2023年龙江县第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年龙江县第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.肝移植对循环干扰最大的阶段是______。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时2.阴道最常见的寄生虫感染为______。A.丝虫B.鞭虫C.溶组织变形虫D.滴虫3.男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.下腹部按摩B.下腹部热敷C.留置导尿管D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注4.停药反应5.任何医疗机构以及从事药剂技术工作必须配备______。A.保证制剂质量的设施B.严格的管理制度C.合格的检验仪器D.经过资格认定的药学技术人员6.颜面部疖和疔的鉴别要点是______A.脓的性质B.皮肤颜色C.根脚深浅D.起病速度7.加盖印章的公文，成文日期一般右空______字编排。A.一B.二C.三D.四8.关于正常体温波动的叙述错误的是______。A.早晨体温略低，下午体温略高B.运动或进食后体温略高C.24h内体温波动幅度不超过1℃D.月经期或妊娠妇女体温略低9.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

A.不伤害原则B.人道原则C.有利原则D.尊重原则E.公正原则10.下列关于骨折不愈合X线检查的描述，错误的是

。A.骨折已半年以上B.骨折断端仍有异常活动C.骨折断端无桥形骨痂D.骨折断端在3～4周后无骨痂形成E.骨折断端被硬化的骨质封闭11.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是______。A.寒与热B.上与下C.动与静D.邪与正12.若口腔温度为______以上，则为超高热。A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃13.下列哪些患者不宜采用溶栓治疗?______A.既往有出血性中风史B.近3周有活动性出血C.AMI起病6小时，年龄70岁D.可疑为主动脉夹层A

B

C

D

14.诊断病毒性肺炎的主要依据是______A.病毒包函体B.病变在肺间质C.透明膜形成D.肺间质淋巴细胞浸润15.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：阴道前穹窿见2cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选的治疗方案为

A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗16.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全17.神经系统根据所在的部位分为中枢神经系统和周围神经系统。18.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

。A.阿卡波糖B.格列齐特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白锌胰岛素19.关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，正确的是______。A.以移行细胞癌最常见B.腺癌多见C.鳞癌少见D.非上皮性肿瘤罕见A

B

C

D

20.按照《行政处罚法》规定，行政机关作出

等行政处罚决定前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。A.责令停产停业B.吊销许可证或执照C.较大数额罚款D.行政拘留A

B

C

D

21.一位创伤病人血气检测结果为FiO20.42，SaO292%，PaCO233mmHg，下述最不可能的诊断是______A.ARDSB.肺水肿C.气胸D.肺毛细血管内微栓形成E.镇痛药物导致呼吸抑制22.下列哪项不符合胰岛素的结构特点?______A.其结构由A、B两个肽键组成B.临床使用的是偏碱性水溶液C.由于结构不稳定，需要冷藏保存D.结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物23.淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有______。A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD424.治疗室性心动过速的首选药物为______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.洋地黄E.普罗帕酮25.下列除哪项外，均可引起血清钾增高?______A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.代谢性碱中毒D.严重溶血26.大部分浅部真菌的最适生长温度是22～28℃。27.生理学的动物实验方法可分为______和______。28.上消化道出血伴有休克时，给病人取平卧位的目的是______。A.有利于止血B.升高血压C.防止头痛D.增加回心血量E.改善脑供血29.关于统计图，以下说法错误的是______。A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距A

B

C

D

30.十二指肠溃疡最好发于十二指肠降部。31.1型病与2型糖尿病的主要区别在于______A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛索抵抗32.脊柱的病理性变形中，驼背是指______。A.颈椎变形B.脊柱后凸C.脊柱前凸D.脊柱侧弯33.自汗、盗汗总的病理是______。A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄E.阴阳失调，营卫不和，腠理不固34.关于心绞痛，正确的是______A.发作均不超过30分钟B.针刺样疼痛C.部位是胸骨中、下段后方D.范围约手掌大小E.均在劳力后发作35.药物与受体结合后，是激动受体，还是阻断受体，这取决于

A.药物是否具有内在活性B.药物是否具有亲和力C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性36.涩脉主______。A.气滞B.血瘀C.精伤D.痰饮A

B

C

D

37.下列哪项禁作骨髓穿刺?______A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病38.2%戊二醛溶液用于消毒内窥镜，时间为30分钟。39.牙膏中作为洁净剂的是______。A.甘油B.碳酸钙C.藻酸盐D.苯甲酸盐E.十二烷基氨基酸A

