常见传染病消毒与灭菌技术

河南省CDC寄生虫病预防控制所消杀科李书建常见传染病消毒及灭菌技术河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第1页；编辑于星期三\4点40分传染病消毒的分类

1疫源地消毒对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。对防治、研究传染病的医疗卫生机构，可能受到污染的场所应按疫源地进行消毒。2随时消毒有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。3终末消毒传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。4预防性消毒对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。这种消毒不宜过泛使用，人口流动频繁的场所如公共汽车、飞机、火车、客船、各种公共场所通过此类消毒很难达到预防作用。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第2页；编辑于星期三\4点40分消毒作用水平分类灭菌高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第3页；编辑于星期三\4点40分

灭菌：

可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第4页；编辑于星期三\4点40分

高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第5页；编辑于星期三\4点40分

中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第6页；编辑于星期三\4点40分

低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第7页；编辑于星期三\4点40分微生物对消毒因子的敏感性

（顺序为从高到低）（1）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。（2）细菌繁殖体。（3）真菌。（4）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。（5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。（6）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。（7）朊毒（感染性蛋白质）。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第8页；编辑于星期三\4点40分消毒、灭菌的方法选择1.对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第9页；编辑于星期三\4点40分2．对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。

3．消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第10页；编辑于星期三\4点40分4．选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。应根据消毒物品的性质选择消毒方法：

1）耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第11页；编辑于星期三\4点40分2）不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第12页；编辑于星期三\4点40分组织执行与人员1.对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传染病必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒处理，或由当地疾病预防控制和监督机构负责进行终末消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第13页；编辑于星期三\4点40分

（2）对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病、炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、梅毒等和丙类传染病中肺结核，必须按照当地疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求，由病人陪护人或所在单位进行消毒处理或由当地疾病控制机构组织进行消毒处理。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第14页；编辑于星期三\4点40分（3）对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。（4）各类传染病(包括非法定传染病)爆发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。（5）在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。（6）非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第15页；编辑于星期三\4点40分时限要求

接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6h内，农村应在12h内采取消毒措施，其他传染病按病种不同应在24h至48h内采取消毒措施。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第16页；编辑于星期三\4点40分装备要求

承担疫源地消毒任务的单位，应根据工作需要和条件配备消毒工具和防护用品，储备一定数量的消毒剂。（1）消毒工具：背负式喷雾器、气溶胶喷雾器、机动喷雾器、配药桶（10L）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒车。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第17页；编辑于星期三\4点40分

（2）防护用品：雨衣、工作服、隔离服、生物防护服、防毒面具、纱布口罩、N95生物防护口罩、生物防护口罩、防鼠疫口罩、防护眼镜、长筒雨鞋、橡胶手套、防护眼镜、帽子、毛巾、污物袋、长柄毛刷、装工作衣的布袋（30cm×30cm×40cm）、肥皂盒、皮肤消毒盒（瓶）等。（3）消毒剂：储备一定量的消毒剂并与有关厂家建立联系，确保处理突发疫情的需要。常用消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第18页；编辑于星期三\4点40分消毒人员的个人防护

参加消毒的工作人员在工作中要注意个人防护，必需穿着防护服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时，可口服抗生素预防。较严格的防护可参考鼠疫的防护方法。全套的防鼠疫服包括：联身服、三角头巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩或滤材口罩、橡皮手套、长筒胶靴和罩衫。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第19页；编辑于星期三\4点40分

