心脑血管疾病的预防

心脑血管疾病的预防

郸城县第二人民医院王威力

本文档共101页；当前第1页；编辑于星期一\15点22分马季于2006年12月20日上午10：25在家中因心脏病，经北京市昌平区中医医院天通苑分院抢救无效逝世，享年72岁2007年06月23日下午，著名相声演员侯耀文在昌平沙河玫瑰园别墅家中因心源性的疾病逝世

本文档共101页；当前第2页；编辑于星期一\15点22分著名特型演员古月于2005年7月2日突发心肌梗塞去世，据悉他是在广东佛山市三水区出席一活动时突然发病去世的，享年68岁2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，在长春市深圳街华侨村名人公寓1号楼去世，享年46岁本文档共101页；当前第3页；编辑于星期一\15点22分

据世界卫生组织统计，目前全世界每年有1700万人口死于心脏病。其中死于心肌梗死的720万人中近50%是高血压引起的。本文档共101页；当前第4页；编辑于星期一\15点22分

今后20年其发病率还将增长60%。如不采取有效措施，心血管疾病将使人类健康受到更大的威胁。本文档共101页；当前第5页；编辑于星期一\15点22分

目前，中国有高血压患者近2亿人，血脂异常1.6亿人，超重2亿人，肥胖6千万人，糖尿病2千多万人，烟民3.5亿人，另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军”。本文档共101页；当前第6页；编辑于星期一\15点22分本文档共101页；当前第7页；编辑于星期一\15点22分

此外，随着中国逐渐步入老龄化社会，以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加。本文档共101页；当前第8页；编辑于星期一\15点22分

根据最新的中国心血管疾病报告，心脑血管病已成为中国威胁居民健康的重大疾病。本文档共101页；当前第9页；编辑于星期一\15点22分

据统计，中国每年死于心血管病的人数约300万，占总死亡人数的45%左右，是中国居民健康的“头号杀手”。本文档共101页；当前第10页；编辑于星期一\15点22分

每年主要用于心血管病的医疗费用更是达1301.17亿元人民币。本文档共101页；当前第11页；编辑于星期一\15点22分

世界心脏病联合会的最新统计资料显示，目前世界上有10亿人口体重超重或肥胖，这使得肥胖有可能取代吸烟成为导致心脏病和中风的最主要杀手。本文档共101页；当前第12页；编辑于星期一\15点22分

心脏病现已成为全球公共卫生的一个重大威胁。在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7％，与“心脑血管疾病”相关的死亡人数也占总死亡人数的27％。本文档共101页；当前第13页；编辑于星期一\15点22分

世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“心脑血管疾病”和控制“心脑血管疾病”。本文档共101页；当前第14页；编辑于星期一\15点22分

尽管心血管病的深层次病因还不太清楚，但其危险因素已十分明确，其中最重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟、缺少运动和心理压力。本文档共101页；当前第15页；编辑于星期一\15点22分

这些危险因素常积聚于同一个体，互相协同，互为因果，大大加速了心血管病的进程。其中，总体危险的综合致病作用远大于单个危险因素致病作用之和。本文档共101页；当前第16页；编辑于星期一\15点22分

心血管疾病可防、可控、可救。90%的心肌梗死可由9个可测可控的因素所预测。本文档共101页；当前第17页；编辑于星期一\15点22分这9个因素为：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、日常生活缺乏运动、饮食中蔬菜和水果缺乏、紧张以及长期大量饮酒。本文档共101页；当前第18页；编辑于星期一\15点22分

我们必须以积极的态度来预防“心脑血管疾病”。

第一，要学会科学饮食。在一日三餐中要学会科学地吃、合理地吃。本文档共101页；当前第19页；编辑于星期一\15点22分

一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量，都是早餐提供的。不吃早餐，到了中午就会感到特别饥饿，必然要多吃。这样，又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之，血脂和血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。本文档共101页；当前第20页；编辑于星期一\15点22分不吃早餐患糖尿病的危险，比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外，经常不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。本文档共101页；当前第21页；编辑于星期一\15点22分

