶性肺炎C.输卵管妊娠破裂D.伤寒A

B

C

D

39.胃肠减压的作用原理是______。A.虹吸B.渗透C.负压吸引D.重力作用E.虹吸+渗透40.氯丙嗪增加血浆催乳素水平，与其阻断______通路中的______受体有关。41.脑缺血半暗带42.竞争性拮抗剂的特点是______。A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性43.设想没有运动的物质的观点是______A.客观唯心主义B.形而上学唯物主义C.庸俗唯物主义D.主观唯心主义44.发稀疏易落或干枯不荣，多为______。A.气血两虚B.感受燥邪C.精血不足D.气滞血瘀45.男，37岁，大便秘结不通，排便艰涩难解，兼见腹胀腹痛，身热，口干口臭，舌红苔黄，针灸时选______。A.足阳明、手阳明经穴为主B.足阳明、足厥阴经穴为主C.足阳明、足太阴经穴为主D.足阳明、手少阳经穴为主46.有关电阻抗型血细胞分析仪，叙述不正确的是______。A.红细胞数值中含了白细胞B.白细胞单独为一个计数通道C.加用细胞化学染色技术可计数网织红细胞D.红细胞和血小板为一个计数通道47.患儿，1岁。高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是______。A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎48.牙颌畸形主要用药物进行矫治。49.乙癸同源50.两侧髂嵴最高点连线过第四腰椎棘突，临床上通常以此作为腰穿的定位标志。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎是主要以脊柱为病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化；类风湿关节炎检查RF(+)；系统性红斑狼疮多有关节肿痛，但累及的是手近端指间关节、呈对称性；风湿性关节炎发病部位是膝、髋、踝等下肢大关节，手足的小关节少见且疼痛游走不定。因此双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)最可能的诊断是骨性关节炎。2.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。3.参考答案：B[解析]在肾癌影像中，泌尿系平片可能见到肾外形改变，较大的肿瘤可遮盖腰，大肌阴影，肿瘤内有时可见到钙化，局限或弥漫絮状影，有时在肿瘤周围形成钙化线、壳状，占10%左右。4.参考答案：B[解析]HPLC法比较供试品与对照品色谱峰的保留时间。被分离样品组分从进样开始到柱后出现该组分浓度极大值时的时间，即从进样开始到出现某组分色谱峰的顶点时为止所经历的时间，称为此组分的保留时间。5.参考答案：B[解析]洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。6.参考答案：A[解析](1)起病缓慢，头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，症状一般较轻。(2)免疫缺损的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。(3)胸部体征较少，可有局限性呼吸音减弱和少量湿啰音。(4)胸部X线检查见斑点状、片状或均匀阴影，多见于两侧下2/3肺野。胸膜很少累及。7.参考答案：B[解析]毒蛇咬伤首先要在伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。冲洗伤口，排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。8.参考答案：B[解析]为人民服务是公民道德建设的核心，是社会主义道德区别和优越于其他社会形态道德的显著标志。故本题正确答案为B。9.参考答案：D[解析]甲状腺功能亢进简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。目前认为原发性甲亢是自身免疫性疾病。10.参考答案：C[解析]大雨过后，土壤中的水分增多，湿度增加，造成氧气减少。蚯蚓是用皮肤呼吸的，土壤水分过多不利于它呼吸，所以大雨过后它就会爬出来呼吸新鲜的空气。11.参考答案：D[解析]治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。12.参考答案：实验室常见的抗凝剂有以下几种。

(1)枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合形成螫合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和红细胞沉降率的检查，常用作输血保养液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一种生理性抗凝剂，其抗凝机制较为复杂，主要是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂，但不适合全血液学一般检查，也不适合凝血因子的检查。

(3)乙二胺四乙酸盐(EDTA)：常用的有钠盐和钾盐，能与血液中的钙离子结合形成螫合物，使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。适用于血小板计数，EDTA-K2最适用于全血细胞分析及血细胞比容测定，国际血液学标准化委员会(ICSH)建议血细胞计数使用EDTA-K2作为抗凝剂。EDTA可抑制血小板聚集，不适用于凝血检查及血小板功能试验。