穿防鼠疫服方法如下：先穿联身服和长筒胶靴，戴好普通工作帽，再包头巾，使盖住头发、两耳和颈部，然后戴上口罩，在鼻翼两侧塞上棉花球；戴防护眼镜，再穿上罩衫，最后戴橡皮手套。脱防鼠疫服方法如下：在消毒工作后，仍戴着手套在0.2%过氧乙酸溶液中浸洗双手3min，穿着长筒靴站入盛有0.2%过氧乙酸溶液深度为30cm～40cm的药槽中3min～5min。然后，戴着手套脱下罩衫浸入0.2%过氧乙酸溶液中，取下防护眼镜浸入75%酒精中，解下口罩与头巾浸于0.2%过氧乙酸溶液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下联身服，用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第20页；编辑于星期三\4点40分技术要求疫区消毒1．消毒范围和对象：以传染源排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。2．消毒持续时间：以传染病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。3．消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据选择消毒方法。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第21页；编辑于星期三\4点40分4．疑似传染病疫源地的消毒：可按疑似的该类传染病疫源地进行消毒处理或按下一条进行处理。5．不明传染病疫源地的消毒：应根据流行病学指征确定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理。6．注意与其它传染病控制措施配合：搞好传染源的管理，疫区的封锁、隔离，杀蝇、防蝇，灭鼠、防鼠，灭蚤，搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生。加强易感人群的保护。7．填报消毒工作记录，必要时进行消毒效果评价。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第22页；编辑于星期三\4点40分疫点的随时消毒1．对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。“三分开”是指：①分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；②分饮食；③分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。“六消毒”是指：①消毒分泌或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；②消毒生活用具；③消毒双手；④消毒衣服、被单；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水、污物。2．病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第23页；编辑于星期三\4点40分疫点的终末消毒程序1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。3.对脱掉外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第24页；编辑于星期三\4点40分4.仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。5.进入疫点时，应先消毒有关通道。6.测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。7.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第25页；编辑于星期三\4点40分8.消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。9.如系呼吸道传染病，应对室内空气进行消毒。10.如系肠道传染病，应先于室内灭蝇，再进行消毒。11.对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第26页；编辑于星期三\4点40分12.病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2次～3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。13.室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。14.对传染源密切接触者进行人员卫生处理。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第27页；编辑于星期三\4点40分15.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。16.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。17.填写疫点终末消毒工作记录。18.离开病家前，让病家开窗通风，擦拭打扫。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第28页；编辑于星期三\4点40分消毒人员注意事项1.出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。2.应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第29页；编辑于星期三\4点40分3.消毒过程中，不得吸烟、饮食。要注意自我保护，既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。4.消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。5.消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。6.携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。7.清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。8.填好的消毒记录应及时上报。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第30页；编辑于星期三\4点40分各种污染对象的常用消毒方法一、地面、墙壁、门窗消毒：（一）器械：常量喷雾器（二）常用消毒剂：过氧乙酸、含氯消毒剂等。（三）消毒方法：1．对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第31页；编辑于星期三\4点40分2．泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。3．地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于1h。4．有芽胞污染时应用0.5%～1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间则可延长一倍。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第32页；编辑于星期三\4点40分（四）适用范围：鼠疫、霍乱、甲型肝炎和戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、炭疽、班疹伤寒等传染性疾病的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第33页；编辑于星期三\4点40分二、室内空气消毒（一）器械：气溶胶喷雾器、超低容量喷雾器等（二）常用消毒剂：过氧乙酸等。（三）消毒方法：

1．房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），对细菌芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2h，即可开门窗通风。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第34页；编辑于星期三\4点40分2．也可用2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h。（四）适用范围：鼠疫、白喉、流行性出血热、布鲁氏菌病、炭疽、班疹伤寒等传染性疾病的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第35页；编辑于星期三\4点40分三、衣服、被褥消毒（一）器械：消毒柜、消毒室、压力蒸汽灭菌器等。（二）常用消毒剂：过氧乙酸、环氧乙烷、含氯消毒剂等。（三）消毒方法：1．被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第36页；编辑于星期三\4点40分2．熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1h～2h。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15%过氧乙酸20ml（3g/m3）。3．有环氧乙烷消毒柜的单位，可将被消毒物品置消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4h～6h。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第37页；编辑于星期三\4点40分4．也可用高压灭菌蒸汽进行消毒。（四）适用范围：鼠疫、霍乱、甲型肝炎和戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、细菌性痢疾、艾滋病、伤寒副伤寒、淋病和梅毒、流行性出血热、脊髓灰质炎、布鲁氏菌病、炭疽、班疹伤寒等传染性疾病的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第38页；编辑于星期三\4点40分四、病人排泄物和呕吐物的消毒（一）常用消毒剂：漂白粉、次氯酸钙、含氯消毒剂等。（二）消毒方法：1．稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。2．无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第39页；编辑于星期三\4点40分3．成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。（三）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第40页；编辑于星期三\4点40分五、餐（饮）具消毒（一）器械：流通蒸汽消毒柜、餐具消毒柜等（二）常用消毒剂：过氧乙酸、含氯消毒剂等。（三）消毒方法：1．首选煮沸消毒10min～30min，或流通蒸汽消毒30min～1h。2．也可用0.5%过氧乙酸溶液，或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第41页；编辑于星期三\4点40分（四）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、脊髓灰质炎、白喉、流行性出血热、狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第42页；编辑于星期三\4点40分六、食物：（一）常用消毒剂：过氧乙酸、漂白粉乳剂、含氯消毒剂等。（二）消毒方法：1．瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min。2．病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理。（三）适用范围：鼠疫、霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、戊肝、细菌性痢疾、艾滋病、流行性出血热、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第43页；编辑于星期三\4点40分七、盛排泄物或呕吐物的容器：（一）常用消毒剂：过氧乙酸、漂白粉、含氯消毒剂等。（二）消毒方法：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min、浸泡时，消毒液要漫过容器，以使内外都达消毒目的。（三）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、淋病梅毒、流行性出血热、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第44页；编辑于星期三\4点40分八、家用物品、家俱、玩具：（一）常用消毒剂：过氧乙酸、含氯消毒剂等。（二）消毒方法：1．可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液、或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。2．布制玩具尽量作焚烧处理。（三）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、艾滋病、淋病梅毒、脊髓灰质炎、白喉、流行性出血热、狂犬病、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第45页；编辑于星期三\4点40分九、纸张、书报：（一）器械：环氧乙烷消毒柜、环氧乙烷消毒袋等（二）常用消毒剂：过氧乙酸、环氧乙烷等。（三）消毒方法：1．熏蒸消毒时，将欲消毒纸张、书报摊开或悬挂置于室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1h～2h。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15%过氧乙酸20ml（3g/m3）。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第46页；编辑于星期三\4点40分2．有环氧乙烷消毒柜的单位，可将被消毒物品置消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体800mg/L消毒4h～6h。3．无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。（四）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第47页；编辑于星期三\4点40分十、手与皮肤：（一）常用消毒剂：碘伏、氯己定醇、乙醇、过氧乙酸等。（二）消毒方法：1．用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。2．用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1min～3min。3．必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。（三）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、细菌性痢疾、艾滋病、炭疽、斑疹伤寒等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第48页；编辑于星期三\4点40分十一、病人尸体：（一）常用消毒剂：过氧乙酸、漂白粉等。（二）消毒方法：1．对因甲类传染病与炭疽病故的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞，然后尽快火化。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第49页；编辑于星期三\4点40分2．土葬时，应远离水源50m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm～5cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm～5cm漂白粉。（三）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、艾滋病、狂犬病、炭疽等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第50页；编辑于星期三\4点40分十二、动物尸体：（一）常用消毒剂：过氧乙酸、漂白粉等。（二）消毒方法：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。此外，应向死鼠周围30cm～50cm（其它大动物为2m）范围内喷撒漂白粉进行消毒。（三）适用范围：鼠疫、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、炭疽等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第51页；编辑于星期三\4点40分十三、运输工具：（一）器械：气溶胶喷雾器、常量喷雾器等（二）常用消毒剂：过氧乙酸等。（三）消毒方法：1．车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用1h。2．密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），对细菌芽孢的污染用20ml(3g/m3)蒸发熏蒸消毒2h。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第52页；编辑于星期三\4点40分3．对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3

