第26章病毒的感染与免疫

一、病毒的致病作用1.病毒的感染方式与途径2.病毒在机体内的播散3.病毒的感染类型4.病毒的致病机制二、宿主的抗病毒免疫1.非特异性抗病毒免疫2.特异性抗病毒免疫

主要内容

THE

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本文档共21页；当前第1页；编辑于星期三\8点11分1第一节病毒的感染方式本文档共21页；当前第2页；编辑于星期三\8点11分2一、水平传播

（horizontaltransmition）病毒在人群个体之间传播，包括由媒介动物引起的传播。1.通过黏膜表面传播；2.通过皮肤传播3.医源性传播通过血液及血清制品传播。本文档共21页；当前第3页；编辑于星期三\8点11分3二、垂直传播方式——发生于亲代和子代之间的传播，即存在于母体的病毒经过胎盘或产道进入胎儿或新生儿体内形成感染的方式为垂直传播。垂直传播是病毒感染的特点之一。本文档共21页；当前第4页；编辑于星期三\8点11分41.局部扩散

病毒扩散仅限于侵入部位附近的组织。2.血液扩散

病毒在侵入部位增殖后进入血流扩散，有“病毒血症”期。3.神经扩散三、病毒在机体内的播散

本文档共21页；当前第5页；编辑于星期三\8点11分5第二节病毒的致病机制本文档共21页；当前第6页；编辑于星期三\8点11分6（一）影响细胞的生命活力

1．杀细胞效应（cytocidaleffect）

病毒在细胞内复制成熟，并于很短时间内大量增殖，引起细胞裂解，释放出病毒，在普通显微镜下可见到明显的细胞病变（cytopathiceffect,CPE），正常细胞CPE细胞一、病毒对宿主细胞的直接作用本文档共21页；当前第7页；编辑于星期三\8点11分72．非杀细胞感染----稳定状态感染（steadystateinfection）

在细胞内增殖不引起细胞溶解死亡的病毒称为非溶细胞病毒。所引起的感染称为稳定状态感染。

（1）细胞融合（cellfusion）

（2）细胞膜出现新抗原(newantigenpresentedincellmembrane)3.细胞融合

本文档共21页；当前第8页；编辑于星期三\8点11分8有些病毒感染的细胞在显微镜下可观察到胞质或核内出现嗜酸性或嗜碱性，圆/椭圆形/不规则形状的团块结构，大小、数目不等，称为包涵体（inclusion）

。

（二）包涵体的形成本文档共21页；当前第9页；编辑于星期三\8点11分9（三）细胞转化增生与整合感染

转化细胞的特征：①获得旺盛的生长力（在培养时失去了单层细胞的接触抑制）；②易于连续传代即使降低培养液中血清含量也能很好地生长；③细胞表面可出现新抗原。本文档共21页；当前第10页；编辑于星期三\8点11分10细胞基因自身指令发生的一种程序性死亡。（四）细胞凋亡

（cellapoptosis）本文档共21页；当前第11页；编辑于星期三\8点11分11

（一）体液免疫的损伤作用

（二）细胞免疫的损伤作用

（三）病毒直接损伤淋巴细胞或淋巴器官

二、病毒感染的免疫病理损伤本文档共21页；当前第12页；编辑于星期三\8点11分12第三节病毒的感染类型本文档共21页；当前第13页；编辑于星期三\8点11分13一、隐性感染

（inapparentinfection）

不出现临床症状的感染称为亚临床感染/隐性感染。是机体获得特异性免疫的主要来源。本文档共21页；当前第14页；编辑于星期三\8点11分14二、显性感染

(apparentinfection)病毒在宿主细胞内大量增殖，引起机体明显的临床症状。

（一）急性感染(acuteinfection)也称病原消灭型病毒感染潜伏期短,发病急,病情重,恢复或死亡快。临床所见的绝大多数病毒感染都为急性感染。本文档共21页；当前第15页；编辑于星期三\8点11分15病毒在宿主体内持续存在较长时间，甚至持续终生者。病毒在体内持续存在期间，机体可表现症状，也可不出现症状而成为危险的传染源，也可引起慢性进行性疾病。（二）持续性感染

(persistentinfection)本文档共21页；当前第16页；编辑于星期三\8点11分161.潜伏性病毒感染(latentviralinfection)2.慢性病毒感染(chronicviralinfection)3.慢发病毒感染(slowviralinfection)

4.急性病毒感染的迟发并发症(delayedcomplicationafteracuteviralinfection)持续感染的4种类型本文档共21页；当前第17页；编辑于星期三\8点11分17三、病毒的致肿瘤作用肿瘤病毒按照其所含的核酸不同分为两大类：DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。本文档共21页；当前第18页；编辑于星期三\8点11分18第四节抗病毒免疫

本文档共21页；当前第19页；编辑于星期三\8点11分19一、非特异性抗病毒免疫

（一）先天不感受性（二）屏障作用（三）非特异性细胞作用（四）干扰素及其作用

干扰素（interferon,IFN）是由病毒或其它干扰素诱生剂等刺激单核吞噬细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞所产生的一种糖蛋白，是后天获得的非特异性免疫成分。它作用于机体细胞可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。本文档共21页；当前第20页；编辑于星期三\8点11分201.干扰素的性质和种类

根据其抗原性不同分为α、β、ω、γ四种。每一型又可根据其氨基酸顺序不同而分为若干亚型。α、β、ω干扰素属于Ⅰ型干扰素。由T细胞接受抗原或其他非特异性刺激物（PHA）刺激诱生的干扰素为γ干扰素，属于Ⅱ型干扰素，又称免疫干扰素。ⅠIIⅠII诱生剂各种病毒polyI:C各种抗原conA,PHA56℃30min稳定