(4)草酸盐：常用的有草酸钠、草酸钾和草酸铵，草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀使钙离子失去凝血作用而阻止凝血。血液学中很少应用。双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4:6)混合而成，适于血细胞比容测定。13.参考答案：ABCE[解析]干髓术又名死髓切断术，是指将有牙髓炎的患牙去除冠部牙髓，用药物将根髓钙化而不去除，使其呈无菌干尸化长期保留在根管中，以此达到防止感染扩散的目的。其原理是除去感染的冠髓，放干髓剂于根髓的断面上，干髓剂中的主要成分多聚甲醛遇水或湿气时，放出甲醛，使根髓干尸化，保持无菌状态，成为无害物质保留于根管中，并防止感染扩散到根尖周组织。14.参考答案：ABCD15.参考答案：E[解析]选择屏蔽防护材料时，要充分考虑防护性能、结构性能、稳定性能、经济成本等因素。16.参考答案：E[解析]通过重复肾活检病理检查，探索肾脏疾病的发展规律，判断治疗方案是否正确，为治疗的实施或修改提供依据。17.参考答案：B[解析]心脏病孕妇心功能Ⅱ级表现为：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。18.参考答案：B[解析]风湿性心脏病瓣膜损害中以二尖瓣损害最为常见。19.参考答案：ABCD[解析]幽门螺旋杆菌为慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)：又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing'sulcer)：又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。20.参考答案：C[解析]产时保健重点应抓好“五防一加强”即：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息；加强产时监护和产程处理。防致畸是早孕期保健重点之一。所以此题选项的防滞产、防感染、防出血均属于产时保健重点，只有防致畸不属于，故正确答案为C。21.参考答案：AC[解析]门脉高压合并食管静脉曲张易并发：(1)肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲张静脉破裂所致，常引起失血性休克和诱发肝性脑病；(3)感染；(4)原发性肝癌：多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生；(5)肝肾综合征；(6)电解质和酸碱平衡紊乱。22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈柏油色。24.参考答案：ABDE[解析]乙醇擦浴时应禁擦胸部前区、腹部、后颈部、足底，因为这些部位对冷刺激较敏感，可引起不良反应。25.参考答案：A[解析]当pH在等电点以上时将明胶与阿拉伯胶的水溶液混合，此时由于明胶与阿拉伯胶均带负电荷，体系不发生凝聚作用。当用醋酸把溶液pH调到明胶的等电点以下时，带正电荷的明胶与仍然带负电荷的阿拉伯胶相互吸引发生交联，溶解度降低而凝聚成囊。26.参考答案：A[解析]手厥阴心包经后连接手少阳三焦经。27.参考答案：B[解析]异丙肾上腺素为β受体激动剂，能作用于支气管β2受体，松弛支气管平滑肌。口服无效，常以舌下或喷雾给药，能迅速控制急性发作，作用可维持1小时左右。28.参考答案：[解析]儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑，为贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角膜上皮堆积，形成大小不等的泡沫状的白斑。29.参考答案：A[解析]年龄别死亡率，亦称年龄组死亡率，指某年某年龄别每千人口中的死亡人数。年龄别死亡率不受人口年龄构成的影响，因此不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。通过对年龄别死亡率的比较，可以找出卫生工作的重点人群。30.参考答案：B[解析]弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展的终末期病变，两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。肾小而质硬，故称颗粒性固缩肾。31.参考答案：A[解析]坏疽通常是由血管阻塞引起的大块缺血性坏死，由于发生在体表或与外界相通的内脏器官，使腐败菌易于侵入并在其中生长，引起坏死组织腐败、颜色发黑(产生硫化铁)等特殊形态改变。32.参考答案：C[解析]地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，体内T3、T4合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。33.参考答案：保证唇红缘的连续性34.参考答案：ABC结核性胸水属于渗出液，可为血性积液、LD升高。CEA升高是恶性胸水的标志物之一；而ADA主要用于结核性积液的诊断，积液ADA/血清ADA大于1提示结核病，所以本题应选ABC。35.参考答案：C凝固性坏死多见于脾、肾和心等实质器官的缺血性坏死；液化性坏死常发生于含脂质多(脑)和含蛋白酶多(胰腺)的组织；干酪样坏死主要见于结核病，肉眼观状似干酪；湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏；干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。36.参考答案：E[解析]患者胎盘胎膜完整娩出，子宫体软，轮廓不清，可为子宫收缩乏力造成产后出血，应按摩子宫、应用宫缩剂。37.参考答案：A[解析]利多卡因可用于口咽及气管表面麻醉，可用2%溶液。用量不超过200mg，起效时间为5分钟，起效约可维持15～30分钟。地布卡因可用0.3%～0.5%制成软膏制剂，供皮肤及黏膜表面麻醉用。38.参考答案：ABC本题主要考察白细胞增多及减少的临床意义，伤寒是革兰氏阴性杆菌感染，一般情况下白细胞总数减少，而A、B、C均可引起白细胞增多。39.参考答案：C40.参考答案：结节-漏斗

D2亚型41.参考答案：指急性脑缺血后局部血流量低于正常，但仍存活的脑组织，常位于梗死灶周边的区域，由于血流灌注不足，细胞代谢异常，只能在一定时间内存活，超过组织的血流灌注与时间阈值，该区脑细胞仍将