，作用1h。（四）适用范围：鼠疫、霍乱、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、艾滋病、狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第53页；编辑于星期三\4点40分十四、厕所：（一）器械：常量喷雾器等（二）常用消毒剂：过氧乙酸、漂白粉、含氯消毒剂等。（三）消毒方法：1．厕所的四壁和地面应定期进行消毒，方法同“地面、墙壁、门窗”的消毒。2．粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20000mg/L),搅匀作用12h～24h。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第54页；编辑于星期三\4点40分3．病人用过的便器特别是坐式马桶，用0.2%过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭即可。也可使用中、低效消毒剂处理。（四）适用范围：霍乱、甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、艾滋病、淋病梅毒、流行性出血热、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第55页；编辑于星期三\4点40分十五、垃圾：（一）器械：常量喷雾器等（二）常用消毒剂：含氯消毒剂等。（三）消毒方法：1．可燃物质尽量焚烧。2．喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用1h以上。消毒后深埋。（四）适用范围：霍乱、甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、炭疽、结核病、麻疯病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第56页；编辑于星期三\4点40分十六、污水消毒（一）常用消毒剂：含氯消毒剂、漂白粉等。（二）消毒方法：1．疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5h～2h，余氯为4mg/L～6mg/L时即可排放。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第57页；编辑于星期三\4点40分2．对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效氯80mg/L～100mg/L的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用1h～1.5h。检查余氯在4mg/L～6mg/L时，即可排放。对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引入并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。（三）适用范围：霍乱、甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、布鲁氏菌病、炭疽、结核病等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第58页；编辑于星期三\4点40分十七、疫区饮用水的消毒（一）井水消毒1．水井的卫生要求：水井应有井台、井盖与公用取水桶。水井周围30m不得有渗水厕所、粪坑、垃圾堆、渗水井等污染源。2．井水量的计算圆井水量=[水面直径（m）]2×0.8×水深（m）方井水量=边长（m）×边宽（m）×水深（m）1m3=1000L。1m3

