执业兽医师考试细胞和组织的适应与修复

细胞和组织的适应与修复本文档共54页；当前第1页；编辑于星期一\15点33分刺激因子

机体

适应性反应（萎缩、肥大、增生、化生

损伤（变性、坏死）

修复本文档共54页；当前第2页；编辑于星期一\15点33分损伤的原因（刺激因子）：1．缺氧2．物理因子3．化学因子4．生物因子5．免疫反应6.遗传变异、衰老、社会-心理-精神因素、医源性因素等本文档共54页；当前第3页；编辑于星期一\15点33分第一节组织和器官的适应一、概念适应(adaptation)是指在致病因素作用、环境改变、器官损伤或功能变化时，机体通过自身的代谢、功能和结构来加以协调的过程。萎缩、肥大、增生、化生本文档共54页；当前第4页；编辑于星期一\15点33分二、萎缩(atrophy)发育到正常大小的器官、组织和细胞，由于物质代谢障碍而发生的体积缩小和功能减退的过程本文档共54页；当前第5页；编辑于星期一\15点33分1、原因和分类

生理性萎缩(physiologicalatrophy)：正常的生理现象。

病理性萎缩(pathologicalatrophy)

致病因子作用而发生的萎缩：（1）全身性萎缩(generalatrophy)（2）局部性萎缩(localatrophy)本文档共54页；当前第6页；编辑于星期一\15点33分废用性萎缩-----------长期卧床→肌肉萎缩神经性萎缩-----------脊髓灰质炎→肌肉麻痹压迫性萎缩-----------肾盂积水→肾萎缩缺血性萎缩-----------肾动脉硬化→肾实质萎缩激素性萎缩--------脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩本文档共54页；当前第7页；编辑于星期一\15点33分2、萎缩一般规律脂肪组织肌肉组织肝肾脾淋巴结胃肠等心、脑、内分泌器官（肾上腺、垂体）生命活动重要较少或不萎缩本文档共54页；当前第8页；编辑于星期一\15点33分3、大体病理变化体积缩小，原有形状基本保存，边缘锐薄，被膜增厚皱缩，重量减轻，质地变硬，色泽稍淡或变深。本文档共54页；当前第9页；编辑于星期一\15点33分本文档共54页；当前第10页；编辑于星期一\15点33分4、组织病理学变化显微镜下，实质细胞体积缩小，胞浆致密，染色较深，胞核皱缩浓染，间质增生或相对较多。本文档共54页；当前第11页；编辑于星期一\15点33分骨骼肌萎缩本文档共54页；当前第12页；编辑于星期一\15点33分

肝、心等实质器官萎缩时，颜色呈深红褐色，称为褐色萎缩（brownatrophy）。光镜检查，出现多量棕色微细的色素颗粒，称为脂褐素（lipofuscin），这是含脂代谢产物。本文档共54页；当前第13页；编辑于星期一\15点33分心肌心肌脂褐素沉着心肌褐色萎缩本文档共54页；当前第14页；编辑于星期一\15点33分5、结局与对机体的影响萎缩是可复性病变过程，如果发生在生命重要器官，就可引起严重后果。本文档共54页；当前第15页；编辑于星期一\15点33分三、肥大(hypertrophy)组织、器官因其实质细胞增大而使整个组织器官体积增大。细胞体积增大而非细胞数量增多本文档共54页；当前第16页；编辑于星期一\15点33分1、原因与分类

生理性肥大(physiologicalhypertrophy)

病理性肥大(pathologicalhypertrophy）真性肥大(truehypertrophy)假性肥大(pseudohypertrophy)本文档共54页；当前第17页；编辑于星期一\15点33分本文档共54页；当前第18页；编辑于星期一\15点33分四、增生(hyperplasia)数量增多并伴随有组织器官体积增大。细胞数量增大而非体积增大，增多的细胞的各种功能物质并不增多或轻微增多。

本文档共54页；当前第19页；编辑于星期一\15点33分1、原因和分类

生理性增生正常生理变化

病理性增生慢性马传染性贫血——脾脏淋巴细胞增生本文档共54页；当前第20页；编辑于星期一\15点33分肝细胞再生节结乳腺小叶增生本文档共54页；当前第21页；编辑于星期一\15点33分五、化生(metaplasia)为适应环境变化，一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。只发生于同源性细胞之间本文档共54页；当前第22页；编辑于星期一\15点33分1、化生主要发生于上皮细胞和间叶细胞