二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐，洋快餐的营养十分不均衡。本文档共101页；当前第22页；编辑于星期一\15点22分洋快餐（就是油炸食品）一般都是高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长期食用就会导致高血脂、高血压和肥胖，以及心脑血管疾病。本文档共101页；当前第23页；编辑于星期一\15点22分

三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的现象。长期这种吃法，使心血管和高血压的比例比常人要高出4－5倍以上。本文档共101页；当前第24页；编辑于星期一\15点22分晚餐以后，我们的活动量一般要低于白天。但是，血液中胰岛素含量却为一天中的高峰，胰岛素可以使血糖转化成脂肪被凝结在血管壁上。本文档共101页；当前第25页；编辑于星期一\15点22分

晚餐吃得太丰盛，久而久之就可以导致肥胖。肥胖以后，脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和力下降，出现胰岛素抵抗，导致血糖水平升高，有可能诱发Ⅱ型糖尿病。本文档共101页；当前第26页；编辑于星期一\15点22分

另外，晚餐的多少还要与晚间有无活动来确定。

所以，晚餐应该进行合理的搭配，减少畜禽类食物的摄取。本文档共101页；当前第27页；编辑于星期一\15点22分

总体的饮食原则:不吃四条腿的,少吃两条腿的,多吃不带腿的，多食粗粮、豆类、坚果类、鱼类及少量饮酒，这将使您的心脏更加健康。本文档共101页；当前第28页；编辑于星期一\15点22分坚果类本文档共101页；当前第29页；编辑于星期一\15点22分粗粮

本文档共101页；当前第30页；编辑于星期一\15点22分豆类

本文档共101页；当前第31页；编辑于星期一\15点22分鱼类本文档共101页；当前第32页；编辑于星期一\15点22分大鱼大肉最好少吃

本文档共101页；当前第33页；编辑于星期一\15点22分

第二，要加强锻炼。锻炼的好处有很多，有“心脑血管疾病”的朋友通过锻炼，可以使血压和血糖，以及体重下降。本文档共101页；当前第34页；编辑于星期一\15点22分对还没有出现“心脑血管疾病”的朋友，锻炼同样可以达到预防作用。本文档共101页；当前第35页；编辑于星期一\15点22分

一是能给大脑足够的营养。空气流通，能够增加含氧量，运动过程就在摄取清新的空气。本文档共101页；当前第36页；编辑于星期一\15点22分二是劳逸结合，脑体结合。脑力劳动和体力劳动要交替进行，工作的时间不要太长，中间要休息一下。本文档共101页；当前第37页；编辑于星期一\15点22分

对脑力劳动者来说，恢复大脑活力最有效的方法，就是适当运动，积极休息。本文档共101页；当前第38页；编辑于星期一\15点22分

三是科学运动。根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，制定合适的“运动处方”。本文档共101页；当前第39页；编辑于星期一\15点22分最好选择一些有氧运动，有氧运动是健身的最佳方式。本文档共101页；当前第40页；编辑于星期一\15点22分

比如慢跑、快步走、自行车、游泳、跳舞、健身操、跳绳、上楼梯、划船、太极拳，以及非竞技性的乒乓球、篮球和羽毛球等项目，这些运动都是有氧运动最常见的形式。本文档共101页；当前第41页；编辑于星期一\15点22分每天的运动累计要达到30分钟，每周至少锻炼3到5次。本文档共101页；当前第42页；编辑于星期一\15点22分

四是计划运动。要根据自身的身体状况和健身需求，有针对性地加以选择，不要选择那些过于剧烈的运动项目。本文档共101页；当前第43页；编辑于星期一\15点22分从事脑力劳动的朋友，因为用脑频繁，容易得高血压和神经衰弱。可以选择那些促进脑细胞发育，提高心肺功能的项目，如爬山和打太极拳。本文档共101页；当前第44页；编辑于星期一\15点22分