水重1t。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第59页；编辑于星期三\4点40分3．直接投加漂白粉消毒法：将所需量漂白粉放入碗中，加少许冷水调成糊状，再加适量的水，静置10min。将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30min后即可使用。一般要求余氯量为0.5mg/L。井水消毒，一般每天2次～3次。所需用漂白粉量应根据井水量、规定加氯量与漂白粉含有效氯量进行计算。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第60页；编辑于星期三\4点40分例如：某一园井直径0.8m，水深2.5m，消毒时规定加氯量为2mg/L，所用漂白粉含25%有效氯，则其用药量可按下式计算：井水量=0.82×2.5×0.8=1.28m3应加有效氯量＝1.28m3×2g/m3=2.56g需用漂白粉量＝2.56g÷25%=10.24g河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第61页；编辑于星期三\4点40分4．持续加漂白粉法：为减少对井水频繁进行加氯消毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。持续法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜选用。方法是在容器上面或旁边钻4个～6个小孔，孔的直径为0.2cm～0.5cm。根据水量和水质情况加入漂白粉。一般竹筒装漂白粉250g～300g，塑料袋装250g～500g。将加漂白粉容器口塞住或扎紧，放入井内，用浮筒悬在水中，利用取水时的振荡，使容器中的氯慢慢从小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。一次加药后可持续消毒1周左右。采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第62页；编辑于星期三\4点40分（二）河、湖、塘水防污染管理1．用河、湖水作为饮用水源时，应先定好取水点。清除取水点周围100m内各种污染源，禁止在该处洗澡、游泳、洗衣等，并防止牲畜进入。较大的水库和湖泊可采用分区用水，河流可采用分段取水。2．水塘多的地区可采取分塘用水，选择水质较好水量较大易于防护的水塘专供饮用。塘的岸边可修建自然渗滤井或砂滤井，以改善水质。3．如果在水体中检出肠道传染病病原体，应在沿河、塘边树立警告牌，告诫群众，暂停使用此水。阳性水体中的水生动植物，在水体阳性期间禁止捕捞或移植，直到水体转阴为止。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第63页；编辑于星期三\4点40分（三）缸水消毒1．由于河、湖及塘水的水量大，流动快，饮用水最好采用缸水法处理。当缸水浊度高于3度时，应先经洁治处理(混凝沉淀、过滤)后再进行消毒。2．混凝沉淀时，以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。处理时，用一竹筒（或其它替代物），直径3cm～4cm，长1m左右，筒底四周钻几十个小孔，将明矾从竹筒上部装入，在缸水中搅动。通常用量为每100kg水加明矾50g。也可用其他混凝剂。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第64页；编辑于星期三\4点40分3．静置沉淀约1h后，取上清水至砂滤缸内过滤。砂滤缸中细砂以0.5mm粒径为宜，粗砂直径宜为0.8mm。细砂与粗砂层厚各为15cm～20cm。每层用棕皮或其他材料隔开，表层与底层都放置石子。砂滤缸使用一定时间后，当滤速减慢或滤出水变浊时，将滤材取出用清水洗净后重新装入可继续使用。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第65页；编辑于星期三\4点40分4．将经洁治处理的水引入消毒缸中进行消毒。消毒时，可使用含氯消毒剂，其用量随水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L，作用30min。使用片剂含氯消毒剂时，用量可按使用说明书投放。消毒后，测量余氯，在0.3mg/L～0.5mg/L者，即可饮用。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第66页；编辑于星期三\4点40分5．水中余氯量超过0.5mg/L，往往有明显氯臭，饮用前可用煮沸、吸附和化学中和等方法进行脱氯处理。中和药物的用量，可用递增加药法测试，以刚好使氯臭消失的用量为准。一般情况下，使用硫代硫酸钠进行化学中和时，其用量为余氯量的1.7倍以上；用亚硫酸钠时，其用量约为余氯量的3.5倍。使用的中和药物应符合有关标准和要求。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第67页；编辑于星期三\4点40分消毒剂的施药方法

普通喷雾消毒法指用普通喷雾器喷洒消毒液进行表面消毒的处理方法，喷洒液体雾粒直径多在100μm以上。各种农用和医用喷雾器均可应用。1.适用范围普通喷雾消毒法适用于对物体（品）表面、室内墙面和地面、室外建筑物和帐篷表面、地面、车辆外表面、装备及植被等实施消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第68页；编辑于星期三\4点40分2.使用要求到达疫区或疫点后，先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，而后按先上后下、先左后右的顺序依次喷洒。喷洒量可依据表面的性质而定，以消毒剂溶液可均匀覆盖表面至全部湿润为度。3.注意事项⑴喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应配戴防护口罩、眼镜，穿防护服。⑵室内喷雾时，喷前将食品、衣被及其它不需消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防湿。⑶室外喷雾时，消毒人员应站在上风向。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第69页；编辑于星期三\4点40分气溶胶喷雾消毒法指用气溶胶喷雾器喷雾消毒液进行空气或物体表面消毒的处理方法，雾粒直径20μm以下者占90%以上。由于所喷雾粒小，浮于空气中易蒸发，可兼收喷雾和熏蒸之效。喷雾时，可使用QPQ-1型喷雾器及产生直径在20μm以下雾粒的其它喷雾器。1.适用范围适用于对室内、坑道、车辆、帐蓬内空气和物体表面实施消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第70页；编辑于星期三\4点40分2.使用要求消毒前关好门窗，喷雾时，按自上而下、由左向右顺序喷雾。喷雾量以消毒剂溶液可均匀覆盖在物品表面或消毒液的雾团充满空间为度。作用30～60min后，打开门窗通风，驱除空气中残留的消毒液的雾粒及气味。3.注意事项同普通喷雾消毒法，只是应特别注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第71页；编辑于星期三\4点40分擦拭消毒法指用布或其它擦拭物浸以消毒剂溶液，擦拭物体表面进行消毒的处理方法。1.适用范围适用于对家具、办公用具、生活用具、玩具、器械、车辆和装备等物体表面，以及医院和实验室环境表面实施消毒处理。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第72页；编辑于星期三\4点40分2.使用要求消毒时，用干净的布或其它物品浸消毒剂溶液，依次往复擦拭拟消毒物品表面，作用至所用消毒剂要求的时间后，再用清水擦洗，去除残留消毒剂，以减轻可能引起的腐蚀、漂白等损坏作用。3.使用注意事项⑴不耐湿物品表面不能应用该方法实施消毒处理；⑵擦拭时应防止遗漏；⑶污物可导致消毒剂有效浓度下降，因此表面污物较多时，应适时更新消毒液，防止污物中的病原体对消毒剂溶液的污染。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第73页；编辑于星期三\4点40分浸泡消毒法指将待消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒的处理方法。