鳞状上皮化生（鳞化）：柱状上皮、移行上皮等可转化为鳞状上皮

肠上皮化生（肠化）：胃萎缩胃黏膜上皮纤维组织可化生为软骨组织或骨组织本文档共54页；当前第23页；编辑于星期一\15点33分本文档共54页；当前第24页；编辑于星期一\15点33分结缔组织骨化生本文档共54页；当前第25页；编辑于星期一\15点33分2、化生方式直接化生：一种组织不经过细胞分裂增殖直接转变为另一种类型的组织。骨化生间接化生：一种组织通过新生的幼稚细胞而转变为另一类型组织的化生。鳞化本文档共54页；当前第26页；编辑于星期一\15点33分3、对机体影响有利：增强局部抵抗能力有害：可能发展成癌呼吸道柱皮鳞化增强抵御外界因子刺激作用减弱自净机制和分泌黏液功能鳞状上皮癌本文档共54页；当前第27页；编辑于星期一\15点33分第二节损伤的修复(repair)1、概念损伤修复(repair):当组织细胞出现病理性坏死、缺损时，机体进行吸收清楚地同时，以实质细胞再生和（成）纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程。本文档共54页；当前第28页；编辑于星期一\15点33分坏死碎片、异物和病源菌清除再生能力细胞：同种细胞修复，称再生不能再生或部分再生：新生富于小毛管的结缔组织来修复，纤维性修复本文档共54页；当前第29页；编辑于星期一\15点33分损伤修复再生(regeneration)

纤维性修复(fibrousrepair)

创伤愈合(woundhealing)机化(organization)本文档共54页；当前第30页；编辑于星期一\15点33分一、再生(regeneration)指为修复“损耗”的实质细胞而发生的同种细胞的增生。本文档共54页；当前第31页；编辑于星期一\15点33分1、分类生理性再生(physiologicalregeneration)病理性再生(pathologicalregeneration)本文档共54页；当前第32页；编辑于星期一\15点33分2、再生能力再生能力强的组织：结缔组织、表皮、黏膜、淋巴造血组织、小血管、骨组组、肝细胞等再生能力较弱细胞：平滑肌、横纹肌、软骨组织、心肌缺乏再生能力组织：神经细胞本文档共54页；当前第33页；编辑于星期一\15点33分毛细血管再生（芽生）本文档共54页；当前第34页；编辑于星期一\15点33分结缔组织再生血管内皮细胞再生肝细胞再生血管内皮细胞增生皮肤再生本文档共54页；当前第35页；编辑于星期一\15点33分二、纤维性修复(fibrousrepair)指在组织细胞不能进行修复的情况下，由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复，又称不完全修复本文档共54页；当前第36页；编辑于星期一\15点33分1、肉芽组织(granulationtissue)新生的富含毛细血管和成纤维细胞，并伴有炎性细胞浸润的新生幼稚结缔组织。本文档共54页；当前第37页；编辑于星期一\15点33分（1）大体病理变化

表面红黄色粘稠渗出物，鲜红色，颗粒状，形似嫩肉，故名肉芽组织。肉芽组织因具有丰富的血管，触之易出血；无神经分布，所以无痛觉。体表和管腔表面损伤：自下而上组织器官内部：周围向中心本文档共54页；当前第38页；编辑于星期一\15点33分（2）组织病理学变化

表层：均质红染、散在有许多炎性细胞和破碎核的坏死层。具抗感染作用；

中层：幼稚的成纤维细胞和丰富的毛细血管，混有一定数量炎性细胞。具营养供应作用。

底层：成熟的结缔组织。具填补伤口作用。本文档共54页；当前第39页；编辑于星期一\15点33分表层中层底层本文档共54页；当前第40页；编辑于星期一\15点33分2、瘢痕组织(scar)肉芽组织继续纤维化（成熟）而形成的纤维结缔组织。本文档共54页；当前第41页；编辑于星期一\15点33分（1）大体病理变化收缩状态、颜色苍白或灰白色半透明、质硬韧、缺乏弹性（2）组织病理变化镜检下，胶原纤维平行或交错分布，纤维束成均质红染（玻璃样变），纤维细胞稀少，核细长深染，血管稀少本文档共54页；当前第42页；编辑于星期一\15点33分（1）大体病理变化收缩状态、颜色苍白或灰白色半透明、质硬韧、缺乏弹性（2）组织病理变化镜检下，胶原纤维平行或交错分布，纤维束成均质红染（玻璃样变），纤维细胞稀少，核细长深染，血管稀少本文档共54页；当前第43页；编辑于星期一\15点33分瘢痕组织本文档共54页；当前第44页；编辑于星期一\15点33分3、对机体影响有利：①它能把创口或其他缺损长期地填补并连接起来,可使组织器官保持完整性;②可使组织器官保持其坚固性。有害：①瘢痕收缩;②瘢痕粘连;③器官硬化；④瘢痕组织增生过度（肥大性瘢痕）本文档共54页；当前第45页；编辑于星期一\15点33分三、创伤愈合(woundhealing)机体遭到外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后，由受伤周围的健康组织进行修复的过程。本文档共54页；当前第46页；编辑于星期一\15点33分1、基本过程（1）伤口止血（2）创腔净化与炎症反应（3）伤口收缩（4）肉芽组织的增生和瘢痕形成（5）表面及其他组织再生本文档共54页；当前第47页；编辑于星期一\15点33分2、愈合类型一期愈合(primaryhealing)二期愈合(secondaryhealing)本文档共54页；当前第48页；编辑于星期一\15点33分创伤一期愈合本文档共54页；当前第49页；编辑于星期一\15点33分创伤二期愈合本文档共54页；当前第50页；编辑于星期一\15点33分骨折愈合过程本文档共54页；当前第51页；编辑于星期一\15点33分四、