身体肥胖，有糖尿病倾向的朋友，可以选择强度小、灵活和轻松的项目，比如步行、慢跑和骑自行车等。本文档共101页；当前第45页；编辑于星期一\15点22分

以降血脂和抗衰老为目的朋友，可以选择健身跑。以预防高血压为目的朋友，可以选择散步、骑自行车和游泳。本文档共101页；当前第46页；编辑于星期一\15点22分

第三，要戒烟限酒。心脏性猝死，祸首是吸烟，吸烟对心、肺都有危害，尤其是对已经患有“心脑血管疾病”的朋友危害更大。

本文档共101页；当前第47页；编辑于星期一\15点22分统计表明，长期吸烟的朋友发生心脑血管死亡或者致残的，要比不吸烟的高出4倍。吸烟与心脑血管疾病有明显的”量效”关系,即吸烟量越大,吸烟时间越长,发生心脑血管疾病的风险越大。本文档共101页；当前第48页；编辑于星期一\15点22分少量饮酒对心脑血管疾病有好处，低度白酒每天不超过半两，过量饮酒对心脑血管有害，长期饮酒还增加肝硬化的发病率。本文档共101页；当前第49页；编辑于星期一\15点22分目前国际上比较一致的结论：

1、轻中度饮酒对心血管系统无明显损害。本文档共101页；当前第50页；编辑于星期一\15点22分2、大量饮酒明显增加心血管病发病和死亡危险。本文档共101页；当前第51页；编辑于星期一\15点22分3、不饮酒者心血管病发病和死亡高于少量饮酒者。本文档共101页；当前第52页；编辑于星期一\15点22分对待饮酒的一般原则：

1、重度饮酒和酗酒者一定要减量或戒酒。

日本因“醉酒失言”辞职的财政大臣中川昭一本文档共101页；当前第53页；编辑于星期一\15点22分2、轻中度饮酒者如无其它重要脏器（肝、肾、脑）疾病则不一定要强制改变原来的习惯，而是由本人抉择。

本文档共101页；当前第54页；编辑于星期一\15点22分3、不推荐用饮酒（少量）作为预防心血管病的方法。本文档共101页；当前第55页；编辑于星期一\15点22分

第四，规范治疗。预防“心脑血管疾病”除了合理饮食，增加体力活动以外，还要注意体重指数不超标。每年要进行一次常规身体检查，不要为了节省一点检查身体的时间，付出不必要的健康代价。本文档共101页；当前第56页；编辑于星期一\15点22分因为糖尿病、高血压和血脂紊乱等疾病，大多是在不知不觉中发生的，早期可能没有任何症状。定期到医院进行检查，可以做到防患于未然。本文档共101页；当前第57页；编辑于星期一\15点22分体重指数（BMI）

例如：体重70kg的成人，身高1.72mBMI=70÷（1.72×1.72）=23.66BMI=体重（kg）÷身高2（m）分类成人BMI体重过低＜18.5正常范围18.5～22.9超重≥23肥胖前期23～24.9Ⅰ度肥胖25～29.9Ⅱ度肥胖≥30本文档共101页；当前第58页；编辑于星期一\15点22分

对于那些已经有了心脑血管疾病的朋友，要在专业医生的指导下进行规范治疗。有些病情属于慢性病，目前还不能根治。本文档共101页；当前第59页；编辑于星期一\15点22分但是，可以通过生活方式，药物以及一些心脑血管治疗仪器的干预有效控制病情，从而阻止和延缓心脑血管疾病的发生。本文档共101页；当前第60页；编辑于星期一\15点22分

需要要强调一下：忽视了“心脑血管疾病”就是忽视了健康，“心脑血管疾病”付出的健康代价高，造成的死亡率也非常高。要想实现健康长寿的目标，就一定要控制住“心脑血管疾病”。本文档共101页；当前第61页；编辑于星期一\15点22分

近几年，因心脏疾病突然猝死的事件屡见报端。谈到心绞痛、心律不齐、房颤这类心脏问题，许多人似乎都能“对号入座”。本文档共101页；当前第62页；编辑于星期一\15点22分生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消，不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，怎样运动才更科学？本文档共101页；当前第63页；编辑于星期一\15点22分