1.适用范围适用于对耐湿器械、玻璃器皿、餐（饮）具、生活用具及衣物等实施消毒与灭菌。2.使用要求对导管类物品应使管腔内同时充满消毒剂溶液。消毒或灭菌至要求的作用时间，应及时取出消毒物品用清水或无菌水清洗，去除残留消毒剂。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第74页；编辑于星期三\4点40分3.使用注意事项⑴对污染有病原微生物的物品应先浸泡消毒，清洗干净，再消毒或灭菌处理；⑵对仅沾染污物的物品应清洗去污垢再浸泡消毒或灭菌处理；⑶使用可连续浸泡消毒的消毒液时，消毒物品或器械应洗净沥干后再放入消毒液中。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第75页；编辑于星期三\4点40分气体熏蒸消毒法指在专用消毒柜（或箱）与消毒袋中，用消毒剂气体（如环氧乙烷等）对物品进行消毒或灭菌的处理方法，适用于对医疗器械、衣物、书籍、皮革制品、精密仪器等畏湿怕热和怕腐蚀物品、器具实施消毒与灭菌。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第76页；编辑于星期三\4点40分烟雾熏蒸消毒法指应用点燃后产生的消毒剂烟雾进行消毒的处理方法。常用的有醛氯烟雾剂和酸氯烟雾剂等，适用于对室内特别是通风良好的大空间仓贮和公共场所的空气，以及野外对密度较大的低矮树林实施消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第77页；编辑于星期三\4点40分粉剂喷洒消毒法指用喷粉器或人工撒布消毒粉剂进行消毒的处理方法，适用于空气相对湿度>90％时的潮湿地面和含露珠的低矮植被实施消毒。喷洒粉剂消毒应在气温逆增，风速

2.0m/s的情况下进行。消毒人员应站在上风向，并注意个人防护。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第78页；编辑于星期三\4点40分液体流动浸泡消毒法指用连续制备的消毒剂溶液进行流动浸泡消毒的处理方法，如酸氧化电位水生成机制备的酸氧化电位水消毒液，臭氧生成器制备的臭氧水消毒液等，适用于手、水果、蔬菜、用具、玩具及某些医疗器械等的消毒。酸氧化电位水消毒液亦适用于对皮肤粘膜的冲洗消毒。消毒时，开启消毒液生成机（器），用流动的消毒液对物品或器具进行流动浸泡或冲洗消毒处理。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第79页；编辑于星期三\4点40分常用消毒剂

根据化学消毒剂对微生物的杀灭种类和效果，可分为高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。高效消毒剂可杀灭亲脂病毒（有脂质胞膜病毒）、细菌繁殖体、真菌孢子、亲水病毒、分枝杆菌和细菌芽孢，常用的有戊二醛、过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯、环氧乙烷、含氯类（如次氯酸钠、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等）含溴类（如二溴海因）消毒剂等。中效消毒剂可杀灭除细菌芽孢以外的上述微生物，常用的有醇类（如乙醇、异丙醇），含碘类（如碘伏、碘酒），酚类（如来苏儿）消毒剂。而低效消毒剂只能杀灭亲脂病毒、细菌繁殖体和部分真菌，常用的有新洁尔灭、洁尔灭、洗必泰等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第80页；编辑于星期三\4点40分

根据化学消毒剂的成分和性质可将化学消毒剂分为醛类、卤素类、过氧化物类、醇类、酚类、双胍类、季铵盐、杂环类和其它类消毒剂。1.醛类消毒剂

常用的有甲醛和戊二醛。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第81页；编辑于星期三\4点40分1.1甲醛（1）特性：分子式CH20,分子式32为无色、具有强烈刺激性气味的气体，甲醛具有广谱、高效杀菌作用，易溶于水、醇。常用浓度为40%的水溶液，亦称福尔马林。（2）适用范围：纸张、皮毛服装、精密仪器等消毒与灭菌（3）使用方法：熏蒸处理，熏蒸时，应将房间密闭，相对湿度维持在70%—90%，温度在18℃以上，被消毒物品之间应留有充分的空间。加热熏蒸法福尔马林25ml/m3

加热熏蒸12小时。化学熏蒸法福尔马林40ml/m3

与高锰酸钾30g/m3混合，熏蒸12小时。消毒后应通风，使甲醛气体散尽。（4）注意事项：甲醛对人有毒性和刺激性，应做好对操作人员的防护。熏蒸时应严格控制温度和相对湿度，亦保证消毒效果。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第82页；编辑于星期三\4点40分1.2戊二醛（1）特性：具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。经典的戊二醛常用灭菌浓度为2%。国外还有2.5%和3.4%。（2）适用范围:适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。（3）使用方法：1）灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。2）消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。3）2%的戊二醛一般可连续使用7-14天，3.4%的戊二醛可连续使用28天。（4）注意事项：1）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。2）戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。3）盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第83页；编辑于星期三\4点40分2.过氧化物类消毒剂