B

C

D

E

40.蛋白质的等电点41.患者，男性，43岁，12小时前以“急性心肌梗死”急诊入院，经急诊快速支架植入后目前病情逐渐平稳，目前合适的饮食是______。A.禁饮禁食B.低盐饮食C.低脂、低胆固醇清淡饮食D.汤、水等流质饮食42.下列哪项为猩红热的特点?______A.发热3～4天后出疹B.皮疹特点是斑丘疹、水疱、结痂分批出现C.皮疹以上、下肢分布为主D.皮疹消退后1周开始脱皮E.多数病人白细胞正常或偏低43.长期饥饿时大脑的能量来源主要是______A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮体E.糖原44.乳牙龋病的治疗目的不包括______。A.终止龋蚀的发展B.保护根髓的正常活力C.维持牙列的完整性D.恢复牙体的外形和咀嚼功能45.晋代医家王叔和著______一书，对脉学发展作出一定的贡献。46.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A.起病缓慢，但临床症状较轻B.并发胸腔积液者较多见C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质47.肺纹理主要由哪种组织结构构成______A.支气管B.肺静脉C.肺动脉D.淋巴管E.肺泡壁48.易引起体位性低血压的药物是______。A.硝普钠B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪A

B

C

D

49.由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于______。A.营养性贫血B.失血性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血50.妊娠期显著加重心脏病负担的因素包括

A.血容量增加B.心排血量增加C.心肌耗氧量加大D.心率加快A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉的完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循环隔离，不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖元迅速动员分解完毕，乳酸的增加。2.参考答案：D[解析]阴道最常见的寄生虫感染为阴道滴虫。可引起不正常阴道分泌物，外阴痒及大量、刺激性恶臭的泡沫状阴道排泄物，涂片巴氏染色可观察到滴虫。3.参考答案：C[解析]患者老年男性，术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性近痉挛，故最佳处理应是留置导尿管导尿。4.参考答案：长期用药突然停药后，使原有疾病加剧的反应，又称反跳反应。如长期服用可乐定降血压，停药后次日血压可剧烈回升。5.参考答案：D[解析]《中华人民共和国药品管理法》第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。6.参考答案：C[解析]颜面部疖和疔的鉴别要点是根脚深浅。7.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文格式》规定，加盖印章的公文，成文日期一般右空四字编排；不加盖印章的公文，单一机关行文时，在正文(或附件说明)下空一行右空二字编排发文机关署名，在发文机关署名下一行编排成文日期，首字比发文机关署名首字右移二字，如成文日期长于发文机关署名，应当使成文日期右空二字编排，并相应增加发文机关署名右空字数。故本题答案选D。8.参考答案：D[解析]人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00～6:00体温最低，午后1:00～6:00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低，排卵日过后体温升高0.3℃～0.6℃，并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。9.参考答案：B医学伦理学的基本原则是尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。人道原则不属于医学伦理学基本原则。10.参考答案：D[解析]骨折不愈合的X线检查可见断端为密质骨封闭，致密光整，或骨折断端吸收变尖，断端间有明显裂隙。有时可形成假关节。11.参考答案：D[解析]邪气和正气各自可以分出阴阳，但就邪与正而言，是不符合阴阳属性的基本要求的，所以不宜用阴阳的基本概念来概括。12.参考答案：D[解析]超高热是指口腔温度达41℃以上，主要危害是对脑细胞破坏极大，引起脑细胞缺血缺氧，致脑水肿。13.参考答案：ABD[解析]AMI起病＜12小时，年龄＜75岁，排除禁忌证，应立即溶栓。禁忌证：①出血性脑卒中史；②近期(2～4周)活动性出血；③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史；④可疑为主动脉夹层；⑤有出血性疾病或出血倾向者。14.参考答案：A[解析]病毒性肺炎是由病毒所致。病变位于肺间质，为间质性肺炎。镜下：肺间质有淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡腔内由于浓缩和空气挤压渗出物可形成透明膜。病毒性肺炎时肺泡上皮的胞浆和胞核内可见病毒包函体。四个答案都反应了病毒性肺炎的特点，但诊断病毒性肺炎的主要依据是A。15.参考答案：D[解析]对于宫颈鳞状细胞癌Ⅲ级患者首选放射治疗。16.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态，最终导致心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量；动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘管进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担；脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。17.参考答案：A18.参考答案：B磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。19.参考答案：ACD[解析]泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来自于上皮组织。尿液细胞学检查最常见移行细胞癌，发生于肾盂、肾盏、输尿管及膀胱；移行细胞癌分为0级～Ⅲ级。鳞癌和腺癌少见，非上皮性肿瘤则罕见；尿中不易见肾细胞癌。20.参考答案：ABC[解析]根据《行政处罚法》第42条的规定，行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。21.参考答案：E[解析]创伤病人可能并有气胸，可能因误吸发生肺水肿，可能因复合伤出现脂肪栓塞，创伤后如果发生全身性炎症反应综合征，可引起急性肺损伤，甚至ARDS。但镇痛药物导致呼吸抑制往往引起病人的通气不足，表现为缺氧及二氧化碳分压增加。22.参考答案：B[解析]胰岛素结构特点：①由A、B两个肽链组成；②四个半胱氨酸(Cys)中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来；③结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。23.参考答案：B[解析]T淋巴细胞表面有绵羊红细胞(SRBC)的受体(CD2)，能与绵羊红细胞结合，经染色后，可见红色的绵羊红细胞与中央的蓝色淋巴细胞组成玫瑰花瓣状，形成花环样，称为E花环。24.参考答案：B[解析]利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。25.参考答案：C[解析]急、慢性肾衰患者，钾经肾脏代谢减少，引起血钾升高。严重溶血时，红细胞大量破坏，细胞内钾流出，引起血钾浓度增高。代谢性碱中毒时，为缓冲(代偿)血液中pH值的升高，细胞内H+与细胞外K+交换，导致血清钾降低。26.参考答案：A[解析]浅部感染真菌最适温度为22～28℃，深部感染真菌最适温度为37℃。27.参考答案：急性动物实验