其实，找到有利于心脏健康的运动并不难，难的是怎样掌握好运动的“度”。本文档共101页；当前第64页；编辑于星期一\15点22分全面分析主要包括以下几个方面：

a.体质分析：先对身高、体重、心肺功能、肌力、柔韧性等身体形态指标、生理功能指标、人体体能指标进行单一分析，再对上述指标进行综合分析。本文档共101页；当前第65页；编辑于星期一\15点22分

b.生活习惯分析：对生活习惯的分析，目的是建立起一些规则，卡住患病及体质下降的源头，譬如不爱运动、高脂肪低纤维素的饮食习惯等。本文档共101页；当前第66页；编辑于星期一\15点22分

c.心理分析：人们生活中的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊都会引起心脏问题，因此，心理分析的目的是确定心理调节方式，将心理因素对心脏的影响降到最低。本文档共101页；当前第67页；编辑于星期一\15点22分

在对上述因素做出分析之后，就要选择适合自己的运动项目了。我建议大家从事对心脏有良性刺激的有氧运动。本文档共101页；当前第68页；编辑于星期一\15点22分

如速度适中的快走、慢跑、骑车等；大家还可以选择能增强胸部肌力的器械锻炼，如上肢的卧推、拉臂，它们可以增加心脑血管的良性负荷。本文档共101页；当前第69页；编辑于星期一\15点22分在锻炼方法上，要采用循环练习法，小量多次。本文档共101页；当前第70页；编辑于星期一\15点22分

运动的最佳时间选择下午三点至晚九点，长短控制在半小时到1小时。锻炼强度的控制可以根据下面的方法来计算。本文档共101页；当前第71页；编辑于星期一\15点22分最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人)

220―现在年龄×0.8=心率上限

220―现在年龄×0.6=心率下限

例如您今年70岁

220―70=150150×0.8=120（心率上限）

150×0.6=90（心率下限）本文档共101页；当前第72页；编辑于星期一\15点22分

对中老年人来说，可以采用最简单而安全的方法，适宜的有氧运动心率＝170－年龄。本文档共101页；当前第73页；编辑于星期一\15点22分

如60岁，参加有氧运动时，心率宜控制在170－60＝110次/每分钟。

而对体弱且年纪较大的人，为了安全，可以选择（170－年龄）×0.9。本文档共101页；当前第74页；编辑于星期一\15点22分最佳运动心律控制区域计算法：(适合有心脏问题的人)

晨脉×1.8=心率控制上限

晨脉×1.4=心率控制下限。本文档共101页；当前第75页；编辑于星期一\15点22分假如您早晨的脉搏是每分钟65次

65×1.8=117（心率控制上限）

65×1.4=91（心率控制下限）

运动初期，健身者可以按照这个计算方法控制运动，经过一段时间根据情况做出相应的调整。本文档共101页；当前第76页；编辑于星期一\15点22分我建议大家注意以下几点：

第一，爬楼不找电梯，出门不打的。现在很多人的习惯都是到哪儿都坐着，出门就找出租车，爬楼就去等电梯，半步路都不走。两三层楼应该自己爬上去，能坐公交就不打车，能走路就不坐公交。本文档共101页；当前第77页；编辑于星期一\15点22分

第二，少扎堆聊天，抓紧时间多走路。一天到晚扎堆聊天，聊不出什么好事情，有聊天的时间，还不如抓紧时间走走路，也锻炼了身体，减少了是非还能强健心脏，一举两得。本文档共101页；当前第78页；编辑于星期一\15点22分

第三，尽量乘坐公共交通工具，提前下车走一站地。上班时尽量坐公交或者地铁，因为坐公共交通，你必然会运动。距离不太远的地方，尽量不坐车，走路过去。把运动变成一种需求，养成一种习惯。本文档共101页；当前第79页；编辑于星期一\15点22分

第四，管住嘴，喜欢吃的吃一半，不能吃的干脆不吃。可以说，“管住嘴”是很难的一件事，但我们可以逐步实现管住嘴，我自己的做法是，喜欢吃的只吃一半，不能吃的就干脆不吃。这样，我的食物摄取量就减少了很多，既保护了心脏，也没有太亏待自己的嘴。本文档共101页；当前第80页；编辑于星期一\15点22分