常用的过氧化物类消毒剂有过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二氧化氯等。

2.1过氧乙酸（1）特性过氧乙酸又叫过醋酸，分子式C2H4O3，分子量为76.05，为无色透明弱酸性液体，易挥发、有很强的挥发性气味，腐蚀性强，有漂白作用。性质不稳定。1902年Freer和Novy首次报告过氧乙酸属于优良的消毒剂和灭菌剂。可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒分枝杆菌和细菌芽孢。具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。其浓度为16%～20%(g/100ml)。（2）适用范围:适用于耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第84页；编辑于星期三\4点40分(3)使用方法1)消毒液配制：过氧乙酸一般为二元包装，A液为冰醋酸液和硫酸的混合液，B液为过氧化氢，使用前按产品使用说明书要求将A、B两液混合后产生过氧乙酸，在室温放置24-48小时后即可使用。2)消毒处理：常用消毒方法有熏蒸、喷雾、浸泡、擦拭、喷洒等。①喷雾法：用气溶胶喷雾器以浓度为0.1%-0.5%的过氧乙酸，以20ml/m3的用量对室内空气和物体表面进行喷雾消毒，作用1小时。②浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有0.2-0.53%过氧乙酸的容器中，加盖,浸泡30min。③擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭作用30min。④喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2%～0.4%(2000mg/L～4000mg/L)过氧乙酸喷洒作用30min～60min。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第85页；编辑于星期三\4点40分（4）注意事项：1)过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。2)稀释液临用前配制。3)配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。4)过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。金属制品与织物经浸泡消毒后，即时用清水冲洗干净。5)使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。6)消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第86页；编辑于星期三\4点40分2.2过氧化氢（1）特性过氧化氢又叫双氧水，是一种强氧化剂。分子式H2O2，分子量34.015，纯品稳定性好，稀释液不稳定。Schumb报道了过氧化氢作为食品如牛奶和饮料的防腐，以后逐步被人们认识，作为消毒剂。过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性。杀菌作用受有机物影响很大。过氧化氢容易被热、过氧化氢酶等破坏，最终产物是氧和水。(2)适用范围:适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水和空气等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。(3)使用方法1)消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用去离子水将过氧化氢稀释成所需浓度。2)消毒处理：常用消毒方法有喷雾、浸泡、擦拭等。①喷雾法：用气溶胶喷雾器以1.5%-3.0%的浓度20ml/m3

的用量对室内空气和物体表面进行喷雾消毒，作用1小时。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第87页；编辑于星期三\4点40分②浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有3%过氧化氢的容器中，加盖,浸泡30min。③擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。④其它方法:用1%～1.5%过氧化氢嗽口；亦可用3%过氧化氢冲洗伤口。(4)注意事项1)过氧化氢应贮存于通风阴凉处,用前应测定有效含量。2)稀释液不稳定，临用前配制。3)配制溶液时，忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合。4)过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。5)使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。6)消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第88页；编辑于星期三\4点40分2.3臭氧（1）特性：是一种强氧化剂，在常温下为爆炸性气体。其密度为1.68。在水中的溶解度较低，约为3%。臭氧具有杀菌迅速，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。消毒后无残留等优点，臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧，所以，臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。（2）适用范围:适于用于饮用水、果蔬、餐饮具等的消毒。也可用于各种物品表面消毒和空气消毒。（3）用方法：水消毒时一般加臭氧量0.5mg/L～1.5mg/L，水中臭氧浓度在0.1mg/L～0.5mg/L,维持5min～10min。对于质量较差的水，加臭氧量可提高到3～6mg/L。空气消毒时一般可采用30mg/m3