慢性动物实验28.参考答案：E[解析]上消化道出血伴休克时病人大量失血，应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血，同时应保持呼吸道畅通，必要时给氧吸入。29.参考答案：AC[解析]统计图的标题应放在图的下方中央处，故选项A错误；条图在绘制时，纵轴尺度必须从0开始，故选项B正确；线图中可以用不同的线段表示不同的统计量或组别，但不是越多越好，故选项C错误；直方图每个直方的宽度为组距，但需要注意的是如各组的组距不等，要折合成等距后再绘图，因此绘制直方图时应折合成等组距，选项D正确。30.参考答案：B[解析]十二指肠溃疡最好发于十二指肠球部，其次为十二指肠降部。31.参考答案：C[解析]胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的主要依据，胰岛素依赖型糖尿病也可在成年后发病，非胰岛素依赖型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，胰岛素依赖型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，非胰岛素依赖型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。32.参考答案：B[解析]驼背是脊柱后凸所引起的病理形态改变，多见于老年人，好发于胸段脊柱。33.参考答案：E[解析]汗证是由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固、不利而引起汗液外泄失常的病证。34.参考答案：D[解析]心绞痛诱因为劳力、情绪激动、寒冷、刺激等；疼痛性质为压榨性疼痛；部位为胸骨上、中受之后；时限短(不超过15分钟)；范围约手掌大小。35.参考答案：A[解析]药物与受体结合后，是激动受体，还是阻断受体，是由药物的内在活性所决定的。有内在活性的药物，与受体结合后则能激动受体；无内在活性的药物，与受体结合后，不能对受体产生激动作用，而是阻断受体，干扰受体激动剂对受体的激动作用。36.参考答案：ABC[解析]涩脉主气滞血瘀，精伤血少。而痰饮为滑脉和弦脉所主。37.参考答案：D38.参考答案：A[解析]戊二醛为灭菌剂，用于浸泡不耐热的医疗器械，如内镜等，在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上的效果。39.参考答案：E[解析]牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其他特殊成分构成的。

摩擦剂牙膏中常用的摩擦剂有：①碳酸钙(CaCO3)：碳酸钙有重质和轻质两种，重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细，比重轻，可用于牙膏。②磷酸氢钙(磷酸氢钙二水盐CaHPO4·2H2O和磷酸氢钙无水盐CaHPO4)：磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性，但由于无水盐硬度高，摩擦力强，因此在特制除烟迹的牙膏中，可在二水盐中混入5%～10%无水盐。③焦磷酸钙(Ca2P2O7)：焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常细的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。⑤氢氧化铝[Al(OH)3]：氢氧化铝的颗粒较粗，能增加牙膏的光亮度，并具有优良的洁齿力。

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬，并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

表面活性剂为清洗口腔中的污垢，目前广泛采用的是中性洗涤剂—月桂醇磺酸钠。能快速发泡，既能发泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高，不能有异味，一般用量为2%。

粘合剂为使牙膏中配料分散均匀，可使用粘合剂，如CMC(羧甲基纤维素钠盐)及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇(薄荷脑)、薄荷油、薄荷等多种物质，以及由其派生出来的香料。此外，还可使用水果类香精，如柑橘类香料等，但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

甜味剂为改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般为0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味剂。

其他特殊成分为了防治口腔疾病，有的牙膏中还加入了一些特殊成分：①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效；②防治龋齿可加入氟化合物，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化，从安全性来考虑，牙膏中氟含量规定在1000μg以下，在饮用含氟天然水的人群中，龋齿的发