第五，去除坏心情三步曲：缓冲、稀释、淡化。心情不好也会伤害心脏，如果遇到坏心情，学会分三步骤，先是缓冲一下，不去立刻面对这个事情，让时间去稀释这些不愉快的回忆，最后，把剩下还残存在记忆中的不愉快淡化掉，这样，坏心情就不太会伤害自己的心脏了。本文档共101页；当前第81页；编辑于星期一\15点22分

第六，减压秘方：别较劲、别算计，努力做好自己的事。该我做的事情，我一定会努力去做好，但不能做的就不要强迫自己去做，较劲不好，做事情算计太多也很“伤”心，问心无愧就很好。本文档共101页；当前第82页；编辑于星期一\15点22分

第七，有病不能拖，不舒服别硬扛。很多病都是拖出来的，要珍惜自己的身体，有不舒服的地方要尽早检查，尽早发现问题。找正规医院的医生去治疗，特别是心脏，不舒服一定不要硬扛，否则后患无穷。本文档共101页；当前第83页；编辑于星期一\15点22分

第八，“别在我面前吸烟”———自己不吸烟，也带动自己身边的人不吸烟。告诉你周围的人：“在我面前请别吸烟”。本文档共101页；当前第84页；编辑于星期一\15点22分吸烟比高血压更损害心脏，它可以通过多种方式导致冠心病。但目前社会上对戒烟的认识还不够，氛围还较差，见面递烟还经常见到。本文档共101页；当前第85页；编辑于星期一\15点22分学会给心脏开张“健康菜单”

给老人：五种食物多买点

美国饮食学会发言人推荐了五种食物：香蕉豆浆（饮品）、三文鱼（荤菜）、松仁菠菜（素菜）、多果燕麦（主食）、蓝莓蛋糕（甜点）。它们既护心又美味。本文档共101页；当前第86页；编辑于星期一\15点22分

豆浆搭配香蕉，口味、营养都能加分；做三文鱼前，可将鱼放在由橙汁、洋葱、大蒜、酱油组成的汁里腌泡15分钟，口味更佳；拌菠菜时，搭配松仁或葡萄干，健康效果更好；燕麦粥里搭配干果、坚果等，养心的同时还能养眼；有蓝莓涂层的低脂蛋糕，既护心，还能缓解疲劳。本文档共101页；当前第87页；编辑于星期一\15点22分给爱人：颜色搭配鲜艳点

美国饮食学会发言人、饮食专家指出，富含维生素A、C和D的食物能够帮助延缓衰老。富含维生素A的有甘蓝、胡萝卜、杏脯干、西兰花，富含维生素C的有西红柿、柑橘、猕猴桃，富含维生素D的有蘑菇。

本文档共101页；当前第88页；编辑于星期一\15点22分提示：给自己一个提醒，买菜时，各种颜色的蔬菜都要挑一点。本文档共101页；当前第89页；编辑于星期一\15点22分给孩子：四个需要一个忌

美国专业健康服务网站提醒父母，给孩子买食物时要记住“四要一忌”，即要纤维丰富（如果蔬、全麦等）；含钾丰富（如梨、香蕉等）；富含优质蛋白质和氨基酸（如鱼、低脂牛奶、大豆类食品等）；要富含ω－3脂肪酸（如三文鱼、坚果等）；要忌买糖、饱和脂肪和钠含量过高的食物。本文档共101页；当前第90页；编辑于星期一\15点22分

“病来如山倒”这句话用在冠心病患者身上一点都不为过。2008年07月22日

，同仁堂掌门人——年仅39岁的董事长张生瑜因心脏病猝死的消息一经传出，国人无不为之惋惜，同时对自身心脏健康的关注达到前所未有的高度。本文档共101页；当前第91页；编辑于星期一\15点22分

著名心内科专家胡大一教授在08年7月29日召开的第19届长城