的臭氧，作用15min～30min。臭氧水用于果蔬、餐饮具和其他物体表面消毒时，臭氧浓度>12mg/L，作用时间15min～20min。

河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第89页；编辑于星期三\4点40分（4）注意事项

1）多种因素可影响臭氧的杀菌作用,包括温度、相对湿度、有机物、pH、水的浑浊度、水的色度等。

2）浓度臭氧对人有毒，大气中允许浓度为0.2mg/m3，工作场所允许浓度1.0mg/m3

。

3)臭氧为强氧化剂，对多种物品有损坏，浓度越高对物品损害越重，可使铜片出现绿色锈斑、橡胶老化，变色，弹性降低，以致变脆、断裂，使织物漂白褪色等。使用时应注意。臭氧对物品表面上污染的微生物有杀灭作用，但作用缓慢。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第90页；编辑于星期三\4点40分2.4二氧化氯（1）二氧化氯，分子式ClO2，分子量为67.45，在常温下为黄绿色气体，溶于水后可制成无色、无味、透明的液体。1947年后逐步应用于消毒领域。二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。(2)适用范围适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。(3)使用方法1)消毒液配制：二氧化氯消毒剂一般为二元包装，A液主要是亚氯酸钠，B液为活化剂，成份一般为柠檬酸，使用前将A和B液混合生成二氧化氯溶液，稀释至所需要的浓度使用。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第91页；编辑于星期三\4点40分2)消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。①浸泡法将清洗、晾干的待消毒或灭菌物品浸没于装有二氧化氯溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用100mg/L～250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；对肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品的消毒，用500mg/L二氧化氯浸泡30min；对细菌芽孢污染物品的消毒，用1000mg/L二氧化氯浸泡30min。②擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。③喷洒法。对一般污染的表面，用500mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用30min；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用60min。④饮水消毒法在饮用水源水中加入5mg/L的二氧化氯，作用5min，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第92页；编辑于星期三\4点40分(3)注意事项：1）A和B液混合后产生的二氧化氯溶液不稳定，应现配现用。2）配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。3）二氧化氯对金属有腐蚀性，金属制品经二氧化氯消毒后，应迅速用清水冲洗干净并沥干。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第93页；编辑于星期三\4点40分卤素类消毒剂3.1含氯消毒剂特性含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。其品种较多，可分为有机化合物类和无机化合物类，最常用的有次氯酸钠、次氯酸钙、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。次氯酸钠分子式NaOCl，分子量74.5，纯品次氯酸钠为白色粉末，容易吸潮变成灰绿色结晶，在空气中不稳定，有明显的氯味。工业次氯酸钠的水溶液为浅黄色半透明液体，由绿气味，有效氯含量大于10%(g/g)。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第94页；编辑于星期三\4点40分次氯酸钙（漂粉精）分子式Ca（OCl）2

，分子量197.029。白色粉末，比漂白粉易溶于水且稳定，含杂质少，受潮易分解。有效氯含量为80%～85%。漂白粉，主要成分是次氯酸钙，还有氢氧化钙、氯化钙、氧化钙。有效氯含量大于25%(g/g)。漂白粉为白色颗粒状粉末，有氯臭，溶于水，在光照、热、潮湿环境中极易分解。二氯异氰尿酸钠（优氯净），分子式C3N3O3Cl2Na,分子量219.95有效氯含量大于60%(g/g)白色晶粉，性质稳定，即使贮存于高温高湿条件下，有效氯也丧失极少。溶解度为25%，水溶液的稳定性较差。

