2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.A.血培养B.沙门菌抗体IgM测定C.血涂片D.大便培养E.大便常规伤寒确诊依据2.胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后1／2～1小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后3～4小时出现疼痛3.患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑出血E、败血症4.患者男性，50岁，胸前区疼痛，呈持续性，休息不缓解，胸壁局部有压痛，但无红肿，该患者可能是()A、冠心病B、心包炎C、非化脓性肋软骨炎D、胸壁炎症E、带状疱疹5.关于高血压病引起的合并症，以下不正确的是A、左心室肥厚B、心力衰竭C、主动脉夹层D、脑出血E、脑栓塞6.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是A、呼吸困难C、单侧肢体无力D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难7.二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是A、左右心房扩大B、右心房右心室扩大C、左心房左心室扩大D、左心房右心室扩大E、全心扩大8.关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是A、妊娠B、全心增大C、右心室增大E、右侧肺不张9.直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经10.前倾坐位时易于闻及的是A、二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音B、二尖瓣关闭不全杂音C、主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音D、三尖瓣关闭不全杂音E、肺动脉瓣狭窄杂音11.以下是血源性肺脓肿最常见的致病菌是A、化脓性链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌12.A.中央前回神经细胞B.中央后回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.丘脑的神经细胞E.小脑皮质神经细胞上运动神经元归类是13.患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是A、心悸B、头晕C、心绞痛D、呼吸困难E、发热14.患者，女性，48岁。多饮、多尿2个月。查体：稍消瘦，双肺未闻及啰音，心界不扩大，肝脾未触及，下肢无水肿。空腹血糖15.5mmol/L，尿糖（++），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb13.7（正常<1.0），HbAlc9.6%（正常4%～6%）。确定糖尿病分型最有意义的指标是B、餐后2小时血糖C、胰岛素释放曲线D、GADABE、HBAIC15.二尖瓣口面积为2.0cm时，下列提法哪项正确A、为二尖瓣中度狭窄B、可无临床症状C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音D、可无跨瓣压差存在E、一般不引起左心房扩大16.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔17.血小板减少性紫癜的出血特点是A、反复皮肤瘀点、瘀斑B、内脏及颅内出血常见D、常有关节腔出血E、儿童多见，常呈自限性18.女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是A、膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A疟疾确诊依据正确答案:C霍乱确诊依据正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:A下运动神经元归类是正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染的特点是2.女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节3.女性，42岁，低热后出现双手腕关节，3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年，有晨起后诸病变关节僵硬现象，最可能的诊断是A、系统性硬化病B、强直性脊柱炎C、特发性炎症性肌病D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎4.男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A、脑栓塞B、运动神经元病C、血钾异常D、呼吸性碱中毒E、重症肌无力5.在我国，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺梗死E、肺寄生虫病6.男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是A、心脏神经官能征B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进7.下列关于激素水平测定的特点正确的是A、无节律性，随时可取血测定B、有节律性，均需按时间点采血C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、激素水平增高时一定提示功能亢进E、激素分泌与体位无关8.A.波状热B.稽留热C.回归热D.弛张热E.间歇热常见于伤寒、斑疹伤寒的高热期9.肝硬化腹水形成的因素不包括A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多10.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼脂培养基D、8%NaCl琼脂培基理论E、中性蛋白胨水11.急性心脏压塞的临床表现不正确的是A、奇脉B、颈静脉怒张C、脉压增大D、心动过速，QRS低电压E、Ewar征12.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图1所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征13.最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是A、胃窦溃疡B、十二指肠球部溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡14.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、Mallory-weiss综合征E、胃癌15.先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A、心悸C、晕厥D、咳嗽E、咯血16.正常人胸部语音震颤最强部位()A、肺底部B、肩胛间区C、乳房下部D、肺尖部E、两胸下侧壁17.下面哪项是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SQTB、电轴显著左偏C、极度顺时针转位D、左束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波18.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成()A、左房右房扩大C、左房扩大，右室肥厚D、左室扩大E、全心扩大第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C病原携带者的特点是正确答案:D隐性感染的特点是2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C为明确诊断，应首先进行的检查项目是()A、血电解质测定及甲状腺功能测定B、血气分析及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、肌电图及血电解质测定E、头颅CT、血糖测定正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B常见于回归热、霍奇金病正确答案:C常见于布氏杆菌病正确答案:A常见于疟疾、急性肾盂肾炎正确答案:E常见于风湿热、重症肺结核正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.A.钩端螺旋体病B.阿米巴痢疾C.霍乱D.副伤寒E.斑疹伤寒属于烈性肠道传染病的是2.一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()A、维生素K缺乏症B、血友病C、过敏性紫癜E、重症肝炎3.A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒症综合征贫血产生的原因是4.女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血白血病66×10／L，并可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阳性B、NSE阳性，可被NaF抑制C、铁染色阴性E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加5.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全6.以下不属于心功能不全时心脏的代偿方式的是A、交感神经兴奋B、心肌肥厚C、RAS系统激活D、心室舒张末容量增大E、迷走神经兴奋7.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗死D、癔症E、支气管哮喘8.女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定9.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损10.引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热()A、立克次体B、肺炎支原体C、螺旋体D、病毒E、变态反应11.男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻12.男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为A、胸膜间皮细胞瘤B、大叶性肺炎C、充血性心衰D、结核性胸膜炎E、肝硬化13.下列哪项为急性胃炎的病因()A、免疫因素B、胆汁反流C、非甾体类消炎药D、吸烟E、糖尿病14.阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现()A、胃溃疡B、急性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫症15.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.反流性食管炎16.急性出血性坏死性肠炎的大便性状为()A、洗肉水样血便B、米泔水样便C、柏油样便D、黏液性脓性鲜血便E、暗红色果酱样脓血便17.女性内生殖器不包括A、阴道B、前庭C、子宫D、输卵管E、卵巢18.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()A、脑膜刺激征B、昏迷加深C、一时性意识障碍E、脉搏与呼吸减慢第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C属于立克次体病的是正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:E阵发性睡眠性血红蛋白尿产生的机制是正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:E8.正确答案:B患者最可能的诊断是()A、肺结核B、肺