三氯异氰尿酸,分子式C3N3O3Cl3,分子量232.42白色结晶，有较强的氯味，有效氯含量大于89.7%(g/g)，25℃时溶解度为1.2%。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第95页；编辑于星期三\4点40分含氯消毒剂高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。(2)适用范围适用于餐(茶)具、物体表面、环境、水、疫源地等消毒。(3)使用方法1)消毒液配制根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。2)消毒处理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。①浸泡法将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上；用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第96页；编辑于星期三\4点40分②擦拭法对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。③喷洒法对一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用30min以上；用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。④干粉消毒法对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后，作用2h～6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第97页；编辑于星期三\4点40分(4)注意事项：1)粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。2)配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩，橡胶手套。3)未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。4)对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。5)用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。 6)消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。7)用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第98页；编辑于星期三\4点40分3.2含溴消毒剂以二溴二甲基乙内酰脲(二溴海因)为代表。（1）特性二溴海因是甲基海因卤化后的衍生物，属于一种较新型的消毒剂，溶解于水后产生次溴酸，起到杀灭微生物的作用。可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒，属高效消毒剂。该类消毒剂气味较小，性质稳定，释放出溴后，剩余产物很快被光、氧和微生物分解为氨和二氧化碳，不污染环境。（2）适用范围：可用于饮水、污水和游泳池水消毒、医疗卫生单位环境物体和诊疗用品消毒，餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第99页；编辑于星期三\4点40分（3）使用方法1）消毒液的配制：加有助溶剂的国产二溴海因消毒剂有效溴含量50％，易溶于水，使用时可用自来子水配成消毒液，或将浓的二溴海因消毒液用自来子水配成所需浓度的消毒液。采用浸泡、擦拭或喷洒法消毒。2）消毒处理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。①浸泡法将洗净的待消毒物品浸没于消毒液内，加盖，作用至预定时间后取出。对一般污染物品。用250mg/L～500mg/L二溴海因，作用30min，对致病性芽孢菌污染物品，用1000mg/L～2000mg/L浓度，作用30min。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第100页；编辑于星期三\4点40分②擦拭法对大件不能用浸泡法消毒的物品，可用擦拭法。消毒液浓度和作用时间参见浸泡法。③喷洒法对环境、地面用500mg/L～1000mg/L二溴海因，均匀喷洒，作用30min；对致病性芽孢和结核分枝杆菌污染的物品，用1000mg/L～2000mg/L浓度消毒液喷洒，作用60min。④对水的消毒消毒剂用去离子水溶解后，倒入消毒水中，用量为5mg/L～10mg/L，视水质污染情况而定。用作游泳池水消毒和污水消毒时，应视水质决定用量和作用时间。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第101页；编辑于星期三\4点40分(4)注意事项①消毒剂应于阴凉、干燥处密封保存。②消毒液现用现配，并在有效期内用完。③用于金属制品消毒时，可适当加入防锈剂亚硝酸钠。④果蔬消毒后，应用净水冲洗。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第102页；编辑于星期三\4点40分3．3含碘消毒剂以碘伏为代表。（1）特性碘伏是以活性剂表面为载体和助溶剂的不定性络合物，其分子量和分子是因表面活性不同而异。1932年Gershenfeld（1932）首次合成了PVP碘伏,20世纪50年代制成消毒剂，并得到广泛的应用，目前我国已有几十种不同配方的碘伏消毒剂。属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。(2)适用范围:适用于手、皮肤、粘膜等的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第103页；编辑于星期三\4点40分(3)使用方法1)消毒方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。①浸泡法对皮肤的浸泡消毒，卫生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡2分钟。②擦拭法对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。对外科洗手用消毒液擦拭作用3min。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用消毒液局部擦拭2遍，作用共2min；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，用消毒液擦拭，作用3min～5min。注射部位消毒作用2min～3min。③冲洗法。对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗3min～5min。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第104页；编辑于星期三\4点40分(4)注意事项：1)碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。2)碘伏对二价金属制品有腐蚀性,不应做相应金属制品的消毒。3)消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。4)避免与拮抗药物同用。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第105页；编辑于星期三\4点40分4．醇类消毒剂4．1乙醇（1）特性乙醇称酒精，分子式C2H5OH,分子量为46.07，无色透明液体。属中效消毒剂，可杀灭不形成除芽孢细菌，分枝杆菌，病毒，但所有浓度对细菌芽孢均无效。具有速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。乙醇作为其他消毒剂的助溶剂和增效剂使用，如乙醇与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。（2）适用范围适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第106页；编辑于星期三\4点40分（3）使用方法消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。1）浸泡法。将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上；个别对其它消毒剂过敏者，可用75%的乙醇溶液浸泡5min。2）擦拭法。对皮肤的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。（4）注意事项1）乙醇易燃，忌明火；必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。2）对酒精过敏者慎用。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第107页；编辑于星期三\4点40分5胍类消毒剂以氯己定为代表。（1）特性氯己定又称洗必泰，分子式C22H30CL2.N10.2C2H4O2,分子量625.56。性状为白色的结晶粉末。无臭、苦味、难溶于水，在酒精中溶解。常与无机酸和有机酸形成盐。例如，醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定等，均属低效消毒剂，具有速效杀菌作用，对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响轻微，稳定性好等特点。（2）适用范围适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、粘膜消毒等。（3）使用方法 1)消毒液配制：根据有效含量用灭菌蒸馏水将醋酸氯己定稀释成所需浓度。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第108页；编辑于星期三\4点40分2)消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。①涂擦法。手术部位及注射部位的皮肤的消毒。用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液局部涂擦2遍，作用2min；对伤口创面消毒，用5000mg/L醋酸氯己定水溶液涂擦创面2遍～3遍,作用2min。外科洗手可用相同浓度和作用时间。②冲洗法。对阴道、膀胱或伤口粘膜创面的消毒，用500mg/L～1000mg/L醋酸氯己定水溶液冲洗，至冲洗液变清为止。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第109页；编辑于星期三\4点40分6季铵盐类消毒剂

以苯扎溴铵和苯扎氯胺为代表。(1)特性：苯扎溴铵分子式为C21H38NBr，分子量为384.46。苯扎氯胺分子式为C21H38NCl，分子量为xxxx具有芳香味,呈淡黄色胶状,易溶于水，具有表面活性作用，振摇可产生大量泡沫。对化脓性病原菌有良好杀灭作用，对革兰阳性菌的杀灭作用要大于阴性细菌。（2）使用范围：适用于手、皮肤粘膜的消毒和物体表面的消毒。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第110页；编辑于星期三\4点40分（3）使用方法：手术部位皮肤消毒，500mg/L～1000mg/L,擦拭或浸泡消毒，作用3～5min。黏膜消毒500mg/L,擦拭或浸泡消毒，作用3～5min。环境表面消毒1000mg/L～2000mg/L,擦拭、喷洒或浸泡消毒，作用30min。(4)注意事项：1)苯扎溴铵与苯扎氯胺极易被多种物体吸附，因此浸泡液的浓度可随消毒物品数量增多而逐渐降低，应该及时更换消毒液。2)不得与肥皂或其它阴离子洗涤剂合用。3）不宜消毒粪、尿、痰等。河南省疾病预防控制中心本文档共176页；当前第111页；编辑于星期三\4点40分7烷基化气体消毒剂以环氧乙烷为代表。（1）特性环氧乙烷分子式为C2H4O,分子量为44.05，在常温、常压下为无色气体。当温度低于10.8℃时，液化成无色透明的液体。环氧乙